Стельки супинаторы после перелома

О существовании ортопедических стелек слышали, наверное, все. Но пользуются ими немногие — даже среди тех, кто страдает от «плоскостопия». Конечно, в этом есть вина и самих медиков: далеко не всегда они объясняют больным, насколько это серьезно. Частенько о проблеме человек узнает, когда появляется дискомфорт при ходьбе, и тут на помощь приходят ортопедические стельки, о которых расскажу я, ортопед-травматолог со стажем 20 лет в области ортезирования стопы, Чубин Александр Александрович.

Почему следует носить индивидуальную ортопедическую стельку?

Обычные ортопедические стельки, которые продаются в неспециализированных магазинах, несмотря на все свои достоинства, обладают рядом недостатков. Главным, из которых является тот факт, что готовые ортопедические стельки ориентированы на среднестатистический подъем стопы и, значит, могут не подойти Вам! Для этого и предусмотрены индивидуальные ортопедические стельки, учитывающие особенности стопы отдельного человека.

Юлия Голубева (Руководитель отдела стопы, ортопедической обуви и спец.одежды для инвалидов ФГБУ СПб НЦЭПР им. Г.А. Альбрехта)

«Любое ортопедическое изделие, конечно, очень эффективно, если оно назначается квалифицированным врачом и, если оно соответствует медицинскому назначению. Если мы говорим о коррекции деформации, то, естественно, лучше прибегать к индивидуальным ортопедическим изделиям. Обязательно необходимо обращаться к врачу за грамотным медицинским назначением».

Какие ортопедические стельки покупать?

Всё зависит от того, какой эффект вам нужен? Поэтому разберёмся в технологиях изготовления индивидуальных ортопедических стелек, а далее вы решите сами, за какие стельки Вы бы хотели отдать свои деньги.

1). Термоформовочные стельки (метод вакуумной формовки)

Время изготовления — 20-25 минут. Средняя цена — 2500 (приведены приблизительные данные, исходя из актуальных цен на рынке).

Одна из самых популярных технологий на рынке индивидуальных стелек. Данный вид стелек изготавливается из готовых болванок, которые подгоняются под размеры ноги клиента. Предварительно исходники разогревают, чтобы они были более пластичными.

Происходит это в несколько этапов: 1. Формирование отпечатка стопы на специальных подушках, запоминающих форму 2. Нагрев заготовок стелек 3. Формирование стелек по полученному отпечатку.

Метод вакуумной формовки. Термоформовочные стельки.

Этот тип стелек в качестве поддержки содержит в себе 2-3 мм термопластика. Основная функция — поддержка продольного свода при ходьбе. Может применяться в обуви с узким посадочным местом (подошвой).

Пластик теряет свою форму за 2-3 месяца из-за нагрузок. При занятиях спортом — еще быстрее, вплоть до растрескивания несущей пластины. Зачастую своды перед формовкой не дорабатывают (в определенных случаях, вы просто получаете отпечаток своей проблемной стопы).

Такие стельки больше подходят для краткосрочного ношения в узкой модельной и каблучной обуви. Лечебного эффекта от них не стоит ожидать.

2). Стельки по гипсовому позитиву/слепку (модульно-колодочная технология)

Время изготовления — от 30 минут. Средняя цена — 3500 (приведены приблизительные данные, исходя из актуальных цен на рынке). Такие стельки не подходят для каблучной (более 5 см) обуви.

Сложнонаборные стельки с пластиковой или карбоновой несущей. Могут быть как профилактическими, так и корригирующими.

Пациент становится в пластичную массу — специальный сыпучий материал или пенопласт, где остается след от его ступни. Оттиск заливается гипсом и застывает. На полученном слепке — вакуумным методом формируется стелька. Затем ее примеряют «на живую». Если потребуются коррективы в дальнейшем (например, неудобно ходить и др.), то нужно получить новый оттиск. А новый оттиск — это, как правило, новые стельки за которые нужно платить!

Слепок стопы. Стельки по гипсовому позитиву (слепку).

