Спиртное после ушиба головного мозга
Сотрясение мозга – это довольно распространенная травма, которую можно получить не только во время серьезной аварии, но и просто после обычного падения. Проблема требует серьезного к себе отношения, без лечения возможны осложнения. Придется пересмотреть свой образ жизни, отказаться от вредных привычек. Можно ли пить алкоголь при сотрясении мозга? Каковы могут быть последствия такого легкомысленного поведения? Попробуем разобраться в этом.
Сотрясение мозга и этанол
Алкоголь и на здоровый организм оказывает сильное негативное воздействие, а что тогда говорить, когда налицо симптомы сотрясения мозга. После получения травмы даже у трезвого человека можно наблюдать появление признаков опьянения, причем даже небольшое сотрясение способно вызвать:
- Раздражительность.
- Истерики.
- Галлюцинации.
- Повышение восприимчивости к алкоголю.
Чем серьезнее сотрясение мозга, тем выше риск развития приступа эпилепсии при употреблении спиртного.
к содержанию ↑
Влияние алкоголя на мозг
После попадания спиртных напитков в организм наиболее сильное токсическое воздействие они оказывают на мозг. Любой патологоанатом безошибочно распознает мозг пьющего человека, он имеет гораздо меньший объем, извилины сглаживаются, мозговые оболочки отечные, а сосуды сильно поражены.
Алкоголь приводит к поражению структур, которые отвечают за мышление, логику. Изменения затрагивают не только мозг, но и в целом всю нервную систему. Появление тремора конечностей, развитие психоза, паранойя – это вполне нормальные реакции у пьющих людей. Поражающее действие этанола объясняется его способностью склеивать эритроциты, а с учетом того, что в головном мозге сосуды имеют маленький диаметр, то даже небольшое скопление способно их закупорить.
Это приводит к прекращению снабжения клеток мозга питательными веществами и кислородом, что заканчивается их гибелью. Чем в большем объеме употребляет человек спиртное, тем больше клеток гибнет при каждой выпивке. Уже после 7-10 лет регулярного приема алкоголя в мозгу начинаются необратимые изменения.
Алкоголь после сотрясения ускоряет течение патологических процессов в несколько раз.
Чем серьезнее сотрясение мозга, тем выше риск развития приступа эпилепсии
к содержанию ↑
Последствия и осложнения приема алкоголя при сотрясении
После травмы головы чувствительность к этанолу повышается в несколько раз, поэтому даже минимальная доза спиртного приводит к появлению сильнейших проявлений интоксикации, которая выражается:
- Истеричным поведением.
- Нервозностью.
- Галлюцинациями.
- Скачками артериального давления, если человек страдает гипертонией, то часто случается гипертонический криз.
- Сильные головные боли.
- Боязнь резких звуков и яркого света.
- Внезапная смена настроения.
Одно из самых тяжелых последствий приема алкогольных напитков после сотрясения мозга – это отек мозга, который часто заканчивается комой. У таких людей, которые халатно относятся к своему здоровью, инсульт становится частым диагнозом.
Серьезность осложнений зависит от тяжести сотрясения и дозы принятого алкоголя. Чаще всего тяжелые последствия развиваются на фоне регулярных сотрясений, например, у боксеров, каскадеров. Если такие люди еще и позволяют при этом себе принимать в таком состоянии алкоголь, то можно не сомневаться, что серьезных осложнений им не избежать. Они могут быть такими:
- Во время приема спиртных напитков появляется резкая агрессия, импульсивное поведение.
- Постоянные приступы мигрени.
- Общая слабость.
- Сильная потливость.
- Головокружение.
- Эпилептические припадки.
- Развивается паранойя, человека преследует страх.
Постоянные приступы мигрени — последствия употребления алкоголя после сотрясения
После сильного сотрясения развивается энцефалопатия, а алкоголь только ускоряет и осложняет данный процесс. Мозг страдает недостатком питания и кислорода, что проявляется следующими симптомами:
- Нарушается работа вестибулярного аппарата.
- Речь становится спутанной.
- Действия заторможены.
- Наблюдается тремор конечностей, дрожание головы.
Опасность заключается в том, что симптомы энцефалопатия может проявить не сразу, а заявит о себе через 5-10 лет.
