Сроки реабилитации после перелома шейного отдела

Перелом позвоночника является серьезной травмой, которая требует  комплексного лечения в стационарных условиях, а также длительного восстановительного периода.

Реабилитация после перелома позвоночника включает в себя несколько этапов по восстановлению физиологических, двигательных функций организма. Процесс реабилитации играет очень важную роль в терапии, от него зависит то, насколько быстро человек сможет вернуться к обычной привычной жизни.

Виды переломов позвоночника

Переломы позвоночника бывают двух видов:

• компрессионные;
• повреждения, при которых повреждаются костные наросты позвонков.

При травме позвоночника повреждаются и связки. Травмы делятся на стабильные и нестабильные. При стабильных связки не рвутся, при нестабильных – рвутся. Однако, при нестабильных повреждениях возможна деформация не только связок, но и спинного мозга, а также может быть изменение расположения позвонков.

Особенности восстановительных мероприятий

Очень важную роль после операции при переломе позвоночника играет реабилитация, поскольку правильное лечение является только частью реабилитационных мероприятий после повреждения.

Восстановительные мероприятия назначаются и выполняются под строгим контролем врача. К действиям, направленным на восстановление позвоночника, относятся:

1. Массаж. Выполняет его специалист. Он необходим для закрепления эффекта от лечебной физкультуры.
2. Лечебная гимнастика. Данная процедура представляет собой специально разработанный специалистом комплекс упражнений, который применяют с первых и до последних дней периода реабилитации.
3. Физиотерапия. Выбор медицинских процедур зависит от сложности полученных повреждений. Это может быть УФО, электрофорез, УВЧ.
4. Альтернативные методы. Данные процедуры назначают на последнем этапе реабилитационного периода. Для восстановления применяют плаванье, бальнеологические процедуры, занятия йогой.
5. Корсет. Он предназначен для защиты, поддержки позвоночника при физических нагрузках.

Важно! Период реабилитации необходим пациенту для полного восстановления и перехода к обычному образу жизни, поэтому очень важно соблюдать рекомендации врача и не пропускать процедуры.

Сроки и периоды реабилитации

В зависимости от степени повреждений при компрессионных переломах позвоночника выделяют три группы больных:

1. Больные, которые получили травму позвоночника с минимальным воздействием на спинной мозг. В таком случае реабилитация будет направлена на стабилизацию поврежденной области, восстановление жизнедеятельности, двигательной активности, устранение болевых ощущений. Применяется физиотерапия, ЛФК, массаж, медикаментозная терапия, лечение в санаториях. Длительность терапии составляет около 8 месяцев.
2. Пациенты со средней тяжестью травмы спинного мозга, нижнего грудного отдела позвоночника или тяжелыми повреждениями поясничного отдела. Целью реабилитации при повреждениях нижнего грудного отдела является восстановление самостоятельного передвижения. Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника поясничного отдела направлена на восстановление функциональности органов таза и профессиональной деятельности. Используют иглорефлексотерапию и физиотерапию, массаж, ЛФК. Длительность восстановительного периода затягивается до года.
3. Реабилитация пациентов после перелома позвоночника, которые получили тяжелую травму спинного мозга в области шейного или верхнего грудного отдела. Период восстановления составляет 2 года. Реабилитация после перелома нижнего шейного позвоночника направлена на обучение пациента самостоятельно одеваться, есть, передвигаться в инвалидной коляске. При повреждениях верхнего грудного отдела у пациента сохраняется значительная независимость в самообслуживании.

Применение реабилитационных упражнений

Упражнения для восстановления и дальнейшей реабилитации после перелома позвоночника применяют только спустя 7 дней после начала лечения. Лечебная физкультура выполняется в четыре этапа.

Этап первый

Восстановительные мероприятия направлены на нормализацию работы сердечнососудистой системы, органов дыхания, повышения тонуса мышц. Применяют, в основном, дыхательные упражнения, длительность занятий не должна превышать пятнадцать минут. Упражнения делают в положении лежа, конечности в них не участвуют.

Используются следующие приемы:

• вдохи с задержкой дыхания;
• подъем таза, при этом больной опирается на стопы и лопатки.

