Сколько лечится ушиб копчика
Ушиб копчика – распространенная травма нижней части позвоночника и мягких тканей этой области. Его чаще диагностируют у детей и женщин. В первом случае это обусловлено высокой подвижностью, а во второй – ношением неудобной обуви. Ушиб копчика часто случается у спортсменов и активных людей. Код травмы в МКБ 10 – S30.0.
Основные причины ушиба копчика
Причиной ушиба становится любая травма копчика и нижней части спины. Такие повреждения могут быть вызваны:
- Падением на льду – в основном в зимнее время. Часто травму копчика получают на катке при отсутствии опыта или неудачном столкновении. Человек падает в движении и отбивает нижнюю часть позвоночника.
- Занятиями роликовым, конькобежным, лыжным спортом.
- Потасовкой, один из участников которой решил пнуть другого. В таких ситуациях повредить копчик получается реже, однако стоит принимать это во внимание.
- Физическими упражнениями на турнике – падениями с перекладины или ударами копчиком о стойку снаряда.
- Активной детской игрой – любой ребенок забирается на заборы, горки и деревья, что увеличивает шансы упасть и получить ушиб копчика. Также ребенок может стукнуть или толкнуть другого таким образом, что тот упадет на нижнюю часть спины.
Боль после падения не ощущается еще несколько минут, что связано с природной анестезией.
Клинические проявления
В отличие от компрессионных переломов, возникающих при сдавливании, ушиб копчика не приводит к появлению сильной боли, поэтому пациенты не обращаются за врачебной помощью в первые дни после происшествия. Падение назад с большой высоты — с лестницы, велосипеда, крыши — повышает риск получить серьезную травму мягких тканей.
Основные симптомы ушиба копчика при падении:
- Болезненность, возникающая спустя несколько минут.
- Усиливающийся дискомфорт при сидении, наклонах или резких движениях.
- Головные боли с тошнотой.
- Дискомфорт во время похода в туалет.
- Покраснение ушибленного места.
- Боли в области нижней части спины при половом акте.
- Отечность или посинение в области копчика.
- Дискомфорт при сидении и поворотах.
- Ноющие боли в области живота, поясницы, полового члена и заднего прохода.
При слабом ушибе болезненные ощущения проходят за несколько дней. Даже если дискомфорт отсутствует, необходимо обратиться к врачу, чтобы удостовериться, что не было серьезной травмы. Пациента может тошнить еще несколько дней.
Гематома после ушиба копчика
Ссадины и гематома возникают из-за повреждения кровеносных сосудов. Если кровоподтек имеет обширную область, можно заподозрить, что пациент мог сломать копчик или крестец. В первое время поврежденная область может покраснеть и приобрести багровый оттенок, который затем меняется на зеленый и желтый. Отечность свидетельствует о воспалении в месте ушиба. Могут неметь ягодицы, что говорит о повреждении нервов.
Пациенту в большинстве случаев в первые недели после падения на копчик больно вставать и долго сидеть. Незначительное сокращение ягодичных мышц также вызывает сильный дискомфорт. У пожилых людей восстановление может длиться от полугода до года.
У пациента проявляются болезненные позывы к дефекации, запоры чередуются с поносами. При таких признаках необходима консультация проктолога, чтобы исключить наличие геморроидальных узлов.
К какому врачу обращаться
Первый специалист, к которому обращаются при ушибе копчика – терапевт. Он проводит дополнительные исследования и направляет к узкому специалисту. Терапевт может назначить симптоматическое лечение, чтобы облегчить состояние пациента на время диагностики. Обычно консультация длится не более 5-10 минут – за это время врач успевает поставить диагноз и выбрать курс лечения.
Если по результатам комплексного обследования установлено, что копчик болит не из-за повреждений, потребуется консультация проктолога. Врач проводит пальпирующее исследование, чтобы выявить возможные новообразования.