к содержанию ↑
После травмы, когда можно принимать спиртное?
Травма головы – это всегда непредсказуемо, потому что тяжелые последствия могут настигнуть человека и через несколько лет. Существует мнение, что при легкой степени сотрясения уже после выписки из больницы можно позволить себе немного алкоголя. Но лучше этого не делать, медики рекомендуют отложить употребление спиртных напитков не менее чем на полгода. Тем более что чаще всего в этот период назначаются медицинские препараты, которые помогают восстановить нормальную работу мозговых структур, а, как известно, их лучше не сочетать с алкоголем.
Лучше совсем исключить из своей жизни алкоголь
Будет идеально, если после травмы головы человек совсем исключит из своей жизни алкоголь, потому что есть риск, что этанол негативно повлияет на клетки мозга и спровоцирует серьезные осложнения.
Обычно после сотрясения и любых травм головного мозга сложно переносятся перепады атмосферного давления, изменения погоды. На протяжении года могут наблюдаться невротические симптомы:
- Тревожность.
- Депрессивные настроения.
- Нарушение сна.
- Развивается вегетативная дистония.
- Судорожные припадки.
Спиртные напитки пагубно сказываются на функционировании всего организма, но мозгу и нервной системе достается больше всего.
Если после полного восстановления человек все-таки решил вернуться к своей вредной привычке, то необходимо, хотя бы выбирать качественный алкоголь. Не допускается прием суррогатных напитков, лучше отдавать предпочтение качественному коньяку или красному вину, но это не означает, что их можно употреблять в безграничном количестве.
Залогом успешного восстановления после травмы станет только полное соблюдение всех врачебных рекомендаций. Нервная система и алкоголь – понятия несовместимые и у здорового человека, а после травмы головы пагубное влияние только усиливается, что чревато развитием необратимых осложнений.
Здоровье – это самое дорогое, что есть у человека, не стоит его менять на сомнительное удовольствие после приема спиртного.
Источник
Довольно часто (в 40-60% случаев) пострадавшие получают ЗЧМТ в состоянии алкогольного опьянения, что нередко вносит своеобразие в ее клиническое течение, значительно затрудняет своевременную диагностику и, как следствие, адекватное
лечение.
Алкогольная интоксикация, воздействуя на те же звенья патогенетической цепи, что и ЧМТ, может усиливать нарушения, вызванные травмой.
В то же время неврологические проявления при алкогольном опьянении характеризуются наличием мелкоразмашистого горизонтального нистагма, снижением сухожильных и брюшных рефлексов, нарушением статики и координации движений, изменениями со стороны вегетативной нервной системы, т.е. клиника алкогольного опьянения в целом напоминает клинические проявления сотрясения головного мозга.
Наиболее характерными неврологическими проявлениями алкогольного опьянения у лиц, ранее не злоупотреблявших алкоголем, являются мелкоразмашистый горизонтальный нистагм, неустойчивость в простой и усложненной позах Ромберга, промахивание при пальценосовой пробе. Указанные изменения появляются через 1-2 ч. и исчезают через 4 ч. после приема этанола [Лукачер Г.Я. и др., 1983].При алкогольной интоксикации за счет отека мозговых оболочек могут выявляться и менингеальные симптомы.
При концентрации этанола в крови свыше 1.5‰ не вызываются брюшные рефлексы, свыше 2.5‰ — исчезают сухожильные рефлексы и болевая реакция, а при 3‰ и выше угнетаются зрачковые и корнеальные рефлексы.
Восстановление рефлекторной сферы по мере уменьшения концентрации этанола в крови происходит в обратном порядке.
При содержании этанола в крови свыше 1.5-2‰, как правило, маскируются симптомы органического поражения головного мозга.
Клиническое течение сотрясения головного мозга при алкогольной интоксикации характеризуется более выраженным и длительным нарушением сознания, зависящим от степени интоксикации. Сознание может быть угнетено до оглушения с выраженным психомоторным возбуждением, до сопора и даже умеренной комы.
При сотрясении мозга на фоне алкогольной интоксикации в два раза чаще бывает ретро- и конградная амнезия, реже головная боль, которая появляется после элиминации этанола (через 6-18 ч).