Используются следующие приемы:

• вдохи и выдохи с задержкой дыхания;
• подъем таза с опорой на стопы и лопатки.

Этап второй

Лечебная гимнастика направлена на стабилизацию работы внутренних органов, укрепление мышечной ткани, нормализацию двигательных функций и стимуляцию регенерации. Длительность занятия составляет двадцать минут. В упражнениях частично задействованы конечности, используются перевороты со спины на живот.

Применяются такие упражнения:

• качание верхнего пресса;
• прогибания в грудном отделе;
• дыхательная гимнастика;
• легкие махи ногами;
• поднятие ног и сгибание стоп.

Этап третий

На данном этапе используются занятия с сопротивлением и отягощением. Выполняются упражнения на коленях, частично используется осевая нагрузка на спину. Длительность занятия составляет тридцать минут.

Используются такие приемы:

• наклоны;
• активные махи руками, ногами;
• ползание на коленях.

Этап четвертый

Это конечный этап периода реабилитации. На данном этапе используется полная осевая нагрузка, восстановительные мероприятия направлены на возобновление осанки, ходьбы и нормализацию мобильности позвонков. Применяются упражнения всех предыдущих этапов, длительность занятия составляет сорок пять минут.

Применяют следующие занятия:

• приседания;
• перекаты с пятки на носок;
• отведение конечностей в сторону;
• круговые движения голеностопами.

Для скорейшего выздоровления, при выполнении лечебной физкультуры, важно соблюдать следующие рекомендации:

• не сидеть долго;
• не наклоняться вперед;
• противопоказаны резкие движения;
• упражнения следует выполнять медленно;
• держать спину ровно.

Важно! Ни в коем случае во время реабилитации после перелома позвоночника нельзя самостоятельно подбирать упражнения, используя статьи или видео из интернета, поскольку таким образом можно только нанести дополнительные повреждения позвонкам. Лечением должен заниматься врач, так как только специалист может грамотно определить допустимые физические нагрузки на позвоночник.

Питание в восстановительный период

Во время реабилитации после компрессионного перелома позвоночника необходимо рациональное питание, особенно это касается пожилых людей. Специалисты рекомендуют принимать кальций для укрепления костей. Также в питание нужно включить фосфор, витамины D, C и В. Принимать пищу следует дробно.

В рационе обязательно должны присутствовать мясо, яйца, желе, холодец и рыба. Также необходимо потреблять молочные продукты, бобовые, миндаль, чечевицу, свежие ягоды и фрукты. Необходимо исключить жирную пищу, алкоголь, кофе, газировку и шоколад.

Применение массажа

Основной целью массажа во время реабилитационного периода является нормализация процессов обмена веществ, кровотока. Его используют как дополнение к лечебной гимнастике.

Массаж включает в себя поперечное и продольное поглаживание, легкое разминание и работу с грудной клеткой. Первые два занятия проводятся на лечебной кушетке, затем пациент посещает кабинет мануального специалиста. Массажисты применяют все известные методики, длительность занятия составляет пятнадцать минут.

Использование корсета для позвоночника

Корсет является важной составляющей во время реабилитационного периода, он обеспечивает защиту и поддержку позвоночника, помогает пациенту быстрее вернуться к привычной жизни. Во время первого этапа реабилитации больному накладывается жесткий корсет из гипса в стационаре. Когда пациента выписывают, ему рекомендуют самостоятельно приобрести данное приспособление.

Специалисты рекомендуют дома использовать приспособления на металлической основе. Такие корсеты лучше адаптируются к индивидуальным анатомическим особенностям строения тела. До полного выздоровления необходимо использовать только жесткие корсеты, а спустя 5 месяцев его можно сменить на более свободное приспособление на эластичной основе. Они дают возможность наклоняться, при этом крепко удерживая позвонки.

Снимать корсет самостоятельно, тогда, когда захочется, строго запрещается, сделать это можно, только если разрешает лечащий врач. Качественные устройства изготовляют из эластичных, дышащих и, в то же время, надежных материалов. Также необходимо учитывать уровень фиксации, поскольку такие приспособления можно использовать долгое время, адаптируя под нужды самого пациента.

