Тяжесть вреда здоровью ушиб головного мозга легкой степени

Вот кратко случай (только патология):

При осмотре 8 февраля в отделении: В средней части затылочной области косогоризонтальная рана 2,5 см, ушитая… В области мочки левой ушной раковины сквозная линейная рана…, ушитая… В области правого теменного бугра красно-фиолетовый округлый кровоподтек 3х3 см с нечеткими границами и незначительный отек мягких тканей… кровоподтек 6х4 см в области левой глазницы… кровоподтек 4х2 см на верхнем веке справа и в правой скуловой области. На внутренней поверхности правого локтя желтый кровоподтек 2х2 см… кровоподтек 2х2 см в области реберной дуги слева. Определяется болезненность при пальпации в области верхней части грудины без видимых повреждений на коже. Других телесных повреждений при осмотре не обнаружено.

Из представленной Медицинской карты известно, что N находился в отделении с 4 февраля по 1 марта с диагнозом: «Ушиб головного мозга легкой степени. Субарахноидальное кровоизлияние».

При поступлении в 4 часа 50 минут: Жалобы на головную боль, головокружение, тошноту, рвоту. Пояснил, что около 2 часов был избит… Состояние больного удовлетворительное. Кожные покровы обычной окраски. В легких дыхание везикулярное, хрипы не выслушиваются. ЧД 24 в минуту. Тоны сердца ритмичные, четкие. Пульс 93 удара в минуту, ритмичный, удовлетворительных качеств. АД 130/90 мм рт. ст. Живот при пальпации мягкий безболезненный…

Невролог 4 февраля в 8 часов 20 минут. Сознание ясное. Жалобы на головную боль, тошноту, головокружение. Со слов, что произошло не помнит. Левая глазная щель несколько меньше правой за счет гематомы. Зрачки равновеликие, фотореакция живая. Движения глазных яблок в полном объеме, горизонтальный мелкоамплитудный нистагм. Язык по центру. Сухожильные рефлексы снижены, равновеликие, ригидность затылочных мышц не определяется. Симптом Бабинского и Кернига отрицательный с обеих сторон. Проба Барре отрицательная, нарушений чувствительности нет. В позе Ромберга шаткость. ПНП выполняет. Диагноз: Сотрясение головного мозга.

Невролог 5 февраля: Сознание ясное. Жалобы на головную боль, тошноту, головокружение, глазная щель меньше правой за счет гематомы. Зрачки равновеликие, фотореакция живая. Лицо симметрично. Язык по центру. Сухожильные рефлексы снижены, равновеликие. Ригидность затылочных мышц на 2,5 поперечных пальца. Положительный симптом Кернига с обеих сторон. Симптом Бабинского, проба Барре отрицательные. Нарушений чувствительности нет. Проба Ромберга не проводилась. Диагноз: Ушиб головного мозга легкой степени. Субарахноидальное кровоизлияние.

При LP получено около 7 мл ликвора, окрашенного кровью, истекающего со скоростью 120 капель в минуту.

На рентгенограммах черепа от 3 февраля данных за грубые костно-травматические изменения не определяется.

При эхоэнцефалоскопии от 6 февраля 2008 года смещения срединных структур мозга нет.

Травматолог 7 февраля: Жалобы на выраженную головную боль. Держится менингиальный синдром. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Произведена люмбальная пункция. Ликвор с обильной примесью крови, истекает со скоростью около 80 капель в минуту.

За время прибывания в стационаре отмечался менингиальный синдром.

Анализ СМЖ от 5 февраля: количество – 7 мл; цвет – красный; прозрачность – до центрифугирования мутная, после — полная; цитоз – 682 клетки в 1 мкл; белок – 0,69 г/л; эритроциты – 4,25х109/л; сахар – 2,44 ммоль/л.

Анализ СМЖ от 7 февраля: количество – 15 мл; цвет – красный; прозрачность – до центрифугирования неполная, после — ксантохромный; цитоз – 90 клеток в 1 мкл; белок – 0,52 г/л; эритроциты – 1,13х109/л; сахар – 3,4 ммоль/л.

