Срастание перелома после остеосинтеза

Через 10 месяцев врач может удалить крепежные элементы с прооперированного участка. К этому времени костная ткань полностью восстанавливается, а суставы функционируют достаточно хорошо. Спустя еще две недели пациент может выполнять привычные физические нагрузки и жить обычной жизнью.

Суть остеосинтеза: что это за процедура

При остеосинтезе костные обломки фиксируются специальной металлоконструкцией. Это необходимо для того, чтобы поврежденная кость срослась быстро, правильно и надежно.

Самое главное для успешного заживления перелома — сохранить кровоснабжение обломков кости. При травме кровоток уже нарушен, а любая хирургическая операция только усугубляет положение. Остеосинтез позволяет сохранить кровоток, обеспечивает хорошую фиксацию, и при этом не является травматичной процедурой. В некоторых случаях его можно проводить, не делая дополнительных разрезов вдоль линии перелома.

При операции используют два метода фиксации:

1. Шинирование. При наложении шины именно на нее ложится основная силовая нагрузка, а обломки кости уже не могут сохранять подвижность. В качестве шины используют импланты — пластины или штифты, а также аппараты внеочаговой фиксации. Когда это необходимо, врач устанавливает фиксатор, который допускает скольжение обломков кости вдоль импланта (интрамедулярный штифт) или зафиксирует их в определенном положении. При производстве имплантов используют нержавеющую сталь, титановые сплавы, аутокость и гомокость, а также полимерные рассасывающиеся материалы. При осевой нагрузке жесткость металлических имплантов такая же, как у костной ткани, но при сгибании и скручивании имплант может деформироваться.
2. Компрессия. Компрессионные пластины стягиваются при помощи специальных шурупов перпендикулярно поверхности излома. При этом методе используют аппараты внеочаговой фиксации и стягивающие петли. Так костные осколки фиксируются в состояние плотного контакта, но без излишнего натяжения.

Область применения остеосинтеза

Метод остеосинтеза хорошо зарекомендовал себя при травмах следующих участков тела:

• зоны надплечья, плечевого сустава, плеча и предплечья;
• локтевого сустава;
• тазовых костей;
• ключицы;
• тазобедренного сустава;
• голени и голеностопа;
• бедра;
• кисти;
• стопы.

Показания к остеосинтезу

Неосложненные переломы не требуют проведения остеосинтеза, ведь костная ткань хорошо восстанавливается и при консервативном клиническом лечении под наблюдением специалиста. 

Показания к проведению операции могут быть абсолютными — в том случае, когда остеосинтез необходим, чтобы сохранить здоровье и качество жизни пациента, и относительными.

Абсолютными показаниями являются переломы:

• локтевого отростка, с травмой сустава и суставной сумки;
• надколенника;
• шейки бедра со смещением осколков;
• пяточного сустава;
• голеностопа;
• стопы;
• берцовой и большеберцовой кости;
• ключицы.

Остеосинтез будет показан при травмах, которые невозможно вылечить консервативными методами и если врачам сложно устранить смещение костных осколков. Абсолютными показаниями являются переломы, при которых травмированы сосудистые связки, есть угроза повреждения тканей, нервных окончаний или сосудов. 

Врач может использовать остеосинтез, если при консервативном лечении произошло неправильное срастание перелома или образовался ложный сустав. 

Относительные показания для остеосинтеза:

• желание пациента сократить сроки выздоровления. Чаще всего это необходимо профессиональным спортсменам или военнослужащим;
• незначительное количество костных обломков;
• сильный болевой синдром при неправильном срастании перелома;
• ущемление нервов в ходе срастания перелома; 
• переломы, заживление которых происходит долго и тяжело.

Противопоказания к проведению остеосинтеза:

• состояние шока;
• политравма (большое число повреждений);
• воспалительные заболевания травмированного участка тела;
• остеомиелит;
• заболевания костей – туберкулез, онкологическое поражение (также вторичные метастазы кости);
• флегмоны и абсцессы в месте предстоящей операции;
• тяжелое поражение нервной системы, органов дыхания, хронические заболевания других органов и систем;
• артрит суставов в области операции;
• онкологические заболевания крови;
• возраст пациента старше 70–75 лет. 