При изготовлении огромную роль играет квалификация и «пряморукость» ортезиста. При обработке гипсового позитива, могут возникать ошибки, и, как результат, малоэффективная конструкция.

Чтобы результат получился хороший, врач, который делает данные стельки, должен быть действительно мастером с опытом многих десятилетий по данной технологии!

Такие стельки могут не учитывать все индивидуальные особенности стопы. Под давлением стопы, пластичная масса (используемая для слепка), может повторить ее патологически неправильное положение, а, значит, корригирующего эффекта не будет.

Форма и жесткость в конкретном месте подбирается не только по форме стопы, но и по состоянию ног, таза и позвоночника, а то и шеи. По слепку этого не видно, слепок повторяет точную форму стопы, а стелька не должна точно повторять форму стопы, а должна иметь выпуклости и впадины ровно там, где индивидуально назначит ортопед.

3). Cтельки на основе данных 3D-сканирования стопы и компьютерного моделирования (CAD/CAM)

Время изготовления – до 14 дней (сложное оборудование). Средняя цена — от 5000 руб. Нельзя нагревать более 60 градусов. Не подходят для каблучной (более 6 см) обуви.

Индивидуальные стельки на основе данных 3D-сканирования стопы и компьютерного моделирования — сложные стельки, наиболее современный способ, на рынке изготовления стелек данная технология встречается реже, чем предыдущие технологии.

Корригирующие элементы наносятся на матрицу по результатам обследования. Стельки могут быть как профилактическими, так и корригирующими. Не требуют коррекции и не дают усадки. Считаю важным отметить, что таким образом, Вы можете сэкономить денежные средства в будущем.

Специальный прибор (3D-сканер) оценивает распределение нагрузки на каждый сантиметр поверхности. У некоторых производителей, например, Amfit, происходит снятие анатомо-физиологических параметров стопы до 10 000 точек на 1 кв. см.

3D-сканирование стопы. На картинке представлено оборудование Amfit — снятие анатомо-физиологических параметров стопы аж до 10 000 точек на 1 кв. см. при помощи дигитайзера.

Далее данные обрабатываются компьютером и выводятся на монитор в виде цветных и 3D изображений, на которых наглядно виден характер распределения веса под правой и левой стопой, участки перегрузки, состояние сводов стоп. Компьютер моделирует трехмерную модель стельки с учетом особенностей стопы.

При использовании данной технологии, практически ничего нельзя испортить, то есть у врача есть возможность, на любом этапе конструирования, вносить коррективы в модель.

Трёхмерная модель стельки с учетом особенностей ступни.

Технология позволяет ортезировать сложные патологии и атипичные деформации более точно за счёт используемого оборудования. Поэтому корректирующий эффект выше. Подходят и для лечения, и для профилактики. Стоимость обоснованно выше относительно предыдущих технологий.

______________________________________________________________________

«Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом».

Подводя итоги:

Чтобы скорректировать нарушения в строении стопы, врач-ортопед может назначить индивидуальные ортопедические стельки. Индивидуальные ортопедические стельки сегодня активно применяют при патологиях стопы и как способ предупредить некоторые заболевания опорно-двигательного аппарата на ранних стадиях.

Если Вам назначено использование индивидуальных стелек на постоянной основе, то настоятельно рекомендую, не скупиться, а выбирать более современную технологию CAD/CAM. Важно не наличие ортопедических стелек и не фактическое использование, а результат и эффект в итоге.

На основании прочитанного материала, Вы сами решаете, какая технология изготовления стелек подходит Вам больше и за что Вы готовы платить.

Но, если спросите меня, то рекомендую приобретать стельки ЗДЕСЬ!

______________________________________________________________________

Спасибо за внимание! Надеюсь, было полезно и Вы теперь ещё более осознанно сможете выбирать ортопедические стельки, не обращая внимания на маркетинговые уловки!

С уважением, Александр Александрович Чубин (ортопед-травматолог со стажем 20 лет в области ортезирования стопы).