Осмотр хирурга требуется при защемлении нерва или вывихе хряща. Специалист может устранить причину боли без оперативного вмешательства. В некоторых случаях он направляет пациента к массажисту. Если причина боли в копчике – грыжа или опухоль, хирург рекомендует удалять образование.
Диагностика
Один из методов аппаратной диагностики — УЗИ копчика
Существует несколько стандартных анализов, необходимых для составления клинической картины при ушибе копчика. Классическое комплексное обследование включает:
- Рентген малого таза. Назначают при подозрении на вывихи и переломы.
- УЗИ, позволяющее выявить различные новообразования, включая копчиковые грыжи.
- Комплексный анализ крови, необходимый для определения уровня эритроцитов. Обследование позволяет выявить инфекции органов малого таза.
- Колоноскопию – введение зонда в заднепроходное отверстие. Процедура проводится, если на рентгеновском снимке не выявлено трещин и переломов копчика.
В некоторых случаях пациента направляют на МРТ, чтобы исключить вероятность онкологического процесса.
Первая помощь
Важно уметь оказывать помощь себе и окружающим при ушибе копчика. Основные действия при падении на нижнюю часть спины:
- Лечь на живот. В таком положении от зоны копчика отливает кровь, что препятствует образованию синяков и снижает болезненные ощущения.
- Не делать резких движений.
- Осмотреть место ушиба, обращая особое внимание на кровоподтеки.
- Приложить компресс со льдом к месту ушиба.
- Устранить сильную боль анальгетиками из бытовой аптечки. Запрещается самостоятельно принимать сильнодействующие медикаменты.
- Обратиться к терапевту или вызвать скорую помощь.
Поскольку под давлением позвонки могут серьезно повреждать друг друга, при сильной травме стоит обеспечить больному покой до приезда врачебной бригады.
Методы терапии
Лечение ушиба копчика проводят консервативными методами на основе данных рентгенографии. Основные направления терапии:
- Ограничения двигательного режима. Пациенту не рекомендуется спать на спине, сидеть и много двигаться.
- Медикаментозное лечение.
- Блокады крестцово-копчиковой области.
- Физиотерапевтические процедуры.
- Диета, направленная на предотвращение запоров.
Если ушиб копчика легкий, пациенту назначают домашнее лечение. Рекомендуют не присаживаться в течение недели. Время ограничения двигательного режима зависит от интенсивности боли и определяется индивидуально. При тяжелом ушибе вставание с постели и ходьба в первые дни могут быть невозможны без чужой помощи.
В течение 2-3 месяцев после травмы для сидения используются мягкие подушки. Эта мера позволяет создать относительную иммобилизацию (неподвижность) в поврежденной области и снижает давление на нижний отдел позвоночника.
Консервативное лечение предполагает использование ректальных свечей с новокаином, противовоспалительных микроклизм и холодных компрессов для снятия отека. При кровоподтеках больному делают расслабляющие ванночки продолжительностью курса не более 3 суток. Нельзя греть пораженный участок, если есть подозрения на воспалительный процесс. Часто больным назначают компрессы с Димексидом.
При официальном трудоустройстве работнику обязаны дать больничный лист на время активного лечения – когда проводится терапия острой фазы болезни. Этот период занимает от 7 до 14 дней.
Мази
Для местного лечения копчика при ушибе используют мази и кремы на основе НПВС. Основные эффекты этих препаратов – улучшение проходимости кровеносных сосудов, устранение воспаления, снятие отечности и мышечно-скелетной боли.
Большинство кремов и мазей разделяют на группы в зависимости от действующего вещества. Основные из них – ибупрофен, диклофенак, кетопрофен, индометацин. Ушибленный копчик мажут в течение 10 суток.
Воспаление, отечность и болезненные ощущения быстро устраняют следующие мази:
- Троксевазин – используется для снятия воспаления и рассасывания гематом.
- Индовазин – помогает устранять синяки.
- Комбинированные мази с декспантенолом – при их применении быстрее заживает кожа.
