Способы извлечения пострадавших с переломами позвоночника из транспорта
При извлечении пострадавших из транспортного средства, поврежденного в результате аварии, необходимо быть крайне аккуратным и следовать инструкции, так как можно нанести пострадавшим дополнительные травмы или, не правильно оценив обстановку, причинить им смерть. В этой статье мы подробно расскажем вам, как правильно извлечь пострадавшего из автомобиля. И так…
Когда автомобиль серьезно поврежден в результате ДТП, и его двери и окна невозможно открыть, необходимо прибегнуть к подручным средствам.
Окна следует разбить осторожно, не нанеся при этом дополнительных травм пострадавшим.
Если деформирован кузов и двери заклинило, то вам следует прибегнуть к помощи монтировочной лопатки или других подручных средств, чтобы открыть одну из дверей, и лучше ту, что со стороны пострадавшего. Как только вы сможете проникнуть в салон автомобиля, немедленно отключите зажигание.
Если пострадавший находится в удовлетворительном состоянии и его жизни и здоровью ничего не угрожает, то извлекать его из автомобиля не нужно, так как можно этими действиями нанести ему дополнительные травмы или усугубить уже полученные.
Если же в результате ДТП произошла деформация транспортного средства, и пострадавший зажат, то нужно постараться очень аккуратно освободить его от травмирующего фактора. Но если вы понимаете, что не сможете сделать это самостоятельно, то немедленно обратитесь в службу спасения и другие бригады, имеющие необходимое оборудование, позволяющее извлекать пострадавших из поврежденного транспорта.
Когда первоначальная задача – это как можно быстрее извлечь пострадавшего из автомобиля, то делать это следует крайне осторожно, чтобы не усугубить его состояние. Если неправильно извлечь пострадавшего с поврежденным шейным отделом позвоночника, то можно вызвать его смерть. У спасательных бригад на такой случай имеются специальные шейные воротники, чтобы транспортировать пострадавших с такими травмами.
Применять силу, извлекая пострадавшего из автомобиля, нельзя! Запрещено выдергивать части тела, если они зажаты элементами авто. Нужно осторожно освободить пострадавшего от всего, что затрудняет эвакуацию.
Если извлечение пострадавшего осуществляется силами двух лиц, то старайтесь делать это с сохранением его позы. Можно попросить помощи у водителей проезжающего мимо транспорта. Если же вы действуете в одиночку, то сдвиньте пострадавшего к дверному проему так, чтобы вы были за его спиной, и, пропустив свои руки через его подмышки, возьмитесь за неповрежденное предплечье его руки и медленно извлеките его из авто.
Бывают случаи, когда можно оказать помощь пострадавшему до приезда спасательных бригад прямо в автомобиле. Извлечение его из машины производите лишь тогда, когда последствия данных действий менее опасны, нежели оставление пострадавшего в автомобиле. К примеру, есть вероятность взрыва автомобиля или же пожара.
Когда пострадавший находится без сознания, следует убедиться в том, что дыхательные пути проходимы, и обеспечивать их проходимость до извлечения его из авто.
Когда состояние пострадавшего тяжелое, имеет место кровотечение, остановка сердца, тело сдавлено и т.п., то извлечение из автомобиля необходимо.
Так как у пострадавшего может быть травмирована грудная клетка, извлекать его нужно за предплечье и области подмышек, где повреждение ребер бывает редко. Применение грубых приемов запрещено!
Если у пострадавшего поврежден позвоночный столб, то его извлекают из авто несколько человек, аккуратно вытягивая за голову.
Если при извлечении пострадавшего можно усугубить травмы шейного отдела или нарушить дыхание, то извлечение производится с сохранением положения шеи, головы, грудной клетки относительно друг друга. Оказывающий помощь фиксирует одной рукой подбородок пострадавшего, а другой удерживает его кисть.
