Сколько суставов фиксируется при переломе бедра

Какие суставы в эталоне обязана фиксировать шина при переломе ноги?

Принципы наложения шины при переломе ноги изучаются еще в школе на уроках биологии, но какие суставы она обязана фиксировать, невелико кто помнит. Опыт указывает, что у неподготовленного человека в большая части (часть — элемент множества; воинская часть — в ВС Союза ССР и Российской Федерации — организационно самостоятельная боевая, учебная и административно-хозяйственная единица в Вооружённых сил Союза и) вариантов возникает множество вопросцев. Но до этого всего нужно установить, вправду ли произошел перелом ноги.

Перелом ноги характеризуется последующими симптомами:

1. Боль в зоне тазобедренного сустава, отдающаяся в паху.
2. Изменяется форма и время от времени длина ноги (может укорачиваться).
3. Отеки, время от времени кровоподтеки в месте травмы.
4. Отчасти или полностью обездвижена нога.
5. Время от времени лишняя подвижность в месте перелома.

1-ая помощь человеку с переломом (многозначный термин, означающий: Перелом кости Общие Автоперелом Маршевый перелом Отрывной перелом Патологический перелом Стрессовый перелом Конкретные Перелом бедренной кости Перелом голени) бедренной кости состоит из таковых действий:

• остановки кровотечения;
• обезболивания (ежели нужно);
• наложения повязки (ежели есть рана);
• транспортной иммобилизации.

Иммобилизация – это комплекс мероприятий, наведённых на создание особых критерий для фиксации покоробленного участка. При переломах ноги иммобилизация является нужным условием, так как все движения пострадавшего (может быть, неосознанные) способны ухудшить ситуацию.

Под транспортной иммобилизацией предполагают обездвиживание до момента доставки человека в мед пункт. Это продиктованной чертами биологии человека.

Транспортная иммобилизация дозволяет избежать почти всех отягощений, а конкретно:

• повреждения тканей частичками повреждённой кости;
• мощного кровотечения:
• травматического шока.

Транспортную иммобилизацию совершают специально сделанными промышленными приспособлениями:

• из дерева;
• из проволоки;
• из пластмассы;
• с вакуумным принципом работы.

При отсутствии особых приспособлений употребляются хоть какие пригодные предметы (рейки, лыжи и тому схожие). Транспартировать лучше подсунув под ногу мягенький валик. Пациенты с таковым травмами (повреждение, под которым понимают нарушение анатомической целостности или физиологических функций органов и тканей тела человека, возникающее в результате внешнего воздействия) должны подлежать перевозка в клиники.

Это нужно для того, чтоб покоробленный сустав был полностью обездвижен.

Также принципиально соблюдать последующие правила:

1. При необходимости провести обезболивание, чтоб избежать болевого шока.
2. Ежели перелом открытый, рана обеззараживается йодным веществом, накладывается повязка.
3. Шинирование проводится, не снимая одежды. Ежели необходимо, она разрезается в пары местах.
4. На участках соприкосновения шины и суставов подкладывают вату или хоть какой мягенький материал.

Иммобилизацию легче совершать не в одиночку: один человек аккуратненько приподнимает ногу, а 2-ой приматывает бинты и ремни.

Принципиально! Категорически запрещено без помощи других совершать пробы выпрямления или сгибания ноги, так как это чревато суровыми повреждениями тканей и нервишек.

По причине удобства внедрения и надежной фиксации почаще всего употребляют шины Крамера или Дитерихса.

Конструкция шины Крамера представляет собой сетку из проволоки, припоминающую лестницу. Сетка эластичная, и исходя из изюминок перелома, ей можно придать различную форму. Принципиально знать, как верно подготавливать ее. Подготовка проводится последующим образом:

1. Два или три лестничных сектора основательно скрепляются, образуя внешную часть, которая обязана быть длиной от подмышек конца пятки. Под пяткой она загибается и проходит поперек ступни буковкой «Г».
2. Длина задней части приспособления приравнивается расстоянию меж ягодицей и пяткой. Она накладывается на стопу под ровным углом, проходит через всю стопу немного выступает за пальцы.
3. 3-я шина будет идти по внутренней стороне конечности от паховой области до края стопы (дистальный (дальний) отдел конечности стопоходящих четвероногих, представляет собой свод, который непосредственно соприкасается с поверхностью земли и служит опорой при стоянии и передвижении). Она также загибается под стопой в виде буковкы «Г».

