Саки реабилитация после перелома позвоночника

Кельмаков В.В., Врач-нейрохирург

Глава 3

Этапы реабилитации

В процессе реабилитации выделяют три основных этапа: а) госпитальный (стационарный); б) поликлинический; в) санаторно-курортный.

Госпитальный этап реабилитации

Саки реабилитация после перелома позвоночника Цель реабилитации: восстановление нарушенных вследствие заболевания (повреждения) функций организма настолько, чтобы пациент мог самостоятельно обслужить себя, в той или иной мере передвигаться в пределах палаты или отделения (с помощью персонала, специальных приспособлений или самостоятельно), быть психологически адаптирован к своему состоянию и положительно настроенным на осуществление всей программы реабилитации

Задачи медицинского аспекта реабилитации:

достижение стабилизации состояния больного с помощью медикаментов, ликвидация и предупреждение осложнений (последнее неразделимо с понятием «лечение»);
оптимизация физической и психологической реабилитации пациента.
Решение поставленных задач решается за счет назначения:
медикаментозного лечения;
средств физической реабилитации.

Продолжительность пребывания пациента на госпитальном этапе определяется особенностями течения заболевания, степенью нарушения функциональных возможностей организма.

Поликлинический этап реабилитации

Поликлинический этап реабилитации ( поликлиническая и полустационарная формы реабилитации). Эти формы работы характеризуются близостью к месту жительства; возможностью частичной трудовой деятельности, параллельно с реабилитацией (кроме нетрудоспособных); полустационарное лечение проводится в дневное время по 6-8 час вдень; возможен плавный переход от полустационарной к поликлинической форме.

Цель реабилитации: восстановление трудоспособности, поддержание ее на достигнутом уровне и в предупреждении прогрессирования заболевания.

Задачи:

определение степени снижения физической работоспособности и проведение мероприятий по ее повышению;
осуществление динамического наблюдения за состоянием пораженных органов (систем) с использованием клинических, лабораторных и функциональных методов;
проведение медикаментозного лечения с целью ускорения восстановления нарушенных функций организма вследствие заболевания (повреждения);
расширение двигательного режима, применение средств ЛФК ( физические упражнения, массаж, занятия на тренажерах, в водной среде, пешие прогулки, элементы спорта и мн. др.), физиотерапии в целях ускорения восстановительных процессов;
проведение мероприятий по вторичной профилактике.

В программах физической реабилитации следует учитывать возможность оптимизации и повышения эффективности средств ЛФК, тренировочных нагрузок, занятий на тренажерах при сочетанном их применении с некоторыми видами физио- и бальнеотерапии (по показаниям), массажем.

Завершается программа реабилитации к тому времени, когда стабилизируется физический, психологический и социальный статус пациента и произойдет его интеграция в общество.

Реабилитация в условиях курорта

К категории санаторно-курортных учреждений, в которых проводят реабилитационные мероприятия, относятся:

многопрофильные санаторно-курортные учреждения;
однопрофильные санаторно-курортные учреждения;
санатории-профилактории.

Во время санаторного этапа реабилитации решают следующие основные задачи: дальнейшее повышение работоспособности больных путем целесообразного выполнения программы физического восстановления с использованием природных и преформированных физических факторов; проведение мероприятий по устранению или уменьшению психопатологических синдромов в целях достижения психической адаптации; подготовка больных к профессиональной деятельности.

Санаторный этап проходит в форме традиционного санаторно- курортного лечения, а также непосредственно в форме реабилитационного использования специализированных отделений местных загородных санаториев, расположенных обычно в относительном отдалении от промышленных центров и обладающих достаточными средствами для физической реабилитации (гимнастические залы, спортивные площадки, пешеходные маршруты, физиотерапевтические кабинеты, кабинеты трудотерапии и т.д.) и необходимым оснащением, куда больных с определенными нозологическими формами направляют для восстановительного лечения непосредственно из больниц и госпиталей.

Одним из основных принципов реабилитации, обеспечивающих ее эффективность, является выявление и адекватное стимулирование резервных возможностей организма. В условиях курорта включение потенциальных сил человека в процесс восстановления его здоровья осуществляется с помощью естественных природных физических факторов, влияние которых человек испытал в той или иной мере в процессе своей эволюции; уже только поэтому использование курортов, наряду с другими стоящими перед ними задачами, для реабилитации обосновано и целесообразно. Однако сегодня курортное лечение — это не только применение тех или иных природных физических факторов. Курорты в наши дни — это мощные комплексы, включающие использование, наряду с природными, и преформированных физических факторов, психотерапии, средств ЛФК, массажа, элементов мануальной и рефлексотерапии, т.е. тех воздействий, которые включаются в качестве неотъемлемых элементов и в процесс реабилитации.

