С чем делают электрофорез при ушибах
открыта страница: травматология: ушибы эффективное лечение
Мягкие ткани это кожа и то, что находится под ней, кроме костей и внутренних органов. Мягкие ткани чаще всего страдают от ушибов — механических травм, при которых не происходит серьезного нарушения целостности кожи.
Причины возникновения ушибов.
Как правило, ушибы возникают в результате удара или падения.
Что происходит при ушибе.
При ушибе происходит повреждение кожи, подкожной жировой клетчатки и мышц, также могут пострадать проходящие в них кровеносные сосуды и нервы. Из травмированных сосудов вытекает кровь. Она может: пропитывать окружающие ткани образуется кровоподтек — синяк, скапливаться в тканях появляется гематома, изливаться в расположенные рядом полости, например, в суставы.
Кровотечение из мелких сосудов самопроизвольно останавливается примерно за 5-10 минут. Из крупных может продолжаться более суток. Цвет синяка зависит от давности травмы: свежий имеет багрово-синюшный цвет, через 3-4 дня он становится сине-желтым, а на 5-6-е сутки желтеет. На месте ушиба обязательно появляется припухлость отек, возникает боль, которая со временем проходит, но неприятные ощущения при движении или ощупывании еще долго сохраняются. При сильных ушибах не исключено нарушение работы близлежащих органов.
Диагноз
Ушибы могут быть серьезными, тогда требуется срочная помощь специалиста, и не очень, тогда достаточно приложить к больному месту лед. Сам пациент понять это вряд ли сможет, поэтому в любом случае ему необходимо обратиться к врачу-травматологу. Очень важно в первые часы после ушиба уточнить, не пострадали ли кости, суставы и внутренние органы, нет ли переломов. Для этого требуется сделать рентген скелета и при необходимости провести обзорную рентгеноскопию органов брюшной полости. Особенно опасны ушибы для профессиональных спортсменов. Для них необходимо своевременное и эффективное лечение. Быстрому восстановлению организма способствует применение медикаментозных средств, профессионального медицинского оборудования ЭСМА и других аппаратов.
Лечение ушибов
Пострадавшему необходим полный покой, особенно, если имеется подозрение на осложненную травму. В первые часы после ушиба главная задача врача остановить кровотечение и уменьшить размеры кровоподтека или гематомы. Для этого к больному месту прикладывают холодные компрессы или полиэтиленовые пакеты со льдом, накладывают тугую повязку. При травмах конечностей место ушиба заматывают эластическим бинтом, а сверху прикладывают пузырь со льдом. Больную ногу или руку желательно держать в возвышенном положении, а чтобы не нарушилось кровообращение, повязку необходимо время от времени ослаблять. Охлаждение места ушиба продолжают в течение первых суток. Если ушиб находится на туловище или лице, наложить тугую повязку невозможно. Поэтому используют только холодные примочки со свинцовой или простой водопроводной водой, охлажденной в холодильнике. По мере согревания примочки меняют.
Спустя 24-36 часов холод уже не нужен. Теперь место ушиба необходимо прогревать. Это поможет быстрейшему снятию отека и рассасыванию гематомы. Больному назначают теплые ванны, сухие и полуспиртовые компрессы.
В средних и особо тяжелых случаях необходимо обязательное применение физиотерапевтических процедур: УВЧ-терапия, магнитотерапия, электрофорез йодистого калия, лидазы, ронидазы. Физиотерапевтические процедуры проводятся с помощью медицинского оборудования, профессиональных медицинских аппаратов ЭСМА и других приборов. Иногда в результате ушиба может образовать гематома с четкой границей. Если она долго не рассасывается самостоятельно, ее необходимо опорожнить хирургическим путем. Обычно это делается методом пункции.
Профессиональное медицинское оборудование и аппараты для спортивной восстановительной медицины ЭСМА.
На фото представлены следующие модели аппаратов:
Компьютерный медицинский аппарат — комплекс ЭСМА 12SK КАВАЛЕР
Миостимулятор ЭСМА 12.20 КОМБИ
Аппараты ЭСМА косметология
Аппараты ЭСМА терапия
Аппараты ЭСМА спортивная медицина, фитнес
Спорт высших достижений
Источник
При ушибах (без повреждения целостности кожных покровов) задачами физиотерапии в первую очередь являются:
— уменьшение размеров кровоизлияния и степени травматического отека в ранние сроки (1-2-е сутки), с этой целью применяют сосудосуживающие методы (гипотермические компрессы);
— обезболивание (так же в первые сутки травмы), применяют — криотерапию, лекарственный электрофорез анестетиков, СУФ-облучение в эритемных дозах;
— на следующих этапах необходимо обеспечить рассасывание гематомы и ликвидировать воспалительный отек, применяют спиртовые компрессы, лечебный массаж, гальванизацию, инфракрасное облучение, методы низкочастотной магнитотерапии, ультрафонофорез сосудорасширяющих препаратов, местные ванны;
— при обширных ушибах и гематомах в целях купирования асептического воспаления используют — УВЧ-терапию, СВЧ-терапию, высокочастотную магнитотерапию, ультрафонофорез противовоспалительных препаратов;
— для профилактики формирования атрофии мягких тканей и образования патологических рубцов назначается — ультразвуковая терапия, лекарственный электрофорез дефиброзирующих препаратов, пелоидотерапия.