Опосля того, как смоделированы все три конструкции, делается наложение шины Крамера при переломе ноги. Она обязана накладываться последующим образом:

1. Все три составляющие накладываются на надлежащие зоны.
2. Под костные выступы необходимо подсунуть хоть какой мягенький материал.
3. Загнутые концы внешнего и внутреннего частей, проходящие под стопой, скрепляются.
4. Длинноватая шина привязывается к корпусу в пары местах.
5. Любая из 3-х шин попеременно фиксируются к бедру (верхнему отделу) и голени, потом фиксируются на голеностопе.
6. Шины прочно прибинтовываются повязками.
7. Стопу с частями шин под ней также обмотать “восьмеркой” фиксирующими бинтами.

Ежели перелом открытый, то в месте, где выступает кость (мужское русское личное имя латинского происхождения; восходит к лат. constans (родительный падеж constantis) — «постоянный, стойкий»), бинты не приматываются.

Принципиально! «Подгонять» под шину, то есть придавать деталям подходящий размер и форму, следует на для себя, по другому можно усугубить состояние покоробленной ноги.

Ежели нет ни шин Крамера, ни каких-то подручных материалов, можно испытать просто примотать покоробленную ногу к здоровой. Но следует осознавать, то метод этот не чрезвычайно надежный, потому лучше использовать его в последнем варианте.

Шина Дитерихса при переломе ноги дозволяет иммобилизовать ногу с внедрением способа вытяжения. Она представляет собой две планки из дерева, длинноватую и маленькую, по всей длине которых на равных расстояниях просверлены отверстия. Любая планка может раздвигаться. Таковым методом ее длину можно регулировать в зависимости от роста человека.

Поначалу необходимо приготовить длину приспособления:

1. Наружная планка раздвигается так, чтоб длина была равна расстоянию от пятки до подмышечной впадины.
2. Длина внутренней планки – от паха до стопы.
3. Внешний костыль своим верхним концом должен упираться в подмышку, а нижний костыль – в пах.
4. Необходимо, чтоб обе планки выходили за уровень стопы на 8-12.
5. Получившуюся длину фиксируют закреплением шпеньков (выступы на планках) в соответственных отверстиях.

У шпеньков, фиксирующих длину (физическая величина, числовая характеристика протяжённости линий) планок, лучше перемотать бинтом двигающиеся части каждого костыля. Так они будут плотно зафиксированы и не сместятся при транспортировке.

Для справки! Шинирование можно облегчить, ежели подготовительно под ногой и торсом (от нижней третья части голени до лопатки) подсунуть конструкцию из 2-ух скрепленных шин Крамера.

Это обездвижит конечность и убыстрит следующее шинирование.

Дальше начинают конкретно наложение шин:

1. Мягенькую ватно-марлевую прокладку (или просто вату) прибинтовывают к внутренней поверхности обеих планок и к овальным перекладинам костылей.
2. Не снимая с пострадавшего обуви, поначалу с помощью бинтов к стопе фиксируют «подошву» со шнуром, особое внимание уделяя фиксации пяточной зоны. При недостающей фиксации повязка может сползти, и подабающего вытягивания не произойдет.
3. Длинноватая планка располагается по наружной стороне корпуса и ноги, маленькая – снутри ноги и голени. Обе планки плотно прижимаются к ноге (часть тела (конечность), которая представляет собой несущую и локомотивную анатомическую структуру, обычно имеющую столбчатую форму).

Любая планка проводится снизу через скобы подошвенной перекладины.

Опосля этого происходит закрепление шин:

1. Средством прилагаемых ремней внешняя шина прикрепляется к корпусу на грудном и поясничном участках.
2. Опосля этого внешняя шина прибинтовывается на бедре.
3. Внутренняя шина фиксируется к бедру и голени.
4. С помощью поперечной планки с отверстием соединить нижние части шин, которые находятся под пяткой.

Опосля того, как шины закреплены, делается вытяжение стопы:

1. Шнур от древесной «подошвы» пропускают через особое отверстие.
2. Жердочкой, продетой в петлю шнура, закручивается шнур. Тем самым делается вытяжение.
3. В этом положении стопа фиксируется к поперечной нижней перекладине марлевым бинтом.

Вытяжение ноги нельзя делать при открытом переломе, а также ежели у человека болевой шок. Об этом стоит держать в голове еще с уроков биологии.

