Скачать реферат об ушибах
Óøèáû ãîëîâû, ïîÿñíèöû, ãðóäè. Ïåðâàÿ ïîìîùü ïðè óøèáàõ. Ïðåäîòâðàùåíèå òðîìáèðîâàíèÿ è ñíèæåíèå âîñïàëèòåëüíîé ðåàêöèè. Ïðèìåíåíèå ïåðöîâûõ íàñòîåê, æåë÷è, êàïóñòíûõ ëèñòüåâ. Èñïîëüçîâàíèå ñîãðåâàþùèõ ìàçåé: ýñïîëà, ôèíàëãîíà, ôàñòóì ãåëÿ, êàïñèêàìà.
Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.
Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/
ÂÂÅÄÅÍÈÅ
Óøèá — âèä òðàâìû, âîçíèêàþùåé ïðè ïðÿìîì âîçäåéñòâèè ìåõàíè÷åñêîãî ïîâðåæäàþùåãî ôàêòîðà, íàïðèìåð óäàðà êàêèì-òî ïðåäìåòîì èëè óäàðà î ïðåäìåò.  ðåçóëüòàòå ïðÿìîãî ðàçðóøàþùåãî âîçäåéñòâèÿ ïðåäìåòà è åãî êèíåòè÷åñêîé ýíåðãèè âî âðåìÿ óäàðà ïðîèñõîäèò ïîâðåæäåíèå êëåòîê òêàíè. Òàê çàïóñêàåòñÿ ìåñòíàÿ ðåàêöèÿ íà òðàâìàòè÷åñêèé àãåíò. Óøèáîì íàçûâàþò ïîâðåæäåíèå òêàíåé è îðãàíîâ áåç íàðóøåíèÿ öåëîñòè êîæíûõ ïîêðîâîâ. Óøèá ïðîèñõîäèò ïðè óäàðå èëè ïàäåíèè íà êàêîé-ëèáî òâåðäûé ïðåäìåò. ×àùå âñåãî íàáëþäàþòñÿ óøèáû ãîëîâû è êîíå÷íîñòåé. Òêàíè îáëàäàþò íåîäèíàêîâîé óñòîé÷èâîñòüþ ê âíåøíèì âîçäåéñòâèÿì, ïîýòîìó ñòåïåíü èõ ïîâðåæäåíèÿ ðàçëè÷íà. Íàèìåíåå óñòîé÷èâû ê òðàâìå ïîäêîæíàÿ êëåò÷àòêà è ïàðåíõèìàòîçíûå îðãàíû; ôàñöèè ñóõîæèëèÿ, àïîíåâðîçû áîëåå ðåçèñòåíòíû ê òðàâìå. Ïðè óøèáàõ âîçíèêàåò ðàçðûâ ìåëêèõ êðîâåíîñíûõ è ëèìôàòè÷åñêèõ ñîñóäîâ. Ïðè êðîâîòå÷åíèè â òêàíè îáðàçóåòñÿ ãåìàòîìà. Îòìå÷àåòñÿ ïðèïóõëîñòü, êðîâîïîäòåê, áîëü, íàðóøåíèå ôóíêöèè. Ïðèïóõëîñòü â ìåñòå óøèáà çàâèñèò îò àñåïòè÷åñêîãî âîñïàëåíèÿ è íàðóøåíèÿ ëèìôîîòòîêà. Êðîâîïîäòåê èìååò âèä ïÿòíà ñèíåãî öâåòà, ïîÿâëÿåòñÿ ÷åðåç íåñêîëüêî ÷àñîâ ïîñëå óøèáà. Ïî ìåðå ðàçðóøåíèÿ è ðàññàñûâàíèÿ ãåìîãëîáèíà öâåò êðîâîïîäòåêà ìåíÿåòñÿ îò áàãðîâîãî ÷åðåç çåëåíûé äî æåëòîãî. Èíòåíñèâíîñòü áîëè çàâèñèò îò ñèëû óäàðà, ñäàâëåíèÿ òêàíåé. Ôóíêöèÿ êîíå÷íîñòè íàðóøàåòñÿ ïðè óøèáàõ ñóñòàâîâ. Ïðè îáøèðíûõ êðîâîèçëèÿíèÿõ ñòðàäàåò îáùåå ñîñòîÿíèå áîëüíîãî, ïîâûøàåòñÿ òåìïåðàòóðà òåëà â ðåçóëüòàòå âñàñûâàíèÿ ïðîäóêòîâ ðàñïàäà, ñíèæàåòñÿ óðîâåíü ãåìîãëîáèíà.
Ïåðâàÿ ïîìîùü ïðè óøèáàõ
Íàðàñòàíèå áîëè è ïðèïóõëîñòè ïðîäîëæàåòñÿ â òå÷åíèå ïåðâûõ äâóõ ñóòîê, çàòåì íà÷èíàåòñÿ ìåäëåííîå ðàññàñûâàíèå î÷àãà, êîòîðîå ìîæåò âêëþ÷àòü îò äâóõ äî òðåõ íåäåëü. Åñëè èìååò ìåñòî ãåìàòîìà, òî ïîëíîå ðàññàñûâàíèå çàíèìàåò ïåðèîä äî ìåñÿöà è áîëåå. Îñîáîå âíèìàíèå çàñëóæèâàþò óøèáû ìÿãêèõ òêàíåé â îáëàñòè æèâîòà, ïîÿñíèöû, ãðóäè. Ïðè òàêèõ ëîêàëèçàöèÿõ âàæíî èñêëþ÷èòü ïîâðåæäåíèÿ âíóòðåííèõ îðãàíîâ, êîòîðûå ìîãóò ïðèâåñòè ê âíóòðåííåìó êðîâîòå÷åíèþ. Ïîýòîìó îáðàùåíèå ê âðà÷ó â òàêîé ñèòóàöèè î÷åíü âàæíî.
×åëîâåê ìîæåò óøèáèòüñÿ âåçäå: äîìà, íà óëèöå, â ýêñïåäèöèè è ò. ä. Íå âñåãäà ïîáëèçîñòè åñòü âðà÷, ïîýòîìó ïîìîùü ïîñòðàäàâøåìó äîëæåí óìåòü îêàçàòü êàæäûé. ×àñòî ýòó ïîìîùü ìîæåò îêàçàòü ñåáå è ñàì ïîñòðàäàâøèé.
Êàê ïðàâèëî, óøèáàì ïîäâåðæåíû ãîëîâà, ðóêè è íîãè. Ïðè÷åì ïîâðåæäàþòñÿ ïðè ýòîì îáû÷íî ìûøöû, ñîñóäû è íåðâû. Êîæà áëàãîäàðÿ ñâîåé ýëàñòè÷íîñòè ðåæå ñòðàäàåò îò òðàâìû. Èçëèâøàÿñÿ èç ðàíåíûõ ñîñóäîâ êðîâü ïðîïèòûâàåò îêðóæàþùèå òêàíè, ïðè ýòîì îáðàçóåòñÿ êðîâîïîäòåê (ãåìàòîìà).  ðåçóëüòàòå â ìåñòå óøèáà ïîÿâëÿåòñÿ ïðèïóõëîñòü, âîçíèêàåò áîëü. Íåðåäêî äàæå íàðóøàåòñÿ íîðìàëüíàÿ ôóíêöèÿ ïîâðåæäåííîé êîíå÷íîñòè. Áîëü îñîáåííî óñèëèâàåòñÿ â òåõ ñëó÷àÿõ, êîãäà òðàâìèðîâàííûé ó÷àñòîê îáèëüíî ñíàáæåí íåðâàìè.