Существуют некоторые правила ношения такой конструкции:

• под корсет обязательно следует надеть хлопчатобумажную майку или футболку;
• первую калибровку приспособления рекомендуют проводить под присмотром врача;
• степень фиксации следует отрегулировать так, чтобы больной мог свободно дышать;
• корсет можно снимать на ночь, но только после консультации с лечащим врачом.

Исходя из вышесказанного, можно сделать вывод, что период восстановления после травмы позвоночника является очень важным мероприятием, от которого зависит то, насколько быстро больной сможет вернуться к привычной жизни. Важно в это время четко соблюдать рекомендации врача, не лениться и не пропускать тренировки, а также не превышать допустимые физические нагрузки.

Восстановление

При ушибе шеи может развиться миелопатический синдром, предпосылкой которого является сдавливание спинного мозга. Он проявляется болью в шее, отдающей в затылок, плечи, лопатки, руки. Также наблюдаются нефункциональности органов таза, утрата двигательной активности, чувствительности тела. Повреждения вследствие мощного ушибапозвоночника нередко приводят к нарушению проводимости спинного мозга (частичному или полному). В первом варианте пациент может делать некие движения. Сохраняются определенные рефлексы, а также способность двигаться.

Полное нарушение проводимости мозга сопровождается утратой чувствительности во всех областях тела, которые находятся меньше точки повреждения. Исчезают все двигательные рефлексы. У пациента может быть поврежден дыхательный и сосудистый центры спинного мозга. Остальные суровые последствия: остановка дыхания, утрата чувствительности, паралич конечностей, полный паралич. Чтоб избежать развития суровых отягощений, в варианте (одна из нескольких редакций какого-либо произведения (литературного, музыкального и тому подобного) или официального документа; видоизменение какой-либо части произведения (разночтения отдельных) получения ушиба шейного отдела позвоночника необходимо срочно обратиться за мед помощью.

По сведениям различных создателей, повреждения

составляют от 2 до 12% вариантов травматических поражений опорно-двигательного аппарата.

Средний портрет пострадавшего: мужчина до 45 лет. В пожилом возрасте

с схожей частотой наблюдаются как у парней, так и у дам.

Травмы позвоночника у детей встречаются существенно пореже, чем у взрослых. Для детского травматизма наиболее соответствующи повреждения шейной части позвоночного столба.

В крайнее время родовые травмы позвоночника диагностируются существенно пореже вследствие роста количества родоразрешений методом кесарева сечения.

Повреждения позвоночника почаще всего происходят при особо мощных действиях: падение с высоты (в том числе травмы ныряльщиков), дорожно-транспортные трагедии, обрушивание огромных тяжестей (завалы в шахтах, обвал перекрытий крыши строения и т.п.).

Во почти всех вариантах по нраву повреждающего действия можно предсказать вид поражения позвоночника. Так, для внутриавтомобильных повреждений при автодорожных трагедиях соответствующи травмы шейного отдела (Отдел — таксономический ранг в ботанике, микологии и бактериологии, аналогичный типу в зоологии). Схожего рода травмы бывают и у мотоциклистов.

Это так именуемые хлыстовые повреждения. Почаще всего они вызваны резким сгибанием шеи, а потом настолько же резким откидыванием головы назад при неожиданном торможении на большой скорости. Обратное движение (разгибание, а потом сгибание) происходит, когда транспортное средство таранится сзаду, что также приводит к хлыстовому повреждению.

Тяжесть такового рода травм нередко не соответствует степени повреждения кара. Хлыстовые поражения в 2.5 раза почаще встречаются у дам вследствие наиболее слабенькой шейной мускулатуры. Место размещения в каре значения не имеет.

Травмы шейного отдела позвоночника также нередко бывают у неосторожных ныряльщиков. Искусственное дыхание в таковых вариантах создают без переразгибания шеи (можно только слегка вытянуть шею за голову строго по оси).

При падении с большой высоты обычен сочетанный перелом позвоночника в нижнегрудном или тазовом отделе, и пяточных костей.

