Титановая пластина после перелома ключицы
Пластина при переломе ключицы со смещением используется при остеосинтезе. Суть хирургического вмешательства заключается в соединении фрагментов кости при помощи закрепляющих элементов из металла. Благодаря надежной фиксации пациент сможет вернуться к привычной жизни через несколько недель.
Виды пластин
При выборе пластины важны ее конструктивные характеристики и функции. Элементы подразделяются на защитные, опорные и стягивающие пластинки. Созданы специальные приспособления, которые максимально облегчают процесс установки пластин в поврежденную кость. Они могут быть разной формы, в частности, при ключичных переломах часто используются крючкообразные элементы. Компания Synthes предлагает ступенеобразную пластину для лучшего сбора и сращения деталей ключицы.
Конструкции подразделяют по отверстиям для винтов на такие виды:
- компрессионные – LC–DCP;
- блокирующие – LISS;
- компрессионно-блокирующие – LCP.
Разные виды пластин производят из различных материалов. Популярны варианты из титана и стали.
Отличаются элементы для металлоостеосинтеза брендом и стоимостью. По отзывам хирургов, если сломана ключица, стоит использовать титановые пластины ChM. Металлический сплав в них является самым безопасным для тела человека и обладает высоким качеством. Спецификация титановой пластины бренда ChM для остеосинтеза ключицы в анатомической форме, что позволяет эффективно лечить переломы, близко расположенные к суставам.
Купить продукцию можно через интернет или сделав заказ в клинике, где будет проводиться операция. Цена пластины для ключицы – от 2000 рублей. Крючковидные варианты дороже – от 4700 рублей. Импортные элементы стоят больше, но не всегда лучше по качеству. Цена зависит от страны-производителя и раскрученности марки. Операция в больнице полностью, включая расходники, стоит от 20000 рублей.
Операционный процесс
Операция на ключице с установкой титановой пластины называется остеосинтезом плеча, так как основная цель – восстановить движение в плечевом сочленении за счет жесткой фиксации костных фрагментов металлическими элементами.
Пациент располагается на операционном кресле, как на пляжном лежаке. Далее:
- Хирург под общим наркозом путем надреза по вертикали или горизонтали осуществляет доступ к ключице.
- Врач выделяет отломки, выполняет открытую репозицию.
- Травму средней трети ключицы фиксирует пластинкой по передней либо верхней части кости. Обычно применяется реконструктивная пластина, поскольку она анатомически проще адаптируется к изогнутой форме ключицы.
- Если произошел перелом акромиального конца со смещением, применяется пластина в виде крючка. В этом случае точнее сопоставляются отломки.
Если требуется внутрикостный остеосинтез, используется титановый эластичный стержень (TEN). Делается небольшой надрез у грудинного конца ключицы, через который под рентген-контролем в кость вводится гибкая спица. Но достичь закрытой репозиции реально лишь в 50% случаев. При вывихе ключицы с отломками также делается наложение на акромиально-ключичный сустав крючковой пластины.
Удаление пластины
Шрам после удаления пластины
Снятие пластины с ключицы – логичное окончание лечения, подтверждающее успешное заживление костных и тканевых структур. Иногда пациенты, чаще мужчины, не торопятся ее извлекать по истечении срока действия. Но если долго пластинку не удалять, возможны серьезные осложнения вплоть до потери работоспособности.
Из-за этого медики настаивают: нужно вынимать металлическую деталь вовремя. Делать это лучше в том же медучреждении, где проводилось хирургическое вмешательство. Идеально, если вытаскивать пластинку станет тот же врач, который ставил ее.
Возможные побочные действия при отказе от удаления пластины:
- артроз в суставной области;
- костные разрастания, именуемые остеофитами;
- повреждение мускульных волокон костными наростами.
Все это становится причиной ярко выраженного болевого синдрома. Блокировать его местными анальгетиками малоэффективно. Потребуется дополнительная операция.
Особое внимание хирургами уделяется пациентам, чья профессиональная деятельность тесно связана со спортивными достижениями. Эти люди входят в группу повышенного риска возникновения рецидивирующей травмы. Для уменьшения шансов перелома на том же месте, врачи настаивают на необходимости снимать металлический фиксатор сразу же после того, как подтвердится успешное срастание. Если не произвести удаление, и кость повторно сломается, наличие пластины существенно затруднит дальнейшее оказание помощи.
Часто не убранные по завершении необходимого срока пластины – причина отказа человеку в допуске прохождения военной службы. Из-за тех же имплантатов могут не разрешить и некоторые другие варианты профессиональной деятельности.
В большинстве случаев пластины удаляются в запланированное время
Традиционно пластинки достают в определенное запланированное время, которое зависит от техники хирургического вмешательства. Но есть исключения, когда извлечение делается раньше срока.
Относится это к перемещению ненадежно закрепленного металлофиксатора. Когда он начнет сдвигаться в направлении жизненно важных органов либо крупных сосудов, возрастает возможность их повреждения. К этому стоит добавить сопутствующую перфорацию кожи. Для предупреждения травмирования органов необходимо принимать крайние меры, выполняя экстренное радикальное вмешательство.
То же самое может произойти при выявлении у пострадавшего:
- глубинного нагноения с ростом температуры;
- отторжения материала сплава;
- образования ложного сочленения;
- отсутствия костной мозоли, невзирая на все прошедшие для этого сроки.
Если металлоконструкции локализуются в районе важных нервных окончаний либо крупных сосудов, доктор должен учесть высокий риск вторичного повреждения в том же месте после снятия пластины.
