Ушиб глаза ребенка чем лечить
Травмы глаз случаются у детей довольно часто. Родители должны понимать, что любые повреждения, затрагивающие зрительные органы, могут быть потенциально опасны для зрения и поэтому важно оказать пострадавшему своевременную помощь. Как помочь ребенку, который ударился глазом, читайте в этой статье.
Насколько ушиб глаза может быть опасен для зрения?
Удариться глазом можно в процессе активных игр, на тренировке или случайно споткнувшись во время прогулки. Независимо от того, как ребенок получил удар, главная задача родителей — своевременно оказать ему помощь и не оставлять без внимания даже небольшую травму глаза.
Глазное яблоко — это довольно уязвимая структура, состоящая из жидкой среды и тонких оболочек. Глаза не имеют прочного мышечного каркаса, который мог бы защитить их от механических повреждений. Поэтому любое травмирующее воздействие — даже то, которое не оставило после себя внешних следов и показалось незначительным — может быть опасно для зрительной системы ребенка. Самыми опасными последствиями ударов могут быть отслойка сетчатки, помутнение хрусталика и развитие катаракты, снижение зрения и слепота. Поэтому важно сразу после удара обратиться к офтальмологу, чтобы врач оценил состояние глазных структур и при необходимости назначил лечение.
Как помочь ребенку при ударе глаза?
Чаще всего ушибы, полученные в обычных бытовых ситуациях, сопровождаются гематомами и отеками. Если Ваш ребенок ударился глазом, еще до обращения к врачу окажите ему первую медицинскую помощь. Для этого заверните в кухонное полотенце лед и приложите к месту удара. Холодный компресс также можно сделать из упаковки замороженных овощей, лоскута мокрой ткани и других подручных средств. Прикладывать холод к месту ушиба нужно для того, чтобы сузить капилляры. Это минимизирует степень кровоизлияния и уменьшит отек.
Если в результате травмы появилась непереносимость яркого света, до приезда врача нужно закрыть ребенку глаза мягкой темной повязкой.
Оказав первую помощь, незамедлительно обратитесь к врачу. Особенно опасно промедление в тех случаях, если у пострадавшего начинается жар (это может свидетельствовать о воспалительном процессе), а также при тошноте, головной боли и головокружении, что может указывать на сотрясение мозга. В таких случаях немедленно вызывайте скорую.
Офтальмолог проведет внешний осмотр, оценит состояние глазного дна, при необходимости назначит ультразвуковую диагностику, рентгенографию, измерит давление в глазах. Важно знать, что только врач по результатам диагностики может оценить, насколько серьезной оказалась травма.
Для лечения специалист может назначить средства с заживляющим, рассасывающим, противоотечным действием. Если присутствует сильный болевой синдром, врач может выписать обезболивающий препарат. Иногда, чтобы предупредить развитие инфекции, требуются антибиотики. В период заживления хорошо помогает физиотерапия.
К счастью, большинство детских ушибов легко поддаются консервативному лечению и проходят без серьезных последствий для зрения. Но, чтобы не допустить возможных осложнений и сохранить офтальмологическое здоровье ребенка, после любой глазной травмы важно показать пострадавшего офтальмологу.
Команда MagazinLinz.ru
Источник
Большинство из нас испытали на себе неприятные ощущения от получения ушибов еще в детстве, так, что в общих чертах с механизмом травмирования знакомы. Но, к сожалению, у многих слово “ушиб” ассоциируется лишь с травмированием конечностей, не задумываясь над тем, что травмировать можно и такой важнейший орган как глаз. Конечно, синяками тут, как при коленном ушибе, не отделаешься – все может быть гораздо серьезней.
Но, к сожалению, получив ушиб глаза, как лечить его знают не все. Важно знать, что именно глазная травма является второй в списке главных причин возникновения монокулярной слепоты (иными словами, слепоты одного глаза), являясь тем самым наиболее распространенной причиной ухудшения человеческого зрения. Все существующие травмы глаза являются довольно разнообразными как по своему характеру, так и по степени тяжести. Многим знакома такая жизненная ситуация, когда кто-то из детей попадает мячом в глаз своему товарищу. Травма у ребенка — это самый простой пример механизма получения контузии, называемой в народе глазным ушибом. Кроме того, подобную травму люди получают при падении на мебельный уголок, ветку или во время драки. Любой глазной ушиб, вне зависимости от степени его тяжести (даже если это просто ушиб под глазом), должен быть осмотрен врачом-офтальмологом, иначе пострадавший рискует частично потерять зрение.