Виды травм позвоночника различны: от ушибов до томных переломов с поражением спинного мозга, что описывает прогноз для жизни и предстоящей работоспособности пострадавшего. Но преимущественное большая часть травм позвоночника (несущий элемент скелета позвоночных животных (в том числе, скелета человека)) составляют томные повреждения, потому поражения позвоночного столба дают 50%

Прогноз при травмах (повреждение, под которым понимают нарушение анатомической целостности или физиологических функций органов и тканей тела человека, возникающее в результате внешнего воздействия) позвоночника, сочетающихся с повреждением спинного мозга, постоянно чрезвычайно суровый. Инвалидизация в таковых вариантах составляет 80-95% (по различным источникам). Третья часть пациентов с травмами спинного мозга (центральный отдел нервной системы животных, обычно расположенный в головном (переднем) отделе тела и представляющий собой компактное скопление нейронов и дендритов) погибает.

В особенности небезопасно поражение спинного мозга при травмах шейного отдела позвоночника. Часто таковые пострадавшие гибнут на месте происшествия от остановки дыхания и кровообращения. Смерть пациентов в наиболее отдаленный период опосля травмы вызвана гипостатической пневмонией вследствие нарушения вентиляции легких, урологическими неуввязками и пролежнями с переходом в септическое состояние (инфецирование крови).

Повреждения позвоночного столба и спинного мозга у детей, включая родовую травму позвоночника, лучше поддаются исцелению и восстановительной реабилитации благодаря огромным адаптационным способностям детского организма.

Следует отметить, что последствия травм позвоночника во многом определяются просветом времени от повреждения до начала полного исцеления. Не считая того, чрезвычайно нередко неумело оказанная 1-ая помощь существенно ухудшает состояние пострадавшего.

Исцеление травм позвоночника — непростое и долгое, нередко нужно роль пары профессионалов (травматолог, нейрохирург, реабилитолог). Потому во почти всех странах пациенты (человек или другое живое существо, получающий(-ее) медицинскую помощь, подвергающийся медицинскому наблюдению и/или лечению по поводу какого-либо заболевания, патологического состояния или иного) с суровыми повреждениями позвоночного столба концентрируются в специализированных центрах.

Восстановление опосля травм позвоночника – процесс довольно долгий.

При травмах позвоночника, не осложненных повреждением спинного мозга, показана ЛФК с первых дней травмы: поначалу она состоит из упражнений для дыхательной

, со 2-ой недельки разрешают движения конечностями. Упражнения равномерно усложняют, ориентируясь на общее состояние нездорового. Не считая ЛФК при неосложненных травмах позвоночника с фуррором используют массаж и термо процедуры.

Реабилитация при повреждениях спинного мозга, дополняется электроимпульсной терапией, иглорефлексией. Медикаментозное исцеление включает ряд продуктов, усиливающих процессы регенерации в нервной ткани (метилурацил), облагораживающих кровообращение (кавинтон) и внутриклеточные процессы метаболизма (ноотропил).

Для улучшения обмена веществ и ускорения восстановления (в химии, — это процесс, в результате которого: частица (атом, ион или молекула) принимает один или несколько электронов; происходит понижение степени окисления какого-либо атома в данной частице) опосля травмы также назначают анаболические гормоны и тканевую терапию (стекловидное тело и др.).

Сейчас разрабатываются новейшие нейрохирургические способы (трансплантация эмбриональных тканей), усовершенствуются методики проведения операций, реконструирующих пораженный сектор, проводятся клинические тесты новейших фармацевтических средств.

С трудностями исцеления и реабилитации опосля травм позвоночника соединено возникновение новейшей ветви медицины – вертебрологии. Развитие области имеет огромное соц значение, так как, по статистическим отданным, травмы позвоночника приводят к инвалидности более активную часть населения.

Последствия травм позвоночника впрямую зависят от своевременности и корректности оказания первой помощи, от вида и механизма травмы, от сопутствующего повреждения спинного мозга.

Исцеление может быть консервативным и хирургическим. При легкой степени травмы терапия лишь консервативная. Назначают симптоматические фармацевтические продукты (анальгетики, кровоостанавливающие, общеукрепляющие, антивосполительные), серьезный постельный режим, массаж, ЛФК, физиопроцедуры.