Реабилитационные процедуры
ЛФК после перелома ключицы
Так как на протяжении всего периода, до того как срастется кость, рука у пациента иммобилизована, может произойти частичное атрофирование мускулов. Поэтому при переломах ключицы со смещением нужна реабилитация после операции с пластиной. Четкое описание восстановительного курса составляет хирург.
Обычно включаются следующие этапы лечебной гимнастики:
- плавные упражнения, не затрагивающие пораженное плечо – в дни иммобилизации конечности;
- ЛФК с гимнастической палкой – после образования костной мозоли;
- постепенные силовые нагрузки на руку с применением тренажеров – когда перелом полностью срастется.
Реабилитация ключицы после повреждения начинается в день, когда наложат повязку, либо сразу после проведения операции. Первые лечебные упражнения заключаются в разрабатывании кисти и в дальнейшем понемногу становятся более сложными, вовлекая в процесс руку и верхний плечевой пояс. Важно тренироваться систематически с постепенным увеличением длительности занятий и видов нагрузок. Это поспособствует укреплению временно недействующих мускулов, подвижности сочленений и восстановлению кровообращения поврежденной руки.
Лучше всего ходить в физкультурно-оздоровительный комплекс, где инструктор покажет, как делать упражнения.
Физиопроцедуры после перелома ключицы
Почти сразу после операции больного направляют на физиотерапевтические процедуры и массаж. В первом случае врачи советуют электрофорез, магнитотерапию, УВЧ, фонофорез. Использование физиотерапии способствует восстановлению кровообращения, ускорению регенеративных процессов в кости.
Массаж назначают на второй день после получения повреждения. Сидячему пациенту поглаживают и разминают нетравмированную область груди и спины. Процедуру проводят два раза в сутки по 10 минут. После снятия повязки выполняется щадящий массаж травмированной конечности.
Если после вмешательства остался некрасивый шрам, для его сглаживания можно использовать лазерную шлифовку. Эффект от процедуры значительный, шрам бледнеет и становится почти невиден.
Перелом ключицы со смещением относится к серьезным травмам, прогноз различается в зависимости от характера повреждения и реабилитационных способностей организма. Осложнения можно предотвратить только при своевременном обращении за врачебной помощью.
Источник
Î åãî ìàñòåðñòâå õèðóðãà è óíèâåðñàëüíîñòè âðà÷à ðàññêàçûâàëè ëåãåíäû, êîòîðûå îêàçûâàëèñü ðåàëüíîñòüþ, è ðåàëüíûå èñòîðèè, ïîõîæèå íà ëåãåíäû.
Ïðîêîïèé Ôèëèïïîâè÷ Äåãòÿð¸â âîçãëàâëÿë Áàðàíîâñêóþ áîëüíèöó òðè èñòîðè÷åñêèå ýïîõè äîâîåííûé ïåðèîä, ïîñëåâîåííûé è ðàçâèòîãî ñîöèàëèçìà. Ñ 1935 ïî 1974 ãîä, ñ ïåðåðûâàìè íà Ôèíñêóþ è Âåëèêóþ Îòå÷åñòâåííóþ âîéíó èñïîëíÿë îí îáÿçàííîñòè ãëàâíîãî âðà÷à.
Ïðåäîñòàâèì ñëîâî ëþäÿì, åãî çíàâøèì.
Àííà Ãðèãîðüåâíà Ðîìàíîâà 1927 ãîäà ðîæäåíèÿ. Ìåäñåñòðà îïåðàöèîííîãî áëîêà Áàðàíîâñêîé áîëüíèöû ñ 1945 ïî 1989 ãîä.
 èþíå 45 ãîäà ïîñëå îêîí÷àíèÿ Åãîðüåâñêîãî ìåäèöèíñêîãî òåõíèêóìà ìåíÿ ðàñïðåäåëèëè â Áàðàíîâñêóþ áîëüíèöó. Ïðîêîïèé Ôèëèïïîâè÷ åù¸ ñ ôðîíòà íå âåðíóëñÿ. È ïåðâóþ çèìó ìû áåç íåãî áûëè. Âñþ áîëüíèöó îòîïèòü íå ìîãëè äðîâ íå õâàòàëî. Ìû ñàìè ïðèâîçèëè äðîâà èç ëåñà íà ñàíêàõ. Ïîäòàïëèâàëè òèòàí â õèðóðãèè, ÷òîáû áîëüíûå ïîãðåëèñü. Ê âå÷åðó íàòîïèì, áîëüíûõ ñïàòü óëîæèì ïîâåðõ îäåÿë åù¸ ìàòðàöàìè íàêðûâàåì.
Ïîòîì Ïðîêîïèé Ôèëèïïîâè÷ ñ àðìèè âåðíóëñÿ íà÷àë áîëüíèöåé çàíèìàòüñÿ. Ñäåëàë îïåðàöèîííûé áëîê ñîâìåñòíî ñ ðîäèëüíûì îòäåëåíèåì. Îòðåìîíòèðîâàë äâåðè-îêíà, ÷òîáû òåïëî áûëî. Êóïèë ëîøàäü, è äðîâà ìû ñòàëè ñàìè çàâîçèòü, ÷òîáû òîïèòü ïîñòîÿííî. Êîãäà âñ¸ íàëàäèë íà÷àë îïåðèðîâàòü.
