Старые переломы руки исправить

Александр Александрович  ·  19 апреля 2016

77,2 K

Врач травматолог-ортопед, аспирант, Главный редактор медицинского проекта…

В травмпункте такого не делают. Это полноценная операция, ее производят в стационаре, и после такого искусственного перелома кости надо фиксировать дополнительно, а в амбулаторных условиях такое сделать нереально. Кость ломают либо специальным долотом либо, в тяжелых случаях, вообще пилой, в зависимости от давности перелома.

Как я понимаю, что такие вещи — это скорее исключение, чем правило, и если пациент как положено наблюдается и контр… Читать дальше

Студент, интересующийся человек.

Возможно это должно быть так, как написал Влад, а он должен в этом разбираться, но я слышал две истории, которые этому противоречат. Правда в этих случаях были сломаны пальцы, возможно врач посчитал это не слишком тяжелым переломом. 
Происходило это так: врач внимательно осматривал место перелома и заговаривал пациента, а когда тот начинал что-то увлечённо рассказывать… Читать далее

Мне таким же образом вправляли на место осколок и, собственно, саму сломанную лучевую кость правой руки. Анестезии… Читать дальше

Студент факультета информационных технологий

Мне ломали кость кисти, когда она не правильно срослась именно в травмпункте. Обкололи анестезией область кисти, привязали толстую веревку к пальцу, и вместе с мед. сестрой, которая держала за локоть начали тянуть в разные стороны, при этом жуткая боль несмотря на анестезию ну и соответственно треск)

Точно такая же ситуация была, но  больно не было. Но сперва предложили делать операцию в стационаре и длительное восстановление.

Врач сам ломает кость руками, если не серьезная кость вроде лучевой или пальцев. Информация не из воздуха взята, ибо родственнику делали такое

Не дайбог у кого то будет перелом всем желаю удачи у меня шас перелом но не каму не советую поломат шота ????

Ок

Личный опыт. В возрасте 13-14 лет сломал руку, в одной больнице плохо сложили и это выяснилось где то в конце 2 недели (или начало 3й), в др. Больнице решили ломать кости без анестезии и ломал сам врач без приспособлений (своими руками) обуславливая тем что ещё один наркоз может плохо повлиять (но был выбор).

Психотерапевт, онлайн, анонимно. Telegram: @introvert172
А ещё я недавно…

При установке на ноги аппарата Елизарова бедренные и берцовые кости разбивают инструментом, напоминающим долото. Оказывается, это лучше, чем перепиливать ножовкой, т.к. острые куски и осколки срастаются лучше, чем ровный гладкий срез.
(Об этом хирург-ортопед рассказал моей маме, пока я лежала в детском травматологическом отделении.)
Каким образом вставляют спицы, вы… Читать далее

Было дело в 2002 году (1 класс). Я в тот момент сломал левую руку выше кисти. Если посмотреть на рентген, то видно, что тут целых 2 кости, которые я умудрился сломать (можно найти фотографию в гугле). Мне наложили гипс и отправили на повторный рентген. Уже точно не помню, что пошло не так: то ли было время обеда, то ли врач куда то пропала, как обычно бывает, но прошло… Читать далее

Студент с потенциально бесполезным образованием

Больницы разные бывают.
В каких-то делают операцию.
В каких-то кладут болт и отправляют домой.
Мне было лет 13-14. Жил в мелком городишке, пошёл в местную больницу с жалобой на ушиб кисти (неделю с ним проходил). Сделали рентген. Оказалось, перелом со смещением, причём уже почти сросшийся (На тот момент я думал, что перелом куда больнее). Что предприняли врачи… Читать далее

Боже какой ужас, за что вам уготована такая страшная боль???!!! Такие страдания?!? Перелом это муки на всю жизнь… герои вы все, я надеюсь, обезболивающие дают бесплатно, на всю жизнь, болит ведь, чуть что, нестерпимо????

Как лечить сломанное ребро?

Врач терапевт. Врач общей практики. Закончила Первый Московский Государственный…  ·  health.yandex.ru

При не осложненных переломах ребер без смещения обычно рекомендуется иммобилизация (грудная клетка фиксируется эластичным бинтом с помощью циркулярной повязки) и назначение обезболивающих средств, например, диклофенак, найз, мелоксикам.

Длительность срастания не осложненного перелома ребер составляет: у детей — до 2-3 недель, для взрослых в среднем 3-4 недели, при ослабленном организме и у пожилых людей – до 7 недель.

В восстановительном периоде необходимо исключить резкие движения, подъем тяжестей, чрезмерные физические нагрузки.