Задачи физического аспекта реабилитации не ограничиваются восстановлением функции пораженного органа, а включают в себя восстановление физического статуса человека в целом при условии наличия у него дефекта, обусловленного заболеванием или травмой.

Результатом санаторного этапа реабилитации является физическая и психологическая готовность реабилитируемого приступить к трудовой деятельности.

Позвоночно-спинномозговая травма, классификация, восстановительный этап после травмы

Глава 1 Глава 2 Глава 3

Источник

Применение средств гидрокинезотерапии при травматической болезни спинного мозга.

гидрокинезотерапия При травме спинного мозга после периода полной разгрузки позвоночника возникает необходимость мобилизации позвоночника, восстановления его силовых качеств, выносливости к статической и динамической нагрузке, общей работоспособности организма пациента.

В общем комплексе средств, применяемых для решения этих задач, одним из ведущих методов лечения является гидрокинезотерапия – физические упражнения в воде, подводный массаж, тренировка ходьбы в воде, плавание.

Гидрокинезотерапия широко используется в позднем периоде травматической болезни спинного мозга (4-12 месяцев и более после травмы) и целесообразна у пациентов с обратимыми изменениями функций спинного мозга.

Показания к применению функциональной гидротерапии и сроки ее начала определяются рядом условий, таких как:

возраст пациента;
локализация и характер перелома;
заинтересованность нервной системы;
способ травматологического лечения.

Физические упражнения в воде особенно показаны:

при более выраженных морфологических изменениях – значительной компрессии позвонка или повреждении нескольких позвонков и локализации перелома в поясничном и грудном отделах позвоночника;
при травмах позвоночника, сопровождающихся повреждением спинного мозга, в связи с наличием у пациентов глубоких парезов и параличей, требующих активного восстановительного лечения.

При компрессионных переломах позвоночника без клинических признаков корешковых расстройств и повреждения спинного мозга функциональные нарушения выражаются в ограничении амплитуды движений позвоночника, снижении функции мышц, поддерживающих позвоночник, и в некоторых случаях — болевым синдромом (локализованные болевые ощущения в позвоночнике, возникающие при движениях туловищем и связанные с его ригидностью или зависящие от травматизации хрящевого диска).

Поэтому общими задачами гидрокинезотерапии при травматической болезни спинного мозга являются:

улучшение кровообращения и трофики тканей;
предупреждение развития вторичных изменений в суставах, приводящих к их тугоподвижности;
улучшение функции паретичных мышц и расслабление спастически напряженных мышц;
улучшение статических и локомоторных функций;
оказание положительного влияния на психику больных.

Задачи гидрокинезотерапии определяются характером функциональных расстройств у пациента после компрессионного перелома.

Учитывая многообразие клинической картины, наблюдающейся у пациентов с травмой спинного мозга, зависящей от уровня поражения, течения восстановительных и компенсаторных процессов, срока с момента повреждения, методика применения гидрокинезотерапии подбирается пациенту индивидуально и дифференцируется в зависимости от наличия или отсутствия объективных неврологических симптомов у пациента, указывающих на повреждение спинного мозга.

Подробнее о Методах двигательной реабилитации в санаторно-курортном лечении больных, перенесших позвоночно-спинномозговую травму (ПСМТ) рассказывается в статье заместителя главного врача по медицинской части Котелевич С.Л.

Источник

Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника Компрессионный перелом позвоночника – тяжелейшая травма, надолго приковывающая больного к постели и выбивающая его из ритма привычной жизни. После консолидации перелома требуется длительная реабилитация, требующая большого терпения и настойчивости не только от самого пациента, но и от близких людей. Это необходимо для восстановления физиологических изгибов позвоночника, нормализации двигательной активности.

Не всегда получается добиться хорошего результата самостоятельно. Лучшего эффекта можно достичь в условиях профильного санатория под наблюдением врачей-профессионалов. В санатории Горный Краснодарского края есть все предпосылки для скорейшего восстановления функций позвоночного столба, здесь сконцентрированы воедино все лечебно-оздоровительные мероприятия.

Санаторий для реабилитации позвоночника расположен в живописной местности, в самой высокой точке города Горячий ключ. Комфортабельные условия проживания, доброжелательность персонала, насыщенная оздоровительная программа в совокупности с уникальными природными факторами помогут отдохнуть от повседневных забот вдали от городской суеты и восстановить утраченные функции.

Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника требует комплексного подхода. Все лечебные мероприятия сосредоточены на территории санатория, выполняются под наблюдением специалистов. Программа включает следующие лечебно-оздоровительные процедуры:

климатотерапия;
грязелечение (используется грязь Ейского месторождения);
лечебные ванны (сероводородные, жемчужные);
душ Шарко, циркулярный душ, подводный душ-массаж;
ЛФК (комплекс упражнений подбирается индивидуально с учетом возраста, сопутствующих заболеваний, соматического состояния);
оздоровительное плавание в бассейне;
лечебный массаж;
кинезотерапия на аппарате Экзарта;
физиотерапия (ультразвуковая, магнито-терапия, лечение лазером);
электротерапия, основанная на лечебном воздействии электрического тока, помогающего улучшить кровоснабжение мягких тканей, нервных волокон;
карбокситерапия;
диета (помогает мобилизовать все силы организма, нормализовать массу телу, улучшить обмен веществ).

Реабилитация после перелома позвоночника в санатории позволяет избавиться от болевого синдрома, восстановить двигательную активность, объем движений, укрепить мышечный корсет, улучшить состояние хрящевой ткани.

Помимо лечебных процедур предусмотрена программа отдыха, включающая:

прогулки на свежем воздухе;
занятия в тренажерном зале;
игры в теннис, бильярд;
настольные игры (шашки, шахматы, нарды);
термотерапия (сауна, хамам);
посещение экскурсий.

Все эти мероприятия помогут забыть о травме и вернуться к привычной деятельности. Об эффективности реабилитационных мероприятий говорят отзывы пациентов, прошедших курс восстановительной терапии.

Саки реабилитация после перелома позвоночника

«Правильный выбор санатория является значительным шагом на пути к сохранению и приумножению здоровья. «Горный» – это курортный комплекс, объединивший опыт и знания российской и советской курортологии. Наличие современного медицинского оборудования и инновационных установок, профессионализм персонала и любовь к своему делу послужат залогом в продлении долголетия» – главный врач санатория Караулов Александр Олегович.

Источник

Компрессионные переломы у детей, к сожалению, встречаются достаточно часто. В зависимости от того, в каком отделе позвоночника произошло нарушение, выделяют компрессионные переломы шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника. Часто встречается, что не осложненный компрессионный перелом так и остается долгое время не распознанным, поскольку пациент игнорирует ощущения тупых болей в спине.

Принято думать, что молодая эластичная хрящевая ткань, преобладающая в тканевых структурах детского позвоночника, смягчая силу травмы, является достаточным сдерживающим фактором, предупреждающим их от повреждения. Однако многочисленные последствия повреждений позвоночника у детей, проявляющиеся в отдаленные сроки наблюдения, этого не подтверждают.

В зависимости от возраста ребенка, особенности механизма травмы, преобладания сгибательных или разгибательных сил в сочетании с вращением и силами, действующими в горизонтальной плоскости «на срез» либо по продольной оси на выпрямленный позвоночник, возникают типичные повреждения чаще всего многих тел позвонков в грудном и верхнепоясничном отделах.

Ожидаемые результаты лечения:

Цели санаторно – курортного лечения детей с последствиями компрессионых переломов позвоночника определяются индивидуально, в зависимости от сроков давности получения травмы, рентгенологической картины – выраженности клиновидной деформации тел позвонков, общего состояния организма ребёнка в посттравматическом периоде, наличия сопутствующих осложнений со стороны нервной системы.

оптимизация восстановительных процессов в костной ткани для профилактики формирования клиновидной деформации тел позвонков
купирование болевого синдрома
увеличение амплитуды движений
расширение двигательного режима
улучшение общего самочувствия

Показания:

Компрессионные переломы позвоночника (без нарушения двигательной функции, функций спинного мозга, внутренних органов).

индивидуальный ортопедический санаторный режим, диетотерапию, климатотерапию, занятия в группах ЛФК, массаж, бальнеотерапию (морские ванны с различными наполнителями), грязевые аппликации (с использованием натуральных сертифицированных грязей Сакского озера), методики аппаратной физиотерапии (электростимуляция мышц спины, аппаратные методики массажа) в зависимости от тяжести травмы, степени выраженности компрессии позвонков, длительности стационарного периода лечения.