Ñåé÷àñ îðòîïåäèÿ íàçûâàåòñÿ îí îïåðèðîâàë, âíóòðèïîëîñòíàÿ õèðóðãèÿ îïåðèðîâàë, òðàâìû ëþáûå Ïîìíþ, — ê íåìó î÷åíü ìíîãî ëþäåé ïðèåçæàëî èç Òóëüñêîé îáëàñòè. Òàì ó íåãî áðàò æèë, íàïðàâëÿë, çíà÷èò. Ïîñëå âîéíû ó ìíîãèõ áûëè ÿçâû æåëóäêà. È ê Ïðîêîïèþ Ôèëèïïîâè÷ó ïðèåçæàëè èç Òóëû íà ðåçåêöèþ æåëóäêà. Ïîñëå îïåðàöèè áîëüíûì òðè äíÿ ïèòü íåëüçÿ áûëî. À êîðìèëè ìû èõ ñïåöèàëüíîé ñìåñüþ, ïî ðåöåïòó Ïðîêîïèÿ Ôèëèïïîâè÷à. Ïîìíþ, — â ñîñòàâå áûëè ÿéöà ñûðûå, ìîëîêî, åù¸ ÷òî-òî
Ïîçäíåå ñòàëè ïðèâîçèòü äåòåé ñ Óðàëà. Äèàãíîç òî÷íî íå ñêàæó, íî ó íèõ áûëî îäíî ïëå÷î ñèëüíî âûøå äðóãîãî. Ïðèâåçëè ñíà÷àëà îäíîãî ðåá¸íêà. Ïðîêîïèé Ôèëèïïîâè÷ ñîïåðèðîâàë è ïëå÷è ñòàëè íîðìàëüíûå. Òàì íà Óðàëå ðàññêàçàëè, çíà÷èò, è çà 5-6 ëåò åù¸ äâîå òàêèõ ìàëü÷èêîâ ïðèâîçèëè. Ïîñëåäíåãî òàêîãî ìàëü÷èêà ñåìèëåòíåãî â 65 ãîäó ñ Óðàëà ïðèâîçèëè. Óåçæàëè îíè îò íàñ âñå ðîâíûå.
Îí áûë î÷åíü òðåáîâàòåëüíûé ê íàì è çàáîòëèâûé ê áîëüíûì. Ñîïåðèðóåò çà íî÷ü ðàç, åùå ðàç, è åù¸ ïðèä¸ò, ïðîâåðèò êàê áîëüíîé ñåáÿ ÷óâñòâóåò.
Îáðàòíàÿ ñòîðîíà ýòîãî ñíèìêà:
Ñåé÷àñ îæîãàìè â îæîãîâûé öåíòð âåçóò, à òîãäà âñ¸ ê Ïðîêîïèþ Ôèëèïïîâè÷ó. Çåëåíîâà äåâî÷êà ïðûãàëà ÷åðåç êîñòåð è â íåãî óïàëà. Ïîñòóïèëà ñ ñèëüíåéøèìè îæîãàìè. Äåëàëè êàðêàñû, ëåæàëà ïîä ñâåòîì, ëåòîì îí âûíîñèë å¸ íà ñîëíûøêî è äåâî÷êà ïîïðàâèëàñü.
 ìî¸ äåæóðñòâî Íàñòþ Øèðîêîâó ïðèâåçëè. Áàëîâàëèñü îíè â äîìîòäûõå. Êòî-òî ïèõíóë ñ áåðåãà. È ó íå¸ ãîëåíîñòîïíûé ñóñòàâ âåñü îòîðâàëñÿ. Âèñåëà ñòóïíÿ íà ñóõîæèëèÿõ. Ïðîêîïèé Ôèëèïïîâè÷ å¸ ïîñìîòðåë, ãîâîðèò: «Àìïóòèðîâàòü âñåãäà óñïååì. Ïîïðîáóåì ñïàñòè». ×åòûðå ñ ïîëîâèíîé ÷àñà îí äåëàë îïåðàöèþ.  ìî¸ äåæóðñòâî áûëî. Ïîòîì ãèïñ íàëîæèëè è íîãà-òî ñðîñëàñü. Äîëãî äåâî÷êà ó íàñ ëåæàëà. Âûøëà ñ ïàëî÷êîé, íî ñâîèìè íîãàìè. Äàæå ôàìèëèè òàêèõ áîëüíûõ ïîìíèøü.
Èç Êëàäüêîâî ìàëü÷èê áûë íå ìîã õîäèòü îò ðîæäåíèÿ. Ïðîêîïèé Ôèëèïïîâè÷ ñîïåðèðîâàë ñóñòàâ ìàëü÷èê ïîøåë. Âûðîñ ïîòîì, — ðàáîòàë êîíþõîì.
Äàæå îïåðèðîâàë «âîë÷üÿ ïàñòü» è «çàÿ÷üÿ ãóáà». Çàÿ÷üÿ-òî ãóáà íåñëîæíî. À âîë÷üÿ ïàñòü í¸áà íåòó ó ðåáåíêà. È îí îïåðèðîâàë. Êàêóþ-òî äåëàë ïåðåñàäêó.
Ïîðÿäîê òðåáîâàë îò íàñ, ÷èñòîòó Ñêîëüêî ïîëîñòíûõ îïåðàöèé íèêîãäà íèêàêèõ îñëîæíåíèé!