Виды остеосинтеза

В зависимости от времени, прошедшего с момента травмы до операции, остеосинтез делится на 2 типа:

• Первичный. В этом случае «собрать» кость при помощи имплантов удается в первые 12 часов после получения травмы.
• Отсроченный. Если операция проводится спустя 12 часов после травмы.

Если был проведен отсроченный остеосинтез, это не означает, что помощь «запоздала» или что время упущено. Какой вид операции будет предпочтительнее именно для каждого случая, решает врач.

По видам доступа к травмированной кости операция может быть:

• Малоинвазивной — когда крепежные элементы можно ввести через небольшие разрезы. Так пациент легче перенесет операцию, а реабилитационный период сократится.
• Открытой. В этом случае на месте перелома делают операционный разрез.

По месту, куда накладывается крепеж, остеосинтез бывает:

• Наружный.
• Дистракционно-компрессионный. В этом случае на место перелома врач устанавливает аппарат с наружной фиксацией.

Ультразвуковой. В этом случае при остеосинтезе используют аппараты УЗ. Это гарантирует быструю фиксацию костей благодаря заполнению поврежденных каналов кости биополимерным конгломератом. 

При погружном методе остеосинтеза применяются следующие техники проведения операции:

• интрамедуллярная, когда крепежная спица или шифт устанавливается в спинномозговой канал;
• накостная, когда пластины крепятся к кости снаружи;
• чрескостная, когда крепеж охватывает кость в месте перелома;
• пересадка костной ткани, когда в качестве фиксатора используется кость пациента.

Устаревший метод остеосинтеза — операция по Веберу, когда обломки кости врач фиксирует металлическими спицами и проволокой.

Какая именно операция будет проведена пациенту, решает врач. Решающее значение будут иметь данные томографии или рентгеновского снимка места травмы. 

Челюстно-лицевой остеосинтез

В челюстно-лицевой хирургии при помощи остеометаллосинтеза можно устранить:

• врожденные дефекты лица или челюсти;
• последствия травм, переломов костей черепа;
• деформации костей.

Также можно изменить форму челюсти. Для этого должны быть изготовлены специальные ортодонтические конструкции. Затем врач установит их на проблемные зоны по методике краевого прилегания. 

Остеосинтез при помощи ультразвука

При ультразвуковом остеосинтезе костные участки склеивают между собой при помощи ультразвука. Метод основан на явлении адгезии – межмолекулярном взаимодействии в поверхностном слое тканей. За счет адгезии происходит сцепление разнородных поверхностей тел.

При этом между обломками кости хирург размещает специальную мономерную смесь. Электрический генератор создает электромагнитные колебания, которые специальный прибор преобразует в ультразвук и направляет в зону перелома.

Мономерная костная смесь меняет свою структуру и создает конгломерат, крепко сваривающий обломки кости. При этом образуется прочный шов, сравнимый с тем, что остается при работе сварочного аппарата.

Таким образом поры и каналы слома кости заполняет биополимерный конгломерат. И между поврежденными элементами возникают надежные механические связи.

Однако ультразвуковой остеосинтез может провоцировать развитие атрофических процессов в тканях, соприкасающихся с полимером. Поэтому метод не может быть рекомендован пациентам с тяжелыми травмами и слабым иммунитетом.

Реабилитационный период

Для того, чтобы пациент максимально быстро восстановил качество жизни, реабилитационные мероприятия важно начинать на 2–3 день после того, как проведен остеосинтез. Какими они будут и как долго продлятся, определяет врач. При этом он учитывает:

• насколько сложен перелом;
• насколько сложна проведенная операция и какие конструкции были использованы;
• где находится повреждение;
• возраст, психологическое и физическое состояние пациента;
• насколько быстро идет процесс восстановления здоровья.

Программа реабилитации включает в себя физиотерапию, лечебную физкультуру, занятия в бассейне, психологическую адаптацию, возвращение трудовых навыков, массаж, полноценное питание. Пациент гораздо быстрее вернется к привычному образу жизни, если откажется от вредных привычек, даст себе возможность отдохнуть и больше времени начнет проводить на свежем воздухе.

