Скачать реферат ушибы растяжения
Óøèáû ãîëîâû, ïîÿñíèöû, ãðóäè. Ïåðâàÿ ïîìîùü ïðè óøèáàõ. Ïðåäîòâðàùåíèå òðîìáèðîâàíèÿ è ñíèæåíèå âîñïàëèòåëüíîé ðåàêöèè. Ïðèìåíåíèå ïåðöîâûõ íàñòîåê, æåë÷è, êàïóñòíûõ ëèñòüåâ. Èñïîëüçîâàíèå ñîãðåâàþùèõ ìàçåé: ýñïîëà, ôèíàëãîíà, ôàñòóì ãåëÿ, êàïñèêàìà.
Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.
Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/
ÂÂÅÄÅÍÈÅ
Óøèá — âèä òðàâìû, âîçíèêàþùåé ïðè ïðÿìîì âîçäåéñòâèè ìåõàíè÷åñêîãî ïîâðåæäàþùåãî ôàêòîðà, íàïðèìåð óäàðà êàêèì-òî ïðåäìåòîì èëè óäàðà î ïðåäìåò.  ðåçóëüòàòå ïðÿìîãî ðàçðóøàþùåãî âîçäåéñòâèÿ ïðåäìåòà è åãî êèíåòè÷åñêîé ýíåðãèè âî âðåìÿ óäàðà ïðîèñõîäèò ïîâðåæäåíèå êëåòîê òêàíè. Òàê çàïóñêàåòñÿ ìåñòíàÿ ðåàêöèÿ íà òðàâìàòè÷åñêèé àãåíò. Óøèáîì íàçûâàþò ïîâðåæäåíèå òêàíåé è îðãàíîâ áåç íàðóøåíèÿ öåëîñòè êîæíûõ ïîêðîâîâ. Óøèá ïðîèñõîäèò ïðè óäàðå èëè ïàäåíèè íà êàêîé-ëèáî òâåðäûé ïðåäìåò. ×àùå âñåãî íàáëþäàþòñÿ óøèáû ãîëîâû è êîíå÷íîñòåé. Òêàíè îáëàäàþò íåîäèíàêîâîé óñòîé÷èâîñòüþ ê âíåøíèì âîçäåéñòâèÿì, ïîýòîìó ñòåïåíü èõ ïîâðåæäåíèÿ ðàçëè÷íà. Íàèìåíåå óñòîé÷èâû ê òðàâìå ïîäêîæíàÿ êëåò÷àòêà è ïàðåíõèìàòîçíûå îðãàíû; ôàñöèè ñóõîæèëèÿ, àïîíåâðîçû áîëåå ðåçèñòåíòíû ê òðàâìå. Ïðè óøèáàõ âîçíèêàåò ðàçðûâ ìåëêèõ êðîâåíîñíûõ è ëèìôàòè÷åñêèõ ñîñóäîâ. Ïðè êðîâîòå÷åíèè â òêàíè îáðàçóåòñÿ ãåìàòîìà. Îòìå÷àåòñÿ ïðèïóõëîñòü, êðîâîïîäòåê, áîëü, íàðóøåíèå ôóíêöèè. Ïðèïóõëîñòü â ìåñòå óøèáà çàâèñèò îò àñåïòè÷åñêîãî âîñïàëåíèÿ è íàðóøåíèÿ ëèìôîîòòîêà. Êðîâîïîäòåê èìååò âèä ïÿòíà ñèíåãî öâåòà, ïîÿâëÿåòñÿ ÷åðåç íåñêîëüêî ÷àñîâ ïîñëå óøèáà. Ïî ìåðå ðàçðóøåíèÿ è ðàññàñûâàíèÿ ãåìîãëîáèíà öâåò êðîâîïîäòåêà ìåíÿåòñÿ îò áàãðîâîãî ÷åðåç çåëåíûé äî æåëòîãî. Èíòåíñèâíîñòü áîëè çàâèñèò îò ñèëû óäàðà, ñäàâëåíèÿ òêàíåé. Ôóíêöèÿ êîíå÷íîñòè íàðóøàåòñÿ ïðè óøèáàõ ñóñòàâîâ. Ïðè îáøèðíûõ êðîâîèçëèÿíèÿõ ñòðàäàåò îáùåå ñîñòîÿíèå áîëüíîãî, ïîâûøàåòñÿ òåìïåðàòóðà òåëà â ðåçóëüòàòå âñàñûâàíèÿ ïðîäóêòîâ ðàñïàäà, ñíèæàåòñÿ óðîâåíü ãåìîãëîáèíà.
Ïåðâàÿ ïîìîùü ïðè óøèáàõ
Íàðàñòàíèå áîëè è ïðèïóõëîñòè ïðîäîëæàåòñÿ â òå÷åíèå ïåðâûõ äâóõ ñóòîê, çàòåì íà÷èíàåòñÿ ìåäëåííîå ðàññàñûâàíèå î÷àãà, êîòîðîå ìîæåò âêëþ÷àòü îò äâóõ äî òðåõ íåäåëü. Åñëè èìååò ìåñòî ãåìàòîìà, òî ïîëíîå ðàññàñûâàíèå çàíèìàåò ïåðèîä äî ìåñÿöà è áîëåå. Îñîáîå âíèìàíèå çàñëóæèâàþò óøèáû ìÿãêèõ òêàíåé â îáëàñòè æèâîòà, ïîÿñíèöû, ãðóäè. Ïðè òàêèõ ëîêàëèçàöèÿõ âàæíî èñêëþ÷èòü ïîâðåæäåíèÿ âíóòðåííèõ îðãàíîâ, êîòîðûå ìîãóò ïðèâåñòè ê âíóòðåííåìó êðîâîòå÷åíèþ. Ïîýòîìó îáðàùåíèå ê âðà÷ó â òàêîé ñèòóàöèè î÷åíü âàæíî.
