Стволовые клетки при лечении перелома позвоночника

Лечением стволовыми клетками уже никого не удивить. И травматология не стала исключением, объединив достижения биомедицинской инженерии и хирургии. Но метод лечения костных переломов с помощью вживления стволовых клеток до определенного времени обладал существенным недостатком, с ликвидацией которого успешно справились американские ученые.

Ученые из американского исследовательского университета презентовали инновационный способ лечения костных переломов, подразумевающий использование полимерного гидрогеля. Применение полимеризованных материалов направлено на удержание стволовых клеток и воды в местах нарушения целостности костной ткани.

Вживление в костную ткань стволовых клеток в целях сращения перелома стало практиковаться сравнительно недавно, и в связи с этим специалисты отмечают ряд недостатков указанной методики. Основной недоработкой инновационного способа лечения является миграция стволовых клеток из места травматического повреждения, что способствует значительному замедлению регенеративных процессов. Новейший метод, предложенный американскими учеными, позволяет ликвидировать недостатки лечения стволовыми клетками. Он подразумевает одновременное введение стволовых клеток и гидрогеля, который позволяет удерживать недифференцированные клеточные элементы в местах повреждения, а после восстановления целостности кости рассасывается.

Ученые, работающие на кафедре биомедицинской инженерии, поясняют, что открытие нового подхода в лечении позволит открыть двери для более усложненных методик, которые предусматривают стопроцентное определение места повреждения в надкостничной ткани или наружной костной мембране.

Полимеры, которые стали объектом исследования ученых, были названы гидрогелями, так как их основная функция заключается в удержании жидкости, необходимой для сохранения жизнеспособности стволовых клеток. Склонный к имитации клеток организма, гидрогель ускоряет процессы репарации и исчезает раньше, чем организм примет его за антиген, запустив каскад защитных воспалительных реакций.

В процессе экспериментальных исследований, проводимых на лабораторных мышах, недифференцированные стволовые клетки пересаживались в поврежденную костную ткань грызунов, а жизнеспособные клетки полностью удалялись, что обеспечивало чистоту эксперимента.

Чтобы не упустить ни единой тонкости процесса, ученые прибегли к модификации стволовых клеток с помощью вживления генов, которые обеспечивали явление флуоресценции. Затем меченые клетки покрывались гидрогелем и вводились в места нарушения целостности костной ткани.

Результаты эксперимента приятно удивили исследователей. Они обратили внимание, что действие предрасполагающих факторов к миграции факторов не приводило к перемещению стволовых клеток. Окружающая клетки среда, образованная под воздействием естественного кровотока и ферментов, не оказывала существенного влияния на концентрацию стволовых клеток в местах их вживления. Проанализировав результаты эксперимента, ученые доказали, что гидрогель удерживает стволовые клетки в исходном положении и способствует их перерождению в костную ткань.

Неодинаковая скорость процессов репарации в различных участках костной ткани обуславливала необходимость взятия под контроль механизма, отвечающего за скорость разрушения полимера. Это было достигнуто неравномерным распределением в веществе групп атомов, подвергающихся биологическому разложению.

Источник

Русский Медицинский Сервер / Лечение стволовыми клетками / Лечение остеохондроза стволовыми клетками

Остеохондроз –дегенеративно-дистрофические процессы в хрящах суставов и костной ткани, которая к ним прилегает.

Термин «остеохондроз» является собирательным, сегодня под ним понимают только дегенеративно-дистрофические изменения, проходящие в позвоночнике. Развиваться остеохондроз может собственно говоря, в любом суставе организма, однако чаще всего изменения поражают межпозвоночные диски.