Ãèíåêîëîãà íå áûëî ñíà÷àëà. Âñ¸ ïðèíèìàë îí. Êàêîå îñëîæíåíèå áåãóò çà íèì â ëþáîå âðåìÿ. Ñêîëüêî âíåìàòî÷íûõ áåðåìåííîñòåé îïåðèðîâàë
Óõîäèò ãóëÿòü ñåé÷àñ çàéä¸ò ê äåæóðíîé ñåñòðå: «ß ïîø¸ë ãóëÿòü ïî áåëîé äîðîãå. Ïðèáåæèòå, åñëè ÷òî».
Ñåé÷àñ ëåãêî ðàáîòàòü àíåñòåçèîëîã åñòü. À òîãäà ìû ìåäñåñòðû — àíåñòåçèþ äàâàëè. Ìàñêó áîëüíîìó íàäåâàëè, õëîðîôîðì êàïàëè. È ìåäñåñòðà ñëåäèëà çà áîëüíûì âñþ îïåðàöèþ ïóëüñ, äûõàíèå, äàâëåíèå
Íàäþ Ìàëüöåâó ìàøèíà â Ìåäâåäåâî ñøèáëà. Ó íåé áûë ïåðåëîì ãðóäíîãî, ïî-ìîåìó, îòäåëà ïîçâîíî÷íèêà. Ñåé÷àñ êóäà-òî îòïðàâèëè áû, à ìû ëå÷èëè. Òîãäà çíàåòå, êàê ëå÷èëè òàêèõ áîëüíûõ? Ïîëîæèëè íà äîñêè. Áåç ïîäóøêè. Íà ãîëîâó íàäåëè òàêîé øë¸ì. Ê íåìó ïîäâåñèëè êèðïè÷è, è òàê âûòÿãèâàëè ïîçâîíî÷íèê. È Íàäÿ ïîïðàâèëàñü. Òåïåðü êàæåòñÿ ÷óäíî, ÷òî êèðïè÷àìè, à òîãäà ëå÷èëè. Çàâåøèâàëè ñïåðâà èõ ñêîëüêî íàäî íàãðóçèòü. Îäèí êèðïè÷ ñåé÷àñ íå ïîìíþ, — äâà êèëîãðàììà, ÷òî ëè, âåñèë È íèêîãäà íèêàêèõ ïðîëåæíåé íå áûëî. Ñëåäèëè, îáðàáàòûâàëè. Îí î÷åíü ñòðîãèé áûë, ÷òîáû ñëåäèëè çà áîëüíûìè.
Êàæäûé ÷åòâåðã ïëàíîâàÿ îïåðàöèÿ. Åñëè êîãî âäðóã ïðèâåçëè îïåðèðóåò âíåïëàíîâî. Ñåé÷àñ â òîò öåíòð âåçóò, â äðóãîé öåíòð, à òîãäà âñåõ âåçëè ê íàì, è îí âñ¸ äåëàë.
Ìíîãî ëåò äîáèâàëñÿ ãàç äëÿ ñåëà. Åñëè áû íå óìåð â 77-îì, ê 80-ìó ó íàñ ãàç áû áûë. Îí õëîïîòàë, êàê ãëàâíûé âðà÷, êàê äåïóòàò ñåëüñîâåòà, êàê çàñëóæåííûé âðà÷ ÐÑÔÑÐ
À ÷òî îí ôðîíòîâèê, òàê òîãäà âñå áûëè ôðîíòîâèêè. 9 ìàÿ çíàåòå, ñêîëüêî ëþäó øëî òîãäà îò ôàáðèêè ê ïàìÿòíèêó ÷åðåç âñ¸ ñåëî È âñå â îðäåíàõ.
***
Åëåíà Íèêîëàåâíà Ïåòðîâà. Ìåäñåñòðà Áàðàíîâñêîé ñåëüñêîé áîëüíèöû 06.12.1937 ãîäà ðîæäåíèÿ.
ß ïðèåõàëà èç Àñòðàõàíè ïîñëå ìåäó÷èëèùà â 1956-îì. Íàïðàâëåíèÿ ó íàñ áûëè Þæíûé Ñàõàëèí, Êàðàêàëïàêèÿ, Ïðèáàëòèêà, Ïîäìîñêîâüå.
Òîãäà áûë åù¸ Âèíîãðàäîâñêèé ðàéîí. ß ïðèåõàëà â ðàéçäðàâ â Âèíîãðàäîâî, è ìíå âûïèñàëè íàïðàâëåíèå â Áàðàíîâñêóþ áîëüíèöó.
29 èþëÿ 56 ãîäà çàõîæó â êàáèíåò ê íåìó ê Ïðîêîïèþ Ôèëèïïîâè÷ó. Ïîñìîòðåë äèïëîì, íàïðàâëåíèå. È ñêàçàë: «Ñ çàâòðàøíåãî äíÿ âû ó ìåíÿ ðàáîòàåòå». Òàê íà÷àëñÿ ìîé òðóäîâîé ñòàæ ñ 30 èþëÿ 56 ãîäà è ïðîäîëæàëñÿ 52 ãîäà. Ñ íèì ÿ ïðîðàáîòàëà 21 ãîä.
Ñíà÷àëà îí ïîñòàâèë ìåíÿ â òåðàïèþ. Ïîòîì ïåðåâ¸ë ñòàðøåé ìåäñåñòðîé â ïîëèêëèíèêó. Òîãäà íà÷àëèñü ïðèâèâêè ÀÊÄÑ (Àäñîðáèðîâàííàÿ êîêëþøíî-äèôòåðèéíî-ñòîëáíÿ÷íàÿ âàêöèíà — ïðèì. àâòîð).