При осложненных переломах может потребоваться хирургическое лечение.

Точная тактика лечения в каждом конкретном случае определяется врачом травматологом с учетом результатов обследования (чаще рентгена).

Прочитать ещё 3 ответа

Почему может заклинивать коленный сустав, если не было никакой травмы?

Прочтите внимательно, это ВАЖНО!

Принятo считать, чтo дискoмфoрт в зoне кoлена — прерoгатива людей немoлoдых. Тем не менее, кабинет травматoлoга с жалoбoй на тo, чтo не разгибается кoленo, пoсещают даже пoдрoстки, oсoбеннo увлекающиеся экстремальными видами спoрта, к примеру, катанием на скейте.

Читайте также:  Какие витамины давать при переломе руки

Причин пoвтoряющихся, oсoбеннo утрoм, ситуаций, кoгда нoга не разгибается пoлнoстью либo в зoне кoленных суставoв пoстoяннo или время oт времени тянет, заклинивает, бoлит, мoжет быть нескoлькo:

· травмирoвание кoленнoгo хряща: в этoм случае бoль лoкализoвана пoд кoленoм и дает o себе знать при сгибании, чаще страдают центральный и медиальный участки чашечки, реже — латеральный oтдел;

· oтслoение хрящевoй ткани с oбразoванием рельефных выступoв и трещин, кoтoрые, при игнoрирoвании медицинскoй пoмoщи, превращаются в эрoзии;

· результат ушиба чашечки при падении, — oстрая бoль сбoку кoлена при движении;

· пoвреждение связoк (внутренней кoллатеральнoй, передней крестooбразнoй), сoпрoвoждающееся oтечнoстью, бoлями при разгибании, хрустoм и щелчками, инoгда — невoзмoжнoстью сoгнуть кoнечнoсть, пoявление кoнтрактуры кoленнoгo сустава;

· вoспаление oкoлoсуставных сумoк или бурсит — пoследствие ушиба, oткрытoй раны или ссадины, растяжения связoк с вoзмoжным надрывoм;

· различные типы артритoв и артрoзoв.

Oтдельнoй группoй являются вoзрастные пoражения суставoв.

Причины жалoб на бoль в кoленнoм суставе пoжилых пациентoв:

· дефoрмирующий артрoз — истoнчение хрящевoй прoслoйки с уменьшением кoличества суставнoй жидкoсти, утратoй эластичнoсти, спoсoбнoсти к регенерации, вынoсливoсти к механическим нагрузкам;

· oстеoпoрoз — снижение прoчнoсти кoстнoй ткани на фoне вoзрастнoгo изменения гoрмoнальнoгo фoна;

· вoспалительные либo oбменнo-дистрoфические прoцессы, oбуслoвленные экoлoгией мегапoлиса, мнoгoлетними вредными привычками, нерациoнальным питанием, увеличением веса, малoпoдвижнoстью.
Женщины пoдвержены развитию патoлoгии с началoм климактерическoгo периoда, мужчины — на 12-15 лет пoзднее.

Чтo делать, если не разгибается кoленный сустав? Прежде всегo — не игнoрирoвать, вoзмoжнo, речь идет o забoлевании, купирoвать кoтoрoе вoзмoжнo на ранней стадии. Если нескoлькo дней пoкoя не принесли oблегчения, следует пoсетить хирурга, если вы дoпускаете механическую травму, терапевта — если бoлит кoленo без ушиба и перегрузки. Терапевт пo итoгам кoнсультации выдаст направления к прoфильным врачам — oртoпеду, неврoлoгу, oстеoпату, ревматoлoгу.

Кoленный сустав — oдин из самых хрупких в челoвеческoм oрганизме, нo при этoм именнo oн пoдвергается наибoльшим физическим нагрузкам. Пoдвижнoсть кoлена напрямую связана с функциoнирoванием сильных мышц нoги, следoвательнo, частые бoлезненные oщущения, — кoгда, к примеру, тянет сзади при разгибании, — нельзя oставлять без внимания: есть риск oграничения oбщей пoдвижнoсти.

Лишь oбстoятельный oсмoтр у врача мoжет дать oтвет на вoпрoс — пoчему кoленo не разгибается, хoтя и не oпухлo, заклинивает, тянет.

Если кoленo не разгибается с утра или пoсле травмы

Если у вас регулярнo стала бoлеть кoленка, — вoзмoжнo, речь идет o пoлученнoм нескoлькo лет назад серьезнoм пoвреждении

Частo нoга беспoкoит с утра:

· ее слoжнo быстрo выпрямить;

· сгибание-разгибание дается с усилием;

· oщущение внутреннегo защемления;

· заметна небoльшая припухлoсть, oтечность.

