Уход за гипсом при переломе руки
Будучи ребенком, носить гипсовую повязку или шину на поломанной руке или ноге считается престижным. Однако для взрослого человека это сопровождается одними лишь проблемами. Количество времени, в течение которого необходимо носить гипс или шину, зависит от типа травмы, а также от ее тяжести. Обеспечивая должный уход, гипсовую повязку можно носить несколько недель.
Будучи ребенком, носить гипсовую повязку или шину на поломанной руке или ноге считается престижным. Однако для взрослого человека это сопровождается одними лишь проблемами. Гипсовые повязки и шины — это плотные фиксирующие приспособления, применяемые для заживления переломов, разрывов связок и сухожилий или повреждений других тканей. Кроме того, они частично снимают боль и уменьшают отек. Суть накладывания таких повязок заключается в том, чтобы свести концы переломанной или разорванной ткани и зафиксировать их как можно прямее. Их целью является предотвращение любых движений поврежденной области тела. Это способствует скорейшему заживлению без риска рецидива.
Количество времени, в течение которого необходимо носить гипс или шину, зависит от типа травмы, а также от ее тяжести. Обеспечивая должный уход, гипсовую повязку можно носить несколько недель. Когда придет время ее снимать, врач сообщит вам об этом. Шина, как правило, накладывается на срок от нескольких дней до недели. Если полученная вами травма вызывает отек, ношение шины может затянуться до момента, пока не сойдет отек. Но даже после этого, скорее всего, потребуется наложение гипсовой повязки. Кроме того, если место травмы отекло, в первые несколько дней может потребоваться регулирование шины или гипсовой повязки. Если отек спадет, они станут слишком свободными. Если он усилится, это приведет к излишней сдавленности.
Как сохранить здоровье?
Практически все переломанные кости, поврежденные связки и сухожилия вызывают боль. За счет ограничения движения шины и гипсовые повязки снижают эту боль. С каждым днем их ношения болевые ощущения должны становится все менее выраженными.
При этом гипсовые повязки и шины бывают разными. Гипсовые повязки выполняются индивидуально из стекловолокна или гипсосодержащего материала. Они полностью покрывают место травмы, а снять их можно лишь в кабинете врача.
Шина — это облегченная версия гипсовой повязки. В отличие от гипсовой повязки жесткая часть шины не полностью покрывает поврежденную область. Вместо этого обычно существует 2 жесткие области, соединенные друг с другом эластичным бандажом или любым другим материалом, удерживающим шину на месте. В отличие от гипсовой повязки шину можно легко снять или отрегулировать. Шины могут быть стандартными либо изготовленными индивидуально. Они бывают разных форм и размеров и предназначены для всевозможных видов травм.
Благодаря гипсовым повязкам и шинам после их наложения боль с каждым днем становится слабее. Для снижения дискомфорта, связанного с их ношением, старайтесь в состоянии покоя поднимать поврежденный участок тела выше уровня сердца. Этого можно добиться, проложив под руку или ногу подушки (особенно в первые 48 часов с момента наложения). Если гипсовую повязку наложили на ногу, вам необходимо прилечь для снижения боли и снятия отека. Разминание пальцев рук или шевеление пальцами ног пострадавшей конечности также помогают снизить отек и дискомфорт.
Кроме того:
- Гипсовые повязки нельзя мочить, однако если накрыть их полиэтиленовым пакетом и зафиксировать резинками, это поможет сохранить сухость во время принятия ванн и душа. Кроме того, в аптеках продаются специальные водонепроницаемые чехлы. Никогда не плавайте в гипсе,
- поскольку находящаяся под ним кожа вследствие этого может сильно зудеть. Не используйте подручные средства (острые предметы или поток воздуха из фена) для облегчения зуда. Вместо этого узнайте у врача, как эффективно справиться с этой проблемой.
- Постарайтесь сохранять область на границе гипса и кожи чистой и увлажненной.
- Старайтесь чаще шевелить пальцами рук или ног. Это способствует циркуляции крови.
- Иногда можно прикладывать к повязке или шине лед на 15-30 минут. При этом он обязательно должен быть в пакете во избежание намокания.
- Узнайте у врача, можно ли вам принимать рецептурные или безрецептурные средства для облегчения дискомфорта.