×åëîâåê ìîæåò óøèáèòüñÿ âåçäå: äîìà, íà óëèöå, â ýêñïåäèöèè è ò. ä. Íå âñåãäà ïîáëèçîñòè åñòü âðà÷, ïîýòîìó ïîìîùü ïîñòðàäàâøåìó äîëæåí óìåòü îêàçàòü êàæäûé. ×àñòî ýòó ïîìîùü ìîæåò îêàçàòü ñåáå è ñàì ïîñòðàäàâøèé.
Êàê ïðàâèëî, óøèáàì ïîäâåðæåíû ãîëîâà, ðóêè è íîãè. Ïðè÷åì ïîâðåæäàþòñÿ ïðè ýòîì îáû÷íî ìûøöû, ñîñóäû è íåðâû. Êîæà áëàãîäàðÿ ñâîåé ýëàñòè÷íîñòè ðåæå ñòðàäàåò îò òðàâìû. Èçëèâøàÿñÿ èç ðàíåíûõ ñîñóäîâ êðîâü ïðîïèòûâàåò îêðóæàþùèå òêàíè, ïðè ýòîì îáðàçóåòñÿ êðîâîïîäòåê (ãåìàòîìà).  ðåçóëüòàòå â ìåñòå óøèáà ïîÿâëÿåòñÿ ïðèïóõëîñòü, âîçíèêàåò áîëü. Íåðåäêî äàæå íàðóøàåòñÿ íîðìàëüíàÿ ôóíêöèÿ ïîâðåæäåííîé êîíå÷íîñòè. Áîëü îñîáåííî óñèëèâàåòñÿ â òåõ ñëó÷àÿõ, êîãäà òðàâìèðîâàííûé ó÷àñòîê îáèëüíî ñíàáæåí íåðâàìè.
Ê ìåñòó óøèáà íóæíî íåìåäëåííî ïðèëîæèòü ëåä, ñíåã èëè ïóçûðü, íàïîëíåííûé õîëîäíîé âîäîé. Ãîäèòñÿ äëÿ ýòîé öåëè òàêæå ñìî÷åííîå â õîëîäíîé âîäå ïîëîòåíöå. Ìàññàæ, òåïëîâûå ïðîöåäóðû, ãîðÿ÷èå âàííû è êîìïðåññû ïðîòèâîïîêàçàíû â òå÷åíèå 4—5 äíåé, òàê êàê òàêèå ìåðû óñèëèâàþò êðîâîèçëèÿíèå.
Åñëè óøèá ñîïðîâîæäàëñÿ ññàäèíàìè èëè öàðàïèíàìè, â çàãðÿçíåííóþ ðàíêó ìîæåò ïðîíèêíóòü èíôåêöèÿ. Ðàíêó ïîýòîìó ñëåäóåò ïðèæå÷ü ñïèðòîì èëè éîäîì è çàâÿçàòü áèíòîì.
Êîãäà ïðè óøèáå íîãè ïîäâåðíóëàñü ñòîïà è ïðîèçîøëî ðàñòÿæåíèå ñâÿçîê, ïîìèìî êðîâîèçëèÿíèÿ, îòåêà è ñèëüíîé áîëè, ìîæåò îãðàíè÷èòüñÿ ïîäâèæíîñòü ñóñòàâà.  òàêèõ ñëó÷àÿõ ïîñòðàäàâøåìó íóæåí ïîñòåëüíûé ðåæèì, íà îáëàñòü ñóñòàâà — õîëîä è äëÿ îãðàíè÷åíèÿ ïîäâèæíîñòè ñóñòàâà ïîâÿçêà. (Îáû÷íî ê òàêèì ïîâÿçêàì ïðèáåãàþò òàêæå, êîãäà ïîâðåæäåíû êîëåííûé è ëîêòåâîé ñóñòàâû.)
Îñîáîå âíèìàíèå íàäî îáðàòèòü íà óøèá ãîëîâû, êîòîðûé ìîæåò ñîïðîâîæäàòüñÿ ñîòðÿñåíèåì ìîçãà. Ïðèçíàêè ýòîãî çàáîëåâàíèÿ: ðåçêàÿ ãîëîâíàÿ áîëü, òîøíîòà è ãîëîâîêðóæåíèå. Ïîñòðàäàâøåìó íóæåí ïîëíûé ïîêîé è ñðî÷íàÿ âðà÷åáíàÿ êîíñóëüòàöèÿ.
Ïðè âñåõ îáñòîÿòåëüñòâàõ ïîñòðàäàâøåãî ïîñëå îêàçàíèÿ åìó ïåðâîé ïîìîùè íàäî ïîêàçàòü âðà÷ó ñ òåì, ÷òîáû â ñëó÷àå íåîáõîäèìîñòè ââåñòè åìó ïðîòèâîñòîëáíÿ÷íóþ ñûâîðîòêó, èñêëþ÷èòü ïåðåëîì êîñòåé, à ïðè óøèáàõ æèâîòà è ãðóäíîé êëåòêè — ïîâðåæäåíèÿ âíóòðåííèõ îðãàíîâ.
Èòàê, ïîñëå âîçíèêíîâåíèÿ óøèáà âàæíî îöåíèòü ñèëó óäàðà, ëîêàëèçàöèþ ìåñòà óøèáà. Ýòî íóæíî äëÿ èñêëþ÷åíèÿ âîçìîæíîñòè ïîâðåæäåíèÿ ìàãèñòðàëüíûõ ñîñóäîâ, âíóòðåííèõ îðãàíîâ, ãîëîâíîãî ìîçãà ïðè óøèáàõ â îáëàñòè ãîëîâû, ïåðåëîìîâ êîñòåé.
Ïåðâûå ÷àñû è ïåðâûå-âòîðûå ñóòêè ê ìåñòó óøèáà ïðèêëàäûâàþò õîëîäíûå ïðåäìåòû, íàïðèìåð ïóçûðü ñî ëüäîì, áóòûëêó ñ çàìîðîæåííîé âîäîé. Äëÿ ñïîðòñìåíîâ èñïîëüçóþò ñïåöèàëüíûå ñïðåè. Ïðèêëàäûâàòü ëåä íåîáõîäèìî ÷åðåç òêàíü, íàïðèìåð ïîëîòåíöå, êîòîðîå çàòåì ñëåäóåò ìåäëåííî ðàçâîðà÷èâàòü.