Основные симптомы
Все зависит от того, какие конкретно ткани были повреждены в результате травмирования. В зависимости от этого, врач может диагностировать: роговидную контузию, контузию сосудистого тракта, хрусталика или же сетчатки. Сильная травма глаза – то, с чем шутить не стоит. Наиболее характерными симптомами при травмировании глаза являются:
- резкая боль в самом глазу
- ухудшение зрительной функции
- блефароспазм
- активное слезотечение
- боязнь света
Иногда последствия травмирования могут и не ощущаться какое-то время, если ушиб (грудной клетки) не сопровождается ранением проникающего характера или же разрывом глазного яблока. Как правило, в таких случаях последствия начинают “вылазить наружу” постепенно, когда человек чувствует, что его зрение вдруг начинает ухудшаться. Все дело в том, что в результате контузии происходит кровоизлияние в глаз.
Если вовремя не принять меры, кровь может образовать соединительную ткань, что приведет к отслоению сетчатки, повредит сетчатку – это грозит развитием катаракты в перспективе и, что самое страшное, частичной потере зрения. Именно по этой причине никогда не стоит оставлять глазные травмы без внимания, сразу же обращаться к врачу-офтальмологу. Только врач сможет поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.
Оказание первой помощи при повреждении глаза
Человеку, получившему такой ушиб (ногтя) первая помощь должна быть оказана немедленно. Если вы стали свидетелем травмирования или же сами стали его жертвой, необходимо постараться как можно быстрее уменьшить опухоль в области глаза и остановить процесс внутреннего кровоизлияния. Для этого, как и в большинстве аналогичных случаев, необходимо воспользоваться холодовым лечением.
Что делать при ушибе глаза? Возьмите любой доступный источник холода: пакет со льдом из морозилки, бутылку с холодной водой, кусочек льда, завернутый в кусок тонкой ткани, но при этой постарайтесь не давить на компресс. В том случае, если отечность вокруг глаза довольно сильная и препятствует движению век, прикладывать холодовой компресс на глаз непосредственно лучше не следует – приложите его в области виска или ко лбу.
Не забывайте, что такой компресс держится не дольше, чем десять минут, после чего делают десятиминутный перерыв, готовят новый компресс. До того, как больной попадет к врачу, необходимо обеспечить поврежденному органу максимальный покой. Раздобудьте стерильную солнцезащитную повязку, которая прикроет глаз. Больному запрещаются какие-либо физические нагрузки.
Очень полезно иметь в своей домашней аптечке такое средство как альбуцид (капли при ушибе глаз), который обычно используют для закапывания глаз при их травмировании. Это средство помогает в профилактике инфекционных осложнений.
Лечение
После того, как больной поступит в стационарное отделение ближайшей поликлиники, врач установит точный диагноз и назначит лечение, которое зависит от степени тяжести повреждения и множества других факторов. Довольно часто, с целью профилактики столбняка, больному вводят специальную противостолбнячную сыворотку. С целью профилактики инфицирования пациенту дают сульфадиметоксин, а пораженный глаз закапывают раствором левомицетина. Иногда требуется хирургическое вмешательство для обработки раны в области глазных придатков.
Врач может назначить такие препараты как аскорутин или же глюконат кальция, останавливающие внутреннее кровотечение. Далее, назначаются противовоспалительные и обезболивающие препараты, которые позволят легче перенести пострадавшему болевой синдром и скорее выздороветь. Ушиб глаза лечение требует серьезное, иначе в дальнейшем можно частично лишиться зрения. Вообще такие травмы бывают разного типа например спины
Источник
Падение, удар, столкновение практически всегда приводят к травмам, повреждениям. Если они затрагивают голову, то возможен ушиб глазного яблока. Что можно и нельзя делать в первые минуты после травмы?
Виды и симптомы ушиба
Ушиб в области глаза является очень серьёзной травмой. Его сложность заключается в особенностях таких повреждений:
- глаз не имеет опоры, как другие части тела;
- в нём сосредоточены очень хрупкие и мельчайшие элементы;
- этот орган не спрятан за толщей ткани, а расположен снаружи, а потому вероятность взаимодействия с окружающей средой резко возрастает;
- при некоторых виды травм полное восстановление зрения невозможно.
Если говорить о видах ушиба глаза, то выделяют следующие их разновидности:
- Гипосфагма. Это субконъюнктивальное кровотечение или гематома, когда имеется кровоподтёк между склерой и конъюнктивой.
