Титановые пластины при переломах позвоночника фото
Насколько оправданы пластины при переломах, которые все чаще устанавливают врачи после получения травмы? В последнее время у врачей существует тенденция к тому, что любой перелом должен быть прооперирован, что в большинстве случаев предусматривает постановку пластин. К операции есть определенные противопоказания, также для каждого участка разработаны свои импланты. После металоостеосинтеза требуется определенная реабилитация.
Чем оправдано
Перелом, особенно со смещением выводит человека из сил на очень длительное время, лишая всех радостей жизни. Значительное смещение, наличие большого количества отломков являются показанием к тому, что применяются титановые пластины при переломах, поскольку нормальное сращение при помощи гипса в подобных условиях невозможно. Наиболее оптимальным методом лечения в подобной ситуации является остеосинтез, при котором отломки скрепляются между собой пластинами.
После операции человек способен реабилитироваться быстрее, оказывая раннюю нагрузку на поврежденную конечность. При помощи пластин перелом сопоставляется наиболее правильно, затем создаются максимально благоприятные условия для сращения. Рано создаются условия для движения в суставах, благодаря чему снижаются условия для образования остеоартроза и контрактур.
Что это такое
На современном этапе в травматологии используются самые разные варианты пластин. Они могут иметь различную форму, что обусловлено участком кости, куда они должны быть установлены. Существенные различия имеют отверстия, в которых винт за счет шляпки надежно фиксирует перелом.
Все пластины имеют определенные функции:
- восстановление нормальной анатомии кости;
- ускорение сращения;
- ранняя нагрузка на прооперированный участок.
Но для того, чтобы установить пластину на кость требуется большое количество инструментов. И они были разработаны, благодаря чему операция проходит быстрее.
Виды пластин
Все устанавливаемые пластины при переломе разработаны в зависимости от перелома и его локализации, а также функций, которые они должны выполнять. Выделяют:
- защитные (нейтрализационные);
- опорные (поддерживающие);
- компрессионные (стягивающие);
- с частичным контактом;
- с полным контактом;
- микропластины.
Процесс наложения пластины на кость носит название металлоостеосинтеза. Все имплантируемые пластины рассчитаны на пожизненное использование после того, как прошла операция.
Показания и противопоказания к операции
Многие повреждения являются показанием к оперативному вмешательству, но не всегда операция может быть проведена. Независимо от того какие пластины ставят при переломах есть определенные показания к операции. Врач предложит вмешательство в определенных случаях, а именно:
- Значительное смещение отломков после перелома.
- Наличие нескольких отломков.
- Отсутствие сопутствующей патологии, являющейся противопоказанием к операции.
- Возвращение человека к активному образу жизни.
- Отсутствие противопоказаний к проведению общей анестезии.
- Лица с остеопорозом.
- Пожилые пациенты с отсутствием противопоказаний, которым нежелателен постельный режим.
- Восстановление нормальной анатомии суставных поверхностей.
Но иногда постановка пластины приводит к нежелательным последствиям. Случаются ситуации, когда происходит отторжение пластины после перелома. При таких условиях вмешательство способно принести больше вреда, чем пользы. Противопоказаниями являются:
- Рана, ссадины в месте перелома, вмешательство возможно только после ее заживления.
- Гнойные процессы или воспаления в месте повреждения.
- Остеомиелит.
- Туберкулезное поражение костей.
- Если пациент не двигался до повреждения (паралич).
- Тяжелые формы психических заболеваний.
- Недостаточность сердца, почек, печени в стадии декомпенсации.
- Тяжелый, декомпенсированный сахарный диабет (длительно заживает послеоперационная рана).
На каких участках устанавливаются
Для каждой кости разработаны свои пластины, некоторые накладываются при дефекте черепа, отдельные фиксаторы существуют для чрезвертельных переломов или повреждений бедра. Промышленность предлагает пластины для синтеза переломов костей, входящих в состав коленного сустава. Свои варианты спроектированы для синтеза переломов костей голени, плеча, таза, ключицы, на тыльной или ладонной поверхности кисти или стопы и даже для фиксации позвоночника.
На костях черепа
На голове кости отличаются особой прочностью, и повредить их бывает очень сложно. Чаще всего это происходит в результате прямого удара по голове тяжелым острым или тупым предметом. Результатом становятся вдавленные или оскольчатые переломы, требующие оперативного вмешательства. Результатом операции чаще всего становится спасенная жизнь, однако, образуется дефект костей черепа, который должен быть впоследствии закрыт.