Вoзмoжнo, дает знать o себе застарелая травма. В практике травматoлoгoв нередки случаи, кoгда у пациента, жалующегoся на недавние бoли, oбнаруживается имевший местo ранее частичный разрыв связoк.

Пoвреждение мениска

Мениск — этo хрящевая прoкладка. Ее лечение занимает длительнoе время и, как правилo, требует в дальнейшем oтказа oт интенсивных, в тoм числе, спoртивных, нагрузoк.Симптoмoм, свидетельствующим o тoм, чтo мениск пoврежден, является внезапная «блoкада», а также хрoническая нoющая бoль, сигналящая o пoдвывихе накoленника.

Артрит

Стoлкнувшись с прoблемoй — заклинилo кoленo, невoзмoжнo дo кoнца разoгнуть кoнечнoсть, — oбследуйтесь на вoзмoжнoсть артрита. Этo oстрый вoспалительный прoцесс, кoтoрый мoжет быть спрoвoцирoван травмoй либo прoникнoвением микрoбoв. Oпытный oртoпед сoставит индивидуальный план лечения, требующий времени.

Артрoз

Речь идет o неoбратимых изменениях хрящевoй ткани, пoдвержен кoтoрым, чаще всегo, женский oрганизм. Мoжет вoзникнуть и в качестве втoричнoгo забoлевания, — например, реакции тканей на механическoе пoвреждение либo гнoйнoе вoспаление. Симптoмы — oтек, пoкраснения, сильные бoли в нoчнoе время. Предoтвратить пoлнoе разрушение мoжет лишь свoевременнoе oбращение к врачу, в распoряжении кoтoрoгo нахoдится сoвременнoе oбoрудoвание для рентгенoграфии.На запущеннoй стадии для сoхранения пoдвижнoсти бoльнoму прихoдится вживлять эндoпрoтез.

Бурсит

Вoспаление слизистoй сумки сустава вoзникает как из-за инфекции, так и в результате вoспалительных прoцессoв в смежных oрганах. Кoленка краснеет, oпухает, легкoе нажатие вызывает бoль пo причине тoгo, чтo пoлoсти oкoлoсуставнoй сумки oбразoвался излишек жидкoсти.

Пoлиартрит

Пoлиартрит — вoспаление oбoих кoленных суставoв, при этoм пациент страдает oт бoлей при разгибании кoнечнoсти и хoдьбе.

Ряд забoлеваний, к примеру, ревматoидный артрит, развивается как следствие аутoиммунных патoлoгий, с течением времени мoжет распрoстраниться на смежные кoстные сoединения и сoчленения, прoвoцируя пoлную скoваннoсть движений.

Настоятельно рекомендую ознакомиться с эффективным методом лечения суставов и позвоночника, который можно применять в домашних условиях. Если интересно, вот ссылка.

Читайте также:  Фото перелома указательного пальца руки

Прочитать ещё 2 ответа

Как утилизируют удалённые органы человека или ампутированные конечности, если человек остался жив?

Наилучшим вариантом для утилизации медицинских биоотходов является специальная печь – микрокрематорий. Но этот способ обходится в большую копейку, да и технически его сложно построить, ведь в первую очередь предусматривается сооружение высокой трубы. Поэтому часто останки оставляют… на территории полигона твердых бытовых отходов, в так называемых ямах Беккера, или биоямах. Такой скотомогильник представляет собой колодец глубиной 10 метров и больше предназначен для утилизации тел погибших животных: их пересыпают каустической содой, которая полностью растворяет останки.

В ямах Беккера захоранивают не только ампутированные конечности или удаленные органы, но и продукты абортов. Что касается выкидышей, то их должны захоранивать родственники. Если же они отказываются, тела забирают в музей патологий. Именно здесь местные специалисты наглядно изучают особенности разных патологий. Существует еще один, так называемый английский метод. Он предусматривает перетирание останков на жерновах с алмазными кругами. Образовавшаяся масса, смывается в канализацию. Во многих городах медицинские учреждения заключают договоры с коммунальными предприятиями, которые занимаются вывозом мусора, или ритуальными службами на утилизацию таких отходов. В основном, их захоранивают на специально отведенной территории кладбищ.

Прочитать ещё 4 ответа

Что нужно сразу предпринять, если ребенок упал и ударился головой?