Выписан для дальнейшего лечения и наблюдения у невропатолога поликлиники.

В Амбулаторной карте запись невролога от 11 марта: Жалобы на головную боль, боли в поясничном отделе позвоночника. Зрачки равновеликие, движения в полном объеме, нистагма нет. Лицо симметрично, язык по центру. Сухожильные рефлексы равновеликие. Патологических и оболочечных знаков не выявлено. Пальпация поясничного отдела позвоночника болезненная на уровне 4-5 позвонков. Симптом Лассега около 60 градусов. Диагноз: «Состояние после перенесенного ушиба головного мозга, субарахноидального кровоизлияния с частыми цефалгиями. Спондилолистез 4-го поясничного позвонка.

МРТ головного мозга от 6 марта: «На серии МР томограмм получены изображения суб- и супратенториальных структур головного мозга. Турецкое седло и гипофиз без особенностей. Дислокации и деформации срединных структур мозга не выявлено. Желудочковая система умеренно расширена, боковые желудочки симметричны, не деформированы, на уровне тел их ширина составляет 14-16 мм. Отдельные борозды больших полушарий головного мозга кистозно расширены. Диффузных и очаговых изменений в веществе мозга не выявлено. Стволовые структуры мозга и мозжечок без очаговых изменений. В ЗЧЯ кистозно расширена большая цистерна мозга. Заключение. Данных за объемный процесс головного мозга не выявлено. Умеренно выраженная внутренняя гидроцефалия».

По этим данным думаю давать легкий вред. Есть еще консультация областного невролога. Завтра постараюсь выложить.

Кто считает, что можно давать средней тяжести вред? Вроде как длительное лечение есть, а симптоматики практически никакой

Источник

Полученное нарушение: незначительное нарушение [*]
Причина: Нарушение п.6.3.13 Правил ФСМ. Дискутировать по ответу в КЦ можно в теме «Обсуждение ответов в КЦ», а не непосредственно в теме КЦ.
Выдал: Радомир.
Истекает: через 7 дней.Полученное нарушение: незначительное нарушение [*]
Причина: Нарушение п.6.3.13 Правил ФСМ. Дискутировать по ответу в КЦ можно в теме «Обсуждение ответов в КЦ», а не непосредственно в теме КЦ.
Выдал: Радомир.
Истекает: через 7 дней.

  1. Посещение поликлиники, стационара или травмпункта. Там выдается справка с диагнозом при обращении, характере травм и временем поступления в медучреждение.
  2. Со всеми документами идете в полицию с целью написания заявления.
  3. Повторное освидетельствование уже с участием судебных медиков.

Травма наносит вред здоровью в виде резкого нарушения памяти человека. После тяжелого повреждения головы пациент не помнит о случившемся.

Степени тяжести сотрясения головного мозга

В указанных ситуациях имеет место сильное встряхивание черепной коробки. Мозг подвержен сильному гидродинамическому удару, потому что он находится в спинальной жидкости. При огромной разрушающей силе возможен ушиб тканей мозга о черепную кость.

  1. Пациент предъявляет жалобы на болезненность в глазах, он испытывает трудности с отведением их в стороны.
  2. Сразу после травмы заметно изменение диаметра зрачков.
  3. Обнаруживается отличие в рефлексах с разной стороны.
  4. Возможно появление неконтролируемых движений глаз.
  5. В позе Ромберга (ноги должны быть вместе, руки выпрямлены, расположены горизонтально и вытянуты вперед, при закрытых глазах) определяется шаткость и неустойчивость.
  6. Спазмы затылочных мышц.

При легкой форме заметна бледность, снижение тонуса мускулов конечности (иногда он пропадает полностью). Рвоты может не быть. Отличительная особенность этой степени — отсутствие амнезии, то есть человек помнит события, предшествующие сотрясению. Зависимо от степени тяжести вред здоровью от сотрясения головного мозга различен. Узнаем основные отличия проявлений контузии легкой, среднетяжелой и тяжелой степени. Пациентам назначают медикаменты, снимающие неприятные проявления: болезненность головы, синкопе, тошноту. Моральный вред при легкой степени тяжести вреда здоровью? Одновременно применяют медикаментозные средства, действие которых направлено на улучшение физиологических процессов в мозге.