Ó íàñ áûëà áîëüíèöà íà 75 êîåê.
Òåðàïèÿ, õèðóðãèÿ, ðîääîì, äåòñêîå îòäåëåíèå, ñêîðàÿ.
Ðîæäàåìîñòü áûëà áîëüøå ïîëóòîðà ñîòåí ìàëûøåé çà ãîä.
 Áàðàíîâñêîé øêîëå áûëî òðè ïàðàëëåëè. Êëàññû à-á-â. 1200 ó÷àùèõñÿ.  êàæäîé äåðåâíå áûëà íà÷àëüíàÿ øêîëà  Áåðåíäèíî, â Ìåäâåäåâî, Ëåîíîâî, Áîãàòèùåâî, Ùåðáîâî ñ 1 ïî 4 êëàññ, è âñå äåòè ïðèâèòûå âîâðåìÿ.
Ëþäè ñíà÷àëà íå ïîíèìàëè, — çà÷åì ïðèâèâêè, ïðåïÿòñòâîâàëè. Íî ñ âðà÷îì Ñåðæàíòîâîé Èðèíîé Êîíñòàíòèíîâíîé õîäèëè ïî äåðåâíÿì, ðàññêàçûâàëè ÷òî ýòî òàêîå.
Ïðèä¸ì íåìûòûé ðåá¸íîê. Íà êåðîñèíêå âîäó ðàçîãðåþò, ïðè íàñ âûìîþò, íà ýòîé æå êåðîñèíêå øïðèö ñòåðèëèçóåì, — ââîäèì âàêöèíó.
Òîãäà îò êîêëþøà ñòîëüêî äåòåé óìèðàëî!.. À êàê ñòàëè âàêöèíèðîâàòü, ïðî êîêëþø çàáûëè ñîâñåì. Îñïó äåëàëè, ìàíòó Äåòñêàÿ ñìåðòíîñòü ïðîïàëà.
Ìû îáñëóæèâàëè Áîãàòèùåâî, Ìåäâåäåâî, Ëåîíîâî, Áåðåíäèíî, Ùåðáîâî. Ñ Èðèíîé Êîíñòàíòèíîâíîé ïðîâîäèëè â ïîëèêëèíèêå ïðè¸ì áîëüíûõ, à ïîòîì óõîäèëè ïî äåðåâíÿì. Íèêàêîé ìàøèíû òîãäà íå áûëî. Õîðîøî åñëè ïîïóòêà ïîäáåð¸ò, èëè âîç÷èê ïîñàäèò â ñàíè èëè â òåëåãó. À òî ïåøêîì. Ïðèä¸ì â äîì îäèííàäöàòü äåòåé, â äðóãîé ñåìü äåòåé.
ÑÝÑ êîíòðîëèðîâàëà íàøó ðàáîòó ïî âàêöèíèðîâàíèþ è ïðèâèâêàì, ÷òîáû ÀÊÄÑ òð¸õêðàòíî âñå äåòè áûëè ïðèâèòû, êàê ïîëîæåíî.
Íåäàâíî ïîêàçàëè ïî òåëåâèçîðó æåíùèíà 35 èëè 37 ëåò óìåðëà îò êîêëþøà. À ó íàñ íè îäíîãî ñëó÷àÿ íå áûëî, ïîòîìó ÷òî Ïðîêîïèé Ôèëèïïîâè÷ òàê ïîñòàâèë ðàáîòó. Îí òàêîå ïîëîæåíèå ñäåëàë — â êàæäîé äåðåâíå äåñÿòèäâîðêà. Íàñ ðàñïðåäåëèë íà 10 äâîðîâ îäíà ìåäñåñòðà. Ïåäèêóë¸ç ïðîâåðÿëè, àñêàðèäîç Íîñèëè ëåêàðñòâà ïî äâîðàì, ðàçúÿñíÿëè êàê ïðèíèìàòü, êàê ýòî âàæíî. Ó íàñ äàæå íè îäíîãî îòêàçà íå áûëî îò ïðèâèâîê. Ïîòîì ïîø¸ë ïîëèîìèåëèò. Ñíà÷àëà äåëàëè â óêîëàõ. Ïîòîì â êàïëÿõ. Åäèíñòâåííûé ñëó÷àé áûë ïîëèîìèåëèòà ìàìà ñ ðåá¸íêîì ïîåõàëà â Áðÿíñê, òàì ìàëü÷èê çàðàçèëñÿ.
Âû ïîíèìàåòå, — ÷òî òàêîå õèðóðã, ïðîøåäøèé ôðîíò?! Îí áûë óíèâåðñàë.
Îïåðèðîâàë âíåìàòî÷íóþ áåðåìåííîñòü, ðîäû ïðèíèìàë, íåñ÷àñòíûå ñëó÷àè êàêèå, òðàâìû îí âñåãäà áûë ïðè áîëüíèöå. Êòî-òî ïîïàë â ïèëîðàìó, êóäà áåæèò ê íàì? Ðåáåíîê çàñóíóë â íîñ ãîðîøèíó èëè ÷òî-òî ñåé÷àñ ê ëîðó, à òîãäà ê Ïðîêîïèþ Ôèëèïïîâè÷ó. Ñåëüñêàÿ ìåñòíîñòü. Ïðèâîçÿò â áîëüíèöó ñ ïåðåëîìîì áåãóò çà âðà÷îì, à ìåäñåñòðà óæå ãîòîâèò áîëüíîãî. ß ñàìà ëåæàëà â ðîääîìå íàñ òðîå áûëî. ß è åù¸ îäíà ëåãêî ðàçðåøèëèñü, à ó Çâåðåâîé òðóäíûå ðîäû áûëè. Ïðîêîïèé Ôèëèïïîâè÷ å¸ ñïàñ è ìàëü÷èêà ñïàñ. È âîí Îëåã Çâåðåâ æèâ¸ò.