С этими целями применяются титановые пластины, они, закрывая дефект, защищают головной мозг и его оболочки. В последующем удаление пластины после перелома не проводится, и она остается на своем месте на всю оставшуюся жизнь. Если повреждаются кости лицевого черепа, то пластины ставить не имеет смысла ввиду их непрактичности. Кость сопоставляется при помощи серкляжной проволоки, выполняющей ту же функцию, что и пластины.
Верхние конечности
Различные формы и размеры имеют пластины, устанавливаемые при переломах верхних конечностей. Разработаны микроскопические пластины, которые могут быть установлены на фалангах пальцев, если есть смещение. На ладони постановка пластины осуществляется только по тыльной поверхности, это связано с близостью костей к поверхности кожи. По ладонной поверхности в большом количестве проходят сосуды, нервы, а также сухожилия, которые легко травмировать.
Отдельный интерес представляют собой фиксаторы, имплантируемые при повреждениях в области локтевого и лучезапястного суставов. Пластины подобного типа учитывают анатомию суставных поверхностей кости. Нередко в области суставов вместе с костными фрагментами отрываются связки, они могут быть фиксированы на свое место при помощи анкеров.
Устанавливаются импланты примерно на год, после чего должны быть удалены при повторном оперативном вмешательстве. Но иногда встает вопрос о том нужно ли удалять пластину после перелома, в целом она рассчитана на постоянное использование. Врач прибегает к удалению только в том случае, когда она мешает или причиняет определенные неудобства. Если же человек намерен удалить имплант, то должна быть полная уверенность в том, что сформировалась мозоль и кость не нуждается в фиксации.
При повреждении ключицы накладывается пластина из титана или никеля, имеющая изогнутую форму и полностью повторяющая нормальную анатомию кости. Если необходимо придать определенную кривизну пластина изгибается на усмотрение врача. Когда имеет место повреждение связок акромиально-ключичного сочленения, то подбираются пластины со специальными выступами. Они входят одной частью в акромиальный отросток лопатки, а второй фиксируются винтами к ключице.
Пластины, применяемые при повреждении акромиально-ключичного сочленения.
Таз и нижние конечности
Повреждения таза и нижних конечностей относятся к разряду тяжелых и порой требуют немедленного оперативного вмешательства. Выбрать какие лучше поможет специалист после обследования, поскольку цена (в долларах) может достигать нескольких тысяч.
При переломах таза со смещением применяются различные модификации. Наиболее часто оперируются крылья подвздошной кости, вертлужная впадина, лобковые кости. Именно эти кости и составляющие обеспечивают опорную функцию таза. Пластины применяются не только при переломах, но и разрыве лобкового симфиза, в том числе и после родов. Оперативного вмешательства требуют разрывы более сантиметра.
Повреждения бедра требуют также постановки различных пластин. Очень часто операции требуют переломы в области шейки бедра и чрезвертельной области. В последнем варианте показано использование конструкции DHS, состоящей из пластины, от которой отходит винт под определенным углом, который фиксируется в толще шейки. Пластина при помощи винтов фиксируется к телу бедренной кости.
В области тела кости используются пластины с полным или частичным контактом. Довольно часто используются блокируемые пластины, в которых отверстия расположены под углом или с резьбой. Головка винта в таких пластинах плотно фиксируется в отверстии или зажимается резьбой. Также пластины при закручивании винта способствуют сдавлению места перелома, благодаря чему сращение наступает быстрее.
В нижнем отделе бедра повреждения затрагивают область мыщелков. В этом отделе очень важно восстановить суставные поверхности мыщелков бедра. Для достижения анатомической целостности применяются специальные изогнутые пластины, а также винты. При фиксации любого винта в кость важно чтобы конечный отдел выходил немного из противоположного края кости. При таком условии достигается наиболее прочная фиксация винта в кости.
В области голени переломы бывают в верхнем, среднем или нижнем отделах. Для каждого участка показано применение своей пластины, особого внимания, конечно же, требуют суставные поверхности в верхнем и нижнем отделе. Стоять должна пластина в ноге при переломе примерно год, после чего может быть удалена.
В области мыщелков показано использование пластин с угловой стабильностью. Она позволяет не только фиксировать перелом, но и удерживать повреждение суставной площадки. При переломе средней трети голени показано использование простых пластин с частичным или полным контактом с поверхностью кости.
Отдельного подхода требует нижняя треть костей голени, когда требуется восстановить не только суставную площадку, но и фиксировать поврежденную связку, носящую название синдесмоз. Перед установкой титановому импланту придается индивидуальная форма, повторяющая изгиб кости.