Первые симптомы остеохондроза, чаще всего возникают в возрасте после 30 лет, в период наибольших нагрузок на позвоночник. Механизм развития остеохондроза сегодня достаточно изучен. Межпозвонковый диск состоит из трех различных частей – фиброзного кольца, пульпозного ядра и пиалиновых пластинок. С помощью фиброзного кольца, притягивающего тела смежных позвонков, обеспечивается их плотное соединение между собой в функциональную единую систему – двигательно-позвоночный сегмент. Пульпозное ядро обеспечивает эластичность дисков, с возрастом оно уплотняется, количество жидкости в нем уменьшается, оно становиться менее эластичным, что является одной из весомых предпосылок развития остеохондроза. У человека в процессе взросления сосудистое русло в межпозвоночных дисках редуцируется, поэтому возникает дисфункция их питания. Именно данным фактом объясняется сложность восстановления полной функциональности межпозвоночных дисков после высоких нагрузок и травм. Такая неполноценность питательного рациона только лишь усугубляет дегенеративные процессы. Изменяется форма и консистенция хряща, он теряет свою прочность и эластичность. Также на работе дисков отрицательно сказываются такие факторы, как несимметричная и нерациональная работа позвоночных мышц, то есть при неправильных позах, постоянном ношении на плече сумок и т.д. Патологические процессы также может стимулировать плоскостопие и ожирение.

Остеохондроз опасен такими осложнениями, как кифоз, протрузия, радикулит, грыжа диска.

Факторы, влияющие на развитие остеохондроза

Причины, которые вызывают в межпозвонковых дисках патологические дегенеративные изменения, на сегодняшний день до конца не изучены. Развитию заболевания в той или иной степени способствуют разнообразные травмы спины, динамические и статические перегрузки, постоянная вибрация.

Выделяют ряд основных неблагоприятных факторов, для развития остеохондроза: генетическая (наследственная) предрасположенность; возрастные изменения; различные травмы; инфекции, нарушения метаболизма, интоксикации; неправильное питание и избыточный вес; разнообразные искривления позвоночника, патологическое нарушениеосанки, плоскостопие; различные перегрузки позвоночника, длительное применение неудобных поз; работа, которая связана с постоянным подъемом тяжестей; малоподвижный, сидячий образ жизни; постоянные стрессы, курение, нервные перенапряжения; прекращение постоянных спортивных тренировок.

При остеохондрозе позвоночника страдают не только межпозвоночные диски, но также и гиалиновые хрящи поверхности тела позвонков, которые примыкают к межпозвонковым дискам. Возникают нарушения в мелких суставах позвоночника, и происходят изменения в позвонках – костных образованиях. Костеобразующий процесс в позвонках перестраивается и начинает формироваться дополнительная костная ткань. Это известное всем «отложение солей», которое способно ограничить подвижность позвоночника, однако играет значительную роль в формировании дополнительной защиты, укрепляя тем самым позвоночник человека. Остеохондроз позвоночника подразделяется на несколько видов — поясничный, грудной и шейный, в зависимости от того, какая часть позвоночника поражена.

Читайте также:  Переломы позвоночника и его лечение

Клиническая картина остеохондроза

Страдающие остеохондрозом пациенты предъявляют жалобы на ноющие, постоянные боли в спине, с присоединяющимся чувством ломоты и онемения в конечностях. Боли усиливаются при физической нагрузке, резких движениях, чихании, кашле, поднятии тяжести. Объем движений значительно уменьшается, могут наблюдаться мышечные спазмы. При шейном остеохондрозе отмечаются боли в шее, руках, головные боли, может развиться синдром позвоночной артерии, то есть появление шума в голове, мелькание пятен перед глазами, головокружение в сочетании с пульсирующей сильной головной болью. Грудной остеохондроз характеризуется болью в груди, болевыми явлениями в области сердца или различных других внутренних органах. При поясничном остеохондрозе наблюдаются боли в пояснице, иррадиирущие в крестцовую область, нижние конечности и малый таз. Довольно часто наблюдается поражение нервных корешков, слабость в мышцах, стреляющая боль, снижение рефлексов, нарушение чувствительности пораженной области.