Главное, что следует помнить, извлекая пострадавшего из автомобиля – это то, что действовать нужно правильно и максимально аккуратно.
Автор: Виктория Голдина, дата публикации: 29.11.2017
Перепечатка без согласия редакции запрещена.
Источник
Правила поведения
Способы извлечения и перемещения пострадавшего
Иногда может возникнуть ситуация, когда требуется извлечение пострадавшего. При этом следует помнить, что экстренное извлечение пострадавших из автомобиля или другого труднодоступного места выполняется только при наличии угрозы для его жизни и здоровья и невозможности оказания первой помощи в тех условиях, в которых находится пострадавший. Во всех остальных случаях лучше дождаться приезда скорой медицинской помощи и других служб, участвующих в ликвидации последствий происшествия.
Извлечение пострадавшего осуществляется определенными способами.
Если пострадавший находится в сознании, его экстренное извлечение производится так: руки участника оказания первой помощи проводятся под подмышками пострадавшего, фиксируют его предплечье, после чего пострадавший извлекается наружу.
При извлечении пострадавшего, находящегося без сознания или с подозрением на травму шейного отдела позвоночника, необходимо фиксировать ему голову и шею. При этом одна из рук участника оказания первой помощи фиксирует за нижнюю челюсть голову пострадавшего, а вторая держит его противоположное предплечье.
После извлечения следует переместить пострадавшего на безопасное расстояние.
Перемещать пострадавшего до транспорта или в безопасное место можно различными способами, зависящими от характера травм и состояния пострадавшего, количества участников перемещения и их физических возможностей.
1. Перемещение пострадавшего в одиночку с поддержкой. Используется для перемещения легкопострадавших лиц, находящихся в сознании.
2. Перемещение пострадавшего в одиночку волоком. Применяется для перемещения на близкое расстояние пострадавших, имеющих значительный вес. Нежелательно использовать у пострадавших с травмами нижних конечностей.
3. Переноска пострадавшего в одиночку на спине. Может использоваться для переноски пострадавших, имеющих небольшой вес. Не применяется для переноски пострадавших, находящихся без сознания.
4. Переноска пострадавшего на руках. Используется лицами, имеющими достаточную для применения этого способа физическую силу. Этим способом возможна переноска пострадавших, находящихся без сознания. Нежелательно переносить так пострадавших с подозрением на травму позвоночника.
5. Переноска пострадавшего в одиночку на плече. При переноске таким способом следует придерживать пострадавшего за руку. Этот способ не применяется при переноске пострадавших с травмами груди, живота и позвоночника.
6. Переноска пострадавшего вдвоем на замке из четырех рук. Руки берутся таким образом, чтобы обхватить запястье другой руки и руки помощника. Фиксация кистей должна быть достаточно прочной, чтобы удержать пострадавшего.
После формирования «замка» пострадавший усаживается на него, после чего его поднимают и переносят. Пострадавший может придерживаться за плечи переносящих его людей.
7. Переноска пострадавшего вдвоем на замке из трех рук с поддержкой под спину. При использовании этого способа один из участников оказания первой помощи не берет руку в замок, а располагает ее на плече у другого. На эту руку пострадавший может опираться при переноске. Таким образом осуществляется переноска пострадавших, у которых есть риск потери сознания или пострадавших, которые не могут удержаться на замке из четырех рук.
8. Переноска пострадавшего вдвоем за руки и ноги. При переноске этим способом, один из участников оказания первой помощи держит пострадавшего за предплечье одной руки, просунув руки подмышки, а другой – под колени.
9. Переноска пострадавшего с подозрением на травму позвоночника. Для переноски пострадавшего с подозрением на травму позвоночника необходимо несколько человек, которые под руководством одного из участников оказания первой помощи поднимают и переносят пострадавшего. При переноске один из участников оказания первой помощи должен фиксировать голову и шею пострадавшего своими предплечьями. Более удобно и безопасно для пострадавшего с подозрением на травму позвоночника переносить его на твердой ровной поверхности (например, на щите).