- Финалгон, Капсикал и Эспол. Составы с согревающим эффектом, улучшающие кровообращение.
- Гепариновая мазь – обладает антикоагулянтным эффектом. Способствует рассасыванию кровяных сгустков.
- Мазь с арникой. При ушибе копчика такая мазь оказывает антибактериальный, заживляющий и противовоспалительный эффект.
Избавиться от боли и устранить воспаление в поврежденной области помогает Фастум-гель. Средством необходимо помазать пораженную область тонким слоем. Средство не используют для детей до 12 лет и при беременности в 3 триместре.
Лечебная гимнастика
Через неделю после падения больной начинает выполнять простые гимнастические упражнения:
- Лечь на спину и вытянуть ноги. Стопами сжимать резиновый мячик, удерживая его 5 секунд. Выполнять 10 повторений с перерывом 15 секунд.
- Лежа на спине, согнуть ноги в коленях, а затем выполнять подъем таза и сжимать ягодицы, фиксируя положение на 5 секунд.
- В лежачем положении согнуть ноги и зажать между коленями резиновый мяч. Сжимать его, напрягая пресс.
Зарядка помогает восстановить подвижность в поврежденной области. Нагрузка не должна быть чрезмерной. Начинать ходить после постельного режима стоит постепенно.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры назначают при серьезных ушибах копчика. К лечебным процедурам относят:
- СМТ – терапия с использованием синусоидальных модулированных токов. Воздействие осуществляется на мягкие ткани и нервные рецепторы, что позволяет снять отек и устранить боль.
- УВЧ – применение тепла обеспечивает анальгезирующий и противовоспалительный эффект.
- Инфракрасное излучение – используется при лечении хронических воспалений и невралгических болей. Процедура обеспечивает болеутоляющий и рассасывающий эффект.
Если какая-либо процедура помогает плохо, врач корректирует терапию.
Народные средства
Боль при ушибе копчика может остаться даже после схождения синяка. Устранить ее помогает лечебная настойка из таблеток Анальгина. Рецепт приготовления и применения довольно прост – залить 10 измельченных драже 10 мл йода, 300 мл медицинского и 10 мл камфорного спирта. Настаивать необходимо в течение 21 дня в темном месте. Перед использованием состав взбалтывают. Снизить боль помогает 6 ежедневных растираний на протяжении нескольких дней. Важно помнить, что этот метод недопустим в острой стадии лечения.
Прием настройки арники также способствует нормализации состояния копчика. Средство продается в аптеке и имеет простую инструкцию – принимать по 30 капель трижды в сутки. Снизить болевой синдром помогает настройка валерианы, в которой смачивается хлопчатобумажная ткань и прикладывается на ночь.
Возможные осложнения и последствия
Если не обращаться к врачу после ушиба копчика, могут проявиться негативные последствия. Они бывают как явными, так и скрытыми. Сильное сдавливание нижнего отдела позвоночника может вызвать продолжительные боли, которые будут отдавать в те части тела, за которые отвечает определенный участок спинно-мозговых нервов.
Иногда травма провоцирует смещение позвонков и сдавливание сосудов, ведущих к внутренним органам. В результате развиваются болезни мочеполовой и пищеварительной систем.
Другие последствия ушиба копчика:
- Хронические мигрени. Из-за смещения спинно-мозговой жидкости происходит натяжение или вдавливание головного мозга, в результате чего нарушается проведение нервных импульсов и кровообращение. По этой причине голова может болеть после ушиба копчика.
- Разрыв крестцово-копчиковых связок.
- Сотрясение головного мозга или повреждение спинного мозга.
- Растяжение связок крестцово-копчикового сустава.
- Воспаление с образованием гнойных структур в результате повреждения прямой кишки.
- Уплотнение гематом и их последующее обрастание соединительной тканью.