Для лечения остеохондроза применяются методы консервативной терапии, направленные на устранение болевых проявлений и предупреждение возникновения и прогрессирования различных дистрофических и дегенеративных изменений в различных позвоночных структурах. Лечение остеохондроза довольно длительное, и в большинстве случаев, продолжается от одного до трех месяцев. Консервативное лечение проводится комплексно и включает в себя физиотерапию, легкую лечебную физкультуру, методики вытяжения, мануальную терапию, применение массажа, рефлексотерапию и адекватную медикаментозную терапию. По специальных показаниям или при неэффективности консервативного лечения проводятся оперативные мероприятия, которые зависят от клинических проявлений и уровня поражения болезнью. Однако ни консервативные, ни оперативные методы лечения, не могут устранить причины дегенеративно-дистрофических нарушений и восстановить поврежденные суставные ткани.

Лечение остеохондроза стволовыми клетками

Сегодня существует только единственный, максимально эффективный способ лечения остеохондроза – клеточная терапия. Терапия собственными стволовыми клетками основана на уникальной возможности аутологичных клеток оказывать максимальное влияние на метаболические процессы в межпозвоночных дисках и позвоночнике. С помощью клеточной терапии полностью восстанавливается адекватное восприятие и нормальное поступление в межпозвонковые диски питательных веществ. Содержание аминокислот, воды и микроэлементов нормализуется, что положительным образом сказывается на амортизационной функции дисков. Состояние фиброзных колец и пульпозных ядер позвоночника также восстанавливается. Полностью нормализуется работа всех многочисленных гиалиновых хрящей, которые находятся на поверхности тела позвонков. Восстанавливается нормальная работа области мелких позвоночных суставов, дополнительная костная ткань более не разрастается.

Применение стволовых собственных клеток, позволяет укрепить мышечный корсет, эффективно поддерживающий позвоночник, устранить боли, снять отеки и воспаление. Такой эффект, наступает благодаря способности аутологичных клеток проникать в пораженные участки и заменять собой разрушенные и пораженные клетки и ткани позвоночника и межпозвонковых дисков. Благодаря данной уникальной способности, пульпозное (желеобразное) ядро диска восстанавливает свою эластичность и внутридисковые перемещения ядра с его высыханием больше не происходят. Диск больше не теряет влагу, не делается более хрупким и уязвимым.

Результаты

В результате клеточной терапии у пациентов полностью восстанавливается обмен веществ, исчезают боли, восстанавливается полный объем движений в пораженных областях.

+7 (925) 50 254 50 –
Лечение стволовыми клетками в России и за рубежом

ЗАПРОС в КЛИНИКУ

Источник

05.11.2007

Клеточные технологии, разработанные санкт-петербургскими учеными, успешно прошли клинические испытания

Новые технологии клеточной терапии с использованием стволовых клеток, разработанные в компании «ТрансТехнологии» совместно с Научно-исследовательским психоневрологическим институтом им. В.М. Бехтерева (СПБ НИПНИ), Центральным научно-исследовательским рентгенорадиологическим институтом, Научно-исследовательским институтом травматологии и ортопедии имени Р. Р. Вредена и др. были представлены на выставке «Больница-2007», состоявшейся в октябре в Санкт-Петербурге.

Как сообщил руководитель 8-го отделения СПБ НИПНИ им. В.М. Бехтерева доктор медицинских наук Тарас Скоромец, значимые результаты были получены в лечении неврологических и психических заболеваний. Проведенные исследования влияния трансплантации мезенхимных стволовых клеток на психические и социально-бытовые функции больных, страдающих выраженными формами умственной отсталости (идиотия и имбецильность) опровергли мнение о необратимости этого недуга.

В исследовании по направлению психиатрия участвовали 8 больных в возрасте от 5 до 23 лет. Все они были инвалидами. После трансплантации мезенхимных стволовых клеток (клетки костного мозга взрослого человека) у больных отчётливо улучшались восприятие и речь, развитие основных бытовых навыков, самообслуживание. Исчезла неадекватность эмоций, появилась осмысленность в играх, способность к обучаемости.