Показано применение снотворных и успокоительных медпрепаратов: они способствуют компенсации работы мозга.

Судебно-медицинская оценка тяжести вреда здоровью при черепно-мозговой травме

Методические рекомендации, предназначенные для военных судебно-медицинских экспертов, должны обеспечить единый подход к производству судебно-медицинских экспертиз по поводу черепно-мозговой травмы (ЧМТ), особенно при определении тяжести вреда здоровью, обусловленного ее легкими формами. Именно при этих экспертизах отмечается наибольшее количество методических ошибок.

Закрытой черепно-мозговой травмой считаются травмы черепа и головного мозга при сохраненной целости кожи. Переломы свода черепа, не сопровождающиеся ранением кожи, относятся к закрытым повреждениям.

При открытой и, тем более при проникающей ЧМТ, имеется опасность первичного или вторичного инфицирования внутричерепного содержимого. При целости твердой мозговой оболочки ЧМТ считается непроникающей, а при нарушении – проникающей.

Таким образом, переломы основания черепа, где твердая мозговая оболочка выполняет роль надкостницы и повреждается в зоне даже линейного перелома, следует рассматривать как проникающие повреждения. Несомненными клиническими критериями проникающего повреждения являются назо- или отоликворея (истечения ликвора из носа или уха). Отдаленные последствия ушиба мозга легкой степени могут выражаться в развитии оптикохиазмального арахноидита (при локализации очага ушиба на базальной поверхности мозга), эпилептиформных судорог (при конвекситальной локализации очага) и т. д. Этому могут способствовать поздняя госпитализация, нарушение режима, недостаточное патогенетическое лечение, наличие соматических заболеваний и т. д.

  • комплекс клинико-морфологических проявлений ЧМТ с оценкой места и направления травмирующего воздействия;
  • эргометрические параметры травмирующего действиями, которые трактуются как проявление анализируемой ЧМТ.

Среди проявлений, которые обуславливают опасность, отделяют несколько форм и видов.

Ушиб головного мозга – чем он грозит человеку в будущем

Прогноз для пациента сильно зависит от степени травмы. Специалистами различают три степени тяжести состояния пациента.

Самостоятельно определить прогноз и нанесенный здоровью вред часто невозможно – даже специалистам требуется длительное наблюдение и проведение массы исследований. Интенсивная терапия, последующее наблюдение и грамотное ведение восстановительного периода позволяют в значительной мере нивелировать тяжелые последствия и значительно уменьшить вред здоровью.

Наблюдение у специалиста после полученной травмы может продолжаться достаточно долгое время.

Любая черепно-мозговая травма, даже легкой степени тяжести, имеет негативные последствия для здоровья человека. Важно, что последствия ушиба головного мозга могут дать о себе знать не сразу, а лишь спустя некоторое время. Следует отметить, что вред здоровью может не ощущаться пациентом сразу. Симптомы могут возникать уже после выписки из стационара.

К вышеупомянутым последствиям нужно добавить и послеоперационные осложнения, поскольку при ушибе головного мозга часто требуется проведение хирургического вмешательства. В целом прогноз для пациента сильно зависит от степени тяжести травматического воздействия, скорости оказания медицинской помощи и профессионализма врачей. Ведение реабилитационного периода также имеет значение. Наиболее часто гнойно-воспалительные осложнения развиваются в течение первых 2 недель после травмы

Ушиб головного мозга какой вред здоровью

Даже несильные удары могут привести к контузии; под этим названием медики подразумевают потерю сознания.

вызванную внезапным и сильным механическим воздействием на голову. Контузия относится к относительно легким травмам головы и обычно не сопровождается существенными и необратимыми изменениями.