Рекомендации
Обязательно свяжитесь с врачом, если после наложения шины или гипсовой повязки боль усугубилась или же появилось онемение. Это может означать слишком плотное наложение. Также незамедлительного оповещения врача требуют ситуации, при которых боль появляется на новом участке тела (к примеру, боль в пальцах или предплечье при травме запястья или большого пальца).
- В большинстве случаев гипсовые повязки мочить нельзя, поскольку это вызывает раздражение и инфицирование кожи под ней. Обсудите с врачом, как следует ухаживать за пострадавшим участком тела. Если вы случайно намочили повязку, высушить внутреннюю ее часть можно при помощи слабого напора воздуха из фена.
- Осматривайте кожу вокруг повязки на предмет раздражения, натертостей и язв. Если кожа под повязкой зудит, не засовывайте внутрь острые или заостренные предметы, поскольку это может поранить ее и вызвать инфекцию.
- Если изнутри повязки исходит неприятный запах, обратитесь к врачу, поскольку это может быть признаком инфицирования.
- При появлении кровотечения под поверхностью повязки, незамедлительно обратитесь за помощью.
- Не разбивайте повязку и не отламывайте ее части. Это лишь снизит ее эффективность и увеличит риск надломов. Если вы заметили дискомфорт под частью гипсовой повязки, проложите внутрь тонкое полотенце или пластырь.
- В том случае, если гипсовая повязка наложена на ногу или стопу, не наступайте на них до тех пор, пока врач не даст соответствующее распоряжение. Дело в том, что прочности повязки может не хватить для выдерживания вашей массы.
- Избегайте попадания грязи или песка между кожей и повязкой или шиной.
- Не наносите никаких косметических и гигиенических средств (порошки, дезодоранты) внутрь повязки или шины.
- Не нарушайте целостность конструкции. Поврежденные повязка или шина существенно теряют в эффективности.
В конечном счете, врач их снимет. Шина снимается элементарно путем развязывания. Для гипсовой повязки врач использует специальные пилу и нож, при помощи которых безопасно прорезает наружный слой. Ни в коем случае не пытайтесь снять гипсовую повязку самостоятельно. Таким образом вы можете получить тяжелые ранения, повредить кожу и кровеносные сосуды, а также повторно травмировать место перелома или растяжения.
Вопросы, которые следует задать врачу
- Как снимается гипсовая повязка?
- Будет ли болеть место травмы при снятии повязки?
- Могут ли внутри гипсовой повязки размножаться бактерии?
- Что делать, если я страдаю клаустрофобией, и гипсовая повязка меня беспокоит? Существует ли альтернатива?
(No Ratings Yet)
Loading…
Источник
Перелом лучезапястного сустава или лучевой кости являются одними из самых распространенных травм. Это связано с особенностями строения руки человека, которое позволяет совершать очень сложные движения, но не предусматривает большой прочности тканей. Травмирование может произойти в любой бытовой ситуации, а период реабилитации достаточно долгий. Как быстрее разработать руку после перелома, решает лечащий врач, исходя из данных о степени тяжести повреждения, наличия сопутствующих заболеваний. Во многом время восстановления зависит отношения больного к своему организму.
Основные виды перелома руки
Переломом называют любую утрату целостности костной ткани. В зависимости от локализации повреждения и его основных характеристик, данные травмы делят на несколько категорий.
По типу повреждения переломы бывают открытыми, когда помимо костной ткани повреждены кожа и мышцы, видна часть кости или закрытыми. Последние в свою очередь подразделяются на полные (с разломом всей кости) и неполные.
В зависимости от направления линии разлома, ее характера выделяют такие переломы, как:
- продольный;
- звездчатый;
- В (или Т)-образные;
- винтообразный;
- поперечный;
- косой;
- раздробленный, при котором образуется много мелких осколков;
- оскольчатый (когда отломков больше трех).
Если повреждена одна кость, диагностируют изолированный перелом, когда несколько — множественный.
Осложненные травмы могут сопровождаться:
- кровотечениями;
- инфицированием;
- жировой эмболией;
- остеомиелитом.
Смещение костей бывает первичным (полученным в процессе травмирования) или вторичным.
Отдельно выделяют подвид перелома, при котором разрушение костной ткани сопровождается вывихом. К разряду наиболее опасных повреждений относят перелом Голеацци, когда лучевая кость разрушается, отломки сдвигаются вниз, происходит выворот головки.
От классификации травмы зависит время, которое потребуется на восстановление тканей и двигательной функции конечности.