Ê ìåñòó óøèáà íóæíî íåìåäëåííî ïðèëîæèòü ëåä, ñíåã èëè ïóçûðü, íàïîëíåííûé õîëîäíîé âîäîé. Ãîäèòñÿ äëÿ ýòîé öåëè òàêæå ñìî÷åííîå â õîëîäíîé âîäå ïîëîòåíöå. Ìàññàæ, òåïëîâûå ïðîöåäóðû, ãîðÿ÷èå âàííû è êîìïðåññû ïðîòèâîïîêàçàíû â òå÷åíèå 4—5 äíåé, òàê êàê òàêèå ìåðû óñèëèâàþò êðîâîèçëèÿíèå.
Åñëè óøèá ñîïðîâîæäàëñÿ ññàäèíàìè èëè öàðàïèíàìè, â çàãðÿçíåííóþ ðàíêó ìîæåò ïðîíèêíóòü èíôåêöèÿ. Ðàíêó ïîýòîìó ñëåäóåò ïðèæå÷ü ñïèðòîì èëè éîäîì è çàâÿçàòü áèíòîì.
Êîãäà ïðè óøèáå íîãè ïîäâåðíóëàñü ñòîïà è ïðîèçîøëî ðàñòÿæåíèå ñâÿçîê, ïîìèìî êðîâîèçëèÿíèÿ, îòåêà è ñèëüíîé áîëè, ìîæåò îãðàíè÷èòüñÿ ïîäâèæíîñòü ñóñòàâà.  òàêèõ ñëó÷àÿõ ïîñòðàäàâøåìó íóæåí ïîñòåëüíûé ðåæèì, íà îáëàñòü ñóñòàâà — õîëîä è äëÿ îãðàíè÷åíèÿ ïîäâèæíîñòè ñóñòàâà ïîâÿçêà. (Îáû÷íî ê òàêèì ïîâÿçêàì ïðèáåãàþò òàêæå, êîãäà ïîâðåæäåíû êîëåííûé è ëîêòåâîé ñóñòàâû.)
Îñîáîå âíèìàíèå íàäî îáðàòèòü íà óøèá ãîëîâû, êîòîðûé ìîæåò ñîïðîâîæäàòüñÿ ñîòðÿñåíèåì ìîçãà. Ïðèçíàêè ýòîãî çàáîëåâàíèÿ: ðåçêàÿ ãîëîâíàÿ áîëü, òîøíîòà è ãîëîâîêðóæåíèå. Ïîñòðàäàâøåìó íóæåí ïîëíûé ïîêîé è ñðî÷íàÿ âðà÷åáíàÿ êîíñóëüòàöèÿ.
Ïðè âñåõ îáñòîÿòåëüñòâàõ ïîñòðàäàâøåãî ïîñëå îêàçàíèÿ åìó ïåðâîé ïîìîùè íàäî ïîêàçàòü âðà÷ó ñ òåì, ÷òîáû â ñëó÷àå íåîáõîäèìîñòè ââåñòè åìó ïðîòèâîñòîëáíÿ÷íóþ ñûâîðîòêó, èñêëþ÷èòü ïåðåëîì êîñòåé, à ïðè óøèáàõ æèâîòà è ãðóäíîé êëåòêè — ïîâðåæäåíèÿ âíóòðåííèõ îðãàíîâ.
Èòàê, ïîñëå âîçíèêíîâåíèÿ óøèáà âàæíî îöåíèòü ñèëó óäàðà, ëîêàëèçàöèþ ìåñòà óøèáà. Ýòî íóæíî äëÿ èñêëþ÷åíèÿ âîçìîæíîñòè ïîâðåæäåíèÿ ìàãèñòðàëüíûõ ñîñóäîâ, âíóòðåííèõ îðãàíîâ, ãîëîâíîãî ìîçãà ïðè óøèáàõ â îáëàñòè ãîëîâû, ïåðåëîìîâ êîñòåé.
Ïåðâûå ÷àñû è ïåðâûå-âòîðûå ñóòêè ê ìåñòó óøèáà ïðèêëàäûâàþò õîëîäíûå ïðåäìåòû, íàïðèìåð ïóçûðü ñî ëüäîì, áóòûëêó ñ çàìîðîæåííîé âîäîé. Äëÿ ñïîðòñìåíîâ èñïîëüçóþò ñïåöèàëüíûå ñïðåè. Ïðèêëàäûâàòü ëåä íåîáõîäèìî ÷åðåç òêàíü, íàïðèìåð ïîëîòåíöå, êîòîðîå çàòåì ñëåäóåò ìåäëåííî ðàçâîðà÷èâàòü.
Ïðè âîçäåéñòâèè õîëîäà ïðîèñõîäèò ñïàçì ñîñóäîâ è çàìåäëåíèå òêàíåâûõ ðåàêöèé íà ïîâðåæäåíèå. Ýòî ïîçâîëÿåò ñîêðàòèòü ó÷àñòîê âòîðè÷íîãî ïîâðåæäåíèÿ.
Äëÿ ïðåäîòâðàùåíèÿ òðîìáèðîâàíèÿ è ñíèæåíèÿ âîñïàëèòåëüíîé ðåàêöèè â ïåðâûå ÷àñû è ïîñëåäóþùèå ñóòêè äîïóñêàåòñÿ ïðèåì àñïèðèíà â äîçå 0,5 ã 1—2 ðàçà â ñóòêè. Ëó÷øå èñïîëüçîâàòü åãî ðàñòâîðèìûå ôîðìû.
Äëÿ îáåçáîëèâàíèÿ öåëåñîîáðàçåí ïðèåì àíàëüãèíà, êåòîðîëà êàê â âèäå òàáëåòîê, òàê è èíúåêöèîííûõ ôîðì. Â ýòîò æå ïåðèîä õîðîøî èñïîëüçîâàòü ìàçè íà îñíîâå ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûõ ïðåïàðàòîâ, íàïðèìåð äèêëîôåíàêà (âîëüòàðåíà), èáóïðîôåíà, êåòîðîëà. Õîðîøèé ýôôåêò äîñòèãàåòñÿ ïðèìåíåíèåì áûñòðóì ãåëÿ.
Ñ êîíöà âòîðûõ è â ïîñëåäóþùèå ñóòêè ïðèìåíÿþò ñóõîå òåïëî íà ìåñòî óøèáà, ôèçèîïðîöåäóðû. Âîçìîæíî èñïîëüçîâàíèå ñîãðåâàþùèõ ìàçåé: ýñïîëà, ôèíàëãîíà, ôàñòóì ãåëÿ, êàïñèêàìà. Äîïóñêàåòñÿ ïðèìåíåíèå ïåðöîâûõ íàñòîåê, æåë÷è, êàïóñòíûõ ëèñòüåâ è ò. ä., èíîãäà ðåêîìåíäóåòñÿ ïðèåì âîáýíçèìà.
Ïðè îáðàçîâàíèè ãåìàòîì â ìåñòå óøèáà íè â êîåì ñëó÷àå íåëüçÿ èõ âñêðûâàòü. Ýòî ñïîñîáñòâóåò èíôèöèðîâàíèþ è ïîñëåäóþùåìó íàãíîåíèþ. Ýòè ãåìàòîìû ïðåêðàñíî óìåíüøàòñÿ ñàìîñòîÿòåëüíî â òå÷åíèå ïåðâûõ ñóòîê.