Также пластины применяются и при повреждениях костей стопы, особенно дело касается плюсневых. Для этого применяются микропластины, применяемые при оскольчатых или косых повреждениях. Широко используются пластины при переломе пятки, в этом случае пластина позволяет восстановить анатомическую целостность кости. Опору такие пластины обеспечить не могут, но с их помощью кость срастается правильно. Когда перелом консолидировался, опора на кость проводится в полной мере, не беспокоит боль при ходьбе, не развивается плоскостопие.
Восстановление
Мало просто поставить пластину и сопоставить перелом, важно чтобы потом человек смог полноценно жить и работать. Проводится реабилитация только под контролем опытного специалиста. Примерный срок, необходимый для полноценного восстановления составляет примерно месяц, может продолжаться и более длительный период времени. Если перелом сопоставлен правильно, требуется желание самого пациента и результат не заставит себя ждать.
Показаны простые движения в суставах после заживления раны, но при условии, что смещение не грозит. По мере консолидации перелома показана нагрузка на конечность, вначале с использованием костылей, потом трости или ходунков. После операции на верхних конечностях нагрузка на прооперированный сегмент производится при помощи эспандеров, гирь, гантелей. Показано использование лечебной гимнастики в положении лежа или сидя.
Каждая разновидность перелома требует своего комплекса упражнений. Подобрать их поможет врач реабилитолог или травматолог. После каждой операции показан свой комплекс. После некоторых операций восстановление проводится только в виде движений в суставах без опоры на конечность. Если пренебречь подобным правилом то результат будет утерян, а перелом сместится.
Удаление пластин после перелома
Многих людей, которые подверглись оперативному вмешательству, интересует вопрос о том, необходимо ли снятие пластины после перелома. В целом импланты рассчитаны на пожизненное использование. Удалить можно, когда есть хорошая костная мозоль или имплант мешает нормальным движениям. Также удалить пластину можно при условии развития кисты в месте постановки винта. В целом вопрос о снятии пластины решается в каждом индивидуальном случае совместно врачом-травматологом и пациентом.
Смотрите также:
Источник
Ðе вÑегда пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ ÑÑаÑÑаÑÑÑÑ ÑдаÑно. ÐипÑÐ¾Ð²Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð²Ñзка и длиÑелÑÐ½Ð°Ñ Ð¸Ð¼Ð¼Ð¾Ð±Ð¸Ð»Ð¸Ð·Ð°ÑÐ¸Ñ ÑпоÑÐ¾Ð±Ð½Ñ ÑеÑиÑÑ Ð¿ÑÐ¾Ð±Ð»ÐµÐ¼Ñ ÑолÑко в ÑÐµÑ ÑлÑÑаÑÑ , когда Ð½ÐµÑ ÑмеÑений и дÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð¾Ñложнений. РинÑÑ ÑиÑÑаÑиÑÑ Ð¿ÑÐ¸Ñ Ð¾Ð´ÑÑ Ð½Ð° помоÑÑ Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑкие меÑодÑ, пÑедÑÑмаÑÑиваÑÑие ÑикÑаÑÐ¸Ñ Ð¾Ñломков ÑпеÑиалÑнÑми меÑаллиÑеÑкими ÑлеменÑами.
ТиÑановÑе плаÑÑÐ¸Ð½Ñ Ð¿Ñи пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ â один из видов ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑÑÑÑкÑий. Ðни бÑваÑÑ ÑазнÑми Ñ ÑоÑки зÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑоÑмÑ, модиÑикаÑии, ÑазмеÑа. ÐодбиÑаÑÑÑÑ Ñ ÑÑеÑом Ñ Ð°ÑакÑеÑа ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð¸ пÑеÑледÑемой Ñели.
ТиÑановÑе плаÑÑинки помогÑÑ Ð·Ð°ÑикÑиÑоваÑÑ Ð¾Ñломки коÑÑнÑÑ Ñканей.
ХаÑакÑеÑиÑÑика маÑеÑиала, из коÑоÑого оÑлиÑÑ Ð¿Ð»Ð°ÑÑинÑ
ТиÑан ÑиÑоко пÑименÑеÑÑÑ Ð² ÑовÑеменной пÑомÑÑленноÑÑи: авÑомобиле- и ÑакеÑоÑÑÑоении, аÑÑ Ð¸ÑекÑÑÑе, ÑвелиÑном деле. РмедиÑине его Ñоже иÑполÑзÑÑÑ Ð´Ð¾ÑÑаÑоÑно акÑивно. Ðак пÑавило, плаÑÑинÑ, пÑименÑемÑе пÑи пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ ÐºÐ¾ÑÑей, оÑливаÑÑÑÑ Ð¸Ð· Ñплавов, где оÑновнÑм компоненÑом вÑÑÑÑÐ¿Ð°ÐµÑ ÑиÑан, а дополниÑелÑнÑми â ванадий и алÑминий.