Как оказать первую помощь пострадавшему
Источник
Часто при оказании помощи пострадавшему совершаются ошибки, которые имею довольно печальные последствия, как для самого пострадавшего, так и для человека, который хотел помочь. Как в медицине, так и тут, главное, не навредить! Кроме этого есть и юридические аспекты во всём этом, но об этом в другой раз.
Так вот, кроме самих мероприятий по оказанию первой доврачебной помощи, есть манипуляции, такие как, например, доставание пострадавшего из повреждённого автомобиля или его транспортировка, от чего очень много зависит, и чаще всего жизнь человека!
Извлечение пострадавшего из автомобиля.
Сразу скажу, что если состояние пострадавшего не вызывает опасений и в данный момент ему ничто не угрожает, можно не извлекать его из автомобиля, так как допущенные при этом ошибки могут усугубить полученные человеком повреждения.
Наоборот, если человек находится в тяжелом состоянии (остановка дыхания и кровообращения, сдавливание тела, кровотечение и т. д.) или может получить новые повреждения, необходимо немедленно извлечь его из автомобиля.
При деформации кузова и заклинивании двери, опрокидывании автомобиля необходимо, используя монтировочную лопатку или другие подручные средства, открыть одну из дверец, желательно со стороны пострадавшего. Получив доступ в салон транспортного средства, немедленно выключите зажигание. Если пострадавший без сознания, убедитесь в проходимости дыхательных путей и обеспечивайте ее до извлечения из автомобиля.
Учитывая возможную травму грудной клетки, извлекайте пострадавшего за предплечье и подмышечные области, где ребра повреждаются сравнительно редко.
Грубые, сопряженные с применением значительных физических усилий приемы могут нанести пострадавшему дополнительную травму и непоправимый вред.
Если существует опасность нарушения дыхания или усугубления травмы шейного отдела позвоночного столба, положение головы, шеи и грудной клетки необходимо сохранять неизменным относительно друг друга. В этом случае следует использовать прием, при котором оказывающий помощь одной рукой фиксирует подбородок пострадавшего, а другой — удерживает его за кисть. При повреждении позвоночного столба извлекать пострадавшего из автомобиля должны несколько человек, аккуратно вытягивая за голову.
Правильное обращение с пострадавшим.
Зачастую невозможно определить локализацию и характер травмы или опасность несчастного случая и оказать помощь пострадавшему, не освободив место повреждения от одежды или обуви. При этом, чтобы дополнительно не травмировать пострадавшего и не усугубить его состояние, необходимо соблюдать следующие правила:
— Одежду с пострадавшего снимать, начиная с неповрежденной стороны (одевать в обратном порядке);
— Если одежда пристала к ране, что часто наблюдается при ожогах, обрезать ножницами ткань вокруг раны (отрывать ее нельзя);
— При сильном кровотечении для экономии времени одежду разрезают, освободив при этом место ранения;
— Снимая одежду или обувь, травмированную конечность следует аккуратно поддерживать;
— Если надо обнажить участки тела в случае ранения груди или живота, повреждения позвоночного столба и костей таза, одежду желательно распороть по швам. При всех сколько-нибудь серьезных травмах стопы обувь разрезают, чтобы аккуратно снять;
— Полностью раздевать пострадавшего без особой на то нужды (особенно в холодное время) не следует. Надо освобождать от одежды только ту часть тела, на которой необходимо манипулировать;
— Приподнимать пострадавшего следует осторожно, поддерживая снизу, лучше при участии двух или более человек.
Это особенно важно при подозрении на повреждение позвоночного столба. Движения должны быть координированы. Поднимая пострадавшего, необходимо поддерживать его тело в максимальном количестве точек между головой и тазом. Следует избегать рывков и постоянно сохранять горизонтальное положение пострадавшего.