Чтобы не допустить развития осложнений, в остром периоде следует отказаться от приема горячих ванн, растираний и массажа пораженного участка. Предотвратить запоры помогает употребление легкой пищи.
При своевременном обращении в травматологию и правильно выбранном лечении копчика можно не допустить опасных последствий. Игнорирование симптомов грозит развитием хронических осложнений.
Профилактические меры
Предугадать падение на попу с высоты получается не всегда, однако обезопасить себя можно при выполнении простых мер предосторожности:
- Зимой носить удобную обувь, желательно с противоскользящей подошвой.
- Соблюдать осторожность при занятиях спортом.
- Избегать спуска с крутых снежных горок на ледянках.
- Включить в рацион пищу, богатую витамином D.
- Соблюдать правила дорожного движения при езде на велосипеде.
- Как можно реже ударяться попой о землю или спортивные снаряды при занятиях физкультурой.
Когда человек начинает падать назад, он рефлекторно выставляет руки. Однако это действие может привести к перелому или вывиху конечности. В таких случаях лучше сгруппироваться, как при кувырке, чтобы не повредить позвоночник.
Если ушиб копчика случился, важно в ближайшее время обратиться к врачу, не занимаясь самолечением. При появлении осложнений снижается качество жизни пациента. Опасность последствий особенно высока для женщин, которые планируют вынашивать ребенка. При ранее поврежденном копчике в будущем роды могут быть осложнены. Старые травмы плохо поддаются лечению, поэтому необходимо пройти обследование сразу после ушиба.
Источник
Копчик является конечным отделом позвоночника. Изучив биологическую эволюцию человека, антропологи пришли к выводу, что ранее он был составной частью хвоста. Рудиментарный орган состоит из пяти сросшихся позвонков без спинного мозга внутри. Несмотря на отсутствие жизненно важных структур, после травмы он может причинять существенный дискомфорт. Разбираемся подробнее, какое лечение эффективно помогает при ушибе копчика.
Симптомы ушиба
Падение на спину – довольно неприятное явление, которое нередко случается дома, на производстве или в спортзале. Удариться копчиком можно при столкновении с тяжелым предметом, агрессивной езде на велосипеде, катании зимой с горки, просто неудачно поскользнувшись.
В особой группе риска – дети и подростки. В силу повышенной активности и некрепости костного аппарата маленькие пациенты нередко обращаются к врачу с ушибом этой деликатной области. Если ребенок имел несчастье упасть на спину в раннем детстве в отсутствие взрослых, причины болей в копчике долгое время могут оставаться нераспознанными.
Повреждение копчикового отдела сопровождается одним или несколькими из перечисленных симптомов:
- боль внизу спины, усиливающаяся при ходьбе или сидении;
- гематомы, кровоподтеки;
- отеки и припухлости;
- болезненная дефекация;
- резкая боль при активных телодвижениях может указывать на перелом или вывих копчика.
Зачастую даже при небольшом ушибе человек жалуется на то, что сильно болит копчик. Выраженный болевой симптом связан с обилием нервных сплетений в этой области. К копчиковому отделу прикрепляются мышцы и связки, участвующие в работе выделительной и половой системы. Поэтому проблемы с копчиком нередко затрагивают благополучие соседних органов.
Копчик может заболеть не сразу, а спустя часы или даже несколько суток после падения. Ушибу свойственны так называемые отраженные боли, отдающие в паховую область, ноги, живот. Типичный признак – дискомфорт при наклоне вперед. Такая картина объясняется вовлечением в повреждение мышц, соединенных с копчиком.
Локальная гематома проявляется на коже спустя некоторое время. Возникающая резкая боль после ушиба может постепенно стихать самостоятельно или под воздействием начатого лечения. Уменьшение болевого симптома не должно служить причиной отказа от обращения за профессиональной медпомощью.
Последствия травмы
Если ударная волна направлена по оси позвоночника, возможно смещение спинномозговых сочленений. Помимо этого, распространение удара к грудным и шейным позвонкам может вызвать нарушение венозного оттока. Если возникает гематома и воспаление, отек распространяется на близлежащие ткани.