Ушибом головного мозга называют черепно-мозговую травму, при которой повреждается ткань головного и характеризуется присутствием очага некроза нервной ткани. Повреждения после травмы могут быть односторонние и двухсторонние. Наиболее распространены очаги повреждения в затылочных, височных и лобных долях мозга. Ушиб головы и ушиб мозга — вещи разные. Первый термин подразумевает ушиб черепной коробки, когда само вещество мозга не повреждено. В веществе спинного при этом происходят необратимые (органические) и обратимые (функциональные) структурные изменения, а в оболочках и сосудах – очаговый некроз и кровоизлияния. Что относится к легкой степени тяжести вреда здоровью при дтп? Сильное повреждение мозговой ткани всегда сопровождает спинальный шок.

При ушибе спинного мозга спинальный шок маскирует истинную картину травмы, и только после его разрешения проявляются стойкие симптомы, по которым можно судить, насколько серьезно поврежден спинной мозг. Она характеризуется непродолжительной потерей сознания (иногда оно полностью сохранено), удовлетворительным состоянием впоследствии. В течение 7 дней все жалобы проходят. Остаточные явления не наблюдаются. Закрытая черепно-мозговая травма бывает по причине грубого воздействия на черепную коробку (удар головой или по ней).

Преднамеренный ушиб по черепной коробке любым тупым предметом — это уголовно наказуемое преступление. Наказание за это телесное повреждение определяется соответствующей статьей Уголовного кодекса.

Какими последствиями грозит ушиб головного мозга

Вторичный развивается в результате деструктивных процессов, которые были вызваны первичным повреждением. Область травмы при этом значительно расширяется, развивается отечность, нарушается кровообращение в головной мозг.

Ушиб мозга разделяют по степени тяжести в зависимости от области поражения:

Ушиб по природе происхождения разделяют на первичный и вторичный.

Первый тип возникает по причине самой травмы. При этом мозг в черепной коробке смещается по отношению к стволу, вследствие чего формируются тромбы в сосудах, возникают разрывы соединительной ткани.

  • противосудорожных;
  • седативных;
  • ноотропов;
  • транквилизаторов;
  • диуретиков;
  • антибиотиков.

Локализация патологического процесса может носить множественный или единичный характер, при этом находясь не только в области соприкосновения предмета с черепом, но и в противоположной стороне.

Сотрясение мозга какая степень тяжести

К какой степени тяжести в УК РФ относится сильное сотрясение головного мозга, разбитая губа, бровь, нос, вывих пальца, царапины и ссадины на коленях и ниже?

Здравствуйте, Светлана. Тяжесть вреда определит судмедэксперт. При определенных условиях может быть как тяжкий вред, так и вред средней тяжести.

Здравствуйте, Ольга на данный вопрос вам ответит судебно-медицинский эксперт, экспертиза проводится по направлению сотрудников ОВД, либо по постановлению должностного лица. Меня избили лежал в больнице! Было сотрясение головного мозга! К какой степени тяжести относится преступление?Степень тяжести вреда здоровью устанавливает судебно-медицинский эксперт на основании предоставленных ему медицинских документов.

Прикaзом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 24 апреля 2008 г. N 194 н г. Москва утверждены Медицинские критерии определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека» в зависимости от поставленного диагноза и длительности расстройства здоровья. Сотрясение мозга бывает вызвано тупой травмой головы и представляет собой совокупность функциональных изменений в мозге, которые не являются необратимыми. Хотя считается, что при данной форме ЧМТ не остается вредных последствий для организма, симптомы болезни могут и не исчезнуть, а лишь на какое-то время утихнуть, стать неявными. Постепенно организм перестает компенсировать эти изменения, и они вновь проявляются с новой силой. Закрытые черепно-мозговые травмы (ЧМТ) условно делятся на три категории: стройством тонуса мышц, значительным ослабле­нием памяти и снижением интеллекта, частыми эпилептическими припадками — не реже одного раза в месяц (75% стойкой утраты трудоспособности);б) значительным расстройством объема движе­ ний и силы в конечностях; резким или значитель­ ным нарушением координации, значительным рас-