Время реабилитации можно разделить на несколько этапов:

1. Ранний. Он продолжается 2–3 недели после остеосинтеза. Далее возможна выписка пациента из стационара.
2. Ближайший послеоперационный. Его проводят в последующие 2–3 месяца после операции.
3. Поздний послеоперационный. Временные рамки этого этапа — 3–6 месяца с момента остеосинтеза;
4. Период восстановления функций. Наступает после шестого месяца с момента операции.

После остеосинтеза пациент от 2 до 5 дней должен находиться в состоянии покоя. Организм привыкает к своему новому состоянию, место операции отекает. Справиться с неприятными ощущениями помогают обезболивающие препараты и врачебный уход. Вакуумный дренаж с места операции удаляют спустя 2 дня, швы снимают на 8–14 день, в зависимости от того, на каком участке проведена операция.

Уже с 3 дня необходимо начинать двигать прооперированной конечностью. Сначала это может быть статическое напряжение, потом — лечебная гимнастика. Это позволит улучшить ток лимфы и крови. Риск возникновения осложнений при этом уменьшается.

Сначала врач сам помогает пациенту согнуть и разогнуть конечность, выполнить вращение. Затем день ото дня нагрузку необходимо увеличивать, а в случае операции на суставах ноги ее нужно выполнять на тренажерах.

Излишняя нагрузка может привести к образованию костных мозолей. Поэтому осваивать дополнительные движения без разрешения врача запрещено.

При реабилитации пациента хорошо зарекомендовали себя:

• Лечебный массаж. Может проводиться только после дуплексного сканирования вен и исключения подозрения на тромбоз.
• Физиотерапия: КВЧ-терапия, ультразвук, электрофорез, УФ-облучение, индуктотермия, диатермия, грязелечение, парафиновые аппликации, магнитотерапия, электромиостимуляция. Лечебные процедуры могут быть назначены с третьего дня после операции.
• Занятия в бассейне. Приступать к их выполнению следует не раньше, чем спустя месяц после остеосинтеза, продолжительность занятия не должна превышать 30 минут. Важно, чтобы пациент погружался в воду до такого уровня, чтобы прооперированный участок не испытывал дискомфорта.

Социально-бытовая реабилитация. Пациенту необходимо заново учиться выполнять привычные бытовые задачи — при помощи специальных приспособлений и с учетом ограничений, постоянных или временных. Иногда приходится осваивать новую профессию, если это необходимо для сохранения здоровья и чтобы исключить возможность получения аналогичной травмы. Выработка новых привычек и освоение навыков дают хорошие результаты — после операции человек может жить полноценно и качественно.

Сравнительно быстрая реабилитация после остеосинтеза – одно из главных преимуществ выбора такой операции при переломах. Но это если понимать под реабилитацией возвращение пациенту максимальной подвижности и активности. В плане же восстановительных мероприятий остеосинтез требует терпения и регулярности, потому что поврежденный участок тела будет нуждаться в периодической и, главное, правильной нагрузке для разработки мышечного и костного аппарата.

Под остеосинтезом понимается репозиция костных отломков и фиксация их в анатомически правильном положении при помощи биосовместимых металлоконструкций. Проще говоря, кости совмещают и скрепляют пластинами с винтами либо штифтами. Спустя определенное время проводится повторная операция для их извлечения за ненадобностью. И чем грамотнее будет проведена реабилитация, тем выше вероятность благоприятного исхода удаления металлоконструкций: они не успеют обрасти надкостницей, но в то же время помогут костям прочно срастись.

Суть и преимущества остеосинтеза

В буквальном смысле слово «остеосинтез» означает соединение костей. Так называют операцию, которая направлена не только на вправление поврежденных частей, но и их надежное скрепление металлическими конструкциями. Поэтому иногда такое вмешательство называют металлоостеосинтез. Сама процедура может делаться в течение 30–60 минут (иногда более) под местным или (реже) общим наркозом.

Операция на лодыжке

Вначале хирург делает надрезы на коже, затем проникает в область поврежденного голеностопа, удаляет мелкие отломки костей. Оставшиеся крупные элементы вправляются вручную, после чего с помощью специальных инструментов крепятся («синтезируются») вместе.