Ïðè âîçäåéñòâèè õîëîäà ïðîèñõîäèò ñïàçì ñîñóäîâ è çàìåäëåíèå òêàíåâûõ ðåàêöèé íà ïîâðåæäåíèå. Ýòî ïîçâîëÿåò ñîêðàòèòü ó÷àñòîê âòîðè÷íîãî ïîâðåæäåíèÿ.
Äëÿ ïðåäîòâðàùåíèÿ òðîìáèðîâàíèÿ è ñíèæåíèÿ âîñïàëèòåëüíîé ðåàêöèè â ïåðâûå ÷àñû è ïîñëåäóþùèå ñóòêè äîïóñêàåòñÿ ïðèåì àñïèðèíà â äîçå 0,5 ã 1—2 ðàçà â ñóòêè. Ëó÷øå èñïîëüçîâàòü åãî ðàñòâîðèìûå ôîðìû.
Äëÿ îáåçáîëèâàíèÿ öåëåñîîáðàçåí ïðèåì àíàëüãèíà, êåòîðîëà êàê â âèäå òàáëåòîê, òàê è èíúåêöèîííûõ ôîðì. Â ýòîò æå ïåðèîä õîðîøî èñïîëüçîâàòü ìàçè íà îñíîâå ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûõ ïðåïàðàòîâ, íàïðèìåð äèêëîôåíàêà (âîëüòàðåíà), èáóïðîôåíà, êåòîðîëà. Õîðîøèé ýôôåêò äîñòèãàåòñÿ ïðèìåíåíèåì áûñòðóì ãåëÿ.
Ñ êîíöà âòîðûõ è â ïîñëåäóþùèå ñóòêè ïðèìåíÿþò ñóõîå òåïëî íà ìåñòî óøèáà, ôèçèîïðîöåäóðû. Âîçìîæíî èñïîëüçîâàíèå ñîãðåâàþùèõ ìàçåé: ýñïîëà, ôèíàëãîíà, ôàñòóì ãåëÿ, êàïñèêàìà. Äîïóñêàåòñÿ ïðèìåíåíèå ïåðöîâûõ íàñòîåê, æåë÷è, êàïóñòíûõ ëèñòüåâ è ò. ä., èíîãäà ðåêîìåíäóåòñÿ ïðèåì âîáýíçèìà.
Ïðè îáðàçîâàíèè ãåìàòîì â ìåñòå óøèáà íè â êîåì ñëó÷àå íåëüçÿ èõ âñêðûâàòü. Ýòî ñïîñîáñòâóåò èíôèöèðîâàíèþ è ïîñëåäóþùåìó íàãíîåíèþ. Ýòè ãåìàòîìû ïðåêðàñíî óìåíüøàòñÿ ñàìîñòîÿòåëüíî â òå÷åíèå ïåðâûõ ñóòîê.
Ïðè ñèëüíûõ óøèáàõ êîíå÷íîñòåé èíîãäà ïðèáåãàþò ê ôèêñàöèè äëÿ óìåíüøåíèÿ áîëåâûõ îùóùåíèé ïðè äâèæåíèè.
òðîìáèðîâàíèå óøèá ãîëîâà ôèíàëãîí
Ïðèçíàêè óøèáà
 ìåñòå óøèáà ñíà÷àëà ïîÿâëÿþòñÿ íåçíà÷èòåëüíàÿ ïðèïóõëîñòü, êðàòêîâðåìåííàÿ áîëü. Ïîçäíåå â çàâèñèìîñòè îò îáúåìà ïîâðåæäåííîé òêàíè ïðèïóõëîñòü çíà÷èòåëüíî óâåëè÷èâàåòñÿ, âîçíèêàåò èíòåíñèâíàÿ ïîñòîÿííàÿ áîëü â ìåñòå óøèáà. Âîçìîæíî â îòâåò íà áîëü ðàçâèòèå ìûøå÷íîãî ñîêðàùåíèÿ, ÷òî ïðèâîäèò ê íàðóøåíèþ ôóíêöèè ýòèõ ìûøö. Î÷àã óøèáà ìîæåò çíà÷èòåëüíî óâåëè÷èòüñÿ ïî ñðàâíåíèþ ñ ïåðâîíà÷àëüíûì — âîçíèêàåò ó÷àñòîê âòîðè÷íîãî ïîâðåæäåíèÿ. Åñëè çàòðàãèâàþòñÿ ïðîõîäÿùèå â ìåñòå óøèáà ñîñóäû, òî îáðàçóåòñÿ ãåìàòîìà — ñêîïëåíèå êðîâè â òîëùå è ðûõëûõ ïðîñòðàíñòâàõ ìÿãêèõ òêàíåé. Ïðè íàðóøåíèè öåëîñòíîñòè ìåëêèõ ñîñóäîâ ïîÿâëÿþòñÿ ìåëêîòî÷å÷íûå êðîâîèçëèÿíèÿ èëè ñïëîøíûå — ñèíÿêè.
Ñïèñîê èñïîëüçóåìîé ëèòåðàòóðû
1. Ìàòÿø Í.Þ., Øàáàòóðà Í.Í. Áèîëîãèÿ, 9 êë. — Ê.: Ãåíåçà, 2009
2. . Ä. Â. Êîëåñîâ, Ð.Ä. Ìàø, È. Í. Áåëÿåâ. «Áèîëîãèÿ. ×åëîâåê». Ó÷åáíèê. 8 êë. . ? Ì.: Äðîôà, 2002.
3. . Ã. Ì. Ìóðòàçèí «Àêòèâíûå ôîðìû è ìåòîäû îáó÷åíèÿ áèîëîãèè: ×åëîâåê è åãî çäîðîâüå»: Êí. äëÿ ó÷èòåëÿ: Èç îïûòà ðàáîòû.? Ì.: Ïðîñâåùåíèå, 2008
4. . Çâåðåâ È. Ä. «Êíèãà äëÿ ÷òåíèÿ ïî àíàòîìèè, ôèçèîëîãèè è ãèãèåíà ÷åëîâåêà».?Ì.: Ïðîñâåùåíèå 2003.