Ïðîêîïèé Ôèëèïïîâè÷ è æèë ïðè áîëüíèöå ñ ñåìü¸é. Æåíà åãî Ãîëîâèõèíà Ìàðèÿ Ô¸äîðîâíà òåðàïåâò, îí õèðóðã.
Ðàç â äâå íåäåëè, ÷åðåç ÷åòâåðã, îí ïðîâîäèë çàíÿòèÿ ñ ìåäñåñòðàìè êàê íàëîæèòü ïîâÿçêó, ãèïñ, êàê îñòàíîâèòü êðîâîòå÷åíèå, êàê êðîâü ïåðåëèòü, — âñåìó íàñ ó÷èë. Ìû è ïðÿìîå ïåðåëèâàíèå êðîâè èñïîëüçîâàëè. À ÷òî äåëàòü, åñëè ñðåäè íî÷è âíåìàòî÷íàÿ Êîãî áû íè ïðèâåçëè ñ ïåðåëîìîì, ñ òðàâìàìè Ê íåìó è èç Ñèáèðè ÿ ïîìíþ ïðèåçæàëè. Îí âñ¸ çíàë.
Êâàëèôèêàöèÿ ìåäñåñò¸ð è âðà÷åé âñå áûëè óíèâåðñàëû. Ìåäñåñòðà çîíäèðîâàíèå. Îí ó÷èë, ÷òîáû ìû áûëè ëó÷øèìè ïî çîíäèðîâàíèþ. Íåò ëè òàì ëåìáëèîçà. Ìû âñåìè çíàíèÿìè îáëàäàëè îí òàê ó÷èë. Íà îïåðàöèè íàñ ïðèãëàøàë ñìîòðåòü. Îí òîãäà ñóñòàâû âñ¸ îïåðèðîâàë. Ïîìíþ âðîæäåííûé äåôåêò ãîëåíîñòîïíîãî ñóñòàâà îïåðèðîâàë. Ìåäñåñò¸ð ñîáðàë è âðà÷åé íà îïåðàöèþ. Ìàëü÷èê íå ìîã õîäèòü. Îí åãî ñîïåðèðîâàë — ìàëü÷èê ïîø¸ë.
Íà ñòîëå ó íåãî âñåãäà ëåæàë ïëàíøåò «Çàñëóæåííûé âðà÷ ÐÑÔÑл è îí âûïèñûâàë íà íåì ðåöåïòû, íàçíà÷åíèÿ
Êàêîé äåíü çàïîìíèëñÿ åù¸ 12 àïðåëÿ 1961 ãîäà. Ó íàñ ÷åðåç âòîðíèê ïðîõîäèëà îáùàÿ ïÿòèìèíóòêà. Ìåäñ¸ñòðû äîêëàäûâàëè âñå ïî îòäåëåíèÿì, ïî ó÷àñòêàì È îí âáåãàåò â ôîéå áîëüíèöû è ïðÿìî êðè÷èò: «Þðèé Àëåêñååâè÷ Ãàãàðèí â êîñìîñå!» Îí òàê íàì ïðåïîäí¸ñ âñå òàê îáðàäîâàëèñü. È ïÿòèìèíóòêè-òî íå ïîëó÷èëîñü. Êàê ðàç âñå â ñáîðå áûëè. Áîëüøîé êîëëåêòèâ! Îäíèõ ìåäñåñòåð 50 ÷åëîâåê.
40 ëåò áóäåò, êàê åãî íå ñòàëî. Õîðîíèëè åãî âñå áàðàíîâñêèå, Öþðóïû, âîñêðåñåíñêèå, áðîííèöêèå, âèíîãðàäîâñêèå Òàêîé ÷åëîâåê! Ìû ñåé÷àñ ãîâîðèì ïî÷åìó ìåìîðèàëüíîé äîñêè íåò? Íàñ íå ñòàíåò êòî î íåì ðàññêàæåò. Ñòîëüêî ëþäåé ñïàñ — îíè óæå äåòåé è âíóêîâ ðàñòÿò Äåòè åãî ðàçúåõàëèñü, íå÷àñòî ìîãóò ïðèåõàòü, íî ëþäè çà ìîãèëêîé ñìîòðÿò. Ïîìíÿò åãî. È íåëüçÿ çàáûâàòü!
***
Âèòàëèé Ïðîêîïüåâè÷ Äåãòÿðåâ. Äîêòîð ìåäèöèíñêèõ íàóê, ïðîôåññîð Ìîñêîâñêîãî ìåäèêî-ñòîìàòîëîãè÷åñêîãî óíèâåðñèòåòà, Çàñëóæåííûé ðàáîòíèê âûñøåé øêîëû. (Íà ýòîì ôîòî îí ïåðâûé ñëåâà.)
Îòåö ðîäèëñÿ â Îðåíáóðãñêîé îáëàñòè â êðåñòüÿíñêîé ñåìüå.
Îí è äâà åãî áðàòà Ñòåïàí Ôèëèïïîâè÷ è Èâàí Ôèëèïïîâè÷ ëèíèåé æèçíè èçáðàëè ìåäèöèíó.