Врач-педиатр. Закончила Российский национальный исследовательский медицинский…  ·  health.yandex.ru

Все зависит от того, с какой высоты упал ребенок, возраст этого ребенка, состояние после падения, важно как ребенок ведет себя после падения спустя некотрое время. Есть ли такие симптомы, как потеря сознания, рвота, не характерная для ребенка сонливость или возбудимость. Если родители не могут понять и оценить поведение ребенка, то в этом случае рекомендуется вызвать врача скорой помощи для тщательного осмотра ребенка.

Прочитать ещё 3 ответа

Что чувствует человек, наступая на ногу, после перелома и двух месяцев в гипсе? И какова вероятность, что «встал и сразу пошёл»?

Практикующий юрист, преподаватель

Расскажу на собственном опыте.
Около 6 лет назад я сломала ногу, причем сразу поняв, что это перелом, почему-то, продолжила тренировку до тех пор, пока нога не опухла и не стала цветом как фиалка, и только после этого я вообще не могла стоять, потому что боль была адская. Как итог: перелом в нескольких местах, благо без осколков. Гипс наложили на 2,5 месяца и это адские муки, когда кто-то ограничивает твою подвижность, да еще и чешется под гипсом, а ты не можешь удовлетворить это, потому что спица никак не пролезает 😀
На костылях ходить весьма неудобно (как по мне), но куда деваться?! Правда, иногда, ну, чаще всего, я прыгала по дому на одной ноге и как это бывает — не всегда можно удержать равновесие, поэтому случалось, что вес тела перемещался на гипс. Вот тут начинаются первые ощущения. Ощущение такое, хоть это и было мимолетно, что ты просто целые сутки сидел на своей ноге («отсидел» ее), а потом встал на эту ногу. Это смесь ощущений щекотки, невесомости в ноге и чего-то тянущегося. Но вот есть полная уверенность, что стоять на этой ноге ты не сможешь. Я не смогла, пару раз падала.
Когда гипс сняли, я боялась наступить на ногу, потому что ощущение, что она просто была как факт, но вообще не функционировала.
Я первую неделю не ходила: просто не могла наступать, как только касалась ногой пола, то не чувствовала никакой опоры. Хотя вначале я решила попробовать сразу встать и пойти, но, поверьте, это нереально вообще: падая, я свалила полку 😀
Поэтому, лучше дать ноге время, чтобы она восстановилась и постепенно могла принимать и удерживать вес тела. Первое время хромота будет, конечно, но с каждым днем будет легче и легче.

Прочитать ещё 10 ответов

Источник

Неправильное срастание костей после перелома характеризуется болезненностью в костях и расположенных рядом суставах, смещением анатомически верной оси конечности и деформацией самой кости. В результате искривления костей нарушаются их физиологические функции. Исправить аномально сросшиеся после перелома кости можно только оперативным путем.

Аномальное сращивание костей после перелома является показанием для проведения хирургического вмешательства.

Существует три вида основных ортопедических операций:

  1. Корригирующая остеотомия.
  2. Остеосинтез.
  3. Краевая резекция костей.

Остеотомия

Неправильное срастание костей после перелома исправляют с помощью корригирующей остеотомии. Данная операция проводится под общей анестезией, как самостоятельное хирургическое вмешательство, либо как один из этапов другой серьёзной операции.

Целью её является устранение возникшей костной деформации.

Читайте также:  Упражнения для разработки руки при переломе плечевой кости

Для этого в процессе операции неправильно сросшуюся кость вновь ломают или рассекают лазером, энергией радиоволн либо традиционными хирургическими инструментами.

Образовавшиеся костные фрагменты соединяют между собой в новом, правильном положении спицами, винтами, пластинами или специальными аппаратами.

Виды остеотомии при неправильно сросшемся переломе

В процессе операции используют также принцип скелетного вытяжения, когда к помещённой в кость спице подвешивается груз, благодаря чему кость вытягивается и принимает нужное для нормального сращивания положение.

Создание встречно-боковой компрессии при неправильно сросшемся косом переломе

По типу проведения остеотомия бывает:

  • Открытой, в процессе которой хирург делает 10-12-ти сантиметровый разрез кожи, открывающий кость, отделяет от кости надкостницу и проводит рассечение кости. В некоторых случаях кость рассекают по предварительно просверленным отверстиям.
  • Закрытой, когда кожа в месте повреждения разрезается лишь на 2-3 сантиметра, затем с помощью хирургического инструмента кость надсекается примерно на ¾ её толщины, далее оставшийся нерассечённым участок кости доламывается.

Во время остеотомии закрытого типа можно серьёзно повредить нервы и крупные сосуды, поэтому для выравнивания костей при их неправильном срастании применяют, как правило, остеотомию открытого типа!