В наиболее томных вариантах консервативное исцеление (верой (а также исцеление молитвой, божественное исцеление) — доктрина, утверждающая возможность сверхъестественного физического исцеления от болезни или врождённого (приобретённого) дефекта тела) может дополняться закрытой репозицией (одномоментные вправления вывихов, переломов, вытяжения) с следующей иммобилизацией покоробленных частей позвоночника (воротники для шейного отдела, корсеты для грудного или поясничного).

К хирургическому исцелению прибегают в варианте повреждения спинного мозга или его высочайшего риска вследствие непостоянности позвоночника. Также операция может быть назначена при неэффективности консервативной терапии. Опосля операций используют серьезную иммобилизацию или вытяжение.

Восстановление опосля травмы позвоночника – это довольно долгий и трудозатратный процесс. При повреждениях без сдавления спинного мозга ЛФК показана с первых дней реабилитации. Начинают с дыхательной гимнастики, равномерно делают упражнения для конечностей и позвоночника. За занятиями непременно смотрит врач-реабилитолог. Также назначается массаж и физиолечение.

При травмах спинного мозга восстановление дополняется медикаментозным исцелением, которое ориентировано на регенерацию нервной ткани, электроимпульсной терапией, иглоукалыванием.

К огорчению, не постоянно удается вернуть утраченные вследствие травмы позвоночника функции. Но желание выздороветь, а также грамотное исцеление и реабилитационная программа время от времени творят чудеса.

Реабилитация опосля получения хлыстовой травмы предполагает полный подход. Кроме целебной гимнастики и физиотерапии докторы часто назначают аквые процедуры, но плавание в бассейне допускается лишь спустя 2–3 месяца. Из вспомогательных мероприятий назначают дыхательную гимнастику и курсы интенсивной психотерапии. Чтоб в недлинные сроки вернуть обычную работу всех покоробленных участков тела рекомендуется целебный и подводный массаж.

При особо томных состояниях реабилитация включает в себя медикаментозное исцеление:

1. НПВС в пилюлях и мазях, которые понизят отек ткани, посодействуют уменьшить чувствительность.
2. Наркотические анальгетики, кортикостероиды.

Опосля травмы докторы рекомендуют последующее:

1. Обязана быть верная осанка. Посиживать необходимо лишь прямо как за компом, так и при чтении или письме.
2. Для сна выбрать особую ортопедическую подушечку маленького размера.
3. Три раза на день шея растирается мазью с анальгетическим действием.

На период восстановления нужно смотреть за верным питанием, избегать физических перегрузок и стрессовых ситуаций, а также больше времени проводить на свежайшем воздухе.

Реабилитация обязана непременно проходить под присмотром доктора – это дозволяет повысить ее эффективность.

Компрессионный перелом (многозначный термин, означающий: Перелом кости Общие Автоперелом Маршевый перелом Отрывной перелом Патологический перелом Стрессовый перелом Конкретные Перелом бедренной кости Перелом голени) в шейном отделе позвоночника является небезопасной и всераспространенной травмой, которая повреждает один или несколько позвонков. Патология проявляется резким сжатием позвонков с повреждением их тела. Последствия травмы различаются от относительно благополучных до выраженных.

Прогноз восстановления опосля перелома позвоночника во многом зависит от нрава и степени повреждения определенных структур позвоночника, но основное значение имеет, был ли поврежден при травме спинной мозг, каковая степень его повреждения и уровень травмы.

Так, при легких повреждениях спинного мозга может быть фактически полное восстановление физического состояния, при томных повреждениях, анатомическом разрыве спинного мозга наступает полная или частичная утрата двигательных функций и чувствительности, разной степени нарушения функции (отношение между элементами, при котором изменение в одном элементе влечёт изменение в другом: Функция в философии — обязанность, круг деятельности) тазовых органов. Соответствующе, цели и задачки, а также аспекты эффективности реабилитации с целью восстановления опосля перелома позвоночника могут значительно различаться.

• Острый болевой синдром в области (некоторая часть большей структуры) шеи, отдающий в затылок, руки, лопатки, надплечья, руки;
• Значимое ограничение подвижности шеи, напряжение околошейных групп мускул;
• Различная неврологическая симптоматика, зависящая от тяжести повреждения спинного мозга, нервных корешков и т.д. – нарушения дыхания и глотания, парезы, парестезии, параличи верхних конечностей, головокружения и утрата сознания, шумовые и зрительные галлюцинации, нарушения функций тазовых органов, проч.