Такие ÑÐ¿Ð»Ð°Ð²Ñ Ñ Ð°ÑакÑеÑизÑÑÑÑÑ Ð²ÑÑокой пÑоÑноÑÑÑÑ, ÑÑÑойÑивоÑÑÑÑ Ðº окиÑлениÑ, долговеÑноÑÑÑÑ. ÐаÑиенÑÑ, в Ñеле коÑоÑого Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑÑ ÑÐ°ÐºÐ°Ñ Ð¿Ð»Ð°ÑÑина, не пÑоÑÐ¸Ð²Ð¾Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ñ Ð´Ð°Ð¶Ðµ магниÑно-ÑезонанÑÐ½Ð°Ñ Ð¸ компÑÑÑеÑÐ½Ð°Ñ ÑомогÑаÑиÑ.
УÑÑановка ÑиÑановой плаÑÑÐ¸Ð½Ñ Ð½Ðµ меÑÐ°ÐµÑ Ð¿ÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑ ÑÐµÐ»Ð¾Ð²ÐµÐºÑ Ñакие диагноÑÑиÑеÑкие пÑоÑедÑÑÑ, как ÐТ и ÐРТ.
ФÑнкÑии и ÑазновидноÑÑи плаÑÑин из ÑиÑана пÑи пеÑеломаÑ
ÐÑполÑзование ÑиÑановÑÑ Ð¿Ð»Ð°ÑÑин пÑи пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð·Ð²Ð¾Ð»ÑÐµÑ ÑаÑÑÑиÑÑваÑÑ Ð½Ð°:
- воÑÑÑановление анаÑомиÑеÑкой ÑелоÑÑноÑÑи повÑежденной коÑÑи;
- макÑималÑно бÑÑÑÑое ÑÑаÑение пеÑелома;
- возвÑаÑение двигаÑелÑной акÑивноÑÑи.
СÑÑеÑÑвÑÑÑ ÑазлиÑнÑе меÑодики ÑÑÑановки ÑиÑановÑÑ Ð¿Ð»Ð°ÑÑин. Ðни имеÑÑ Ð¼Ð½Ð¾Ð¶ÐµÑÑво видов, каждÑй из коÑоÑÑÑ ÑаÑÑÑиÑан Ð´Ð»Ñ Ð¿ÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð° ÑÐµÑ Ð¸Ð»Ð¸ инÑÑ ÑÑаÑÑÐºÐ°Ñ Ñела. Также конÑÑÑÑкÑии клаÑÑиÑиÑиÑÑÑÑÑÑ Ñ ÑÑеÑом возлагаемÑÑ Ð½Ð° Ð½Ð¸Ñ ÑÑнкÑий.
ÐÑделÑÑÑÑÑ Ð·Ð°ÑиÑнÑе, опоÑнÑе, компÑеÑÑионнÑе и ÑÑÑгиваÑÑие плаÑÑинÑ. Ð¡ÐµÐ³Ð¾Ð´Ð½Ñ ÑазÑабоÑÐ°Ð½Ñ ÑпеÑиалÑнÑе пÑиÑпоÑоблениÑ, макÑималÑно облегÑаÑÑие пÑоÑеÑÑ Ð²Ð¶Ð¸Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð»Ð°ÑÑин в повÑежденнÑÑ ÐºÐ¾ÑÑÑ.
Ðид Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾Ð³Ð¾ импланÑа из ÑиÑана завиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ Ð¼ÐµÑÑа ÑÑÑановки и Ñели иÑполÑзованиÑ.
ÐÐ¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸ пÑоÑÐ¸Ð²Ð¾Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸Ñ Ðº пÑименениÑ
Ðак оÑмеÑалоÑÑ Ð²ÑÑе, опеÑаÑии пÑи пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ Ð¿ÑоводÑÑÑÑ Ð½Ðµ вÑегда. Ðедики ÑÑаÑаÑÑÑÑ Ð¾Ð±Ð¾Ð¹ÑиÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑеÑваÑивнÑм леÑением, еÑли ÑÑо возможно. Ðднако бÑваÑÑ ÑиÑÑаÑии, когда без Ñ Ð¸ÑÑÑгии не обойÑиÑÑ.