Ïðè ñèëüíûõ óøèáàõ êîíå÷íîñòåé èíîãäà ïðèáåãàþò ê ôèêñàöèè äëÿ óìåíüøåíèÿ áîëåâûõ îùóùåíèé ïðè äâèæåíèè.
òðîìáèðîâàíèå óøèá ãîëîâà ôèíàëãîí
Ïðèçíàêè óøèáà
 ìåñòå óøèáà ñíà÷àëà ïîÿâëÿþòñÿ íåçíà÷èòåëüíàÿ ïðèïóõëîñòü, êðàòêîâðåìåííàÿ áîëü. Ïîçäíåå â çàâèñèìîñòè îò îáúåìà ïîâðåæäåííîé òêàíè ïðèïóõëîñòü çíà÷èòåëüíî óâåëè÷èâàåòñÿ, âîçíèêàåò èíòåíñèâíàÿ ïîñòîÿííàÿ áîëü â ìåñòå óøèáà. Âîçìîæíî â îòâåò íà áîëü ðàçâèòèå ìûøå÷íîãî ñîêðàùåíèÿ, ÷òî ïðèâîäèò ê íàðóøåíèþ ôóíêöèè ýòèõ ìûøö. Î÷àã óøèáà ìîæåò çíà÷èòåëüíî óâåëè÷èòüñÿ ïî ñðàâíåíèþ ñ ïåðâîíà÷àëüíûì — âîçíèêàåò ó÷àñòîê âòîðè÷íîãî ïîâðåæäåíèÿ. Åñëè çàòðàãèâàþòñÿ ïðîõîäÿùèå â ìåñòå óøèáà ñîñóäû, òî îáðàçóåòñÿ ãåìàòîìà — ñêîïëåíèå êðîâè â òîëùå è ðûõëûõ ïðîñòðàíñòâàõ ìÿãêèõ òêàíåé. Ïðè íàðóøåíèè öåëîñòíîñòè ìåëêèõ ñîñóäîâ ïîÿâëÿþòñÿ ìåëêîòî÷å÷íûå êðîâîèçëèÿíèÿ èëè ñïëîøíûå — ñèíÿêè.
Ñïèñîê èñïîëüçóåìîé ëèòåðàòóðû
1. Ìàòÿø Í.Þ., Øàáàòóðà Í.Í. Áèîëîãèÿ, 9 êë. — Ê.: Ãåíåçà, 2009
2. . Ä. Â. Êîëåñîâ, Ð.Ä. Ìàø, È. Í. Áåëÿåâ. «Áèîëîãèÿ. ×åëîâåê». Ó÷åáíèê. 8 êë. . ? Ì.: Äðîôà, 2002.
3. . Ã. Ì. Ìóðòàçèí «Àêòèâíûå ôîðìû è ìåòîäû îáó÷åíèÿ áèîëîãèè: ×åëîâåê è åãî çäîðîâüå»: Êí. äëÿ ó÷èòåëÿ: Èç îïûòà ðàáîòû.? Ì.: Ïðîñâåùåíèå, 2008
4. . Çâåðåâ È. Ä. «Êíèãà äëÿ ÷òåíèÿ ïî àíàòîìèè, ôèçèîëîãèè è ãèãèåíà ÷åëîâåêà».?Ì.: Ïðîñâåùåíèå 2003.
Ðàçìåùåíî íà Allbest.ur
…
Источник
Уши́б (лат. contusio) — закрытое повреждение тканей и органов без существенного нарушения их структуры. Чаще повреждаются поверхностно расположенные ткани (кожа, подкожная клетчатка, мышцы и надкостница). Особенно страдают при сильном ударе мягкие ткани, придавливаемые в момент травмы к костям.
Как правило, при ушибе пострадавшие испытывают более или менее интенсивные боли. Продолжающееся в глубине тканей кровотечение нередко приводит к дополнительной травме соседних тканей в результате их сдавливания, что сопровождается постепенным усилением боли и нарушением функции. Кровоизлияние в месте ушиба обычно проявляется кровоподтеком — сине-багровым пятном, окраска которого постепенно изменяется на зеленоватую и жёлтую.
Причины
Обычно возникает в результате удара тупым предметом или при падении.
Последствия ушибов
- В результате ушиба голени в области передневнутренней её поверхности, где кожа и подкожная клетчатка прилежат к кости, возможно омертвение кожи и её последующее отторжение.
- При ударах по мало защищённым мягкими тканями костям наступают не только очень болезненные ушибы надкостницы с её отслоением, но и повреждения костей (трещины и переломы).
- Удар в косом по отношению к поверхности кожи направлении может вызвать её отслойку вместе с подкожной клетчаткой.
- При ушибе мягких тканей в месте повреждения нарастает кровоизлияние и образуется более или менее выраженная припухлость. Кровь постепенно пропитывает ткани, может скапливаться (гемартроз).
- При ушибе сустава (например, коленного) через несколько часов после травмы его объём увеличивается, нарушается функция, усиливается боль (особенно при движениях). Нога в этом случае слегка согнута, её разгибание резко болезненно.
- При ушибе головы может отмечаться лишь незначительная припухлость («шишка»), которая не причиняет много хлопот. Однако, если травма сопровождалась потерей сознания, слабостью, тошнотой, рвотой и т. п., то скорее всего, произошло сотрясение или даже ушиб головного мозга.
- При ушибе шеи, кроме повреждения мягких тканей, может вторично нарушаться кровоток в проходящих здесь сосудах, что нарушает кровоснабжение головного мозга.
- При ушибе спины (позвоночника) может нарушаться кровообращение спинного мозга (отмечается снижение чувствительности в конечностях, нарушение функции мышц и т. п.).
- При ушибе грудной клетки могут отмечаться только местные изменения в поверхностных мягких тканях, но при сильном ударе, например в результате падения, может нарушаться дыхание, при ударах в область сердца возможна его остановка.
- Ушиб живота иногда сопровождается повреждением внутренних органов (например, разрыв печени, селезёнки, сопровождающиеся внутренним кровотечением).
- Нередко в месте приложения травмирующей силы, особенно при отслойке кожи, наблюдаются ссадины и неглубокие ранения кожи, которые служат входными воротами возбудителей различных инфекций.
Первая помощь при ушибе
При ушибе надо наложить что-то холодное, через ткань. Йодная сетка на ушибленное место накладывается только спустя 24 часа. Применять местно-раздражающие средства непосредственно после травмы нельзя, это вызовет ещё больший отёк повреждённых тканей.
скачать
Данный реферат составлен на основе статьи из русской Википедии.
Синхронизация выполнена 09.07.11 13:46:11
Похожие рефераты: Ушиб головного мозга.
Категории: Заболевания по алфавиту, Травмы.
Текст доступен по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike.
Источник
Ушибы головы, поясницы, груди. Первая помощь при ушибах. Предотвращение тромбирования и снижение воспалительной реакции. Применение перцовых настоек, желчи, капустных листьев. Использование согревающих мазей: эспола, финалгона, фастум геля, капсикама.
Подобные документы
Первая помощь до оказания медицинской помощи оказывается гражданам при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью. Заболевания при которых проводится первая помощь, перечень заболеваний.
презентация, добавлен 14.05.2020
Меры по оказанию первой медицинской помощи пострадавшим от воздействия токсического вещества. Первая помощь при травмах головы, термические ожогах. Асептика как способ предохранения ран от заражения микробами. Синдром длительного сдавливания, его виды.
курсовая работа, добавлен 09.02.2010
Обзор действий по оказанию первой медицинской помощи при травмах опорно-двигательного аппарата (ушибы, растяжения и разрывы связок и мышц, вывихи); при открытых и закрытых переломах; черепно-мозговых травмах и повреждении позвоночника; ранении живота.