Ðàçìåùåíî íà Allbest.ur
…
Источник
Òðàâìà — âîçäåéñòâèå íà îðãàíèçì ÷åëîâåêà âíåøíåãî ôàêòîðà, íàðóøàþùåãî ñòðîåíèå è öåëîñòíîñòü òêàíåé, è íîðìàëüíîå òå÷åíèå ôèçèîëîãè÷åñêèõ ïðîöåññîâ. Îòêðûòûå è çàêðûòûå ïåðåëîìû. Òðàíñïîðòíàÿ èììîáèëèçàöèÿ. Ðàñòÿæåíèÿ è ðàçðûâû ñâÿçîê è ñóõîæèëèé.
Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.
Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/
Ðåôåðàò
Íà òåìó: «Îêàçàíèå ïåðâîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè: ïðèçíàêè óøèáà, âûâèõà, ðàñòÿæåíèÿ, ðàçðûâà ñâÿçîê«
Ââåäåíèå
Ïîâðåæäåíèåì, èëè òðàâìîé, íàçûâàþò âîçäåéñòâèå íà îðãàíèçì ÷åëîâåêà âíåøíåãî ôàêòîðà (ìåõàíè÷åñêîãî, ôèçè÷åñêîãî, õèìè÷åñêîãî, ðàäèîàêòèâíîãî, ðåíòãåíîâñêèõ ëó÷åé, ýëåêòðè÷åñòâà è äð.), íàðóøàþùåãî ñòðîåíèå è öåëîñòíîñòü òêàíåé, è íîðìàëüíîå òå÷åíèå ôèçèîëîãè÷åñêèõ ïðîöåññîâ.
Ðàçëè÷àþò îòêðûòûå è çàêðûòûå ïîâðåæäåíèÿ. Ïðè îòêðûòûõ ïîâðåæäåíèÿ íàðóøàåòñÿ öåëîñòíîñòü êîæè èëè ñëèçèñòûõ îáîëî÷åê, ïðè çàêðûòûõ — íå íàðóøàåòñÿ. Ê îòêðûòûì ïîâðåæäåíèÿì îòíîñÿò ðàíû è îòêðûòûå ïåðåëîìû, ê çàêðûòûì — óøèáû, âûâèõè, çàêðûòûå ïåðåëîìû, ñèíäðîì äëèòåëüíîãî ñäàâëèâàíèÿ òêàíåé, ðàçðûâû ñâÿçîê è ñóõîæèëèé.
Îòêðûòûå è çàêðûòûå ïåðåëîìû
Ïåðåëîìû — ïîëíîå èëè ÷àñòè÷íîå íàðóøåíèå öåëîñòè êîñòè.
Ïåðåëîìû áûâàþò çàêðûòûå (áåç ïîâðåæäåíèÿ öåëîñòè îáùåãî ïîêðîâà è ñëèçèñòûõ îáîëî÷åê), îòêðûòûå (ñ ïîâðåæäåíèåì öåëîñòè îáùåãî ïîêðîâà), áåç ñìåùåíèÿ (îòëîìêè êîñòè îñòàþòñÿ íà ìåñòå), ñî ñìåùåíèåì (îòëîìêè ñìåùàþòñÿ â çàâèñèìîñòè îò íàïðàâëåíèÿ äåéñòâóþùåé ñèëû è ñîêðàùåíèÿ ìûøö).
Ïåðåëîìû âîçíèêàþò ïðè ðåçêèõ äâèæåíèÿõ, óäàðàõ, ïàäåíèè ñ âûñîòû. Ïåðåëîìû, ïðè êîòîðûõ îáðàçóþòñÿ òîëüêî äâà îòëîìêà, íàçûâàþòñÿ åäèíè÷íûìè, ïåðåëîìû ñ îáðàçîâàíèåì íåñêîëüêèõ îòëîìêîâ — ìíîæåñòâåííûìè. Ïðè àâàðèÿõ, êàòàñòðîôàõ, çåìëåòðÿñåíèÿõ è â î÷àãàõ ÿäåðíîãî ïîðàæåíèÿ ìîãóò áûòü ìíîæåñòâåííûå ïåðåëîìû íåñêîëüêèõ êîñòåé. Íàèáîëåå òÿæåëî ïðîòåêàþò ïåðåëîìû, ñî÷åòàþùèåñÿ ñ îæîãàìè è ðàäèàöèîííûìè ïîðàæåíèÿìè.
Ïåðåëîìû, âîçíèêàþùèå â ðåçóëüòàòå âîçäåéñòâèÿ ïóëè èëè îñêîëêà ñíàðÿäà, íàçûâàþòñÿ îãíåñòðåëüíûìè. Äëÿ íèõ õàðàêòåðíî ðàçäðîáëåíèå êîñòè íà êðóïíûå èëè ìåëêèå îñêîëêè, ðàçìîçæåíèå ìÿãêèõ òêàíåé â îáëàñòè ïåðåëîìà èëè îòðûâà ÷àñòè êîíå÷íîñòè.
Îñíîâíûå ïðèçíàêè ïåðåëîìîâ: áîëü, ïðèïóõëîñòü, êðîâîïîäòåê, íåíîðìàëüíàÿ ïîäâèæíîñòü â ìåñòå ïåðåëîìà, íàðóøåíèå ôóíêöèè êîíå÷íîñòè. Ïðè îòêðûòûõ ïåðåëîìàõ â ðàíå ìîãóò áûòü âèäíû îòëîìêè êîñòåé. Ïåðåëîìû êîñòåé êîíå÷íîñòåé ñîïðîâîæäàþòñÿ èõ óêîðî÷åíèåì è èñêðèâëåíèåì â ìåñòå ïåðåëîìà. Ïîâðåæäåíèå ðåáåð ìîæåò óòðóäíÿòü äûõàíèå, ïðè îùóïûâàíèè â ìåñòå ïåðåëîìà ñëûøåí õðóñò (êðåïèòàöèÿ) îòëîìêîâ ðåáðà.