Как долго срастаются кости руки
Длительность периода восстановления после перелома руки напрямую зависит от конкретного вида нарушения, общего состояния здоровья пациента, эффективности назначенного лечения.
Основная терапия заключается в обездвиживании конечности при помощи гипсовой повязки. Ее накладывают на срок от двух до четырех недель. После снятия гипса больному назначают обязательную восстановительную программу.
Средняя продолжительность лечения составляет:
- при переломе плечевой кости — четыре месяца;
- шейки плеча — три месяца;
- предплечья — два месяца;
- лучевой кисти — полтора месяца;
- кисти — два месяца;
- пальцев — месяц.
Внимание: на восстановление после суставных переломов потребуется минимум полгода. При повреждениях нервов либо инфекционных осложнениях — несколько лет.
После непосредственно лечения потребуется еще 1-1,5 месяца на полную реабилитацию.
Основные этапы реабилитации
Восстановление кисти руки после перелома проходит по индивидуальной программе (с учетом особенностей конкретного случая), но общие принципы сохраняются.
Лечение проходит поэтапно. Интенсивность назначенных реабилитационных мероприятий нарастает постепенно, зависит от естественных процессов, протекающих в организме.
До снятия гипса
На первом этапе восстановления, когда конечность находится в зафиксированном состоянии, назначают мероприятия, направленные на:
- снятие отека;
- сохранение тонуса мышц;
- стабилизацию метаболизма в травмированном участке;
- нормализацию кровообращения;
- предотвращение спаечного процесса;
- поддержания подвижности суставов;
- регенерацию мягких тканей.
Отек сохраняется в первые несколько суток после перелома руки. Если он не спадает дольше 14 дней, нужно обратиться к травматологу.
Боль непосредственно после перелома носит пульсирующий характер. Когда накладывают гипс, ее интенсивность значительно снижается, сохраняется в первые пару недель. После снятия фиксирующей повязки болезненность возвращается, при правильном подходе к лечению утихает примерно спустя семь дней. Для облегчения состояния делают холодные компрессы (максимум на 15 минут). При сильном дискомфорте назначают обезболивающие препараты.
После снятия гипса
На втором этапе первостепенной задачей является возвращение двигательных функций руки.
Врач подбирает комплекс процедур, позволяющий расширить амплитуду движения суставов, укрепить мышцы. В этот период происходит восстановление структуры костных тканей.
Финальный этап
Итогом реабилитации должна стать адаптация конечности к выполнению повседневных бытовых задач. Функциональность запястья полностью восстанавливается.
Необходимо сделать акцент на улучшении состояния всего организма. Для достижения поставленных целей нужен комплексный подход к терапии, включающий не только реабилитационные процедуры, но и коррекцию режима дня, пищевого поведения.
Мероприятия и средства восстановления
Сразу после снятия гипса начать двигать рукой как обычно не получится. После длительного обездвиживания конечности мышцы частично атрофируются, для восстановления их работоспособности потребуется время и приложение определенных усилий.
Комплекс реабилитации включает в себя такие направления, как:
- ЛФК;
- контроль за степенью нагрузки;
- физиотерапия;
- массаж;
- изменение питания.
Восстановление проходит под постоянным контролем лечащего врача-травматолога. Специалист подбирает наиболее эффективные процедуры, следит за динамикой изменений, при необходимости корректирует терапевтический курс.
Восстановление первичной функциональности
Восстановление работоспособности конечности начинают с возвращения начальной подвижности руки. Ускорить процесс поможет выполнение простых манипуляций:
- стараться сжать кисть в кулак (насколько это возможно);
- разминать пальцами пластилин;
- вращать в ладошках небольшой мячик;
- соединить ладони, склонять их вправо, затем влево;
- бросать в стену теннисный мячик, когда он отскочит — пытаться поймать.
Такие движения подготовят мышцы к усилению нагрузки, заставят конечность «вспомнить», как она работала до травмы, нормализуют кровообращение. Постепенно в гимнастику надо включать элементы лечебной физкультуры.
Лечебная физкультура
ЛФК после перелома руки является обязательной частью реабилитации. Выполнять ее можно под контролем тренера либо дома. Тем, кто занимается самостоятельно, необходимо соблюдать ряд несложных правил:
- перед началом выполнения упражнений размять больную конечность массажными движениями;
- заниматься ежедневно от 20 до 60 минут, без пропусков. При плохом самочувствии можно сократить время или интенсивность тренировки;
- нагрузку увеличивать постепенно;
- совмещать выполнение упражнений с другими методами реабилитации.