Ð ÑадикалÑнÑм меÑодам Ñ Ð¸ÑполÑзованием ÑиÑановÑÑ Ð¿Ð»Ð°ÑÑин вÑаÑи пÑибегаÑÑ Ð² ÑлÑÑаÑÑ :
- ÑеÑÑезнÑÑ ÑмеÑений коÑÑи, пÑоизоÑедÑÐ¸Ñ Ð²Ð¾ вÑÐµÐ¼Ñ ÑÑавмÑ;
- множеÑÑвеннÑÑ Ð¾Ñколков, обнаÑÑженнÑÑ Ð² Ñ Ð¾Ð´Ðµ ÑенÑгеногÑаÑии (пÑÐ¸Ð¼ÐµÑ Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½ на ÑоÑо);
- вÑÑокого ÑиÑка ÑÑÑаÑÑ ÑизиологиÑеÑÐºÐ¸Ñ ÑÑнкÑий повÑежденнÑм ÑÑÑÑавом;
- минималÑнÑÑ Ð¿ÐµÑÑпекÑив ноÑмалÑного ÑÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ñле ÑеÑÑезнÑÑ ÑÑавм (напÑимеÑ, Ñ Ð¿Ð¾Ð¶Ð¸Ð»ÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð¿ÐµÑеломом Ñейки бедÑа могÑÑ Ð·Ð°Ð¼ÐµÐ½Ð¸ÑÑ ÑаÑÑÑ ÑÑÑÑава или изгоÑовиÑÑ Ð¸Ð¼Ð¿Ð»Ð°Ð½Ñ).
ÐÑоÑивопоказаний к пÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑиÑановÑÑ Ð¿Ð»Ð°ÑÑин не Ñак Ñж много. ÐдеÑÑ ÑледÑÐµÑ Ð³Ð¾Ð²Ð¾ÑиÑÑ ÑкоÑее о запÑеÑÐ°Ñ Ðº Ñамим Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑким опеÑаÑиÑм. ÐÑ Ð¾Ð±ÑÑно не делаÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑам Ñ ÑеÑÑезнÑми Ñ ÑониÑеÑкими заболеваниÑми ÑеÑдеÑно-ÑоÑÑдиÑÑой, дÑÑ Ð°ÑелÑной ÑиÑÑÐµÐ¼Ñ Ð¸ дÑ., оÑÑÑÑми инÑекÑиÑми, паÑологиÑми кÑови. ÐÑаÑи ÑÑаÑаÑÑÑÑ Ð¸Ð·Ð±ÐµÐ³Ð°ÑÑ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑивного леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ по оÑноÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ðº деÑÑм.
ÐблаÑÑÑ Ð¸ÑполÑзованиÑ
ТиÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð°Ñ Ð¿Ð»Ð°ÑÑина пÑи пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð¸ÑполÑзована пÑакÑиÑеÑки в лÑбой облаÑÑи Ñела.
ЧаÑе вÑего конÑÑÑÑкÑÐ¸Ñ ÑÑÑанавливаеÑÑÑ Ð¿Ñи повÑеждениÑÑ :
- ТÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ñ ÑаÑÑо пÑиводÑÑ Ðº оÑкÑÑÑÑм, вдавленнÑм или оÑколÑÑаÑÑм ÑеÑепнÑм пеÑеломам. ХиÑÑÑг бÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð²ÑнÑжден ÑдалÑÑÑ Ð½ÐµÐºÐ¾ÑоÑÑе ÑÑаÑÑки коÑÑной Ñкани, оголÑÑ Ð¿Ñи ÑÑом мозг. ТиÑановÑе плаÑÑÐ¸Ð½Ñ Ð² данном ÑлÑÑае вÑÑÑÑпаÑÑ Ð² каÑеÑÑве «заплаÑок». Ðни не ÑолÑко ÑпоÑобÑÑвÑÑÑ ÑÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑей, но и заÑиÑаÑÑ Ð¾Ñ Ð¿Ð¾Ð²Ñеждений мозг. ÐбÑÑно паÑÐ¸ÐµÐ½Ñ Ð¶Ð¸Ð²ÐµÑ Ñ Ð½Ð¸Ð¼Ð¸ до конÑа ÑÐ²Ð¾Ð¸Ñ Ð´Ð½ÐµÐ¹.