Ïåðåëîìû êîñòåé òàçà è ïîçâîíî÷íèêà ÷àñòî ñîïðîâîæäàþòñÿ ðàññòðîéñòâàìè ìî÷åèñïóñêàíèÿ è íàðóøåíèåì äâèæåíèé â íèæíèõ êîíå÷íîñòÿõ. Ïðè ïåðåëîìàõ êîñòåé ÷åðåïà íåðåäêî áûâàåò êðîâîòå÷åíèå èç óøåé.
 òÿæåëûõ ñëó÷àÿõ ïåðåëîìû ñîïðîâîæäàþòñÿ øîêîì. Îñîáåííî ÷àñòî ðàçâèâàåòñÿ øîê ïðè îòêðûòûõ ïåðåëîìàõ ñ àðòåðèàëüíûì êðîâîòå÷åíèåì.
Ïåðâàÿ ìåäèöèíñêàÿ ïîìîùü ïðè ïåðåëîìàõ
Ëå÷åíèå ïåðåëîìîâ êîñòåé èìååò öåëü ñîõðàíèòü æèçíü ïîñòðàäàâøåãî, ïðåäóïðåäèòü âîçìîæíûå îñëîæíåíèÿ è â êðàò÷àéøèé ñðîê âîññòàíîâèòü öåëîñòü êîñòè, ôóíêöèþ êîíå÷íîñòè è òðóäîñïîñîáíîñòü áîëüíîãî.
Ëå÷åíèå äîëæíî íà÷èíàòüñÿ íà ìåñòå ïðîèñøåñòâèÿ. Óñïåõ âî ìíîãîì çàâèñèò îò ñâîåâðåìåííîãî è ïðàâèëüíîãî îêàçàíèÿ ïåðâîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè íà äîãîñïèòàëüíîì ýòàïå (íà ìåñòå ïðîèñøåñòâèÿ è ïî ïóòè ýâàêóàöèè â ëå÷åáíîå ó÷ðåæäåíèå).
Ïåðâàÿ ìåäèöèíñêàÿ ïîìîùü ìîæåò áûòü îêàçàíà íà ìåñòå ïðîèñøåñòâèÿ âðà÷îì, ôåëüäøåðîì, ìåäèöèíñêîé ñåñòðîé èëè â ïîðÿäêå âçàèìîïîìîùè — íåìåäèöèíñêèì ïåðñîíàëîì.
Îñíîâíûìè çàäà÷àìè ïðè îêàçàíèè ïåðâîé ìåäèöèíñêîé (ïîìîùè ÿâëÿþòñÿ: áîðüáà ñ íàðóøåíèÿìè äûõàíèÿ è ñåðäå÷íîé äåÿòåëüíîñòè, ñ øîêîì è áîëüþ, êðîâîòå÷åíèåì, ïðåäóïðåæäåíèå âòîðè÷íîãî çàãðÿçíåíèÿ ðàíû, èììîáèëèçàöèÿ ïîâðåæäåííîé êîíå÷íîñòè è ïîäãîòîâêà ê ñðî÷íîé ýâàêóàöèè, áåðåæíàÿ òðàíñïîðòèðîâêà ïîñòðàäàâøåãî â ëå÷åáíîå ó÷ðåæäåíèå äëÿ îêàçàíèÿ êâàëèôèöèðîâàííî;: ñïåöèàëèçèðîâàííîé õèðóðãè÷åñêîé ïîìîùè.
Íà ìåñòå ïðîèñøåñòâèÿ ðàíó çàêðûâàþò çàùèòíîé ñòåðèëüíîé ïîâÿçêîé.  òåõ ñëó÷àÿõ, êîãäà ÷åðåç ïîâðåæäåííóþ êîæó îòëîìîê êîñòè òîð÷èò íàðóæó, âïðàâëÿòü åãî íå ñëåäóåò. Õîðîøî íàëîæåííàÿ íåïîñðåäñòâåííî íà ðàíó äàâÿùàÿ âàòíî-ìàðëåâàÿ ïîâÿçêà íå òîëüêî çàùèùàåò ðàíó îò èíôåêöèè, íî, ïî÷òè îñòàíàâëèâàåò êðîâîòå÷åíèå. Ïðè îòêðûòûõ ïåðåëîìàõ ðåäêî âîçíèêàåò íåîáõîäèìîñòü â íàëîæåíèè êðîâîîñòàíàâëèâàþùåãî æãóòà, îí íàêëàäûâàåòñÿ ïðè çíà÷èòåëüíîì íàðóæíîì êðîâîòå÷åíèè èç êðóïíîé àðòåðèè). Æãóò, íàëîæåííû áåç ñîîòâåòñòâóþùèõ ïîêàçàíèé, íàíîñèò çíà÷èòåëüíûé âðåä, òêàíÿì ïîâðåæäåííîé êîíå÷íîñòè. «Âðåìåííàÿ èììîáèëèçàöèÿ êîíå÷íîñòè äîëæíà áûòü îñóùåñòâëåíà íåìåäëåííî ïîñëå íàëîæåíèÿ àñåïòè÷åñêîé ïîâÿçêè.
Ïëîõàÿ èììîáèëèçàöèÿ èëè òðàíñïîðòèðîâêà áåç ïðåäâàðèòåëüíîé õîðîøåé èììîáèëèçàöèè êîíå÷íîñòè ìîæåò âûçâàòü ðÿä îñëîæíåíèé (äîáàâî÷íàÿ òðàâìàòèçàöèÿ êîæè, ìûøö, ñîñóäîâ è íåðâîâ) è áûòü ïðè÷èíîé óñèëåíèÿ êðîâîòå÷åíèÿ, áîëåé, øîêà, âîçíèêíîâåíèÿ ýìáîëèè è ðàñïðîñòðàíåíèÿ èíôåêöèè. Ïðè èììîáèëèçàöèè ñëîìàííîé êîíå÷íîñòè øèíàìè îáÿçàòåëüíî îáåçäâèæèâàþòñÿ äâà ñóñòàâà — îäèí âûøå è äðóãîé íèæå ïåðåëîìà.