Неврологические исследования: положительная и отрицательная динамика больных

В исследовании по направлению неврология приняли участие 13 пациентов. Из них 11 человек – с последствиями тяжелых черепно-мозговых травм и острым нарушением мозгового кровообращения и 2 человека – с последствиями тяжелой травмы позвоночника. За больными наблюдали от 6 месяцев до 2-х лет. Стойкий положительный клинический эффект наблюдался в 84,6% случаев: значительно уменьшался неврологический дефицит и повышалась чувствительность к медикаментозной терапии.

Тарас Скоромец подчеркнул, что на сегодняшний день доказана безопасность нового метода клеточной терапии. Исследования показали, что мезенхимальные стволовые клетки при трансплантации не перерождаются в злокачественные. Разработанные технологии помогут эффективно лечить различные формы умственной отсталости, последствия инсультов и черепно-мозговых травм, тяжелые травмы позвоночника, хроническую сердечную недостаточность, несрастающиеся переломы, пародонтиты, ожоги.

Читайте также:  Как облегчить боль при переломе позвоночника

Отметим, что традиционным источником мезенхимальных стволовых клеток является строма костного мозга. Мезенхимные стволовые клетки были также обнаружены в подкожной жировой ткани, которая в больших количествах остается после пластических операций. В настоящее время исследования по выделению достаточного количества мезенхимных стволовых клеток из костной ткани и пуповинной крови.

Ссылки по теме:

  • Клеточная технология восстановления позвоночника
  • Проблемы применения мезенхимальных стволовых клеток в травматологии и ортопедии
  • Клеточные технологии в травматологии и ортопедии

Также стоит почитать:

Медицинские центры, врачи

Опросы, голосования

Источник

Российские ученые разработали уникальный метод сращения костной ткани. Для этого используется препарат на основе стволовых клеток пациента. Его применение позволяет избежать повторной болезненной операции, исключить развитие ложных суставов и костных дефектов, а также ускорить процесс реабилитации. Методика уже внедряется в клиническую практику.

Метод быстрого сращения костной ткани при сложных травмах разработали в Центральном институте травматологии и ортопедии ФГБУ «НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова».

Сначала у больного с замедленным сращением костей во время фиксации перелома аппаратом Илизарова берется часть костного мозга из крыла подвздошной кости.

— Из него выделяются стволовые клетки, — рассказал «Известиям» вице-президент Ассоциации травматологов-ортопедов России, руководитель организационно-методического отдела ФГБУ «НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова» Александр Очкуренко. — Затем они помещаются в биореактор, где на питательных средах в течение 10–14 дней выращиваются колонией, а потом пересаживаются в область перелома.

Сам клеточный препарат врач вводит пациенту инъекционно. Такой «клеточный укол» ускоряет процесс сращения кости в несколько раз, так как стволовые клетки заполняют трещину и превращаются в клетки кости.

— Это позволяет избежать повторной операции, — отметил Александр Очкуренко. — Но самое главное, мы предупреждаем замедленную консолидацию, то есть сращение. В итоге пациент не будет 5–6 месяцев находиться на больничном. У него не будет развития ложных суставов и дефектов костей. Больные с такими патологиями уходят на инвалидность, поэтому государство несет большие экономические потери на повторные операции и оплату больничных листов. С помощью новых технологий нам удастся этого избежать.

Также разработанную методику можно применять при лечении такой врожденной патологии, как укороченная конечность у детей. В таком случае ногу или руку ребенка удлиняют на аппарате Илизарова, и в итоге образуется так называемый дистракционный регенерат — новая костная ткань. Однако если он плохо созревает, его можно обколоть стволовыми клетками, тем самым ускорив процесс заживления и перестройки дистракционного регенерата в костную ткань.

Разработанная учеными из Центра имени Приорова методика — это прорыв в травматологии, считает завкафедрой детских хирургических болезней Сибирского государственного медицинского университета Григорий Слизовский.

— Я думаю, что любой практикующий врач, который занимается проблемами несращения костной структуры, будет только рад внедрению методики введения лекарственного препарата для образования костной мозоли. Это облегчит работу врачей. В Томске в свое время над этим работал профессор Георгий Дамбаев. Это были эксперименты по выращиванию клеток поджелудочной железы и формированию костных компонентов, — отметил Григорий Слизовский.