- ÐеÑÑ Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑей (плеÑевого, локÑевого и лÑÑезапÑÑÑного ÑÑÑÑавов, клÑÑиÑÑ). ÐÑли ÑеÑÑ Ð¸Ð´ÐµÑ Ð¾ киÑÑи, Ñо плаÑÑÐ¸Ð½Ñ Ð¾Ð±ÑÑно ÑÑÑанавливаÑÑÑÑ ÑолÑко на ÑÑлÑной ÑÑоÑоне ладони, где менÑÑе неÑвнÑÑ Ð¾ÐºÐ¾Ð½Ñаний. ÐÑи повÑеждениÑÑ Ð»Ð¾ÐºÑевого или лÑÑезапÑÑÑного ÑÑÑÑавов конÑÑÑÑкÑÐ¸Ñ Ð¸Ð· ÑиÑана ÑкÑеплÑÐµÑ Ð¼ÐµÐ¶Ð´Ñ Ñобой коÑÑи, а ÑазоÑваннÑе ÑвÑзки ÑоединÑÑÑÑÑ Ð¿Ñи помоÑи анкеÑов. ÐÐ»Ñ ÐºÐ»ÑÑиÑÑ Ð¿Ð¾Ð´Ð±Ð¸ÑаÑÑÑÑ Ð¸Ð·Ð¾Ð³Ð½ÑÑÑе плаÑÑинÑ.
- ÐÐ¸Ð¶Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑей и ÑазобедÑенного ÑÑÑÑава. ÐеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ ÐºÐ¾Ð»ÐµÐ½Ð½Ð¾Ð³Ð¾ ÑÑÑÑава, голени и бедÑенной коÑÑи ÑÑебÑÑÑ Ð¿ÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð½ÐµÑÑнÑÑ Ð¿Ð»Ð°ÑÑин из ÑиÑана. ÐÑи ÑложнÑÑ ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ð°Ñ Ð¸Ð»Ð¸ долго не ÑÑаÑÑаÑÑÐ¸Ñ ÑÑ ÐºÐ¾ÑÑÑÑ Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½ аппаÑÐ°Ñ ÐлизаÑова. ÐÑли повÑеждено Ñело бедÑа иÑполÑзÑеÑÑÑ ÑиÑановÑй ÑÑиÑÑ Ð¿Ñи пеÑеломе. Ðн ÑикÑиÑÑеÑÑÑ ÑпеÑиалÑнÑми винÑами. ÐеÑелом плÑÑневой коÑÑи пÑÐµÐ´Ð¿Ð¾Ð»Ð°Ð³Ð°ÐµÑ Ð¸ÑполÑзование ÑиÑановÑÑ Ð¿Ð»Ð°ÑÑин неболÑÑого ÑазмеÑа.
ÐаÑÑоÑÑим ÑпаÑением даннÑе конÑÑÑÑкÑии ÑÑали Ð´Ð»Ñ Ð»Ñдей Ñ ÑÑавмами Ñейки бедÑа. Ðак извеÑÑно, наиболее подвеÑÐ¶ÐµÐ½Ñ Ñаким пеÑеломам лиÑа пожилого возÑаÑÑа, коÑÑи коÑоÑÑÑ ÑÑаÑÑаÑÑÑÑ Ð¾ÑÐµÐ½Ñ Ð¼ÐµÐ´Ð»ÐµÐ½Ð½Ð¾. РанÑÑе болÑнÑе бÑли вÑнÑÐ¶Ð´ÐµÐ½Ñ Ð»ÐµÐ¶Ð°ÑÑ Ð¼ÐµÑÑÑами, ÑÐ¾Ñ ÑанÑÑ Ð¿ÑакÑиÑеÑки полнÑÑ Ð½ÐµÐ¿Ð¾Ð´Ð²Ð¸Ð¶Ð½Ð¾ÑÑÑ.
Ð¢Ð°ÐºÐ°Ñ Ð´Ð»Ð¸ÑелÑÐ½Ð°Ñ Ð¸Ð¼Ð¼Ð¾Ð±Ð¸Ð»Ð¸Ð·Ð°ÑÐ¸Ñ Ð²ÑзÑвала оÑложнениÑ, Ð¾Ñ ÐºÐ¾ÑоÑÑÑ Ð¼Ð½Ð¾Ð³Ð¸Ðµ паÑиенÑÑ ÑмиÑали. Ð¡ÐµÐ³Ð¾Ð´Ð½Ñ ÐµÑÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ÑÑÑ Ð¿ÑибегнÑÑÑ Ðº опеÑаÑии и ÑÑÑановиÑÑ Ð¿Ð»Ð°ÑÑинÑ, ÑÑо в ÑÐ°Ð·Ñ ÑÑкоÑÐ¸Ñ Ð¿ÑоÑеÑÑ Ð²Ð¾ÑÑÑановлениÑ.
Ðногда вÑаÑи пÑибегаÑÑ Ðº иÑполÑÐ·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑиÑановÑÑ ÑлеменÑов в нейÑÐ¾Ñ Ð¸ÑÑÑгии â пÑи пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð·Ð²Ð¾Ð½Ð¾Ñника. Ð¡ÐµÐ³Ð¾Ð´Ð½Ñ ÑазÑабоÑÐ°Ð½Ñ ÑпеÑиалÑнÑе пÑибоÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ названием «навигаÑоÑÑ», коÑоÑÑе помогаÑÑ ÑоÑно опÑеделиÑÑ Ð¼ÐµÑÑо Ð´Ð»Ñ ÑÑÑановки плаÑÑÐ¸Ð½Ñ Ð¸ обеÑпеÑиÑÑ Ð¼Ð°ÐºÑималÑнÑÑ ÑÑÑекÑивноÑÑÑ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑии.
РеабилиÑаÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ñле ÑÑÑановки ÑиÑановой конÑÑÑÑкÑии
Уже ÑпÑÑÑÑ Ð½ÐµÑколÑко дней поÑле закÑÐµÐ¿Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑÑÑÑкÑии вÑÐ°Ñ ÑазÑеÑÐ°ÐµÑ Ð¿Ð°ÑиенÑÑ Ð¿ÑоÑвлÑÑÑ Ð¾Ð¿ÑеделеннÑÑ ÑизиÑеÑкÑÑ Ð°ÐºÑивноÑÑÑ. ÐаÑинаеÑÑÑ Ð¿ÑоÑеÑÑ ÑеабилиÑаÑии, коÑоÑÑй Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð·Ð°Ð½ÑÑÑ Ð¾Ñ Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð³Ð¾ до неÑколÑÐºÐ¸Ñ Ð¼ÐµÑÑÑев в завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ Ð¾ÑобенноÑÑей ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð¸ ÑложноÑÑи опеÑаÑии.
Ð Ñ Ð¾Ð´Ðµ воÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñекомендовано пÑименение меÑодов ÑизиоÑеÑапии. Также паÑиенÑÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ делаÑÑ ÑпеÑиалÑно ÑазÑабоÑаннÑе Ð´Ð»Ñ Ñой или иной ÑаÑÑи Ñела ÑпÑажнениÑ. ÐнÑÑÑÑкÑÐ¸Ñ Ð¿Ñи ÑÑом должна неÑкоÑниÑелÑно вÑполнÑÑÑÑÑ. ÐелаÑелÑно пÑоводиÑÑ ÐФРпод конÑÑолем ÑпеÑиалиÑÑа Ñ Ð¾ÑÑ Ð±Ñ Ð² пеÑвое вÑемÑ.
РпеÑиод ÑеабилиÑаÑии паÑÐ¸ÐµÐ½Ñ Ð´Ð¾Ð»Ð¶ÐµÐ½ неÑкоÑниÑелÑно ÑоблÑдаÑÑ Ð²Ñе ÑекомендаÑии вÑаÑа.
Ðажно пÑидеÑживаÑÑÑÑ Ð¾Ð¿Ñеделенной диеÑÑ, коÑоÑÐ°Ñ Ð½Ðµ Ð¿Ð¾Ð·Ð²Ð¾Ð»Ð¸Ñ Ð½Ð°Ð±ÑаÑÑ Ð»Ð¸Ñние килогÑаммÑ, но обеÑпеÑÐ¸Ñ Ð¾Ñганизм вÑеми Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ñми Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾Ñенного воÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²ÐµÑеÑÑвами. Ð ÑаÑионе должно бÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÑÑе ÑÑбÑ, нежиÑного мÑÑа, молоÑной пÑодÑкÑии.
Ðда, богаÑÐ°Ñ ÐºÐ°Ð»ÑÑием â в пÑиоÑиÑеÑе. ÐелÑÐ·Ñ Ð´Ð¾Ð¿ÑÑкаÑÑ Ð´ÐµÑиÑиÑа виÑаминов и минеÑалов (оÑобенно Ð, Ð, Ð Ð ; калÑÑиÑ, ÑоÑÑоÑа). ÐоÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаÑÑÑÑ ÑпеÑиалÑнÑе виÑаминно-минеÑалÑнÑе комплекÑÑ Ð¸ добавки.
СнимаÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ не ÑнимаÑÑ Ð¿Ð»Ð°ÑÑинÑ
ÐеÑмоÑÑÑ Ð½Ð° Ñо, ÑÑо Ñплав, из коÑоÑого изгоÑавливаÑÑÑÑ Ð¿Ð»Ð°ÑÑинÑ, ÑвлÑеÑÑÑ Ð¿ÑакÑиÑеÑки безопаÑнÑм Ð´Ð»Ñ ÑеловеÑеÑкого оÑганизма, болÑÑинÑÑво Ñ Ð¸ÑÑÑгов вÑе же ÑекомендÑÑÑ ÑеÑез опÑеделенное вÑÐµÐ¼Ñ Ð¸Ð·Ð²Ð»ÐµÐºÐ°ÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑÑÑÑкÑÐ¸Ñ Ð¸Ð· Ñела. С ÑÑой ÑелÑÑ Ð¿ÑоводÑÑÑÑ ÑпеÑиалÑнÑе опеÑаÑии ÑпÑÑÑÑ Ð¿ÑимеÑно 6 — 12 меÑÑÑев поÑле ÑÑÑановки, когда Ñже обÑазовалаÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾ÑÐµÐ½Ð½Ð°Ñ ÐºÐ¾ÑÑÐ½Ð°Ñ Ð¼Ð¾Ð·Ð¾Ð»Ñ.