В этом случае лечение следует проводить наиболее тщательно, чтобы предотвратить отдаленные последствия: хронический болевой синдром, образование кисты. При тяжелых ушибах необходимо исключить наиболее опасные ситуации: трещину, перелом или смещение позвонков.
Тягостная боль после ушиба копчика может продолжаться долгие месяцы и даже годы, значительно ухудшая качество жизни человека. Дискомфорт при опорожнении кишечника может провоцировать запоры. У женщин болезненность копчиковой зоны может нарастать во время менструаций. Без адекватного лечения серьезный ушиб копчика способен вызвать следующие осложнения:
- Хронические боли, связанные с дистрофией нервных волокон.
- Головные боли.
- Гематома фиброзного типа. Иногда она окружается подобием капсулы и формируется шишка.
- Травмирование соседних органов, в частности, прямой кишки чревато воспалением в кишечнике.
Следует помнить, что ушиб копчика довольно коварен. Грозные последствия травмы зачастую подкрадываются скрытно и заявляют о себе на тяжелой стадии, лечение которой более длительное и сложное.
Молодым женщинам следует отнестись к здоровью копчика с наибольшим вниманием, чтобы исключить осложнения во время родов. У рожениц кости копчика смещаются, увеличивая размер малого таза, поэтому недолеченные травмы этой области весьма опасны.
Что делать непосредственно после ушиба
Адекватная первая помощь, быстро оказанная пострадавшему, минимизирует развитие осложнений. Придерживайтесь следующих рекомендаций:
- Больной должен лечь на живот, не совершая при этом резких движений. Такая поза улучшит отток крови и снимет нагрузку с пострадавшего места.
- Нарушение целостности или расположения позвонков, как правило, сопровождается обширными гематомами. В этом случае осмотр и лечение нужно доверить специалистам, вызвав бригаду скорой помощи.
- Переносить пострадавшего следует только в лежачем положении на боку. Но без срочной необходимости лучше оставить его до приезда медиков в покое.
- До врачебного осмотра больному нельзя употреблять внутрь или мазать место ушиба обезболивающими препаратами. Это нарушит клиническую картину и затруднит установление точного диагноза.
- В домашних условиях наложите на ушибленный копчик лед на один час. Холод сужает сосуды, уменьшая синяки и отечность.
Выбор тактики лечения
Наилучший вариант – показаться с ушибом копчика травматологу. Мнение больного человека субъективно, он не в состоянии оценить степень и риски повреждения. В медицинской практике нередки случаи, когда диагноз «ушиб копчика» по результатам рентгенографии переходит в более серьезную категорию.
Если рентген показал смещение или перелом копчиковых позвонков, лечение проводится в условиях стационарного медучреждения. При вывихе кости достаточно «вправить», при переломе больному может понадобиться операция.
При несильном ушибе рекомендовано лечить копчик дома, периодически показываясь на осмотр специалисту. Чтобы ускорить выздоровление, соблюдайте советы травматологов:
- Охлаждающие компрессы желательно прикладывать в течение 2-х дней.
- На начальном этапе лечения минимизируйте двигательную активность и сидячий режим. Старайтесь больше лежать, спать лучше на боку или животе.
- В первые дни запрещается посещение бани, сауны и прочие прогревающие процедуры.
- При ходьбе смещайте цент тяжести на бедра и ягодичные мышцы. Старайтесь не совершать неосторожных движений, особенно ногами.
- Для облегчения дефекации увеличьте в рационе долю блюд, содержащих клетчатку, исключите закрепляющие продукты (рис, черника, гранат, сухари, молоко) и пейте побольше жидкости. При необходимости применяйте слабительные средства.
- Уменьшить дискомфорт при сидении поможет ортопедическое кольцо, подушка или надувной круг.