С момента ушиба обеспечивают покой травмированной части тела, возвышенное положение конечности, применяют дробно холод с орошением этилхлорида, накладывают тугую повязку. в ряде случаев, например, при растяжении связочного аппарата суставов, возможна и гипсовая иммобилизация. Также используются согревающие компрессы (за исключением первых 3-х суток). Если есть необходимость, гематому пунктируют с удалением крови и последующим наложением давящей повязки. При опасности нагноения — применяют методы лечения, направленные на купирования воспаления. После 3-х суток уже прикладывают сухое тепло (водяная или электрическая грелка, мешочек с разогретым песком или солью). Также согревающие спиртовые компрессы, которые накладываются следующим образом: первый слой – вата, смоченная чистым медицинским спиртом (для детей спирт 40 %), затем – слой вощеной бумаги, можно кусок полиэтилена, затем – теплоизоля-тор, шерстяной платок или сухая вата, сверху все слои перевязываются обычным бинтом. Каждый последующий слой должен быть по размеру предыдущего.
Также применяют согревающие мази: финалгон, капсикам (соблюдая осторожность, чтобы не вызвать химический ожог кожи). Противовоспалительные: индометациновая мазь, диклофенак и др.; гепариновая – с целью улучшения микроциркуляции, рассасывания кровоподтеков, уменьшения отека.
При растяжениях капсульно-связочного аппарата сустава применяют тугие повязки эластичным бинтом, при накладывании повязки не должно быть ощущения сдавливания тканей или иного дискомфорта, в этом случае повязку следует ослабить до исчезновения неприятных ощущений. В первые 3-е суток также прикладывают пузырь со льдом поверх повязки.
В ряде случаев при получении ушиба с повреждением капсульно-связочного аппарата суставов, сопровождающемся выраженной болью, отеком в области сустава, накладывают гипсовую повязку на 1–2 недели. После удаления повязки прикладывают согревающие компрессы и мазевые повязки, как и при ушибе мягких тканей.
После окончания курса лечения при ушибах больные нуждаются в реабилитации, особенно представители профессий, связанных со значительными физическими нагрузками: спортсмены, рабочие-высотники, строители и др. Так как даже нетяжелые травмы, такие, как ушибы и растяжения мягких тканей, при отсутствии адекватного лечения и дальнейшего курса реабилитации могут иметь различные осложнения, снижающие трудоспособность – воспаление мышц, капсульно-связочного аппарата суставов, кожи, подкожной клетчатки.
Источник
19 декабря 2011
При ушибах мягких тканей в целях обезболевающего, рассасывающего противовоспалительного действия после применения холода (пузырь со льдом на 20 — 30 мин) с последующим наложением слегка давящей ватно-марлевой повязки применяют диадинамоэлектрофорез новокаина (2% раствор), ток короткий период по 8 — 10 мин на область ушиба, 2 — 3 процедуры, ежедневно или два раза в день с интервалом 2 — 3 ч. На 2-й день после ушиба УФ-облучение очага травмы (2 — 3 биодозы), на курс 2 — 3 облучения через день. Через 48 часов после ушиба — ультразвук, в дозе 0,2 — 0,4 Вт/см2 в импульсном режиме (4 — 10 мс), ежедневно, по 3 — 5 мин на поле, на курс 5 — 6 процедур.
При остаточных явлениях ушиба применяют тепловые процедуры: парафиноозокеритовые аппликации температуры 44 — 46 °С, по 20 — 30 мин, на курс 6 — 8 процедур, ежедневно или через день, инфракрасное облучение по 30 — 40 мин, массаж.
При ушибах надкостницы с первых дней после травмы рекомендуется УВЧ-терапия области ушиба, 30 — 40 Вт, по 7 — 8 мин, в олиготермической дозировке, на курс 5 — 6 процедур, ежедневно. С 3 — 4-го дня после травмы — электрофорез йода, новокаина, лидазы на очаг поражения.
При ушибах суставов довольно часто наряду с околосуставными тканями повреждается и суставная сумка, что обусловливает болезненность сустава при движениях в нем, сглаженность контуров суставов, иногда умеренный гемартроз и контрактуру.
На 2-й день после травмы в целях противоотечного, противовоспалительного и болеутоляющего действия показана УВЧ-терапия области сустава, бестепловая доза, по 8 — 10 мин, на курс 3 — 4 процедуры, ежедневно. С 4 — 5-го дня рекомендуется индуктотермия кабелем, сила анодного тока 160 — 180 мА, по 10 — 12 мин, ежедневно; микроволновая терапия мощностью 30 — 40 Вт, по 10 — 12 мин, ежедневно или через день; на курс 5 — 6 процедур.