Для этих целей используются металлические пластины из нержавеющих материалов (обычно сплавы титана). Они могут иметь специальную форму (буквой Т или Г), быть толстыми или тонкими, в зависимости от характера повреждения.

Виды соединительных конструкций

Благодаря надежной фиксации пластинами, операция остеосинтеза дает сразу несколько преимуществ:

1. Преодоление болевых симптомов, воспалительных процессов и отеков в результате перелома.
2. Вправление костей в их правильное положение.
3. Относительно быстрое восстановление пациента (реабилитация занимает от 2 до 6 месяцев, после чего движения уже ничем не ограничены).
4. Сама процедура проводится с помощью современного оборудования, доза наркоза тщательно рассчитывается, благодаря чему угрозы жизни и здоровью пациента практически нет.

В отличие от «ручного» вправления костей, остеосинтез предполагает использование специальных инструментов, что увеличивает точность работы. Именно поэтому такая процедура используется при лечении сильных травм (обилие осколков, сильное смещение костей).

Остеосинтез применяется для восстановления целостности различных костей и суставов, в том числе бедренной при переломе шейки.

Что вызывает?

Перелом голени встречается, в основном, вследствие автомобильных аварий. Исходя из того, что послужило причиной нарушения целостности кости, может быть травматическим и патологическим. Физиологический вид характеризуется тем, что кость ломается по причине оказания на нее чрезмерной нагрузки, механического давления.

При патологическом типе кость ломается даже от небольшого воздействия на нее, вследствие ослабевания костной ткани. Происходит это при таких заболеваниях, как туберкулез, остеомиелит, остеопороз, онкологические новообразования, врожденные аномалии.

К факторам, провоцирующим физиологическое повреждение кости, относят – падение на ногу, находящуюся в статичном положении (при катании на лыжах); механическое воздействие – сильные удары тяжелыми предметами.

Показания и противопоказания к проведению операции

Решение о проведении операции принимает хирург или травматолог – именно к этим специалистам нужно обратиться в первую очередь. В ряде случаев пациенту могут просто вправить кость, наложить гипс и вскоре выписать из больницы. Однако в некоторых ситуациях избежать операции невозможно. Показаниями к ее проведению являются такие травмы:

1. Переломы открытые (с раной) и закрытые (без нее).
2. Оскольчатые, раздробленные переломы.
3. Сложные травмы (смещение стопы, невозможность двигать ею).

Характер повреждения лодыжки зависит от особенностей травмы

Рацион

Быстро восстановить поврежденную голень после травмы поможет правильно подобранное питание. В него в обязательном порядке должны входить продукты с большим содержанием Ca и Si (кальций укрепляет кости, кремний способствует усвоению кальция). В достаточном количестве ежедневно следует пить молоко, есть творог, рыбу, соевые продукты, хлеб с отрубями, бобовые, хурму, редис и др. Из ягод очень полезными для восстановления являются смородина и малина.

Даже при наличии гипса, пациенту следует чаще гулять по улице, так как только с ультрафиолетом в человеческом организме может вырабатываться витамин Д.

Особенности подготовки к вмешательству

Подготовка начинается с диагностики, которая включает в себя такие мероприятия:

1. Визуальный осмотр, пальпация.
2. Рентген (для уточнения диагноза пациента могут отправить на компьютерную или магнито-резонансную томографию).
3. Общий анализ крови и мочи.
4. ЭКГ – при необходимости.

Подготовка непосредственно перед операцией стандартная – отказ от приема пищи за 8–12 часов до вмешательства. Если пациент принимает какие-либо специальные препараты (от хронических заболеваний), ему стоит сообщить об этом врачу. Возможно, от некоторых лекарств придется отказаться на какое-то время.

Клиническая картина

Перелом лодыжки сопровождается болью в области голеностопного сустава и нарушением его функции.
Во время перелома пациент ощущает резкую боль в области голеностопного сустава.

При визуальном осмотре сустав увеличен в объеме, деформирован, в мягких тканях может появиться гематома. При открытом переломе наблюдается повреждение кожного покрова. Практически всегда образуется рана, в которой может быть видна костная ткань.