Îòåö ó÷èëñÿ â Îðåíáóðãå â ôåëüäøåðñêî-àêóøåðñêîé øêîëå. Ïîòîì çàêîí÷èë Îìñêèé ìåäèíñòèòóò.  1935 ãîäó îí áûë íàçíà÷åí ãëàâíûì âðà÷îì Áàðàíîâñêîé áîëüíèöû, â êîòîðîé ñëóæèë äî êîíöà, ïðàêòè÷åñêè, ñâîèõ äíåé.
Áûë ó÷àñòíèêîì ôèíñêîé è Âåëèêîé Îòå÷åñòâåííîé âîéí.
Íà Âåëèêóþ Îòå÷åñòâåííóþ îòåö áûë ïðèçâàí â 42-îì. Ýòî ïîíÿòíî, ÷òî â ñîðîê ïåðâîì Áàðàíîâñêàÿ áîëüíèöà ìîãëà ñòàòü ïðèôðîíòîâûì ãîñïèòàëåì, è ãëàâíûé âðà÷, õèðóðã, áûë íåîáõîäèì íà ñâî¸ì ìåñòå. À â 42, êîãäà íåìöåâ îòáðîñèëè îò Ìîñêâû, îòöà ïðèçâàëè â äåéñòâóþùóþ àðìèþ, è îí ñòàë âåäóùèì õèðóðãîì ïîëåâîãî ïîäâèæíîãî ãîñïèòàëÿ. Ýòî ãîñïèòàëü, êîòîðûé ñàìîñòîÿòåëüíî ïåðåìåùàåòñÿ âñëåä çà âîéñêàìè è ïðèíèìàåò âåñü ïîòîê ðàíåíûõ ñ ïîëÿ áîÿ.
Îòåö ðàññêàçûâàë, ÷òî áûëî äîâîëüíî òðóäíî â ïåðèîä àêòèâíûõ áîåâûõ äåéñòâèé. Ïî äâîå-òðîå ñóòîê õèðóðãè íå îòõîäèëè îò îïåðàöèîííûõ ñòîëîâ. Çà ãîäû ñëóæáû â àðìèè îí ïðîâåë áîëåå 20 òûñÿ÷ îïåðàöèé.
Äåíü Ïîáåäû îòåö âñòðåòèë â ʸíèãñáåðãå. Îí áûë íàãðàæäåí Îðäåíîì Êðàñíîé Çâåçäû, ìåäàëüþ «Çà ïîáåäó íàä Ãåðìàíèåé», þáèëåéíûìè íàãðàäàìè, à åù¸, óæå â ïîñëåâîåííûå ãîäû, — Îðäåíîì Òðóäîâîãî Êðàñíîãî Çíàìåíè. Åìó áûëî ïðèñâîåíî ïî÷åòíîå çâàíèå Çàñëóæåííîãî âðà÷à ÐÑÔÑÐ.
Ïîñëå âîçâðàùåíèÿ ñ ôðîíòà îòåö áûë óâëå÷åí îðòîïåäèåé. Îí îïåðèðîâàë äåòåé è âçðîñëûõ ñ äåôåêòàìè âåðõíèõ è íèæíèõ êîíå÷íîñòåé, ïëå÷åâîãî ïîÿñà è âîîáùå ñ ëþáîé ïàòîëîãèåé ñóñòàâîâ. Äîëãîå âðåìÿ îí õðàíèë ôîòîãðàôèè ïàöèåíòîâ, ñäåëàííûå äî îïåðàöèè, íàïðèìåð, ñ Õ-îáðàçíûìè êîíå÷íîñòÿìè èëè ñ èñêðèâë¸ííûì ïîëîæåíèåì ñòîïû, è ïîñëå îïåðàöèè ñ íîðìàëüíûì ïîëîæåíèåì êîíå÷íîñòåé. À â 60-õ ãîäàõ îí áîëüøå ñîñðåäîòî÷èëñÿ íà ïîëîñòíîé õèðóðãèè.
Îí áûë èñòèííûé çåìñêèé âðà÷, êîòîðûé õîðîøî çíàåò ìåñòíîå íàñåëåíèå, èõ ïðîáëåìû, áåäû è ñòàðàåòñÿ èì ïîìî÷ü. Çåìñêèé õèðóðã îïåðèðîâàë ïàöèåíòîâ ñ ëþáîé ïàòîëîãèåé. Òðàâìû, ðàíåíèÿ, âðîæäåííûå èëè ïðèîáðåò¸ííûå ïàòîëîãèè . Âñå ñðî÷íûå ñëó÷àè ïîñòîÿííî áåæàëè çà íèì, áëàãî íåäàëåêî æèë òóò æå. Ïî ñóòè äåëà, ó íåãî áûëî áåñêîíå÷íîå äåæóðñòâî âðà÷à.
Íà ñâîè îïåðàöèè îòåö ñîáèðàë ñâîáîäíûõ ìåäñåñòåð è âðà÷åé ýòî åñòåñòâåííîå äåéñòâèå õèðóðãà, äóìàþùåãî î ïåðñïåêòèâå ñâîåé ðàáîòû è î òåõ ëþäÿõ, êîòîðûå ñ íèì ðàáîòàþò. È ÿ ó íåãî òàêóþ øêîëó ïðîõîäèë, êîãäà ïðèåçæàë íà êàíèêóëû èç èíñòèòóòà.