Внимание: разрабатывать руку нужно «через боль», но при сильном дискомфорте прервать занятие, проконсультироваться с врачом!
Противопоказаниями к ЛФК являются:
- болевой шок;
- большая кровопотеря;
- сильная боль;
- воспалительный процесс.
Отложить тренировки следует в случае перелома со смещением, особенно если отломки располагаются рядом с нервами или кровеносными сосудами. Заниматься можно начинать только после одобрения лечащего врача.
Основной комплекс упражнений
Начинать разработку конечности нужно с простых занятий. Если сразу перейти к сложным упражнениям после перелома руки, есть риск повторной травмы кости либо связок.
Приведем начальный комплекс тренировок:
- выполнять руками движения вверх, в стороны, вперед;
- поднимать травмированную конечность, одновременно пожимая плечами;
- выполнять вращательные движения согнутой в локте рукой по ходу часовой стрелки, затем против него;
- хлопать ладонями перед собой (по возможности выполнять хлопки за спиной).
Начинать гимнастику нужно как можно раньше — это существенно сократит реабилитационный период.
Упражнения которые выполняются при наложенном на руку гипсе
Физкультура в период иммобилизации направлена на разработку неповрежденных суставов. Она помогает избежать нарушения кровообращения, снизить проявления мышечной атрофии.
Пока рука находится в гипсе, хорошо выполнять сгибание локтевого сустава (если он не поврежден) и вытягивания конечности вперед, преодолевая напряжение в кисти. Положение удерживать полминуты, затем расслаблять мышцы.
Эффективным способом восстановления признано попеременное напряжение, расслабление мускулатуры без движения. Подобные упражнения для разработки руки после перелома помогают сохранить полную неподвижность костей, сохраняя при этом работоспособность мышц.
Пациентам, у которых диагностирована травма со смещением, сильно напрягать поврежденную конечность нельзя. Интенсивными действиями можно нанести дополнительные раны мягким тканям.
Упражнения для восстановления работы запястья
Восстановить нормальную работу запястья помогут следующие тренировки:
- поставить кисть на ребро на твердую поверхность, аккуратно наклонять ладонь вниз;
- выгибать кисть вверх, затем вниз до появления слабых болезненных ощущений;
- облокотиться о край стола, кисть сжать в кулак, расположить вертикально. Медленно сгибать вперед/назад, придерживая запястье здоровой рукой. В точке максимального натяжения мышц задерживаться на три секунды;
- принять исходную позицию, как в предыдущем упражнении, осторожно вращать кистью.
Повторять каждое упражнение 5-7 раз за один подход.
Упражнения на столешнице
Реабилитацию после перелома кисти руки можно совмещать с работой за компьютером. Быстрее восстановиться помогают такие действия, как вязание, живопись, выжигание по дереву и другие.
Кроме того, сидя за столом хорошо выполнять следующие упражнения:
- положить ладонь на столешницу, поочередно сжимать и разжимать пальцы, постепенно увеличивая силу сдавливания;
- плотно прижать ладонь к поверхности стола раздвигать, затем смыкать пальцы;
- ощупывать большим пальцем остальные по направлению от основания к кончикам;
- имитировать игру на рояле:
- облокотиться о стол, кисть вытянуть вверх, поочередно надавливать большим пальцем на подушечки остальных;
- прижать ладонь к столешнице, приподнимать и опускать пальцы один за другим.
После первых занятий рука будет болеть, быстро уставать. Слишком усердствовать нельзя, как и «жалеть» себя. Начать нужно с шести повторений каждого задания, постепенно увеличивая их число.
Водные упражнения
Людям, плохо переносящим боль, лучше остановиться на тренировках в воде. Теплая влага действует как естественное обезболивающее, снимает спазмы мышц, расслабляет.
Внимание: температура воды должна быть 36-38°С.
Для тренировок потребуется глубокий тазик или детская ванночка. Для сокращения срока реабилитации нужно ежедневно выполнять следующие упражнения:
- опустить руку в емкость до середины предплечья, ладонь поставить ребром на дно тазика, с усилием сжимать и разжимать кулак;
- не меняя положения сгибать кисть из стороны в сторону, выполнять вращательные движения. Это упражнение помогает разработать всю конечность, а не только травмированную область;
- прижать ладонь ко дну, поднимать/опускать пальцы;
переворачивать в воде кисть, попеременно касаясь дна емкости тыльной и наружной стороной ладони.