программа Обследования:

Рентгенологическое исследование (по показаниям).
Спирография, РЭГ,УЗИ(по показаниям).
Общеклинические методы лабораторной диагностики.
Обязательное клиническое обследование, в случае необходимости — с привлечением смежных специалистов: детского ортопеда – травматолога, невролога, педиатра, врача ЛФК, детского психолога, детского гинеколога.

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ.

Программа санаторно – курортного лечения составляется индивидуально для каждого ребёнка в соответствии с клиническими протоколами утверждёнными приказом МОЗ № 364 на основании передовых сертифицированных методик, прошедших клиническую апробацию.

индивидуальный ортопедический санаторный режим;
диетотерапия;
климатотерапия (носит сезонный характер и зависимости от времени года проводятся: аэро-гелио-талассотерапия, псаммотерапия.);
занятия ЛФК (групповая и индивидуальная методики);
массаж;
бальнеотерапия (морские ванны с различными наполнителями);
гидропланшетная терапия;
грязевые аппликации (с использованием натуральных сертифицированных грязей Сакского озера);
разнообразные методики с использованием аппаратной физиотерапии (электростимуляция мышц спины, аппаратные методики массажа).

Продолжительность курса лечения 21 — 24 — 30 дней. В курс лечения входит первичная консультация, составление комплексной программы лечения с учётом индивидуальных особенностей пациента.

Примечания:

Лечебные процедуры не отпускаются в воскресные и праздничные дни. Назначение объёма диагностических исследований, методов и видов лечения определяется лечащим врачом. Программа составляется с учётом индивидуальных особенностей и сопутствующих заболеваний пациента. Лечащий врач вправе решать вопрос о режиме назначения процедур. Медикаментозное лечение не входит в стоимость путёвки. Обязательно: иметь с собой заполненную санаторно-курортную карту по месту жительства, результаты рентгенологического, компьютерно-томографического или ЯМР – исследования.

Источник

Чтобы как можно лучше восстановить движения в конечности после перелома, нужно как можно раньше начать восстановительные процедуры. Наиболее оптимально проводится реабилитация после переломов в санатории, даже еще до снятия гипса: здесь есть возможность проведения большого количества физиопроцедур, своевременного начала занятий ЛФК. При этом санаторно-курортное лечение обеспечивает полноценную белковую диету, необходимую для скорейшего срастания костей.

Кроме того, обстановка в таких лечебных учреждениях и, в частности, в санатории «Горный» Краснодарского края, благоприятствует исцелению. Во время лечения вы будете дышать чистейшим горным воздухом, который насытит тело кислородом. Такая природная оксигенотерапия обеспечит лучшие условия для питания и, соответственно, восстановления, костей и мышечно-связочного аппарата.

Санаторные процедуры, проводимые для восстановления после переломов

Реабилитация после переломов в Краснодарском крае, в санатории «Горный», проводится по схеме, с использованием таких процедур, которые стоит описать подробно.

Лечебный массаж

Данная процедура необходима для улучшения кровоснабжения и в здоровой, и в поврежденной конечности, уменьшению в них венозного и лимфатического застоя, приведения мышц в тонус.

Массаж начинают проводить по окончанию иммобилизационного периода. В санатории «Горный» практикуется массаж с использованием натуральных масел.

Бальнеотерапия

Для реабилитации применяются:

общие сероводородные лечебные ванны;
бишофитные жемчужные ванны, жемчужные ванны с добавлением лавра;
бассейн.

ЛФК

Реабилитация после переломов в санатории Горный Комплекс упражнений, направленный на восстановление после переломов, в условиях санатория начинается как можно раньше, чтобы не допустить атрофии мышц и суставных контрактур.

Карбокситерапия

Уколы очищенным медицинским углекислым газом позволяют улучшить кровообращение в травмированной зоне, снять отечность, восстановить мышечную активность.

Грязелечение

Улучшить кровообращение в травмированной конечности возможно с помощью процедур грязелечения, которые представлены в санатории «Горный».

Физиопроцедуры

Помогают восстановить функции мышц и суставов поврежденной конечности также:

магнитотерапия: улучшает связи между нервами и мышцами;
воздействие инфракрасного лазера улучшает усвоение кальция отломками кости, что ускоряет их восстановление;
прессотерапии: активации работы лимфатической системы.

В нашем санатории для реабилитации после переломов проводится также психологическая и социальная поддержка людей, получивших повреждение конечностей. К выздоровлению располагает сама атмосфера, заботливо созданная природой: чистый горный воздух, богатый кислородом, большое количество зелени, отсутствие городского шума.

Саки реабилитация после перелома позвоночника

Источник