презентация, добавлен 15.03.2014
Травма — физическое повреждение организма под воздействием внешних факторов. Виды травм их признаки и симптомы. Порядок оказания первой медицинской помощи при вывихах, ушибах, растяжениях и разрывах связок, переломах, повреждениях черепа и мозга.
презентация, добавлен 05.05.2016
Изучение первой помощи при сердечном приступе. Замедление сердцебиения и снижение нагрузки на сердце. Устранение боли в груди при лечении стенокардии. Нарушение и перфорация кишечного тракта. Проведение вентиляционно-перфузионного сканирования легких.
статья, добавлен 01.06.2014
Виды ран и их классификация. Процесс наложения повязки. Понятие об асептике и антисептике. Кровотечения и способы их остановки. Правило наложения жгута. Первая помощь при шоке. Первая медицинская помощь при ожогах, переломах и сдавлении конечностей.
реферат, добавлен 07.01.2012
Классификация повреждений в зависимости от характера травмируемой ткани: кожные, подкожные и полостные. Локализация повреждений у физкультурников и спортсменов, организация надлежащих мер их профилактики. Первая помощь при ушибах, переломах и вывихах.
дипломная работа, добавлен 16.08.2011
Резанные, ушибленные, рубленные, колотые, укушенные раны. Правила оказания первой помощи при вывихах, переломах, ушибах, ранении конечности, растяжениях и разрывах связок. Остановка венозного и капиллярного кровотечения. Меры асептики и антисептики.
презентация, добавлен 07.03.2017
Воспаление как основа типового патологического процесса. Влияние спиртовых настоек из листьев и корней герани лесной и луговой на альтернативную, экссудативную и пролиферативную фазу воспалительной реакции у белых крыс. Сущность метода Ф.П. Тринуса.
статья, добавлен 03.08.2013
Причины обморока, первая медицинская помощь. Доврачебная помощь при ранениях, основные правила наложения повязок и обработки ран. Характеристика процессов, происходящих в организме при поражении электрическим током и молнией, действия по оказанию помощи.
реферат, добавлен 27.05.2014
- главная
- рубрики
- по алфавиту
- вернуться в начало страницы
- вернуться к подобным работам
Источник
Îñíîâíûå âèäû òðàâì. Óøèáû êàê ïîâðåæäåíèÿ ìÿãêèõ òêàíåé áåç íàðóøåíèÿ öåëîñòè îáùåãî ïîêðîâà. Õàðàêòåðíûå ïðèçíàêè âûâèõîâ. Ïåðâàÿ ïîìîùü ïðè ïåðåëîìàõ. Ðàíà êàê ïîâðåæäåíèå òêàíåé ñ íàðóøåíèåì öåëîñòè èõ ïîêðîâà, âûçâàííîå ìåõàíè÷åñêèì âîçäåéñòâèåì.
Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.
Ñîäåðæàíèå
1. Ââåäåíèå
2. Âèäû òðàâì
3. Óøèáû
4. Âûâèõè
5. Ïåðåëîìû
6. Ðàíû
Çàêëþ÷åíèå
Ëèòåðàòóðà
1. Ââåäåíèå
 îòå÷åñòâåííîé è çàðóáåæíîé ëèòåðàòóðå äîñòàòî÷íî øèðîêî îñâåùåíû ïðîáëåìû áîðüáû ñ ðàçëè÷íûìè âèäàìè òðàâìàòèçìà è ñîâåðøåííî íåäîñòàòî÷íî — âîïðîñû îðãàíèçàöèè òðàâìàòîëîãî-îðòîïåäè÷åñêîé ïîìîùè.
Ñ ïåðâûõ ïîñëåâîåííûõ ëåò â ñòðàíå ðàçâåðíóëàñü áîëüøàÿ ðàáîòà ïî áîðüáå ñ òðàâìàòèçìîì.  ñâîþ î÷åðåäü îïûò, íàêîïëåííûé â ïåðèîä Âåëèêîé Îòå÷åñòâåííîé âîéíû, à òàêæå äîñòèæåíèÿ âîåííî-ïîëåâîé õèðóðãèè áûëè èñïîëüçîâàíû äëÿ äàëüíåéøåãî ñîâåðøåíñòâîâàíèÿ îðãàíèçàöèè òðàâìàòîëîãè÷åñêîé ïîìîùè. Çíà÷èòåëüíóþ ðîëü â åå ðàçâèòèè ñûãðàëè ñèñòåìàòè÷åñêè ïðîâîäèâøèåñÿ ñîâåùàíèÿ è êîíôåðåíöèè òðàâìàòîëîãîâ-îðòîïåäîâ, íà êîòîðûõ ñòàâèëèñü çàäà÷è óñêîðåíèÿ òåìïîâ ðàçâåðòûâàíèÿ ñåòè ñïåöèàëèçèðîâàííûõ ó÷ðåæäåíèé, âîññòàíîâëåíèå åå äîâîåííîãî óðîâíÿ è äàëüíåéøåãî óâåëè÷åíèÿ.
Ïîâðåæäåíèåì, èëè òðàâìîé, íàçûâàþò âîçäåéñòâèå íà îðãàíèçì ÷åëîâåêà âíåøíåãî ôàêòîðà (ìåõàíè÷åñêîãî, ôèçè÷åñêîãî, õèìè÷åñêîãî, ðàäèîàêòèâíîãî, ðåíòãåíîâñêèõ ëó÷åé, ýëåêòðè÷åñòâà è äð.), íàðóøàþùåãî ñòðîåíèå è öåëîñòíîñòü òêàíåé, è íîðìàëüíîå òå÷åíèå ôèçèîëîãè÷åñêèõ ïðîöåññîâ.
 çàâèñèìîñòè îò õàðàêòåðà òðàâìèðóåìîé òêàíè ðàçëè÷àþò êîæíûå (óøèáû, ðàíû), ïîäêîæíûå (ðàçðûâû ñâÿçîê, ïåðåëîìû êîñòåé è ïð.) è ïîëîñòíûå (óøèáû êðîâîèçëèÿíèÿ, ðàíåíèÿ ãðóäè, æèâîòà, ñóñòàâîâ) ïîâðåæäåíèÿ.
Ïîâðåæäåíèÿ äåëÿòñÿ íà ïðÿìûå è íåïðÿìûå, â çàâèñèìîñòè îò òî÷êè ïðèëîæåíèÿ ñèëû. Îíè ìîãóò áûòü îäèíî÷íûìè (íàïðèìåð, ïîïåðå÷íûé ïåðåëîì áåäðåííîé êîñòè), ìíîæåñòâåííûìè (ìíîæåñòâåííûé ïåðåëîì ðåáåð), ñî÷åòàííûìè (ïåðåëîì êîñòåé òàçà ñ ðàçðûâîì ìî÷åâîãî ïóçûðÿ) è êîìáèíèðîâàííûìè (ïåðåëîì áåäðà è îòìîðîæåíèå ñòîïû è ò.ï.).
Äåéñòâèå ìåõàíè÷åñêîãî ôàêòîðà, âûçûâàþùåãî ïîâðåæäåíèÿ, ïðîÿâëÿåòñÿ â âèäå ñæàòèÿ, ðàñòÿæåíèÿ, ðàçðûâà, ñêðó÷èâàíèÿ èëè ïðîòèâîóäàðà, â ðåçóëüòàòå êîòîðîãî òðàâìèðóåòñÿ ó÷àñòîê òêàíè, ïðîòèâîïîëîæíûé ìåñòó ïðèëîæåíèÿ ñèëû.