— При переломе позвоночника изменение положения тела чревато смещением позвонков, что может привести к повреждению спинного мозга, поэтому любая манипуляция с пострадавшим должна быть оправдана необходимостью, действия при этом — максимально аккуратными.
— На импровизированных носилках пострадавшего следует переносить головой вперед. Независимо от рельефа местности носилки всегда должны быть в горизонтальном положении. Необходимо избегать рывков при движении, остановке, опускании и поднятии носилок или иного предмета, на котором транспортируется пострадавший.
Способы транспортировки пострадавшего.
После извлечения пострадавшего из автомобиля для оказания первой помощи перенесите его в безопасное место.
— При незначительной травме пострадавший может преодолеть небольшое расстояние с помощью сопровождающего, при необходимости опираясь на палку.
— В случае, если пострадавший очень слаб, но не находится в критическом состоянии, его переносят на руках, на спине или на плече.
— Если пострадавший в сознании и может сидеть, легче перенести его вдвоем на «замке» из трех или четырех рук, на доске, каком-либо другом предмете.
— Пострадавшего, находящегося в бессознательном состоянии, одному наиболее удобно транспортировать, удерживая за предплечье, вдвоем — переносить способом «друг за другом» (если нет перелома позвоночника).
Для переноски пострадавшего можно также использовать импровизированные носилки — пальто с пропущенными в рукава жердями, лыжи, лестницу и пр. В случае крайней необходимости допустимо транспортировать пострадавшего волоком на брезенте, ветках, чехлах от сидений автомобиля.
Способ переноски выбирают в зависимости от обстановки, тяжести и характера повреждений, общего состояния пострадавшего, а также от количества людей, оказывающих помощь.
Транспортировка пострадавшего.
Положение пострадавшего при транспортировке в лечебное учреждение, если невозможно вызвать бригаду СМП, зависит от характера полученных им повреждений и его общего состояния.
— В положении лежа на спине транспортируют пострадавших, находящихся в сознании, с ранениями головы, позвоночника и конечностей.
— Положение лежа на спине с согнутыми в коленях ногами рекомендуется при открытых ранениях брюшной полости, при переломе костей таза.
— В положении лежа на спине с приподнятыми нижними конечностями и опущенной вниз головой транспортируют раненых со значительной кровопотерей и при шоке.
— В положении лежа на животе транспортируют раненых с повреждениями позвоночника, находящихся в бессознательном состоянии.
— В положении на боку, так называемом стабильном боковом положении, в обязательном порядке транспортируют раненых, находящихся в бессознательном состоянии.
— Полусидячее положение с вытянутыми ногами рекомендуется при ранениях шеи и при значительных повреждениях верхних конечностей.
— В полусидячем положении с согнутыми коленями, под которые подкладывают валик, транспортируют пострадавших с ранениями мочеполовых органов, при травмах брюшной полости, а также при ранениях грудной клетки.
— Проявите изобретательность при укладке пострадавшего в соответствующее положение, особенно при транспортировке его в легковом автомобиле.
Источник
Пострадавшим при подозрении на перелом позвоночника, не перемещать их без крайней необходимости, ибо это может вызвать паралич. Такого человека нужно положить на спину или живот с таким расчетом, чтобы место повреждения не ущемлялось.Пострадавший с подозрением на травму позвоночника, находящийся в сознании, должен располагаться на твердой ровной поверхности.
Распознавание и Особенности оказания помощи пострадавшим при переломах костей черепа,таза и рёбер.
Череп-В первую очередь проводятся реанимационные мероприятия (при необходимости). Если есть рана — ее необходимо обработать и закрыть стерильными салфетками, следя за тем, чтобы повязка не давила на область раны. Больного укладывают на спину, голову фиксируют сложенным из одежды кольцом. На место травмы положите холод (пузырь со льдом или снегом, пакет с холодной водой и пр.).