При пальпации появляется острая болезненность, патологическая подвижность, а в определенных случаях и крепитация отломков.

Разновидности остеосинтеза

Существует несколько видов этого вмешательства. Они классифицируются, в зависимости от особенностей повреждений голеностопа:

1. Остеосинтез внутренней лодыжки предполагает использование 1 или 2 тонких спиц, а также винтов из стали или титана. Особенности проведения реальной операции по остеосинтезу внутренней лодыжки можно увидеть на видео:

1. Расхождение вилки голеностопа – сложная травма, для лечения которой с 2 сторон вводятся длинные винты или болты (обычно под углом 45о).
2. Перелом наружной лодыжки – в этом случае к кости фиксируется титановая или стальная пластина (с помощью нескольких винтов).
3. Перелом двухлодыжечный – тяжелая травма, при которой ломается как внутренняя, так и наружная сторона лодыжки. Показана операция для фиксации костей с обеих сторон.

Двухлодыжечный перелом лечится только путем операции

1. При переломах большеберцовой кости могут наблюдаться повреждения переднего нижнего или нижнего заднего края.

Поврежден задний (а) и передний (б) край, показана операция по остеосинтезу

Профилактика

Профи­лактика данного осложнения заключается в правильном выборе фиксатора, применении его с учетом сил растяжения, обязательном выполнении костной пластики при нестабильных переломах.

1. Очень важно избегать нагрузки до консолидации перелома. Лечение осложнения заключается в удалении сломанной пластины или стержня, замене их новыми имплантатами, осуществлении декортикации и костной пластики во время реостеосинтеза.
2. Повторные и новые переломы могут возникнуть после удаления пластин и винтов в тех случаях, когда пластина при жесткой фиксации принимала на себя основную нагрузку.
3. При длительном оставлении такой пластины происходит ослабление (спонгиозирова-503) кортикального слоя, находящегося под пластиной, приводящее к уменьшению его прочности.

Как предупредить осложнения при остеосинтезе?

Предупредить осложнение можно с помощью ранней диагностики атрофии кортикального слоя, применения при операциях адекватного, не очень массивного имплантата, ранней функциональной нагрузки конечности, для того чтобы кость подвергалась физиологической нагрузке.

• Нестабильность фиксации наблюдается в 3—5% случаев остеосинтеза, обычно при неправильном выборе фиксатора или ошибках в технике операции. При нестабильной фиксации целесообразно выполнить реостеосинтез с заменой фиксатора или гипсовую иммобилизацию.
• Синдром переднего большеберцового нерва развивается вследствие сдавливания нерва в узком канале передней группы мышц разгибателей стопы. Переднее ложе группы мышц узкое, не способно к растяжению.
• Иногда при травме и остеосинтезе развивается отек, сдавливающий кровеносные сосуды, снабжающие кровью эту мышечную группу, в результате чего развивается асептический некроз мышц и нервов в этом ложе. Лечение заключается в немедленной фасциотомии с восстановлением кровотока.
• Синдром Зудека после стабильно-функционального остеосинтеза наблюдается редко, так как остеосинтез является основным средством профилактики данного заболевания. Предотвратить его развитие можно с помощью своевременно начатых активных движений в суставах поврежденной конечности.
• Ранее широко обсуждали вопрос об опасности возникновения жировой эмболии после интрамедуллярного остеосинтеза. В настоящее время установлено, что она чаще развивается через 3—5 дней после травмы при выполнении отсроченного остеосинтеза.
• Осложнения могут возникнуть также как следствие внешней фиксации, но они, как правило, менее тяжелые, чем развивающиеся после внутреннего остеосинтеза. Нагноение ран в области введенных в кость стержней наблюдается в 5—10% случаев, при недостаточном лечении нагноение может перейти в остеомиелит. Лечение заключается в своевременном удалении спиц и стержней, введении в рану антибиотиков, дренировании раны, при наличии секвестров показана секвестрэктомия.
• При чрескостном остеосинтезе могут наблюдаться также замед­ленная консолидация перелома, нарушение функции конечности, повреждение сосудов и нервов, нарушение крово- и лимфообращения, дерматиты и экзема.