Медикаментозное лечение
Терапия лекарственными средствами проводится для решения нескольких задач:
- купирование болевого синдрома;
- рассасывание гематомы;
- ликвидация очага воспаления.
Спектр обезболивающих настолько велик, что выбор оптимального средства – исключительная прерогатива врача. В качестве доврачебной помощи подойдет имеющийся в аптечке наружный анестетик, например, мазь, содержащая Диклофенак или раствор Меновазина.
Оптимальным стандартом считаются медикаменты, которые обеспечивают комплексное лечение боли и воспаления — НПВП. Препаратом выбора могут стать ректальные свечи, действующие рядом с зоной ушиба. При упорных болях, врачи применяют инъекции или обезболивающие блокады в стационарных условиях.
В первые три дня не используйте разогревающие мази и пластыри, чтобы не активировать ненужный приток крови. Впоследствии полезны средства на основе красного перца, пчелиного яда. Они улучшают рассасывание гематом и питание пострадавших тканей.
Чтобы уменьшить токсическую нагрузку на организм, современные доктора отдают предпочтение щадящей схеме обезболивания. В ней лекарства в виде пилюль или инъекций сочетаются с нанесением местных мазей.
Физиотерапия
Непосредственно после ушиба показаны физиотерапевтические процедуры для снятия болезненности и отека. При ушибе копчика существенную пользу приносят следующие методы физиотерапии:
- электрофорез с анестетиками;
- воздействие динамическими токами;
- УВЧ и СВЧ-терапия;
- высокочастотная магнитотерапия.
Если острый период благополучно миновал, с 3-4 дня возможно назначение курса лечения массажем по щадящей методике.
Лечебная гимнастика
Посильные упражнения укрепляют ослабленные мышцы, усиливают приток крови к поврежденным тканям. Реабилитациионная гимнастика разрешена при благоприятном восстановлении спустя неделю после ушиба. Все движения должны быть плавными и выполняться только в зоне комфорта. Вот несколько полезных упражнений:
- Лягте на спину, распрямите ноги, сожмите стопами мячик и держите его 5-10 секунд.
- Из того же положения согните ноги в коленях, приподнимите таз и напрягите ягодичные мышцы на 10-15 секунд. Сделайте по 10 повторений каждого упражнения.
Народные средства
Полностью заменять назначенные лекарства народной медициной нельзя. Она должна лишь дополнять традиционное лечение, помогая устранить болевые ощущения и ускорить выздоровление. Перед тем, как применять какой-либо рецепт, внимательно изучите состав, чтобы исключить ингредиенты, вызывающие аллергию.
В лечении ушибов применяются травы, продукты пчеловодства и другие вещества в виде мазей и примочек. Вот некоторые проверенные средства, которые вы можете приготовить в домашних условиях.
- Если на улице лето, воспользуйтесь замечательным природным доктором – чистотелом. Нарвите свежей травы и ее соком обильно смажьте больное место. Сок чистотела обладает сильным рассасывающим эффектом.
- Полынь и подорожник – неприхотливые растения, растущие в каждом дворе. Измельчите травы в соотношении 1:1 и прикладывайте к месту ушиба в качестве компресса.
- 3% уксус соедините с медом в соотношении 2:1. Полученную смесь втирайте от 3-х до 5-ти раз в день.
- Отличный эффект дают компрессы на основе полыни, измельченного хрена и пчелиного яда. При соединении эти составляющие обладают мощными антисептическими и согревающими свойствами. Пчелиный яд можно приобрести в фито-аптеке.
Хорошо лечат ушибленный копчик луковые компрессы, настойка герани, мазь с прополисом на основе сливочного масла.
При ушибе копчика прогноз на выздоровление благоприятный, если лечение начато своевременно. Оптимистичные заверения о том, что «пройдет само собой», ошибочны. Потратьте час-два времени на визит к доктору – это избавит вас от утомительного хождения по медицинским кабинетам в будущем.
Похожие посты
Оставить комментарий
Источник