 ñëó÷àÿõ, êîãäà íà ìåñòå ïðîèñøåñòâèÿ ïåðâàÿ ïîìîùü îêàçûâàåòñÿ ñëóæáîé ñêîðîé ïîìîùè, ñðàçó è íà ïóòè òðàíñïîðòèðîâêè ïðîâîäÿòñÿ ìåðîïðèÿòèÿ, íàïðàâëåííûå íà ïðîôèëàêòèêó è áîðüáó ñ øîêîì (ââåäåíèå îáåçáîëèâàþùèõ è ñåðäå÷íûõ ñðåäñòâ; ïðè íåîáõîäèìîñòè íîâîêàèíîâàÿ áëîêàäà ìåñòà ïåðåëîìà èëè ôóòëÿðíàÿ âûøå ìåñòà ïåðåëîìà ïî Âèøíåâñêîìó, ïåðåëèâàíèå êðîâåçàìåíèòåëåé, êðîâè, íàðêîç ñìåñüþ çàêèñè àçîòà ñ êèñëîðîäîì è äð.).
Òðàíñïîðòíàÿ èììîáèëèçàöèÿ
Ñðåäñòâà ôèêñàöèè ïîâðåæäåííîãî ó÷àñòêà òåëà, èñïîëüçóåìûå ïðè äîñòàâêå áîëüíîãî â ëå÷åáíîå ó÷ðåæäåíèå, èìåíóþò òðàíñïîðòíîé èììîáèëèçàöèåé. Îíà ÿâëÿåòñÿ âàæíåéøèì çâåíîì â îêàçàíèè ïåðâîé ïîìîùè ïîñòðàäàâøåìó.
Èììîáèëèçàöèÿ èñêëþ÷àåò ïîäâèæíîñòü êîñòíûõ îòëîìêîâ è âòîðè÷íîå ðàíåíèå íåðâíî-ñîñóäèñòûõ ïó÷êîâ, ñïèííîãî ìîçãà, âíóòðåííèõ îðãàíîâ, êîæè, óìåíüøàåò áîëåâîé ñèíäðîì, ñïîñîáñòâóåò ïðîôèëàêòèêå øîêà è æèðîâîé ýìáîëèè. Îòñóòñòâèå òðàíñïîðòíîé èììîáèëèçàöèè èëè åå íåïðàâèëüíîå ïðèìåíåíèå ìîæåò ïàãóáíî ñêàçàòüñÿ íà òå÷åíèè è èñõîäå òðàâìàòè÷åñêîé áîëåçíè.
Îñíîâíûå òðåáîâàíèÿ, ïðåäúÿâëÿåìûå ê òðàíñïîðòíîé èììîáèëèçàöèè:
1. Ìàêñèìàëüíàÿ îáåçäâèæåííîñòü ïîâðåæäåííîãî ó÷àñòêà òåëà. Ïðè ïåðåëîìàõ îáÿçàòåëüíî ôèêñèðîâàòü ñóñòàâû, ëåæàùèå âûøå è íèæå ìåñòà ïîâðåæäåíèÿ.
Èñêëþ÷åíèå ñîñòàâëÿþò ïåðåëîìû ëó÷åâîé êîñòè â òèïè÷íîì ìåñòå è ïåðåëîìû ëîäûæåê.
2. Ôèêñèðóþùèå ïîâÿçêè íå äîëæíû âûçûâàòü ñäàâëåíèå òêàíåé. Âî èçáåæàíèå ïðîëåæíåé è ðàññòðîéñòâ êðîâîîáðàùåíèÿ âûñòóïàþùèå òî÷êè òåëà çàêðûâàþò ìÿãêèìè ïðîêëàäêàìè, óñòðàíÿþò ïåðåòÿæêè.
3. Îáåçäâèæåííîñòü êîíå÷íîñòåé ïðîèçâîäÿò â ôóíêöèîíàëüíî âûãîäíîì ïîëîæåíèè.
Òðàíñïîðòíàÿ èììîáèëèçàöèÿ îñóùåñòâëÿåòñÿ ìÿãêîòêàíûìè ïîâÿçêàìè, øèíàìè, ãèïñîâûìè ëîíãåòàìè.
Ìÿãêîòêàíûå ïîâÿçêè. Ìîãóò áûòü èñïîëüçîâàíû êàê ñàìîñòîÿòåëüíûé ñïîñîá ôèêñàöèè èëè êàê äîïîëíåíèå äðóãîìó. Ìàòåð÷àòûå ïîâÿçêè íàèáîëåå ÷àñòî ïðèìåíÿþò ïðè ïåðåëîìàõ è âûâèõàõ êëþ÷èöû, ïåðåëîìàõ ëîïàòêè (ïîâÿçêè Äåçî, Âåëüïî, êîëüöà Äåëüáå è ò.ä.), ïîâðåæäåíèÿõ øåéíîãî îòäåëà ïîçâîíî÷íèêà (âîðîòíèê Øàíöà).
 ñëó÷àÿõ, êîãäà íåò äðóãèõ ñðåäñòâ äëÿ ôèêñàöèè, ïåðå÷èñëåííûå ïîâÿçêè, à òàêæå êîñûíêè ìîãóò áûòü èñïîëüçîâàíû äëÿ èììîáèëèçàöèè ïåðåëîìîâ âåðõíåé è äàæå íèæíåé êîíå÷íîñòè — áèíòîâàíèå òðàâìèðîâàííîé íîãè ê çäîðîâîé. Êðîìå òîãî, ìÿãêîòêàíûå ïîâÿçêè âñåãäà äîïîëíÿþò âñå äðóãèå ñïîñîáû òðàíñïîðòíîé èììîáèëèçàöèè.
Øèíû. Íàèáîëåå ïðèåìëåìûé è ÷àñòî ïðèìåíÿåìûé ñïîñîá ôèêñàöèè ïðè òðàíñïîðòèðîâêå ïîñòðàäàâøèõ. Ðàçëè÷àþò ñòàíäàðòíûå è èìïðîâèçèðîâàííûå øèíû.