Опосля того, как наложены шины и произведено вытяжение ноги, нужно совсем зафиксировать обе планки (планка — гладкая дощечка, пластинка). Для этого они круговыми движениями привязываются бинтами (полоска ткани (марли, холста, полотна, фланели), используемая для перевязки ран, наложения повязки, переплетения книг) к торсу и конечности (парные придатки тела у животных, обособленные от туловища или головы и обычно движимые мускульной силой (реже — гидравлически, нагнетанием жидкости)). Опосля этого пострадавший подлежит транспортировке.

Для справки! Ежели предстоит долгая транспортировка, то дополнительно необходимо использовать особые гипсовые кольца. Пострадавшему (жертва — 1) человек, пострадавший или погибший от чего-либо; 2) человек, пострадавший или погибший ради чего-либо; 3) животное, объект охоты хищника; 4) живое существо или предмет, приносимое в дар) накладывается 5 колец: два на корпусе, три на ноге (в верхней третья части ноги, на голени и на лодыжке).

Опосля наложения шины Дитерихса лучше дополнительно нахлестом на нее наложить вокруг таза шину Крамера. Это повысит степень фиксации и облегчит транспортировку.

Познание того, как оказать первую помощь и наложить шину при таковой суровой травме, как перелом ноги, имеет большущее значение. В схожих ситуациях чрезвычайно принципиально действовать стремительно и верно, так как хоть какое промедление или неправильные деяния могут представлять суровую опасность для здоровья пострадавшего, а время от времени и стоить жизни. Вот потому принципиально учить биологию человека, для того чтоб знать как реагировать в экстренных ситуациях.

Мы будем чрезвычайно благодарны, ежели вы оцените ее и поделитесь в соц сетях

Из-за нередких отягощений и травматического шока, повреждение бедренной кости характеризуется как страшная травма в тяжеленной форме.

Травмы распознают по очагу локализации:

• в верхней части;
• в центральном;
• и нижнем отделе.

Верхняя часть подвергается повреждению в 50% эпизодов травм. Испытаем разобраться, какие суставы подлежат фиксации при переломе ноги.

При открытой травме нужно произвести остановку кровотечений, а потом проводить обездвиживание.

Для проведения процедуры необходимо приготовить 3 шины различного размера:

• внешную – длина обязана соответствовать размеру от стопы до подмышки;
• внутреннюю – от стопы до зоны паха;
• заднюю – от ягодиц до стопы.

Они плотно крепятся и прилегают к телу пострадавшего.

Оказание помощи при поражении бедренной кости, независяще от места травмы, подразумевает наложение шины с непременным обездвиживанием суставов по всей длине ноги. Пострадавшему назначаются обезболивающие.

Более результативной и нередко используемой, комфортной для пострадавшего считается шина Дитерихса, изготавливаемая на предприятиях по созданию мед оборудования. На первом шаге помощи накладывается конкретно она.

Перед началом процесса под ногу пострадавшего укладывают (на 10 см выше пятки и до лопатки) две совмещенные шины Крамера, это дозволяет без боли и стремительно наложить шину Дитерихса при переломе ноги.

1-ая помощь при переломе ноги

Независяще от вида перелома принципы оказания первой мед помощи (содействие кому-либо или чему-либо; действия или средства, облегчающие, упрощающие что-либо: Военная помощь — межгосударственная помощь для военных нужд, которая может состоять из финансовых) включают в себя:

1. Успокоить пострадавшего и разъяснить ему ход грядущих действий и манипуляций;
2. Остановка кровотечения;
3. Обезболивание;
4. Наложение асептической повязки (при открытых переломах);
5. Противошоковая терапия;
6. Исцеление травматического шока;
7. Транспортная иммобилизация.

Индивидуальности оказания первой помощи при переломе ноги

Перед тем как создавать шинирование перелома, нужно пострадавшего обезболить. С этой целью ему вводят наркотические и ненаркотические анальгетики.

Существует несколько методов иммобилизации при переломе ноги:

Шина Дитерихса

Она является классической и применяется чрезвычайно обширно при переломе ноги. Иммобилизация будет наиболее действенной и надежной, ежели будут использованы доп фиксаторы (гипсовые кольца), которые накладываются в области тела пострадавшего, а также на бедре и голени. Они представляют собой несколько витков бинта, пропитанного гипсом. При таковом виде иммобилизации нужно быть максимально усмотрительным, чтоб не передавить кровеносные сосуды и нервишки покоробленной нижней конечности;

Для иммобилизации покоробленной нижней конечности употребляют обычную древесную шину. Мед работники «Скорой помощи» должны оказывать помощь пострадавшему вдвоем.