Тогда же отмечаются жалобы на головокружение, слабость, повышенную утомляемость. Определяются выраженные вегетативные, вестибулярные нарушения, нарушения конвергенции, болезненность при крайних отведениях глазных яблок, горизонтальный нистагм. Эти нарушения более выражены и стойки, чем у трезвых с сотрясением головного мозга.
Если нарушения, отмечаемые при сотрясении головного мозга, нормализуются после травмы на первой или второй неделе, то при наличии алкогольной интоксикации в момент получения травмы — иногда на третьей неделе.
Хронический алкоголизм, характеризующийся длительной интоксикацией алкоголем, вызывает поражения различных органов и систем, что существенно изменяет клинические проявления получаемой на этом фоне ЧМТ, усложняет диагностику и лечение пострадавших. Развивающиеся при хроническом алкоголизме симптомы энцефалопатии, полинейропатии могут ошибочно трактоваться как результат травматического поражения мозга.
Сотрясение головного мозга при хроническом алкоголизме отличается полиморфизмом клинических симптомов, проявляющихся обычно по выходе из острой алкогольной интоксикации (выраженный амнестический синдром, вестибулярные нарушения,астенический синдром, вегетососудистые нарушения, периодически психомоторное возбуждение и др.). Критическое отношение к своему состоянию у больных снижено. На 2-5-е сутки проявляется абстинентный синдром [Полищук Н.Е., Ромоданов А.П., 1994].
Таким образом, приведенные данные убедительно свидетельствуют о том, что диагноз сотрясения головного мозга может быть обоснован не только клиническими данными — неврологическими, офтальмологическими, отоневрологическими, установленными в динамике наблюдения за больными с ЧМТ, но и лабораторными данными и результатами инструментальных методов обследования.
Как уже было отмечено, временная протяженность острого периода при сотрясении головного мозга обычно не превышает 1-2 нед. Сроки пребывания в стационаре ограничиваются 7-10 сут. За этот период, помимо осуществления курса лечебных мероприятий, проводят динамическое наблюдение за больными, так как под видом сотрясения головного мозга может протекать компенсированная фаза его сдавления внутричерепной (обычно эпидуральной) гематомой («светлый промежуток»). Именно это обстоятельство в значительной мере определяет необходимость госпитализации больных с сотрясением головного мозга [Карахан В.Б., Лихтерман Л.Б., 1994; Карахан В.Б., 1995].
В течение первой, реже — второй недели стационарного лечения клинические симптомы исчезают, состояние нормализуется, не оставляя заметных последствий.
Однако при неблагоприятном фоне (пожилой возраст, хронический алкоголизм, функциональные расстройства нервной системы, тяжелые хронические заболевания, повторные ЧМТ, вестибулопатия и др.) клиническое течение травмы может быть более затяжным, особенно при несоблюдении лечебно-охранительного режима.
Считается, что минимальные сроки стационарного лечения в остром периоде сотрясения головного мозга — не менее 2 нед., а общая продолжительность временной нетрудоспособности должна составлять не менее 4-5 нед.
Однако анализ медицинских документов и литературных данных показывает, что общая временная нетрудоспособность колеблется от 2 до 4 нед., составляя в большинстве случаев 2-3 нед. Более длительное лечение в ряде случаев, за редким исключением, объясняется указанным выше неблагоприятным фоном, поздней госпитализацией, а также ошибочной клинической диагностикой, когда под видом сотрясения головного мозга длительное время лечат шейный остеохондроз, цереброваскулярную и другие патологии.
В последнее время участились также случаи лечения больных с сотрясением головного мозга только в амбулаторных условиях, что, несомненно, сказывается на сроках временной нетрудоспособности.
При судебно-медицинской оценке тяжести вреда здоровью в случаях сотрясения головного мозга, подтвержденного объективными клиническими признаками и результатами лабораторно-инструментальных методов обследования, в соответствии с «Правилами судебно-медицинской экспертизы тяжести вреда здоровью» (М., 1996) в основу должен быть положен главный квалифицирующий признак — длительность расстройства здоровья.
_______
Источник: Сотрясение головного мозга / Б.А. Саркисян, Н.В, Бастуев, И.В. Паньков, B.C. Трубченков. — Новосибирск: Наука. Сибирская издательская фирма РАН, 2000. — С.26-29.
Источник