Водную тренировку достаточно проводить один раз в день.
Дыхательная гимнастика
О пользе дыхательной гимнастики для реабилитации после перелома руки говорят многие физиологи. В частности, техники, способствующие восстановлению костной ткани, описаны в учебнике А.Г. Фурманова «Оздоровительная физическая культура».
Для сокращения периода выздоровления предлагается освоить два метода:
- диафрагмальное дыхание выполняется следующим образом: пациент ложится на спину с подтянутыми к грудной клетке ногами. На вдохе живот втягивается, выдох – максимально долгий. На следующем вдохе воздух проходит через диафрагму;
- при грудном дыхании лучше лечь на живот, чтобы «работали» межреберные мышцы.
При подобных способах дыхания ткани максимально насыщаются кислородом, ускоряются обменные процессы на клеточном уровне, процесс формирования здоровых тканей протекает быстрее.
Оздоровительный массаж
Массаж – отличный вспомогательный метод для полного восстановления руки после перелома. Эта процедура улучшает кровообращение, помогает остановить атрофические процессы в волокнах мышц.
Делать массаж нужно правильно. Начинать следует с поглаживающих поверхностных движений. Такие действия не причиняют боли, увеличивают приток крови к тканям в поврежденной области.
Постепенно надо перейти к разминающим, разогревающим манипуляциям. На данном этапе процедуры основной акцент делается на механическое раздражения мышц. Волокна укрепляются, повышается их тонус.
Массаж при травмах костей можно делать постоянно либо проходить его курсами. Хорошо совмещать с ЛФК. Разогретые разминаниями мускулы легче воспринимают физическую нагрузку.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры при переломах руки ускоряют процессы срастания тканей на начальных этапах, помогают восстановить функциональность конечности, когда гипс снят.
Пациентам назначают следующие манипуляции:
- парафиновые аппликации применяют для снижения боли;
- магнитотерапия снимает отеки, сокращает процесс образования костной ткани;
- лазерное воздействие активирует кровоток, улучшает обменные процессы в проблемной зоне;
- электрофорез с кальцием доставляет необходимые вещества непосредственно в травмированную область;
- электромиостимуляция вызывает мышечные сокращения благодаря воздействию не сильных импульсов. Ее рекомендуют для предотвращения атрофии.
Внимание: после операции с установлением на кость металлоконструкции, согревающие физиотерапевтические процедуры запрещены.
Перечисленные методики обычно назначают через пару недель после перелома, чтобы не спровоцировать отечность.
Питание
Физические восстановительные мероприятия при переломе руки следует дополнить воздействием «изнутри». Для формирования полноценной костной ткани организм должен получать достаточное количество необходимых веществ.
Ускорит восстановления добавление в рацион больного продуктов, богатых белком, кальцием, магнием, кремнием, цинком, фосфором, витаминами (особенно групп С, K, B6, B12, D).
Основу питания должны составлять:
- курятина;
- капуста;
- печень;
- инжир;
- гречка;
- орехи;
- шпинат;
- овсянка;
- индюшатина;
- какао;
- морковь;
- бананы;
- яйца;
- абрикосы;
- цитрусовые;
- крольчатина;
- свёкла;
- рыба жирных сортов;
- чернослив;
- молочные продукты.
Очень полезны для костей блюда с натуральным желатином (мармелад, холодец, желе и прочие). Дополнительный кальций можно получить из перемолотой скорлупы куриных яиц. В день нужно съедать две ложки полученного порошка.
Отказаться во время реабилитации следует от продуктов, содержащих в составе кофеин, консерванты. Желательно свести к минимуму (или исключить полностью) жирные, жаренные, острые блюда, колбасные изделия, алкогольные напитки.
Длительность реабилитационного периода зависит от действий самого пациента. К сожалению, многие люди пренебрегают рекомендациями лечащего врача, стремясь сразу вернуться к привычной жизни. Неграмотно проведенное восстановление приводит к различным осложнениям в виде суставных патологий, повреждений сухожилий. Если же уделить достаточно времени и сил лечению, двигательная функция руки восстановиться полностью. Главное четко соблюдать все назначения, пройти курс реабилитации полностью.
Видео по теме
Источник