Òðàâìû áûâàþò îòêðûòûå, ñ íàðóøåíèåì öåëîñòíîñòè, è çàêðûòûå, êîãäà èçìåíåíèå òêàíåé è îðãàíîâ ïðîèñõîäèò ïðè íåïîâðåæäåííîé êîæå è ñëèçèñòîé îáîëî÷êå.
2.Âèäû òðàâì
Ïî òÿæåñòè òðàâìû äåëÿòñÿ íà òÿæåëûå, ñðåäíåé ñòåïåíè òÿæåñòè è ëåãêèå.
Òÿæåëûå òðàâìû — ýòî òðàâìû, âûçûâàþùèå ðåçêî âûðàæåííûå íàðóøåíèÿ çäîðîâüÿ è ïðèâîäÿùåé â ïîòåðå ó÷åáíîé è ñïîðòèâíîé òðóäîñïîñîáíîñòè ñðîêîì ñâûøå 30 äíåé. Ïîñòðàäàâøèõ ãîñïèòàëèçèðóþò èëè äëèòåëüíîå âðåìÿ ëå÷àò ó äåòñêèõ òðàâìàòîëîãîâ-îðòîïåäîâ â ñïåöèàëèçèðîâàííûõ îòäåëåíèÿõ èëè àìáóëàòîðíî.
Òðàâìû ñðåäíåé ñëîæíîñòè òÿæåñòè — ýòî òðàâìû ñ âûðàæåííûì èçìåíåíèåì â îðãàíèçìå, ïðèâåäøèå ê ó÷åáíîé è ñïîðòèâíîé íåòðóäîñïîñîáíîñòè ñðîêîì îò 10 äî 30 äíåé. Äåòè ñî ñïîðòèâíûìè òðàâìàìè ñðåäíåé òÿæåñòè òàêæå äîëæíû ëå÷èòüñÿ ó äåòñêèõ òðàâìàòîëîãîâ-îðòîïåäîâ.
Ëåãêèå òðàâìû — ýòî òðàâìû, íå âûçûâàþùèå çíà÷èòåëüíûõ íàðóøåíèé â îðãàíèçìå è ïîòåðå îáùåé è ñïîðòèâíîé ðàáîòîñïîñîáíîñòè. Ê íèì îòíîñÿòñÿ ññàäèíû, ïîòåðòîñòè, ïîâåðõíîñòíûå ðàíû, ëåãêèå óøèáû, ðàñòÿæåíèå 1-é ñòåïåíè è äð., ïðè êîòîðûõ ó÷àùàÿñÿ íóæäàþòñÿ â îêàçàíèè ïåðâîé âðà÷åáíîé ïîìîùè. Âîçìîæíî ñî÷åòàíèå íàçíà÷åííîãî âðà÷îì ëå÷åíèÿ (ñðîêîì äî 10 äíåé) ñ òðåíèðîâêàìè è çàíÿòèÿìè ïîíèæåííîé èíòåíñèâíîñòè.
Êðîìå òîãî, âûäåëÿþò îñòðûå è õðîíè÷åñêèå òðàâìû.
Îñòðûå òðàâìû âîçíèêàþò â ðåçóëüòàòå âíåçàïíîãî âîçäåéñòâèÿ òîãî èëè èíîãî òðàâìèðóþùåãî ôàêòîðà.
Õðîíè÷åñêèå òðàâìû ÿâëÿþòñÿ ðåçóëüòàòîì ìíîãîêðàòíîãî äåéñòâèÿ îäíîãî è òîãî æå òðàâìèðóþùåãî ôàêòîðà íà îïðåäåëåííóþ îáëàñòü òåëà.
Ñóùåñòâóåò åùå îäèí âèä òðàâì — ìèêðîòðàâìû. Ýòî ïîâðåæäåíèÿ, ïîëó÷àåìûå êëåòêàìè òêàíåé â ðåçóëüòàòå îäíîêðàòíîãî (èëè ÷àñòî ïîâðåæäàþùåãîñÿ) âîçäåéñòâèÿ, íåçíà÷èòåëüíî ïðåâûøàþùåãî ïðåäåëû ôèçèîëîãè÷åñêîãî ñîïðîòèâëåíèÿ òêàíåé è âûçûâàþùåãî íàðóøåíèå èõ ôóíêöèé è ñòðóêòóðû (äëèòåëüíûå íàãðóçêè íà íåîêðåïøèé îðãàíèçì äåòåé è ïîäðîñòêîâ).
Èíîãäà âûäåëÿþò î÷åíü ëåãêèå òðàâìû (áåç ïîòåðè ñïîðòèâíîé òðóäîñïîñîáíîñòè) è î÷åíü òÿæåëûå òðàâìû (ïðèâîäÿùèå ê ñïîðòèâíîé èíâàëèäíîñòè è ñìåðòåëüíûì èñõîäàì).
Ñðåäè âèäîâ ñïîðòèâíûõ ïîâðåæäåíèé óøèáû íàèáîëåå ÷àñòî âñòðå÷àþòñÿ â õîêêåå, ôóòáîëå, áîêñå, ñïîðòèâíûõ èãðàõ, áîðüáå, êîíüêîáåæíîì ñïîðòå. Ïîâðåæäåíèå ìûøö è ñóõîæèëèé ÷àñòî íàáëþäàþòñÿ ïðè çàíÿòèÿõ øòàíãîé, ëåãêîé àòëåòèêîé è ãèìíàñòèêîé. Ðàñòÿæåíèå ñâÿçîê — ïðåèìóùåñòâî ïðè çàíÿòèÿõ øòàíãîé, áîðüáîé è ëåãêîé àòëåòèêîé è ãèìíàñòèêîé, ñïîðòèâíûìè èãðàìè è áîêñîì. Ïåðåëîìû êîñòåé îòíîñèòåëüíî ÷àñòî âîçíèêàþò ó áîðöîâ, êîíüêîáåæöåâ, âåëîñèïåäèñòîâ, õîêêåèñòîâ, áîêñåðîâ, ãîðíîëûæíèêîâ, ôóòáîëèñòîâ. Ðàíû, ññàäèíû, ïîòåðòîñòè ïðåîáëàäàþò ïðè çàíÿòèÿõ âåëîñèïåäíûì, ëûæíûì, êîíüêîáåæíûì ñïîðòîì, õîêêååì, ãðåáëåé. Ñîòðÿñåíèå ìîçãà íàèáîëåå ÷àñòî âñòðå÷àþòñÿ ó áîêñåðîâ, âåëîñèïåäèñòîâ, ôóòáîëèñòîâ, ïðåäñòàâèòåëåé ãîðíîëûæíîãî ñïîðòà.