Возможные осложнения после операции

Практика показывает, что осложнения после операции возникают редко, а серьезной угрозы здоровью пациента практически нет.

Послеоперационный шрам

Однако в некоторых случаях при ошибках во время манипуляции, а также из-за тяжелой травмы сустава могут возникнуть такие осложнения:

1. Инфицирование раны, частичный некроз ткани.
2. Воспалительные процессы, отек после остеосинтеза лодыжки проходит очень быстро – эти симптомы успешно снимаются современными медикаментами.
3. Неправильное срастания перелома, формирование ложных суставов.
4. Кровотечения после вмешательства.
5. Дистрофия стопы.
6. Артроз.
7. Иногда пациенты жалуются и на то, что после операции мешает пластина. Такое наблюдается крайне редко, поскольку обычно человек не ощущает никаких посторонних симптомов. Пластину могут удалить спустя несколько месяцев после вмешательства, когда кости окончательно срастутся. Решение об этом принимает хирург.

Период реабилитации: 3 основных стадии

Период полного восстановления занимает от 2–3 до 5–6 месяцев. Ходить сразу после остеосинтеза можно только на костылях, при этом активность движений сначала сильно ограничена. Впоследствии восстановить полную свободу передвижения удается уже на 3 месяц.

Дозированная нагрузка (до 15 дней)

Это наиболее ответственный этап периода восстановления. Поврежденный голеностопный сустав помещают в гипс или в жесткий ортез.

Гипс или жесткий ортез

При этом нагрузка на него может быть только дозированной, с существенными ограничениями – передвигаться можно только на костылях, исключая опору на больную конечность. Слабая нагрузка разрешается только спустя 1–2 недели, в ряде случаев – после 5–6 недель. С первого же дня назначают сеансы физиотерапии.

Ограниченные движения (до 2 месяцев)

Следующий этап реабилитации после остеосинтеза лодыжки занимает до 2 месяцев с момента вмешательства. В этот момент проводят лечебно-физкультурные упражнения, прописанные врачом, продолжают посещать сеансы физиотерапии:

• УВЧ;
• магнитотерапия;
• лазеротерапия.

Обратите внимание! В первые недели пациенту необходимо тщательно следить за самочувствием и исполнять все требования врача для скорейшего восстановления. Если ощущаются боли, появляется отечность и другие симптомы, необходимо как можно быстрее сообщить об этом доктору.

Полное восстановление (до 6 месяцев)

Во время этого периода нагрузка на ногу увеличивается, но не до 100% (применяются костыли, ходьба ограничена). Перемещения по дому практически полноценные, допускается выполнять обычные бытовые действия, однако переносить тяжести нежелательно. Пациент продолжает посещать сеансы массажа и физиотерапевтические процедуры:

• электротерапия;
• парафиновые ванночки;
• лечебные ванны (подводный массаж);
• обычный массаж;
• лазеротерапия.

Реабилитация после перелома

Если ранее пациенту ставили аппарат внешней фиксации, на этом этапе его снимают, после чего нагрузка на поврежденную конечность постепенно увеличивается. Возвращение к полноценным движениям обычно происходит между 2 и 3 месяцем, но может затянуться и до полугода. Заниматься активными видами спорта можно спустя 6–12 месяцев, по согласованию с врачом, и с применением бандажа для голеностопа.

Физиотерапия

Восстановление после перелома голени на каждом этапе следует сопровождать прохождением физиотерапевтических процедур. Для 1-й декады после повреждения не лишними будут:

• Интерференционные токи. Они снижают отеки, уменьшают кровоподтеки и притупляют боль;
• УФ-излучение обеззараживает;
• Электрофорез с бромом снимает болевой синдром.

В следующем после декады месяце делают такие назначения:

• Интерференционные токи для улучшения обменных процессов в теле и в костях и для повышения регенерации ткани;
• УВЧ улучшает кровоток, регенерацию и повышает общий иммунитет;
• УФ-излучение;
• Массаж.

Отзывы пациентов о проведенной операции

Каждый случай имеет собственные отличия: в одних ситуациях перелом может быть несложным, и восстановление произойдет быстро, в других случаях могут наблюдаться длительные осложнения – все зависит от конкретного диагноза. Однако отзывы пациентов, которые уже перенесли операцию на лодыжке, в основном удовлетворительные. Благодаря современным медицинским технологиям, врачи берутся за лечение даже сложных переломов.