  1. Первый и самый острый период. Если ушиб несильный, то он может протекать несколько недель, в противном случае сроки его действия расширяются до восьми недель;
  2. Промежуточный – длится до 6 месяцев. Срок также зависит от силы нанесенного повреждения;
  3. Последний. На этом этапе проявляются последствия. Если травма была не очень сильной, то они могут ограничиться 1-2 годами. Наказание за причинение вреда здоровью легкой тяжести статья? Иногда травма носит необратимый характер, и пострадавший мучается пожизненно.
  • Потеря сознания, иногда сопровождающаяся впадением в кому;
  • Потеря памяти;
  • Тягостные ощущения в области ЖКТ, сопровождающиеся тошнотой и рвотой;
  • Головокружение и мигрени;
  • Человек теряет связь с реальностью, не ориентируясь во времени и не понимая, где находится;
  • Изменяется форма и размер зрачков;
  • Глазное яблоко может создавать непроизвольные движения;
  • В некоторых случаях наблюдается косоглазие;
  • Неврология;
  • Нарушение чувствительности, а также функций опорно-двигательного аппарата.

Определение тяжести причиненного вреда здоровью вследствие имеющихся телесных повреждений

Опасные для жизни потерпевшего повреждения принято делить на две группы. К первой группе телесных повреждений, опасных для жизни человека, относятся:

  • Непродолжительное расстройство здоровья (утрата трудоспособности менее, чем на 21 день).
  • Стойкая утрата трудоспособности, равная пяти процентам.

Вторая группа телесных повреждений, опасных для жизни, включает в себя повреждения, которые повлекли за собой состояния, угрожающие жизни человека. К подобным состояниям относятся: Квалификационными характеристиками легкой степени тяжести вреда, нанесенного здоровью потерпевшего, являются: Тяжесть вреда здоровью определяется следующими характеристиками.

Ушиб (контузия) головного мозга, УГМ: степени тяжести

Посттравматические внутримозговые гематомы представляют реальную угрозу для здоровья и жизни, потому как могут достигнуть угрожающих размеров, спустя несколько часов после механического удара. Временной промежуток от него до образования такой гематомы называют периодом «мнимого благополучия или «периодом светлого окна».

После прохождения всего курса терапии, такой ушиб мозга, как правило, не оставляет после себя стойких последствий и проходит бесследно.

За это время объем гематомы увеличивается до тех пор, пока она не начинает сдавливать окружающие ткани головного мозга, вызывая его отек и дислокацию его структур.

  • Потеря сознания от 5-10 минут до получаса.
  • Амнезия (потеря памяти)- пациент затрудняется вспомнить что с ним было до травмы, во время или после нее.
  • Невыраженной неврологической и общемозговой неврологической симптоматикой: головокружения, головная боль, легкой ригидностью затылочных мышц, тошнота и рвота, могут возникать нарушения сердечного ритма- тахикардия (учащенное сердцебиение- более 80-ти в минуту) или брадикардия (урежение менее 60-ти в минуту).

Отсюда ее социальная значимость- среди всего контингента пострадавших большая часть – это люди трудоспособного возраста, в том числе молодежь. В военное время подавляющее большинство контузий происходит в результате боевых действий. В наше мирное время к ней приводят следующие причины: Любой ушиб головой или удар по голове, кроме самых незначительных, должен рассматриваться как потенциальная угроза для состояния мозга.

  • Кратковременная амнезия, общая дезориентация до 20 минут.
  • Реакции заторможены, пациент отвечает невпопад и не может сфокусировать взгляд на одном предмете.
  • Часто отмечается звон в ушах, скачкообразный пульс и мышечный тремор конечностей.

Читайте другие статьи на сайте:

  • Преступления против свободы чести и достоинства личности лекция
  • Жалоба на постановление о возбуждении уголовного дела по ст 132 УК РФ
  • Нанесение тяжких телесных повреждений статья УК РФ срок в состоянии аффекта
  • Могут ли уволить за 264 статью УК РФ
  • После совершения квартирной кражи я был задержан постовыми милиционерами

Уважаемые коллеги, желаю каждому из нас высоко нести звание юриста, неуклонно придерживаясь принципов непредвзятости и объективности!

Источник