Ïî ëîêàëèçàöèè ïîâðåæäåíèé ó ôèçêóëüòóðíèêîâ è ñïîðòñìåíîì ÷àùå âñåãî íàáëþäàþòñÿ òðàâìû êîíå÷íîñòåé, ñðåäè íèõ ïðåîáëàäàþò ïîâðåæäåíèÿ ñóñòàâîâ, îñîáåííî êîëåííîãî è ãîëåíîñòîïíîãî. Ïðè çàíÿòèÿõ ñïîðòèâíîé ãèìíàñòèêîé ÷àùå âîçíèêàþò ïîâðåæäåíèÿ âåðõíåé êîíå÷íîñòè (70% âñåõ òðàâì). Äëÿ áîëüøèíñòâà âèäîâ ñïîðòà õàðàêòåðíû ïîâðåæäåíèÿ íèæíèõ êîíå÷íîñòåé, íàïðèìåð â ëåãêîé àòëåòèêå è ëûæíîì ñïîðòå (66%). Ïîâðåæäåíèÿ ãîëîâû è ëèöà õàðàêòåðíû äëÿ áîêñåðîâ (65%), ïàëüöåâ êèñòè — äëÿ áàñêåòáîëèñòîâ è âîëåéáîëèñòîâ (80%), ëîêòåâîãî ñóñòàâà äëÿ òåííèñèñòîâ (70%), êîëåííîãî ñóñòàâà — äëÿ ôóòáîëèñòîâ (48%) è ò.ï. Ñðåäè ñïîðòèâíûõ òðàâì, êàê ïðàâèëî, âûñîêèé ïðîöåíò òðàâì â ñðåäíåé òÿæåëîé ñòåïåíè.
Òðàâìû — ýòî äëÿ ðåáåíêà òÿæåëîå èñïûòàíèå è ïñèõîëîãè÷åñêîãî, è ôèçè÷åñêîãî ïëàíà. Äàæå ïðè áëàãîïðèÿòíîì èñõîäå òÿæåëàÿ òðàâìà ó ìíîãèõ äåòåé è ïîäðîñòêîâ îòáèâàåò æåëàíèå çàíèìàòüñÿ ôèçè÷åñêîé êóëüòóðîé è ñïîðòîì. Êðîìå òîãî, 8-10% òÿæåëûõ òðàâì çàêàí÷èâàþòñÿ ïîòåðåé îáùåé è ñïîðòèâíîé òðóäîñïîñîáíîñòè, ò.å. ïðèâîäÿò ê èíâàëèäíîñòè.
Íåèçáåæíû ëè òðàâìû ïðè çàíÿòèÿõ ôèçêóëüòóðîé è ñïîðòîì?
Ïîäðîáíåéøèé àíàëèç áîëüøîãî êîëè÷åñòâà òðàâì ó øêîëüíèêîâ ïðè çàíÿòèÿõ ôèçêóëüòóðîé è ñïîðòîì â òå÷åíèå 20 ëåò ïîêàçàë, ÷òî ñïîðòèâíûé òðàâìàòèçì — ýòî â îïðåäåëåííîé ìåðå ïðîöåññ óïðàâëÿåìûé. È ïðè îðãàíèçàöèè íàäëåæàùèõ ìåð ïðîôèëàêòèêè ñïîðòèâíûå òðàâìû ìîæíî ñâåñòè ê ìèíèìóìó, îñîáåííî ïîâðåæäåíèå ñðåäíåé òÿæåñòè è òÿæåëûå.
Ïðåäóïðåæäåíèå ñïîðòèâíîãî òðàâìàòèçìà îñíîâàíî íà ïðèíöèïàõ ïðîôèëàêòèêè ïîâðåæäåíèé ñ ó÷åòîì îñîáåííîñòåé îòäåëüíûõ âèäîâ ñïîðòà. Êðîìå îáùèõ îðãàíèçàöèîííî-ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ìåð îáåñïå÷åíèÿ áåçîïàñíîñòè íà ó÷åáíî-òðåíèðîâî÷íûõ çàíÿòèÿõ è ñïîðòèâíûõ ñîðåâíîâàíèÿõ â îòäåëüíûõ âèäàõ ñïîðòà ñóùåñòâóþò ìåðû ïðîôèëàêòèêè ñïîðòèâíîãî òðàâìàòèçìà, ïðèñóùèå òîëüêî äàííîìó âèäó ñïîðòà.
3. Óøèáû
Óøèáû — ýòî ïîâðåæäåíèÿ ìÿãêèõ òêàíåé áåç íàðóøåíèÿ öåëîñòè îáùåãî ïîêðîâà. Íåðåäêî îíè ñîïðîâîæäàþòñÿ ïîâðåæäåíèåì êðîâåíîñíûõ ñîñóäîâ è ðàçâèòèåì ïîäêîæíûõ êðîâîèçëèÿíèé (ãåìàòîì).
Õàðàêòåðíûå ïðèçíàêè. Íà ìåñòå óøèáà âîçíèêàåò áîëü, ïðèïóõëîñòü, èçìåíÿåòñÿ öâåò êîæè â ðåçóëüòàòå êðîâîèçëèÿíèÿ, íàðóøàþòñÿ ôóíêöèè â îáëàñòè ñóñòàâîâ è êîíå÷íîñòåé.
Ïåðâàÿ ïîìîùü. Ïîñòðàäàâøåìó íåîáõîäèìî îáåñïå÷èòü ïîëíûé ïîêîé. Åñëè íà ìåñòå óøèáà èìåþòñÿ ññàäèíû, èõ ñìàçûâàþò ñïèðòîâûì ðàñòâîðîì éîäà èëè áðèëëèàíòîâîé çåëåíüþ. Äëÿ ïðîôèëàêòèêè ðàçâèòèÿ ãåìàòîìû è óìåíüøåíèÿ áîëè ìåñòî óøèáà îðîøàþò õëîðýòèëîì, êëàäóò ïóçûðü ñî ëüäîì, ñíåãîì, õîëîäíîé âîäîé èëè êóñî÷êè ëüäà, îáåðíóòûé ïîëèýòèëåíîâîé ïëåíêîé, ïîëîòåíöå (ñàëôåòêó), ñìî÷åííîå â õîëîäíîé âîäå è ñëåãêà îòæàòîå, ïîñëå ÷åãî íàêëàäûâàþò äàâÿùèå ïîâÿçêè. Åñëè ãåìàòîìà îáðàçîâàëàñü, òî äëÿ åå áûñòðîãî ðàññàñûâàíèÿ íà òðåòüè ñóòêè ê ìåñòó óøèáà ïðèêëàäûâàþò ñóõîå òåïëî: ãðåëêó ñ ãîðÿ÷åé âîäîé ëèáî ìåøî÷åê ñ ïîäîãðåòûì ïåñêîì.
Ïðè óøèáàõ êîíå÷íîñòåé îáåñïå÷èâàþò íåïîäâèæíîñòü óøèáëåííîé îáëàñòè íàëîæåíèåì òóãîé ïîâÿçêè.
4. Âûâèõè
Âûâèõè — ýòî ïîëíîå ñìåùåíèå ñóñòàâíûõ ïîâåðõíîñòåé êîñòåé, âûçûâàþùåå íàðóøåíèå ôóíêöèè ñóñòàâà. Âûâèõè âîçíèêàþò ïðè ïàäåíèè íà âûòÿíóòóþ êîíå÷íîñòü, ïðè ðåçêîì ïîâîðîòå ïëå÷à, ðàçðûâå ñâÿçîê, óêðåïëÿþùèõ ñîîòâåòñòâóþùèå ñóñòàâû.
Õàðàêòåðíûå ïðèçíàêè. Ïðè âûâèõå êîíå÷íîñòü ïðèíèìàåò âûíóæäåííîå ïîëîæåíèå, äåôîðìèðóåòñÿ ñóñòàâ, îùóùàåòñÿ áîëåçíåííîñòü è îãðàíè÷åíèå àêòèâíûõ è ïàññèâíûõ äâèæåíèé.