Руководитель научно-исследовательской лаборатории «Генные и клеточные технологии» ИФМиБ Казанского (Приволжского) федерального университета Альберт Ризванов также уверен, что применение стволовых клеток в регенеративной медицине — это очень перспективное направление.

— В работе сотрудников НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова применяются так называемые аутологичные (собственные) мезенхимальные стволовые клетки, взятые из костного мозга. Эти клетки обладают выраженным остеогенным потенциалом, то есть способны превращаться в клетки кости. Кроме того, они стимулируют прорастание новых кровеносных сосудов, тем самым улучшая питание ткани, а значит, и ускоряя процессы заживления.

Методика уже применяется в клинической практике, но пока только по показаниям. Широкое использование нового метода сращения костной ткани будет возможно тогда, когда в России в полной мере вступит в силу закон о применении клеточных продуктов.

Источник

Русский Медицинский Сервер / Лечение стволовыми клетками / Лечение межпозвонковой грыжи стволовыми клетками

Межпозвонковой грыжей страдают приблизительно четверть всего населения планеты. Данная болезнь затрагивает именно те амортизаторы, которые призваны обеспечить подвижность позвоночному столбу и его защиту от многочисленных нагрузок.

Несмотря на предусмотренную природой огромную устойчивость дисков к внутридисковому давлению, с течением времени в сухожильном кольце возникают различные трещины, вызывающие боль местного характера. В дальнейшем содержимое межпозвонкового дефектного диска постепенно медленно проникает в трещины, что в свою очередь сопровождается воспалительным процессом и образованием небольших выпячиваний. Возникает такое явление, как межпозвоночная грыжа, с болью стреляющего, ноющего или распирающего характера.

Грыжа межпозвонкового диска – это смещение или выход межпозвоночного поврежденного диска, с разрывом специфического фиброзного кольца, за пределы своих границ. При разрыве фиброзного кольца диска возникает грыжа, которая выпячивается назад и в сторону, давит при этом на нервный корешок в месте его выхода из структуры спинномозгового канала, вызывая воспаление и отек тканей. Ущемленный нервный корешок посылает при этом в мозг болевой импульс, который проецируется мозгом в ногу. Поскольку та часть нерва, которая находится вне места патологического давления грыжи, со временем перестает функционировать, за счет нарушения трофики, это приводит к значительному снижению чувствительности в области ноги и появлению слабости. Межпозвоночная грыжа развивается вследствие изменения нормального обмена веществ в межпозвонковых дисках. Поскольку все участки позвоночника функционально связаны с различными внутренними конкретными органами, то при патологии возникают многочисленные нарушения в биохимических процессах. При этом разные механические и физические нагрузки на позвоночник, только способствуют дальнейшему образованию грыжи. Чаще всего встречаются межпозвоночные грыжи поясничного отдела, реже бывают грыжи шейного отдела, и совсем редко наблюдаются грыжи грудного позвоночного отдела.

Читайте также:  Перелом поясничного отдела позвоночника мрт

Клиническая картина межпозвоночной грыжи

Практически у всех пациентов основным симптомом грыжи являются локальные боли, которые усиливаются при физической нагрузке или неудобном положении тела. Часто боль возникает в сочетании с подъемом тяжести или при наклоне с поворотом. Боль возникает в проекции пораженного участка, чаще всего это пояснично-крестцовая область (люмбалгия). Могут присоединиться боли с иррадиацией в ягодицу и ногу, по стороне поражения. Боли в ноге и спине усиливаются при кашле, физической нагрузке, ходьбе и могут быть настолько интенсивными, что пациенту необходим постельный режим. Некоторое облегчение приносит положение лежа, при котором ноги находятся в приподнятом положении. Бывают покалывание и онемение в области иннервации нервных корешков, пораженных заболеванием, слабость в нижних конечностях и нарушение чувствительности. Могут возникать нарушения со стороны органов малого таза – онемение в области гениталий, нарушения потенции, мочеиспускания, дефекации. При дегенеративных изменениях в шейном отделе, отмечаются боли с иррадиацией в руку и плечо, онемение пальцев рук, повышения АД, головокружения, периодические головные боли, мушки в глазах. При грыже грудного отдела наблюдаются постоянные боли в области грудного отдела при нагрузке в вынужденной позе.