При иммобилизации (создание неподвижности в повреждённой или больной части тела в медицине, как раздел — десмургия, изучает правила лечения ран, повязки и методы их наложения) покоробленной конечности у пострадавшего доктор должен учесть погодные условия и температуру воздуха на улице, потому не нужно торопиться снимать верхнюю одежду с пациента, чтоб избежать переохлаждения организма и отморожения ноги.

Один человек аккуратненько приподнимает ногу пострадавшего, при этом положив свои руки под коленный сустав и в области нижней третья части голени. При наложении (биекция между метрическими пространствами, сохраняющая расстояния между точками) шины обувь и носки пострадавшему не непременно снимать. У парней штаны можно разрезать по шву или наложить шину поверх штанов. У дам перед шинированием нужно положить маленькое количество ваты на коленный и голеностопный суставы. Обувь на каблуке у дам нужно снимать непременно и перед началом шинирования прибинтовать подстопник.

Доктор накладывает внешний и внутренний костыль по внутренней и внешной стороне ноги соответствующе, потом их соединяют меж собой подстопником. У пострадавшего костыли аккуратненько раздвигаются таковым образом, чтоб внутренний упирался в область паха, а внешний (наиболее длиннющий) в подмышечную впадину. Таковым образом делают умеренное натяжение покоробленной конечности.

При иммобилизации доктор не должен добиваться того, чтоб нижние конечности были схожей длины, по другому это может привести к доборной травматизации и смещению костных фрагментов относительно друг друга.

Перед тем как соединить костыли меж собой особыми ремнями, доктор должен подсунуть под них вату.

Надувная шина

Надувную шину нужно развернуть и разложить, один из ассистентов создаёт вытягивание стопы пострадавшего и немного приподнимает ее, а 2-ой мед работник подкладывает шину под ногу (она обязана доставать до ягодицы). Опосля этого шину аккуратненько застегивают на особую молнию и надувают ее (чтоб придать нужный размер и упругость), а потом переносят пострадавшего на носилки.

Подручный материал

Ежели при оказании первой помощи у мед работников не оказалось в машинке особых шин и приспособлений, то в этом варианте можно использовать приспособления из древесных досок или железных и пластмассовых труб. Но в этой ситуации нужно обращать внимание на то, сохранена ли  у пострадавшего целостность кожных покровов. Чтоб избежать инфицирования, «подручный материал» перед наложением лучше всего обмотать бинтом или марлей.

Способ «нога к ноге»

В неких вариантах можно прибинтовать покоробленную нижнюю конечность к неповрежденной. Перед этой манипуляцией доктор должен проложить меж коленями и лодыжками пострадавшего мягенький материал (к примеру, вату). Позже мед работник соединяет обе ноги и немного приподнимает их.

Ноги пациента связывают бинтами или косынками в области голеностопных и коленных суставов.

Связывать косынки на бедре нужно особым методом: одна косынка размещается выше области перелома кости, а иная – меньше области перелома. Все завязанные узлы косынок должны быть размещены впереди и на стороне неповрежденной нижней конечности.

Пострадавший каретой «Скорой помощи» доставляется на носилках в реанимационное или травматологическое отделение стационара.

Почему консервативная терапия при переломе шеи ноги изредка бывает действенной

Питательные вещества поступают в бедренную кость через кровеносные сосуды (расположенные снутри кости и проходящие через суставные связки). Как лишь прекращается кровоснабжение, начинается процесс отмирания тканей (остеонекроз). При переломе шеи ноги разрывается сосудистая система, прекращается (отчасти или полностью) доступ крови в костные ткани, что приводит к их смерти.

Хрупкий фрагмент кости не прирастает к здоровым участкам, и даже, что часто бывает, рассасывается до полного исчезновения (в медицине это явление именуют лизис отделов бедренной кости).

Предпосылки получения травм

Невзирая на то, что отданному перелому тазобедренного сустава больше подвержены пожилые люди, получить травму можно и в молодом возрасте. У юных предпосылкой почаще всего стают авто трагедии или падение с высоты.

Травматологи выделяют последующие предпосылки, которые могут спровоцировать перелом тазобедренного сустава:

• Больше всего травме подвержены люди старше 50 лет, и с возрастом риск таковой травмы возрастает.
• Дамы почаще получают схожее повреждение, чем мужчины. К тому же отмечено, чем выше рост дамы, тем вероятнее получить перелом.
• В группе риска оказываются пациенты