Ïåðâàÿ ïîìîùü. Ïîñòðàäàâøåìó íåîáõîäèìî îáåñïå÷èòü ïîëíûé ïîêîé ïîâðåæäåííîé êîíå÷íîñòè ïóòåì íàëîæåíèÿ ôèêñèðóþùåé ïîâÿçêè. Ðóêó ïîäâåøèâàþò íà êîñûíêó, ïåðåêèíóòóþ ÷åðåç øåþ, íà íîãó íàêëàäûâàþò èìïðîâèçèðîâàííóþ øèíó. Ïîñëå ÷åãî ïîñòðàäàâøåãî íàïðàâëÿþò â ëå÷åáíîå ó÷ðåæäåíèå.
Íå ñëåäóåò ñàìîñòîÿòåëüíî âïðàâëÿòü âûâèõ. Ýòî ìîæåò ïðèâåñòè ê òÿæåëûì ïîñëåäñòâèÿì, íàäîëãî çàòÿíóòü ëå÷åíèå è íåáëàãîïðèÿòíî îòðàçèòñÿ íà âîññòàíîâëåíèè íîðìàëüíîé ôóíêöèè ñóñòàâà.
5. Ïåðåëîìû
Ïåðåëîìû — ïîëíîå èëè ÷àñòè÷íîå íàðóøåíèå öåëîñòè êîñòè.
Ïåðåëîìû áûâàþò çàêðûòûå (áåç ïîâðåæäåíèÿ öåëîñòè îáùåãî ïîêðîâà è ñëèçèñòûõ îáîëî÷åê), îòêðûòûå (ñ ïîâðåæäåíèåì öåëîñòè îáùåãî ïîêðîâà), áåç ñìåùåíèÿ (îòëîìêè êîñòè îñòàþòñÿ íà ìåñòå), ñî ñìåùåíèåì (îòëîìêè ñìåùàþòñÿ â çàâèñèìîñòè îò íàïðàâëåíèÿ äåéñòâóþùåé ñèëû è ñîêðàùåíèÿ ìûøö).
Õàðàêòåðíûå ïðèçíàêè. Ïðè òðàâìå îùóùàåòñÿ ðåçêàÿ áîëü â ìåñòå ïåðåëîìà, óñèëèâàþùàÿñÿ ïðè ïîïûòêå äâèæåíèÿ; âîçíèêàþò ïðèïóõëîñòü, êðîâîèçëèÿíèå, ðåçêîå îãðàíè÷åíèå äâèæåíèé. Ïðè ïåðåëîìàõ ñî ñìåùåíèåì îòëîìêîâ — óêîðî÷åíèå êîíå÷íîñòè, íåîáû÷íîå åå ïîëîæåíèå. Ïðè îòêðûòûõ ïåðåëîìàõ ïîâðåæäåí îáùèé ïîêðîâ, èíîãäà â ðàíå âèäíû êîñòíûå îòëîìêè.
Ïåðâàÿ ïîìîùü. Ïîñòðàäàâøåìó íåîáõîäèìî îáåñïå÷èòü ïîëíûé ïîêîé è íåïîäâèæíîñòü ïîâðåæäåííîé êîíå÷íîñòè. Äëÿ ýòîãî ïðèìåíÿþò ñïåöèàëüíûå ñòàíäàðòíûå, à ïðè èõ îòñóòñòâèè — èìïðîâèçèðîâàííûå øèíû èç ïîäðó÷íîãî ìàòåðèàëà: ôàíåðû, äîñîê, ïàëîê, ëèíååê, ëûæ, çîíòèêîâ, êîòîðûå íàêëàäûâàþò ïîâåðõ îäåæäû.
Äëÿ ñîçäàíèÿ ïîëíîé íåïîäâèæíîñòè ïîâðåæäåííîé êîíå÷íîñòè íåîáõîäèìî ôèêñèðîâàòü íå ìåíåå äâóõ ñóñòàâîâ — âûøå è íèæå ìåñòà ïåðåëîìà. Øèíà äîëæíà áûòü íàëîæåíà òàê, ÷òîáû ñåðåäèíà åå íàõîäèëàñü íà óðîâíå ïåðåëîìà, à êîíöû çàõâàòûâàëè ñîñåäíèå ñóñòàâû ïî îáå ñòîðîíû ïåðåëîìà.
Ïðåæäå ÷åì íàëîæèòü ñòàíäàðòíóþ èëè ïðèñïîñîáëåííóþ øèíó, íåîáõîäèìî òùàòåëüíî îñìîòðåòü ïîâðåæäåííóþ êîíå÷íîñòü.  ñëó÷àå îòêðûòîãî ïåðåëîìà íà ðàíó íàêëàäûâàþò ñòåðèëüíóþ ïîâÿçêó. Çàïðåùàåòñÿ âïðàâëåíèå â ðàíó òîð÷àùèõ îñòðûõ îòëîìêîâ èëè èõ óäàëåíèå.
Ïðè ïåðåëîìàõ áåäðà øèíà íàêëàäûâàåòñÿ òàê, ÷òîáû îíà ôèêñèðîâàëà íåïîäâèæíîñòü â òàçîáåäðåííîì, êîëåííîì è ãîëåíîñòîïíîì ñóñòàâàõ.
Ïðè ïåðåëîìàõ ãîëåíè øèíîé ôèêñèðóþò êîëåííûé è ãîëåíîñòîïíûé ñóñòàâû.
Ïðè ïåðåëîìå ïëå÷à øèíîé ôèêñèðóþò íåïîäâèæíîñòü ïëå÷åâîãî è ëîêòåâîãî ñóñòàâîâ, à ñîãíóòàÿ â ëîêòåâîì ñóñòàâå ðóêà ïîäâåøèâàåòñÿ íà êîñûíêå, áèíòå, øàðôå.
Ïðè ïåðåëîìå ïðåäïëå÷üÿ ôèêñèðóþò ëîêòåâîé è ëó÷åçàïÿñòíûé ñóñòàâû.
Åñëè ïîä ðóêîé íåò íè÷åãî, ÷òî áû ãîäèëîñü äëÿ èìïðîâèçèðîâàííîé øèíû, òî ñëîìàííóþ âåðõíþþ êîíå÷íîñòü ïðèáèíòîâûâàþò ê òóëîâèùó, íèæíþþ — ê çäîðîâîé êîíå÷íîñòè.
 ñâÿçè ñ ïîëíûì îêîñòåíåíèåì â äåòñêîì è þíîøåñêîì âîçðàñòå ïåðåëîìû èìåþò ñâîè îñîáåííîñòè. ×àñòî ïðè ïîâðåæäåíèÿõ ïåðåëîìîì áûâàåò â ìåñòå ïðèêðåïëåíèÿ ýïèôèçà (ãîëîâêè êîñòè) ê òåëó êîñòè è ïðè íåáîëüøîì ñìåùåíèè ñòàíîâèòñÿ íà ìåñòî. Áûâàþò è ïåðåëîìû â îáëàñòè òåëà êîñòè ïî òèïó çåëåíîé âåòî÷êè: êîñòü ñëîìàëàñü, íî íàäêîñòíèöà îñòàëàñü öåëà è îòðîñòêè íå ñìåñòèëèñü. Òàêèå ïåðåëîìû òðóäíî äèàãíîñòèðóþòñÿ. Ïîýòîìó ïðè âñåõ òðàâìàõ äåòåé ñ ïîäîçðåíèåì íà âûâèõ èëè ïåðåëîì îáÿçàòåëüíî íàëîæèòü øèíó è íàïðàâèòü ïîñòðàäàâøåãî â ëå÷åáíîå ó÷ðåæäåíèå.
6. Ðàíû
Ðàíà — ïîâðåæäåíèå òêàíåé è îðãàíîâ ñ íàðóøåíèåì öåëîñòè èõ ïîêðîâà, âûçâàííîå ìåõàíè÷åñêèì âîçäåéñòâèåì.