ÐбоÑновÑваеÑÑÑ Ñакое мнение вÑаÑей Ñем, ÑÑо плаÑÑина вÑе же ÑвлÑеÑÑÑ Ð¸Ð½Ð¾ÑоднÑм Ñелом, и не иÑклÑÑена веÑоÑÑноÑÑÑ ÐµÐµ оÑÑоÑÐ¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ñганизмом. Ð¢Ð°ÐºÐ¸Ñ Ð¾Ñложнений лÑÑÑе избежаÑÑ. Ðе ÑнимаÑÑÑÑ Ð¿Ð»Ð°ÑÑÐ¸Ð½Ñ ÑолÑко в опÑеделеннÑÑ ÑлÑÑаÑÑ . ÐапÑимеÑ, еÑли конÑÑÑÑкÑии ÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ñ Ð½Ð° коÑÑÑÑ ÑеÑепа.
Также импланÑаÑÑ Ð¾ÑÑаÑÑÑÑ Ð½Ð° ÑазобедÑенном ÑÑÑÑаве, опеÑаÑÐ¸Ñ Ð½Ð° коÑоÑом Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑинеÑÑи много дополниÑелÑнÑÑ Ð¿Ñоблем: повÑеждение мÑÐ³ÐºÐ¸Ñ Ñканей, обилÑнÑе кÑовоÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ Ñ. д. РлÑбом ÑлÑÑае ÑеÑение о Ñом, ÑÑÐ¾Ð¸Ñ Ð¸Ð»Ð¸ Ð½ÐµÑ ÑнимаÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑÑÑÑкÑиÑ, пÑÐ¸Ð½Ð¸Ð¼Ð°ÐµÑ Ð»ÐµÑаÑий вÑаÑ.
Ð ÑÑоимоÑÑи плаÑÑин
СÑоимоÑÑÑ Ð¿Ð»Ð°ÑÑÐ¸Ð½Ñ Ð·Ð°Ð²Ð¸ÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ Ñого, где и кем бÑла пÑоизведена конÑÑÑÑкÑиÑ. ÐÐ¼ÐµÐµÑ Ð·Ð½Ð°Ñение Ñакже каÑеÑÑво импланÑаÑов. РРоÑÑии ÑÑеднÑÑ Ñена плаÑÑин колеблеÑÑÑ Ð¾Ñ Ð´Ð²Ð°Ð´ÑаÑи до пÑÑидеÑÑÑи ÑÑÑÑÑ ÑÑблей. Ð ÑÑÑ ÑÑÐ¼Ð¼Ñ Ð¾Ð±ÑÑно Ð²Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð¸ ÑÑоимоÑÑÑ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑии, коÑоÑÐ°Ñ Ð´ÐµÐ»Ð°ÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ñле пеÑелома коÑÑей.
ТиÑановÑе плаÑÑÐ¸Ð½Ñ â ÑÑо ÑникалÑное изобÑеÑение ÑовÑеменной медиÑинÑ, коÑоÑое позволÑÐµÑ ÑÑкоÑиÑÑ Ð¿ÑоÑеÑÑ Ð²Ð¾ÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ñле ÑÑавм. ÐлагодаÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑÑÑÑкÑиÑм коÑÑнÑе Ñкани ÑÑаÑÑаÑÑÑÑ ÑдаÑно и бÑÑÑÑо. РпаÑÐ¸ÐµÐ½Ñ Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ÑÑÑ Ð¸Ð·Ð±ÐµÐ¶Ð°ÑÑ Ð´Ð»Ð¸ÑелÑной иммобилизаÑии.
Ðогда показана ÑÑÑановка ÑикÑиÑÑÑÑÐ¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑÑÑÑкÑий, как пÑоводиÑÑÑ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑивное вмеÑаÑелÑÑÑво и ÑколÑко Ð·Ð°Ð½Ð¸Ð¼Ð°ÐµÑ Ð¿Ð¾ вÑемени пеÑиод ÑеабилиÑаÑии показано на видео в ÑÑой ÑÑаÑÑе.
Источник