Ñòàíäàðòíûå øèíû âûïóñêàþòñÿ ïðîìûøëåííîñòüþ è ìîãóò áûòü èçãîòîâëåíû èç äåðåâà, ôàíåðû (øèíû ÖÈÒÎ), èç ìåòàëëè÷åñêîé ïðîâîëîêè (ñåò÷àòûå, øèíû Êðàìåðà), ïëàñòìàññû, ðåçèíû (íàäóâíûå øèíû) è äðóãèõ ìàòåðèàëîâ.
Ñóùåñòâóþò øèíû, ïðåäíàçíà÷åííûå äëÿ èììîáèëèçàöèè îïðåäåëåííûõ ÷àñòåé òåëà, íàïðèìåð, øèíà Áåëåðà äëÿ ïàëüöà, øèíà Åëàíñêîãî äëÿ ãîëîâû è øåè, øèíà Áîãäàíîâà, Íå÷àåâà, Äèòåðèõñà äëÿ áåäðà, ïðè÷åì ïîñëåäíèå ñî÷åòàþò ôèêñàöèþ êîíå÷íîñòè ñ âûòÿæåíèåì.
Èìïðîâèçèðîâàííûå øèíû èçãîòàâëèâàþòñÿ íà ìåñòå ïðîèñøåñòâèÿ èç ïîäðó÷íîãî ìàòåðèàëà. Èì ìîæåò áûòü êàðòîí, äåðåâî, ìåòàëë è ò.ä. Äëÿ ôèêñàöèè ìîãóò áûòü èñïîëüçîâàíû ïàëêè, äîñêè, à òàêæå ïðåäìåòû îáèõîäà: òðîñòè, çîíòû è äð.
Åñëè áîëüíîãî òðàíñïîðòèðóþò èç ïîëèêëèíèêè èëè òðàâìàòîëîãè÷åñêîãî ïóíêòà, âðåìåííóþ èììîáèëèçàöèþ ìîæíî ïðèìåíèòü â âèäå ãèïñîâîé ëîíãåòû.
Íåçàâèñèìî îò ìàòåðèàëà, èç êîòîðîãî èçãîòîâëåíà øèíà, è óñëîâèé, â êîòîðûõ åå ïðèøëîñü íàêëàäûâàòü, ïëîùàäü îõâàòà êîíå÷íîñòè äîëæíà áûòü äîñòàòî÷íîé.
Äëÿ ïîëíîöåííîé èììîáèëèçàöèè è ñîñòàâëÿòü íå ìåíåå 2/3 ïî îêðóæíîñòè è 2 ñóñòàâîâ (îäíîãî íèæå, äðóãîãî âûøå ìåñòà òðàâìû) ïî äëèíå.
Óøèáû
Óøèáû — ýòî ïîâðåæäåíèÿ ìÿãêèõ òêàíåé áåç íàðóøåíèÿ öåëîñòè îáùåãî ïîêðîâà. Íåðåäêî îíè ñîïðîâîæäàþòñÿ ïîâðåæäåíèåì êðîâåíîñíûõ ñîñóäîâ è ðàçâèòèåì ïîäêîæíûõ êðîâîèçëèÿíèé (ãåìàòîì).
Õàðàêòåðíûå ïðèçíàêè. Íà ìåñòå óøèáà âîçíèêàåò áîëü, ïðèïóõëîñòü, èçìåíÿåòñÿ öâåò êîæè â ðåçóëüòàòå êðîâîèçëèÿíèÿ, íàðóøàþòñÿ ôóíêöèè â îáëàñòè ñóñòàâîâ è êîíå÷íîñòåé.
Ïåðâàÿ ïîìîùü. Ïîñòðàäàâøåìó íåîáõîäèìî îáåñïå÷èòü ïîëíûé ïîêîé. Åñëè íà ìåñòå óøèáà èìåþòñÿ ññàäèíû, èõ ñìàçûâàþò ñïèðòîâûì ðàñòâîðîì éîäà èëè áðèëëèàíòîâîé çåëåíüþ. Äëÿ ïðîôèëàêòèêè ðàçâèòèÿ ãåìàòîìû è óìåíüøåíèÿ áîëè ìåñòî óøèáà îðîøàþò õëîðýòèëîì, êëàäóò ïóçûðü ñî ëüäîì, ñíåãîì, õîëîäíîé âîäîé èëè êóñî÷êè ëüäà, îáåðíóòûé ïîëèýòèëåíîâîé ïëåíêîé, ïîëîòåíöå (ñàëôåòêó), ñìî÷åííîå â õîëîäíîé âîäå è ñëåãêà îòæàòîå, ïîñëå ÷åãî íàêëàäûâàþò äàâÿùèå ïîâÿçêè. Åñëè ãåìàòîìà îáðàçîâàëàñü, òî äëÿ åå áûñòðîãî ðàññàñûâàíèÿ íà òðåòüè ñóòêè ê ìåñòó óøèáà ïðèêëàäûâàþò ñóõîå òåïëî: ãðåëêó ñ ãîðÿ÷åé âîäîé ëèáî ìåøî÷åê ñ ïîäîãðåòûì ïåñêîì.
Ïðè óøèáàõ êîíå÷íîñòåé îáåñïå÷èâàþò íåïîäâèæíîñòü óøèáëåííîé îáëàñòè íàëîæåíèåì òóãîé ïîâÿçêè.
Ðàñòÿæåíèÿ è ðàçðûâû ñâÿçîê è ñóõîæèëèé
×àùå âñåãî îíè ïðîèñõîäÿò â ãîëåíîñòîïíîì ñóñòàâå, ðåæå — â êîëåííîì è ëó÷åçàïÿñòíîì. Áîëü ïðè ýòèõ ïîâðåæäåíèÿõ âûðàæåíà ñèëüíåå, ÷åì ïðè óøèáå, áîëüøå íàðóøåíà ôóíêöèÿ ñóñòàâà, âîçìîæíî êðîâîèçëèÿíèå â ïîëîñòü ñóñòàâà. Ïåðâàÿ ïîìîùü òàêàÿ æå, êàê ïðè óøèáàõ.