«Год назад случайно сломала ногу – очень неприятно. Правда, перелом был не очень серьезным и были надежды, что все пройдет без особых осложнений. Диагноз – перелом пятой плюсневой кости (это ступня). Поэтому врачи сразу предложили сделать операцию по остеосинтезу. Подготовка к процедуре стандартная – анализы, консультации, рентген. В назначенный день очень переживала – могут ведь и заразу занести, может не срастись, я так, по крайней мере, думала.

Само вмешательство прошло нормально. Приделали 2 винта, соединили поврежденную кость. В итоге винтики совсем недавно сняли, я постепенно прихожу в норму. Недостаток такой – это длится довольно долго, в моем случае уже 3 месяца. Но, с другой стороны, кость вправляют очень четко, сейчас еще немного потерпеть и дальше можно жить полноценной жизнью».

Мария

https://otzovik.com/review_4766822.html

«Мой случай очень тяжелый и простой одновременно. Суть такая – 11 февраля поскользнулась, каблук поехал по льду, я сгруппировалась набок, но неудачно – упала с хрустом и очень неприятной болью. Самое страшное было, когда увидела свою ногу – стопа нетипично вывернута наружу. В тот же день мне сразу сделали рентген, дали обезболивающее, стали накладывать гипс, я успокоилась немного.

На следующий день – 12 февраля взяли анализы и в этот же день врач сказал, что нужно оперировать. 13 февраля повезли на операцию, сделали общий наркоз – тут уж я отключилась и ничего не помню. Проснулась в тот же день, нога уже не болела совсем. 14 февраля вместо гипса наложили ортез – это намного удобнее. В тот же день я потихоньку могла ходить, но только на костылях. 15 февраля прошла уже несколько метров на костылях взад и вперед. В итоге уже 20 числа выписали, как изначально и говорили. Разработали программу реабилитации: массаж, физиотерапия, лекарства и ЛФК. Теперь активно лечусь. Со 2 недели после процедуры уже вожу машину, по дому передвигаюсь с костылями – делаю всю работу, только сидя и медленнее. По стоимости так: металлоконструкция 65 тысяч, все остальное бесплатно. Вполне доступно, тем более восстановление идет быстро».

Ольга

https://otzovik.com/review_4615416.html

«Дожила до 33 лет, никаких переломов не было. И тут очень неудачно упала – сломала 2 кости на правой ноге в области голеностопа. Боли очень сильные, изо всех сил терпишь, чтобы не кричать. Скорая быстренько доставила в травматологию, где почти сразу (после рентгена, конечно) поставили диагноз: перелом большой и малой берцовой кости. Щиколотку тщательно обкололи обезболивающим, так что заснуть получилось нормально. Но спать долго не пришлось – в этот же день врачи вручную (в буквальном смысле) собрали мне кости. Наложили гипс на голень и на стопу, сказали, что конечность восстановится сама, но надо подождать месяца 1,5-2.

Постоянно наблюдалась у врача, пришла спустя 1,5 месяца на обследование, сделали рентген. В итоге, результат печальный – 1 косточка срослась не до конца, а 2 вообще начала срастаться неправильно! Это какой-то кошмар – нужно было срочно делать операцию, и все по новой. В общем, опять больница, операция. Анестезию ставят в спинной мозг эпидуральную, проколом. Думала, что страшно, на самом деле – ничего подобного. Вообще все без боли, повесили ширмочку, чтобы я ничего не видела, я же была полностью в сознании. Ощущения нормальные, болей вообще никаких, только чувствуешь вибрацию, сверление, как будто это не с тобой делают, а со столом, например, на котором лежишь.

Ходить на костылях я смогла уже на следующий день. Вмешательство прошло очень хорошо. Причем еще и бесплатно: как сама услуга, так и металлоконструкции, которые мне поставили. Вот так выглядят мои снимки после операции остеосинтеза: пластина не мешает, вообще ощущения как у здоровой, полноценной ноги.

Алена

https://otzovik.com/review_2155369.html