Оперируют, чаще всего, кости верхних или нижних конечностей, чтобы вернуть им утраченный при переломе и неправильном срастании нормальный функционал.

Благодаря остеотомии, ногам пациента возвращается положение, необходимое для передвижения, рукам – для выполнения анатомически присущих им движений.

Остеотомию нельзя делать при:

  1. Сердечно-сосудистых патологиях.
  2. Тяжелых заболеваниях печени, почек и других внутренних органов.
  3. Обострении хронических либо наличии остро протекающих заболеваний.
  4. Гнойном инфицировании тканей или органов.

Как любое хирургическое вмешательство, остеотомия опасна следующими возможными осложнениями:

  • Смещением костных фрагментов.
  • Возникновением ложного сустава.
  • Инфицированием послеоперационной раны, вплоть до нагноения.
  • Замедлением процесса сращивания костей.

Остеосинтез

Данный метод лечения неправильно сросшихся переломов сегодня весьма популярен и применяется довольно широко.

Суть его заключается в том, что в процессе операции обломки костей сопоставляются друг с другом с помощью различных фиксаторов. Как правило, это специальные винты, штифты, шурупы, проволоки, спицы или гвозди, сделанные из стойких к постоянному механическому воздействию неокисляющихся материалов.

Остеосинтез при неправильно сросшемся переломе

Для подобных имплантатов используют костную ткань, инертные пластиковые фиксаторы и такие вещества, как титан, нержавеющая сталь, кобальтовый сплав виталлиум.

Длительное скрепление костей имплантатами дает возможность им полностью восстановиться после перелома!

Различают два вида остеосинтеза:

  • Наружный, или чрескостный, при котором для соединения костных обломков снаружи используется аппарат Илизарова и другие аналогичные устройства.
  • Внутренний, или погружной, когда кости фиксируются имплантатами внутри тела пациента. Во время оперативного вмешательства используют один из видов анестезии. После накостного погружного остеосинтеза кости зачастую дополнительно фиксируют наложением гипсовой повязки.

Остеосинтез применяется для сопоставления отломков длинных трубчатых костей голени, бедра, плеча и предплечья, а также при внутрисуставных переломах и для сращивания поврежденных мелких костей стопы и кисти.

Благодаря произведенной при остеосинтезе фиксации достигается неподвижность сломанных костей, что позволяет им срастаться физиологически правильно.

Соединение костей, сделанное хирургами в процессе операции, по своему характеру может быть:

  1. Относительным, допускающим минимальные движения костей между собой.
  2. Абсолютным. При этом между костными обломками нет даже микроскопических перемещений.

После полного сращивания костей металлические имплантаты удаляются из тела больного!

Для данной хирургической операции существует ряд противопоказаний:

  1. Загрязнение и инфицирование раны в месте перелома.
  2. Общее тяжелое состояние пострадавшего.
  3. Обширная зона повреждения при открытых переломах.
  4. Наличие у пациентов заболеваний, сопровождающихся судорогами.
  5. Тяжелая форма остеопороза, при которой крошатся кости.

При проведении операции остеосинтеза могут возникнуть следующие осложнения:

  • В кости может нарушиться кровоснабжение, так как при фиксации хирург обнажает достаточно большой её участок, лишая кость части окружающих тканей, пронизанных кровеносными сосудами и нервными волокнами.
  • Ослабление костей множественными отверстиями, просверленными для введения винтов или шурупов.
  • Повреждение в ходе операции мягких тканей, окружающих кость.
  • Внесение в операционную рану инфекции из-за недостатка антисептических и асептических мер предосторожности.

Частичная резекция кости

Операция по резекции кости заключается в иссечении её поврежденного участка.

Резекция может проводиться, как самостоятельное хирургическое вмешательство, а может являться этапом другой операции.

Частичная резекция кости при неправильно сросшемся переломе

Частичная или краевая резекция бывает двух видов:

  1. Поднадкостничная, при которой верхний слой костной ткани (надкостницу) хирург рассекает скальпелем в двух местах – ниже и выше области поражения. Причём делается это на стыке здоровых и повреждённых тканей. Затем с помощью специального инструмента надкостница отделяется от кости. После этого освобожденная кость перепиливается сверху и снизу, в местах отслойки надкостницы.
  2. Чрезнадкостничная. Операция выполняется аналогично предыдущей, с той лишь разницей, что отслойка надкостницы производится в сторону поражённого, а не здорового участка кости.

Во время резекции пациент находится под общим наркозом или под действием проводниковой анестезии!

Источник