Îí çàáîòèëñÿ î òîì, ÷òîáû ðàñøèðèòü ïîìîùü íàñåëåíèþ, ñòàðàëñÿ îæèâèòü ðàáîòó ðàçëè÷íûõ îòäåëåíèé è îòêðûòü íîâûå. Áûëî îòêðûòî ðîäèëüíîå îòäåëåíèå. Îíî ñíà÷àëà ðàñïîëàãàëîñü â áîëüøîì êîðïóñå. À ïîòîì áûë îòðåìîíòèðîâàí ñîñåäíèé êîðïóñ, è ðîäèëüíîå ïåðåâåëè â íåãî. Ïîçæå îòêðûëè åù¸ è èíôåêöèîííîå îòäåëåíèå. Äîëãîå âðåìÿ áûëî ïîëóðàçðóøåííûì çäàíèå ïîëèêëèíèêè. Îòåö ïîòðàòèë ìíîãî âðåìåíè è ñèë íà ðåìîíò ýòîãî çäàíèÿ. Ïîëèêëèíèêó â í¸ì îòêðûëè.
Îòåö î÷åíü õîðîøî çíàë íàñåëåíèå, èñòîðèè áîëåçíåé ïðàêòè÷åñêè âñåõ ñåìåé, ïðîæèâàþùèõ â îêðóãå. Êîãäà ÿ ïðîõîäèë ïðàêòèêó â Áàðàíîâñêîé áîëüíèöå, ïîñëå ïðè¸ìà ïàöèåíòîâ ñëó÷àëîñü ñîâåòîâàòüñÿ ñ íèì ïî êàêèì-ëèáî ñëîæíûì ñëó÷àÿì. Îáû÷íî îí ïîÿñíÿë, ÷òî èìåííî äëÿ ýòîé ñåìüè õàðàêòåðíî íàëè÷èå òàêîãî-òî çàáîëåâàíèÿ È òî, ÷òî âûçâàëî ìî¸ íåäîóìåíèå, ïî âñåé âåðîÿòíîñòè ÿâëÿåòñÿ ñëåäñòâèåì èìåííî ýòîãî çàáîëåâàíèÿ.
Îòöà èçáðàëè äåïóòàòîì ìåñòíîãî Ñîâåòà. È îí çàíèìàëñÿ âîïðîñàìè ãàçèôèêàöèè ñåëà Áàðàíîâñêîå. Ìíîãî ñèë îòäàë ðàçðàáîòêå, ïðîäâèæåíèþ ýòîãî ïðîåêòà
Ñâîåé äîëãîé è ñàìîîòâåðæåííîé ðàáîòîé îí çàñëóæèë óâàæåíèå è ïðèçíàòåëüíîñòü æèòåëåé îêðóãè. Êîãäà åãî íå ñòàëî, íà ãðàæäàíñêóþ ïàíèõèäó, êîòîðàÿ áûëà îðãàíèçîâàíà â êëóáå, ïðèøëè æèòåëè ìíîãèõ îêðåñòíûõ ñåë, à ïîñëå íåå ãðîá èç êëóáà äî ñàìîãî êëàäáèùà ëþäè íåñëè íà ðóêàõ.
Îí áûë íàñòîÿùèé íàðîäíûé âðà÷.
***
Ìåìîðèàëüíàÿ äîñêà ïàìÿòè Ïðîêîïèÿ Ôèëèïïîâè÷à áûëà îòêðûòà ïðè áîëüøîì ñòå÷åíèè íàðîäà â äåêàáðå 2017 ãîäà â ñîðîêîâóþ ãîäîâùèíó åãî êîí÷èíû.
Áûëè ïðèãëàøåíû è ïðèåõàëè ñûí Ïðîêîïèÿ Ôèëèïïîâè÷à — Âèòàëèé Ïðîêîïüåâè÷ — ñî âñåé ñåìüåé.
Ýòîò ìîé î÷åðê áûë îïóáëèêîâàí â ìåñòíîé ãàçåòå â èþíå 17-ãî — ê Äíþ ìåäèêà. Íî óæå òîãäà âñåì áûëî ïîíÿòíî, ÷òî ìåìîðèàëüíàÿ äîñêà áóäåò, áóäåò å¸ òîðæåñòâåííîå è äóøåâíîå îòêðûòèå, ïîýòîìó íåñêîëüêî äåñÿòêîâ íîìåðîâ ìû ê ýòîìó îòêðûòèþ ïðèäåðæàëè, ÷òîáû ðàçäàòü ëþäÿì.
***
Òåêñò — ìîé. Âïåðâûå îïóáëèêîâàí çäåñü — https://nemolodoj.livejournal.com/366227.html
Âåðõíèå òðè ñíèìêà ïðåäîñòàâèë Âèòàëèé Ïðîêîïüåâè÷ Äåãòÿðåâ. Îñòàëüíûå ôîòîãðàôèè ìîè.
PS
Òîãäà — â èþíå 17-ãî — òîëüêî íà àíåêäîò.ðó ó ýòîãî òåêñòà áûëî ïðèìåðíî 300 000 ïðî÷òåíèé. Ïîñêîëüêó îí òîãäà ðàçîøåëñÿ âîîáùå ïî âñåì ïîïóëÿðíûì ðåñóðñàì (è íà Ïèêàáó, â òîì ÷èñëå) âîçìîæíî, ÷òî ïðî íàøåãî Ïðîêîïèÿ Ôèëèïïîâè÷à óçíàëè äî ìèëëèîíà ÷åëîâåê.
Источник