Наиболее показательной методикой для диагностики межпозвонковой грыжи, сегодня является МРТ.

В лечении межпозвонковых грыж различают два главных направления – консервативное и оперативное. Консервативные методы в свою очередь делятся на двигательные, мануальные и физиотерапевтические. Методики двигательные призваны наиболее активно преобразовать пациентом свой мышечный торс, при этом стимулируя правильную работу иммунной системы. Это область тяжелых физических упражнений, выполняемых пациентом которые могут привести к резкому ухудшению состояния, при внезапном сдавливании нервных пучков новым грыжевым выхождением. В таком случае показано оперативное вмешательство. Методики мануальные направлены на уменьшение мышечной нагрузки на диск и снятие мышечного напряжения. Они приносят временное облегчение, однако не способны повлиять на ликвидацию поврежденного диска и устранить патологический процесс, который ведет к грыжеобразованию. Методики физиотерапевтические включают в себя огромное количество способов: рефлексотерапия, массаж, электромагнитная терапия, ультразвук, лечебная физкультура, вытяжение.

Медикаментозное лечение направлено на снятие болевого синдрома и патологических воспалительных процессов, а также на восстановление хрящевой ткани межпозвонковых дисков. Применяются различные болеутоляющие, противовоспалительные нестероидные средства, препараты, снимающие мышечные спазмы.

Оперативное вмешательство направлено удаление разрушенного диска и создание условия для сращения двух прилегающих позвонков. Применяется только в той ситуации, когда межпозвонковая грыжа провоцирует нарушение нормального функционирования внутренних органов или вызывает частичный либо полный паралич конечности.

Все данные методики направлены только на устранение следствия, но никоим образом не оказывают никакого влияния на устранение причин болезни. Единственным эффективным современным методом излечения данной болезни, направленным на устранение причин возникновения межпозвонковой грыжи, сегодня является клеточная терапия.

Лечение межпозвонковой грыжи аутологичными клетками

Терапия аутологичными клетками основана на уникальной способности стволовых собственных клеток, значительным образом влиять на восстановление нормального обмена веществ в тканях позвоночника и межпозвоночного диска. Благодаря своей способности проникать в пораженные участки и заменять больные и разрушенный клетки и ткани здоровыми, аутологичные клетки полностью снимают воспалительные процессы и болевой синдром, снимая воспаление и отек в месте выхода корешка нерва из спинномозгового канала. Применение клеточной терапии восстанавливает нормальное поступление и правильное восприятие в межпозвоночном диске всех питательных веществ.

Результаты

Полностью нормализуется содержание микроэлементов, воды и аминокислот в пульпозном ядре и фиброзном кольце, что в свою очередь восстанавливает их эластичность и самым положительным образом сказывается на амортизирующей функции межпозвонкового диска. Восстанавливается нормальное состояние всех внутренних структур, которые связаны с пораженной областью позвоночника. Полностью восстанавливается и активизируется работа иммунной системы, участвующей в утилизации омертвевших и разрушенных тканей. Восстанавливаются гармоничные внутрисистемные взаимоотношений и правильные взаимосвязи образований позвоночника.

Происходит коррекция всей внутренней необходимой среды организма, которая оказывает огромное влияние на локальный и общий обмен веществ и восполняет дефицит необходимых полезных веществ.

Рекомендуется начать лечение остеохондроза, как можно раньше, ведь именно данное заболевание приводит к такому тяжелому осложнению, как межпозвонковая грыжа.

+7 (925) 50 254 50 –
Лечение стволовыми клетками в России и за рубежом

ЗАПРОС в КЛИНИКУ

Источник