Âûâèõè
Âûâèõè — ýòî ïîëíîå ñìåùåíèå ñóñòàâíûõ ïîâåðõíîñòåé êîñòåé, âûçûâàþùåå íàðóøåíèå ôóíêöèè ñóñòàâà. Âûâèõè âîçíèêàþò ïðè ïàäåíèè íà âûòÿíóòóþ êîíå÷íîñòü, ïðè ðåçêîì ïîâîðîòå ïëå÷à, ðàçðûâå ñâÿçîê, óêðåïëÿþùèõ ñîîòâåòñòâóþùèå ñóñòàâû.
Õàðàêòåðíûå ïðèçíàêè. Ïðè âûâèõå êîíå÷íîñòü ïðèíèìàåò âûíóæäåííîå ïîëîæåíèå, äåôîðìèðóåòñÿ ñóñòàâ, îùóùàåòñÿ áîëåçíåííîñòü è îãðàíè÷åíèå àêòèâíûõ è ïàññèâíûõ äâèæåíèé.
Ïåðâàÿ ïîìîùü. Ïîñòðàäàâøåìó íåîáõîäèìî îáåñïå÷èòü ïîëíûé ïîêîé
ïîâðåæäåííîé êîíå÷íîñòè ïóòåì íàëîæåíèÿ ôèêñèðóþùåé ïîâÿçêè. Ðóêó ïîäâåøèâàþò íà êîñûíêó, ïåðåêèíóòóþ ÷åðåç øåþ, íà íîãó íàêëàäûâàþò èìïðîâèçèðîâàííóþ øèíó.
Ïîñëå ÷åãî ïîñòðàäàâøåãî íàïðàâëÿþò â ëå÷åáíîå ó÷ðåæäåíèå.
Íå ñëåäóåò ñàìîñòîÿòåëüíî âïðàâëÿòü âûâèõ. Ýòî ìîæåò ïðèâåñòè ê òÿæåëûì ïîñëåäñòâèÿì, íàäîëãî çàòÿíóòü ëå÷åíèå è íåáëàãîïðèÿòíî îòðàçèòñÿ íà âîññòàíîâëåíèè íîðìàëüíîé ôóíêöèè ñóñòàâà.
Ñèíäðîì äëèòåëüíîãî ñäàâëèâàíèÿ òêàíåé
Ñèíäðîì äëèòåëüíîãî ñäàâëèâàíèÿ òêàíåé (òðàâìàòè÷åñêèé òîêñèêîç) — ýòî ïîâðåæäåíèå, âîçíèêàþùåå â ðåçóëüòàòå äëèòåëüíîãî ñäàâëèâàíèÿ ìÿãêèõ òêàíåé òÿæåëûìè ïðåäìåòàìè.  ñäàâëèâàåìûõ òêàíÿõ âîçíèêàþò î÷àãè íåêðîçà, ïðè ðàñïàäå êîòîðûõ âûäåëÿþòñÿ ÿäîâèòûå âåùåñòâà, îòðàâëÿþùèå îðãàíèçì.
Ñðàçó ïîñëå îñâîáîæäåíèÿ îò äàâëåíèÿ ñîñòîÿíèå ïîñòðàäàâøåãî óäîâëåòâîðèòåëüíîå, íî ÷åðåç 4-5 ÷àñîâ ïîÿâëÿåòñÿ ðåçêèé îòåê è áîëü â ïîâðåæäåííîé ÷àñòè òåëà, êîæà ïðèîáðåòàåò áàãðîâî-ñèíèé îòòåíîê, ðåçêî ðàñòåò òåìïåðàòóðà. Åñëè íå ïðèíÿòü äîëæíûå ìåðû, íà 8-9 äåíü íàñòóïàåò ñìåðòü îò îáùåãî îòðàâëåíèÿ îðãàíèçìà.
Ïåðâàÿ ïîìîùü: ñðàçó ïîñëå îñâîáîæäåíèÿ òóãî ïåðåáèíòîâàòü ïîâðåæäåííóþ êîíå÷íîñòü îò öåíòðà ê ïåðèôåðèè, ÷òîáû óìåíüøèòü ïîñòóïëåíèå òîêñèíîâ â êðîâü. òðàâìà ïåðåëîì ñóõîæèëèå
Ïîâðåæäåííóþ ÷àñòü òåëà èììîáèëèçîâàòü ñ ïîìîùüþ øèí, îáëîæèòü õîëîäîì è ïðèïîäíÿòü. Äàòü ïîñòðàäàâøåìó îáåçáîëèâàþùåå, îáèëüíîå ïèòüå, ñðî÷íî ãîñïèòàëèçèðîâàòü.
Çàêëþ÷åíèå
 íàñòîÿùåé ðàáîòå áûëè ðàññìîòðåíû ÷åòûðå òèïà òðàâì: ïåðåëîìû, óøèáû, ðàñòÿæåíèÿ è âûâèõè. Ïîäðîáíî îïèñàíû èõ ñèìïòîìû, à òàêæå ñïîñîáû îêàçàíèÿ ïåðâîé ïîìîùè.
Ñïèñîê èñïîëüçîâàííîé ëèòåðàòóðû
1. Áîëüøàÿ ñîâåòñêàÿ ýíöèêëîïåäèÿ. (â 30 òîìàõ). Ò.21. Ì.: «Ñîâåòñêàÿ ýíöèêëîïåäèÿ», 2004
2. Äÿäè÷êèí Â.Ï. Ìåäèöèíñêàÿ ïîìîùü ïðè òðàâìàõ: Ó÷åáíîå ïîñîáèå äëÿ âóçîâ. Ìèíñê, «Âûñøàÿ øêîëà», 1981
3. Øàëàåâ Ñ.Â., Øêàòîâà Å.Þ. è äð. Ìåäèöèíà êàòàñòðîô. Ó÷åáíîå ïîñîáèå. Èæåâñê, 2006
4. Ïåðâàÿ ïîìîùü. Ñïðàâî÷íèê äëÿ âñåõ. / ïîä ðåä. Þ.Þ. Áîòíè÷åíêî. ÑÏá.: «Íîðèíò», 2004
Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru
…
Источник