Цели восстановительного периода

Когда миновала угроза жизни, и стабилизировалось общее состояние пострадавшего, то наступает время для возникновения высококвалифицированного врача-реабилитолога. Чтоб достигнуть полного излечения, нужно вернуть работоспособность всех органов и систем.

На исходном шаге реабилитации опосля травмы позвоночника и спинного мозга хоть какого отдела, будь то шейного, грудного или поясничного, следует сделать все доступные мед способы, чтоб обеспечить:

1. Восстановление функциональности вегетативной нервной системы, которая осуществляет регуляцию всех органов и систем.
2. Ликвидация трофических нарушений (пролежни, язвы и др.).
3. Восстановить работу внутренних органов, ответственных за функцию выделения.
4. Вернуть все виды чувствительности.
5. Вернуть тонус и силу мускул, способность контролировать своё тело.
6. Поновой обучить делать все активные и пассивные движения туловищем и конечностями.

Индивидуальности перелома и реабилитации (Юридическая реабилитация Медицинская реабилитация Физическая реабилитация Реабилитация в ревматологии Социальная реабилитация) шейного отдела позвоночника

Костный позвоночный отдел организма делает принципиальную функцию, обеспечивая телу возможность обычно двигаться. Травмы этого участка встречаются достаточно нередко. В том варианте, ежели в организме диагностируется надломы в одном или сходу пары позвонках, которые находятся в области шеи, молвят о переломе шейного отдела позвоночника. Реабилитация в этом варианте – достаточно долгий и непростой процесс.

Травма такового рода может локализоваться в хоть каком возрасте, вне зависимости от того, мужчина вы или дама. Все группы людей идиентично подвержены такового рода повреждениям.

Цели реабилитации

Выделяется три клинико-реабилитационные группы.

1. В первую группу заходят пациенты, у которых спинной мозг поврежден некординально, а его функции нарушены невелико или не затронуты вообщем. В этом варианте целью восстановительных мероприятий является фактически полное восстановление обычной жизнедеятельности. Нужно купировать болевой синдром, устранить деформацию позвоночного канала, стабилизировать покоробленный участок и вернуть двигательную активность, функции органов, работоспособность, а также социальную и профессиональную деятельность. Сроки реабилитации в этом варианте составляют от пары неделек до восьми месяцев.
2. Ко 2-ой группе относятся пациенты, которые перенесли томную или среднетяжелую травму спинного мозга, а вышло это на уровне поясничного или нижнегрудного позвоночного отдела. В этом варианте принципиально вернуть независимость в ежедневном темпе жизни человека. К нему обязана возвратиться способность (это свойства личности, являющиеся условиями успешного осуществления определённого рода деятельности) самому себя обслуживать и без помощи других передвигаться. Быстрее всего, получится вернуть возможность водить машинку, вернуть трудоспособность или приобрести иную профессию. Срок восстановления не меньше года.
3. В третья частью группу заходят нездоровые, у которых спинной мозг поврежден также, как у 2-ой группы пациентов, но вышло это на уровне верхнегрудного и шейного отделов. При этом целью реабилитация становится желая бы частичное восстановление самообслуживания. Определенные способности человека зависят от уровня поражения. К примеру, ежели травма коснулась нижнешейного отдела уровня С7-С8, может возвратиться способность без помощи других принимать еду, пересаживаться в кровать, раздеваться и одеваться и передвигаться в инвалидном кресле. Ежели произошла травма верхнегрудного отдела, сохраняются движения рук, при этом можно вернуть их полную независимость в ежедневной жизни.

Ежели речь идет о томных травмах верхней области шейного позвоночного отдела, нужно поддерживать жизнедеятельность аппаратом ИВЛ. Чтоб делать обыкновенные манипуляции, таковые как перевертывание странички или включение телека, необходимо использовать электромеханические системы. Но в крайнее время возникли способности частичного восстановления даже у таковых пациентов. Срок реабилитации составляет около 2-ух лет.

Предпосылки появления перелома

Основной предпосылкой переломов позвоночника являются разные травмы. Это может быть внезапная трав?