Таз-Иммобилизацию в данном случае наложить невозможно. Пострадавшего необходимо уложить на ровную, твердую поверхность и транспортировать в том самом «положении лягушки», в котором он обычно и находится. Для сохранения этого положения во время переноски под колени больного следует подложить валик из одежды.
Рёбра-Первая помощь заключается в адекватном обезболивании пострадавшего и наложении тугой круговой повязки на грудную клетку. Если для наложения повязки не хватит бинта — можно использовать полосы ткани, полотенце. Больного транспортируют в лечебное учреждение в положении сидя или полулежа с приподнятым головным концом.
Травматический шок,его причины и признаки.
Травматический шок — тяжелое состояние организма, возникающее как реакция на болевое раздражение или кровотечение. Признаками травматического шока являются побледнение кожных покровов, выделение липкого пота, безразличие, заторможенность, учащения пульса и дыхания, разговор шепотом.
Помощь пострадавшим находящимся в состоянии шока
* успокоить пострадавшего, если он находится в сознании;
* согреть – одеяло, теплая одежда (даже летом человеку станет холодно);
* уложить на спину и приподнять ноги (если в сознании и нет травм головы, шеи и позвоночника);
* дать теплое сладкое питье;
* следить за состоянием.
33.Клиническая и биологическая смерти,признаки наступления и методы их определения.
Клиническая смерть-это обратимый этап умирания,наступающий с момента остановки дыхания и сердцебиения.
Признаки:
-отсутствие пульса
-отсутствие дыхания
-отсутствие сознания
-широкий зрачок
Биологическая смерть-необратимый процесс умирания человека.
Признаки:
-помутнение и высыхание роговицы глаза
-эффект «кошачьего глаза»
-трупные пятна
-трупное окоченение
-трупная температура-это температура тела ниже 25 градусов
Причины остановки сердца,понятие о фибрилляции.
Остановка сердца — это полное прекращение деятельности сердца.
Причины:
• Фибрилляция желудочков
* ишемия и воспаление миокарда;
* острая непроходимость легочных сосудов вследствие тромбоза или эмболии;
* кардиомиопатии;
* высокое артериальное давление;
* атеросклеротический кардиосклероз;
* нарушения ритма и проводимости при пороках;
* развитие тампонады сердца при гидроперикарде.
Фибрилляция сердца — состояние сердца, при котором отдельные группы мышечных волокон сердечной мышцы сокращаются разрозненно и нескоординированно, вследствие чего сердце теряет способность совершать согласованные сокращения, что приводит к неэффективности работы этого органа.
Непрямой массаж сердца,искусственное дыхание и способы их проведения.
Алгоритм оказания ПП:
-Непрямой массаж сердца
-Обеспечение проходимости верхних дыхательных путей
-ИВЛ
Непрямой массаж сердца-уложить пострадавшего на спину,на ровную твёрдую поверхность.Освободить от стесняющей одежды.Определить точку компрессии,на которую прикладывается основание ладони рабочей руки,сверху вторую руку,чтобы большие пальцы обеих рук смотрели на подбородок либо на на ноги пострадавшего,нажатие проводим строго вертикально,плавно без резких движений,тяжестью верхней половины тела,руки должны быть прямые.Глубина продавливания у взрослого 3-5 см,у подростка до 3 см у маленького 1 см.
Частота нажатий до 100 нажатий в минуту. У маленького ребёнка до 120 нажатий.Соответствие непрямого массажа сердца к ИВЛ 30 к 2. При переломе рёбра,не останавливаться,но замедлить темп.
ИВЛ-встать сбоку,одну руку положить на лоб пострадавшего и откинуть голову назад,вторую руку необходимо положить на щёки и отрыть рот. Сделать глубокий вдох и нагнувшись к пострадавшему,полностью герметизировать его рот своими губами,при этом нужно зажать нос пострадавшего и сделать интенсивный выдох.Выдох длится 1-1,5 сек.Грудная клетка должна подняться.
Источник