Ðàíû áûâàþò ïîâåðõíîñòíûìè, êîãäà ïîâðåæäåíà ëèøü êîæà èëè ñëèçèñòàÿ (ññàäèíû), è ãëóáîêèìè. Âûäåëÿþò òàêæå ïîëîñòíûå ðàíåíèÿ, ïðîíèêàþùèå â áðþøíóþ, ãðóäíóþ ïîëîñòè è â ÷åðåï. Ïî âèäó ðàíèâøåãî îðóäèÿ è ïî õàðàêòåðó ïîâðåæäåíèÿ òêàíåé ðàçëè÷àþò ðåçàííûå, ðóáëåíûå, êîëîòûå, ðâàíûå, óøèáëåííûå, óêóøåííûå è îãíåñòðåëüíûå ðàíû.
Õàðàêòåðíûå ïðèçíàêè. Êàæäûé âèä ðàí èìååò ñâîè îñîáåííîñòè. Êðàÿ ðåçàíûõ ðàí, íàíåñåííûõ ðåæóùèì îðóäèåì (íîæîì, áðèòâîé, ñòåêëîì) ðàñõîäÿòñÿ, ðàíà çèÿåò, ñèëüíî êðîâîòî÷èò, âûçûâàåò áîëü.
Ðóáëåíûå ðàíû ïî õàðàêòåðèñòèêè áëèçêè ê ðåçàííûì, íî ìîãóò ñîïðîâîæäàòüñÿ ïîâðåæäåíèåì êîñòåé.
Êîëîòàÿ ðàíà, íàíåñåííàÿ íîæîì, ãâîçäåì, øèëîì, êèíæàëîì, íåáîëüøàÿ íà êîæíîé ïîâåðõíîñòè, ìîæåò áûòü î÷åíü ãëóáîêîé è ñîïðîâîæäàòüñÿ çíà÷èòåëüíûì ïîâðåæäåíèåì âíóòðåííèõ îðãàíîâ ïðè ïðîíèêíîâåíèè â ãðóäíóþ èëè áðþøíóþ ïîëîñòü. Áëàãîäàðÿ ñìåùåíèþ ìûøö è äðóãèõ òêàíåé, êàíàë òàêîé ðàíû èìååò ñëîæíóþ ôîðìó, ÷òî ñïîñîáñòâóåò ðàçâèòèþ èíôåêöèè.
Ðâàíûå, óøèáëåííûå è óêóøåííûå ðàíû ñîïðîâîæäàþòñÿ çíà÷èòåëüíûì íàðóøåíèåì æèçíåñïîñîáíîñòè òêàíåé êðàåâ ðàíû. Îíè ìàëî êðîâîòî÷àò, íî áîëü ïðè íèõ áîëåå äëèòåëüíàÿ è ñèëüíàÿ, çàæèâëåíèå ìåäëåííîå.
Âñÿêàÿ ðàíà ñîïðîâîæäàåòñÿ áîëüþ, çèÿåò è êðîâîòî÷èò. Èíòåíñèâíîñòü áîëè ðàçëè÷íà â çàâèñèìîñòè îò ÷óâñòâèòåëüíîñòè ïîâðåæäåííûõ òêàíåé è õàðàêòåðà ðàíåíèÿ. Çíà÷èòåëüíàÿ áîëü âîçíèêàåò â ìîìåíò ðàíåíèÿ, íî âñêîðå ïîñòåïåííî óìåíüøàåòñÿ. Óñèëåíèå åå, è ïîÿâëåíèå ðàñïèðàþùåãî ÷óâñòâà íàñòóïàþò ïðè ðàçâèòèè â ðàíå èíôåêöèè.
Ïåðâàÿ ïîìîùü. Ïðè ðàíåíèè ïîñòðàäàâøèé, ïðåæäå âñåãî, íóæäàåòñÿ â îñòàíîâêå êðîâîòå÷åíèÿ. Ñëåäóþùàÿ çàäà÷à — çàùèòà ðàíû îò ïîïàäàíèÿ ìèêðîáîâ. Äëÿ ýòîãî íóæíî íàëîæèòü ïîâÿçêó. Òðåòüÿ çàäà÷à — óìåíüøåíèå áîëè. Ýòî äîñòèãàåòñÿ íàëîæåíèåì ïîâÿçêè è ñîçäàíèåì ñïîêîéíîãî, óäîáíîãî ïîëîæåíèÿ ðàíåíîé ÷àñòè òåëà. Ïðè ðàíàõ êîíå÷íîñòåé è òóëîâèùà ýòî áóäåò ëåæà÷åå ïîëîæåíèå, âåðõíèõ — ïîäâåøèâàíèå ðóêè íà ïåðåâÿçü. Ïîñëå íàëîæåíèÿ ïîâÿçêè ïîñòðàäàâøèé äîëæåí áûòü íàïðàâëåí â ïîëèêëèíèêó èëè â áîëüíèöó äëÿ õèðóðãè÷åñêîé îáðàáîòêè ðàíû.
Çàêëþ÷åíèå
Àíàëèçèðóÿ ïðèâåäåííûå äàííûå, à òàêæå î÷åðåäíûå îáçîðû è íàó÷íûå ñòàòüè î íåáëàãîïîëó÷íîì ñîñòîÿíèè çäîðîâüÿ íàøèõ ñïîðòñìåíîâ è ôàêòîðàõ, ñïîñîáñòâóþùèõ ýòîìó, íåâîëüíî çàäàåøü ñåáå âîïðîñ: íåóæåëè òðàâìû — ýòî íåèçëå÷èìàÿ ïàòîëîãèÿ, íàëè÷èå êîòîðîé ìîæíî òîëüêî êîíñòàòèðîâàòü. Åñëè ìû ñîãëàñèìñÿ ñ ýòèì, òî ïîñòîÿííî ãîâîðèòü î íàëè÷èè ó ïîäàâëÿþùåãî áîëüøèíñòâà ñïîðòñìåíîâ çàáîëåâàíèé, êîòîðûå óñïåøíî ïîääàþòñÿ ëå÷åíèþ, — ýòî, íà íàø âçãëÿä, íå îöåíêà ñîñòîÿíèÿ èõ çäîðîâüÿ, à îöåíêà ñîñòîÿíèÿ çäîðîâüÿ íàøåé âðà÷åáíî-ôèçêóëüòóðíîé ñëóæáû.
È â çàêëþ÷åíèå õîòåëîñü áû åùå ðàç îòìåòèòü ñëåäóþùåå. Êàêèå áû ãëîáàëüíûå ïðîáëåìû è âîïðîñû ìû íè ïûòàëèñü ñåãîäíÿ ñòàâèòü, íàâåðíîå, ïðàâèëüíåå âñåãî ïîäõîäèòü ê íèì òàêèì îáðàçîì, ÷òîáû ñàìà ïîñòàíîâêà ïðîáëåìû èëè âîïðîñà áûëà íà÷àëîì ïóòè, à åùå ëó÷øå — êëþ÷îì ê èõ ðåøåíèþ.
Ñïèñîê ëèòåðàòóðû.
1. Â.Ê. Âåëèò÷åíêî «Ôèçêóëüòóðà áåç òðàâì».
2.Â.Â.Êóçüìåíêî, Ñ.Ì. Æóðàâëåâ «Òðàâìàòîëîãè÷åñêàÿ è îðòîïåäè÷åñêàÿ ïîìîùü».
Источник