При остаточных явлениях в целях рассасывающего действия и борьбы с контрактурой показан ультразвук области сустава в дозе 0,4 Вт/см2, режим непрерывный, длительность 3 — 5 мин, ежедневно или через день; общие хлоридные натриевые, радоновые, хвойные ванны в сочетании с массажем и лечебной физкультурой.
При растяжении мышц и связочного аппарата имеет место разрыв отдельных мышечных фибрилл, входящих в состав пучков мышц вблизи связок. На 2 — 3-й день травмы наряду с иммобилизацией конечности съемной гипсовой повязкой применяют ультразвук области пораженной мышцы или связки, доза 0,2 — 0,4 Вт/см2, в импульсном режиме (2 — 4 мс), по 3 — 5 мин на поле, на курс 8 — 10 процедур, ежедневно; УФ-облучения области травмы (2 — 3 биодозы), через 1 — 2 дня; ежедневные инфракрасные облучения по 15 — 20 мин, 1 — 2 раза в день.
С 3 — 4-го дня травмы целесообразно применение индуктотермии на область поражения, сила анодного тока до 160 мА, по 15 мин; микроволновой терапии (20 — 30 Вт), по 10 — 12 мин, на курс 6 — 8 процедур, ежедневно или через день.
В целях болеутоляющего действия со 2-го дня травмы показан электрофорез новокаина (2% раствор), анальгина (1% раствор) на область растяжения, продольно. При остаточных явлениях — тепловые процедуры, парафиноозокеритовые аппликации (46 — 48 °С), по 20 — 30 мин, грязевые апликации (40 — 42 °С), по 10 — 15 мин, на область травмы, через день (лечебная грязь) или ежедневно (парафин, озокерит), на курс 10 — 12 процедур.
«Отсасывающий» массаж участков, расположенных проксимальнее места травмы, начинают с 3-го дня. Лечебную гимнастику в виде активных движений с 4 — 5-го дня после травмы.
При оперативных вмешательствах по поводу разрыва мышц или связок со 2-го дня после операции проводят УВЧ-терапию, поперечно на операционное поле, в слаботепловой дозе, по 8 — 10 мин, ежедневно, на курс 4 — 5 процедур.
«Руководство по физиотерапии и физиопрофилактике детских заболеваний»,
А.Н.Обросов, Т.В.Карачевцева
Переломы костей у детей встречаются относительно реже, чем у взрослых. У детей до 5 лет характерны неполные поднадкостничные переломы и надломы, а у детей более старших возрастных групп чаще имеют место полные переломы и эпифизеолизы. Важнейшим условием успешного лечения переломов является ранняя комплексная терапия. Помимо тщательной репозиции и иммобилизации отломков, необходимо содействовать хорошему кровоснабжению поврежденной…
Остеомиелит — инфекционный воспалительный процесс костного мозга, а затем и всех элементов кости. Острый гематогенный остеомиелит чаще поражает длинные трубчатые кости (бедренная, большеберцовая, плечевая). Среди плоских костей — кости таза, челюстей и т. д. В остром периоде, когда у ребенка наблюдается стойкое повышение температуры, высокая СОЭ, лейкоцитоз, резкие боли в области пораженной кости, назначают местные…
Врожденная мышечная кривошея обусловлена пороком внутриутробного развития грудино-ключично-сосцевидной мышцы и повреждениями ее во время родов (растяжение, придавливание, нарушение кровообращения). Образующаяся в поврежденной мышце фиброзная соединительная ткань замещает порочные, недоразвитые мышечные волокна, другая часть мышечных волокон развита нормально. Раннее начало консервативного лечения при этом заболевании обеспечивает хорошие результаты. Лечение следует начинать через 2 нед после рождения…
Остеохондропатия — группа патологических процессов, характеризующихся своеобразным изменением губчатого вещества трубчатых костей и эпифизов длинных трубчатых костей. Эти изменения сочетаются с повреждением суставного хряща, нарушением функции сустава и в конечном итоге заканчиваются деформацией пораженной конечности. Заболевание встречается чаще всего в детском и юношеском возрасте. Локализация патологического процесса может быть различной (головка бедренной кости, ладьевидная кость,…
Врожденная косолапость является комбинированным пороком развития стоп, который проявляется характерным симптомокомилексом: стопа находится в положении супинации, подошвенной флексии и аддукции. Клинические симптомы заболевания во многом обусловлены укорочением задней большеберцовой мышцы. Помимо анатомических изменений мышц, наблюдаются нарушения функционального характера: мышечная атрофия в области голени и стопы, понижение мышечного тонуса, кожной температуры и т. д. Атрофия мышц…
Источник