- Гифема. Кровоизлияние при этой форме ушиба происходит во внешнюю камеру глаза. Это может в дальнейшем спровоцировать эрозивные процессы или нарушение оттока жидкости.
- Гемофтальм. При этой травме эритроциты попадают в стекловидное тело. Из-за образовавшегося кармана в итоге может произойти отслоение сетчатки.
- Преретинальная фиброплазия. Гематома располагается между задним участком стекловидного тела и слоями нервного волокна.
С учётом тяжести состояния пациента ушиб классифицируют по 4 степеням. Каждой из них соответствует своя клиническая картина:
- На первой степени повреждений пациент отмечает незначительные болевые ощущения. Слизистая оболочка глаза выделяется явными кровоподтёками. У пациента снижается острота зрения, сужен зрачок, реакция на свет (мидриаз) понижена. Роговица отекает и становится тусклой. В дальнейшем при слабости протекания восстановительных процессов может образоваться эрозия.
- Вторая стадия отмечается более интенсивными болевыми ощущениями. Пациента беспокоит сильное слезотечение и светобоязнь. Зрительные возможности пациента значительно снижены. Стекловидное тело – в кровоизлияниях, а целостность конъюнктивы может и вовсе быть нарушена. Вслед за этим начинаются эрозивные процессы в слизистой оболочке, а ткани роговицы отекают, отчего её объём увеличивается. Реакция на свет очень слабая, зрачки могут быть деформированы.
- На третьей стадии все ощущения пациента ещё более усилены. Острота зрения снижается настолько, что её можно сравнить со слепотой. Офтальмолог не всегда может просмотреть глазное дно, поскольку оно полностью закрыто гематомой. Может наблюдаться подвывих или вывих хрусталика, то есть смещение этой части органа зрения.
- На четвёртой стадии обычно говорят о полном разрушении структуры глаза, отрыве нерва. Бороться с такой деструкцией, особенно при полном отрыве органа зрения от тканей черепа, не всегда под силу даже опытным специалистам (хирургам-офтальмологам).
Если пациента беспокоит головокружение и тошнота, то с большой долей вероятности можно предположить сотрясение мозга, а значит, положение крайне серьёзное. Если травма стала причиной развития воспалительного процесса и других последствий, повышается температура тела.
Причины
Причины такого состояния – это удар в глаз, столкновение зрительного органа с твёрдым предметом или с полом. Наиболее часто такие столкновения происходят по неосторожности, причём большая часть пациентов – маленькие дети, которые в процессе игры не всегда успевают притормозить перед падением. Травму ребёнок может получить даже при ударе об участки собственного тела (колени, локти).
В случае возникновения ушиба глаза у взрослых людей обычно говорят о криминальной причине, когда один человек наносит травму другому. Также необходимо отметить, что есть профессии, которые предполагают повышение вероятности таких травм, – это полицейские, спортсмены, каскадёры, пожарные. Иными словами, получить травму может абсолютно любой человек, вне зависимости от пола и возраста. Во всех случаях необходимо незамедлительное оказание лечебной помощи.
Первая помощь при ушибе глаза
Самостоятельные мероприятия – это минимальная помощь для поддержания оптимального состояния пострадавшего до приезда скорой помощи. С этой целью помогут следующие меры:
- При сильной боли необходимо приложить компресс с холодом к месту травмы. Длительность компресса – не более 5 минут, чтобы не допустить сильного переохлаждения. В дальнейшем, в ожидании медиков, спустя 15 минут можно повторить процедуру.
- На больной глаз можно положить повязку из ткани, пропитанной антисептическим раствором. Кстати, сама по себе повязка помогает снизить боль из-за повышенной светочувствительности.
Первая помощь также не исключает приём пациентом обезболивающего средства, чтобы уменьшить болевые проявления. Все остальные мероприятия должны проводиться только специалистом.
Диагностика и лечебные мероприятия
Для начала проводят диагностику больного глаза. Это поможет понять, насколько сильно повреждён глаз и что необходимо предпринять, чтобы восстановить его функционирование. Тут используются следующие методы:
- Первичный осмотр, визуальный и офтальмоскопом. Чтобы более полно рассмотреть глазное дно и сетчатку, пациенту могут предварительно ввести средство для расширения зрачка, чтобы вызвать лекарственный мидриаз.
- Проверка зрения. Обычно используют классическую таблицу с цифрами и буквами.
- Ультразвуковое исследование. Оно позволит исследовать ткани глаза и прилегающих кожных покровов, которые из-за травмы наполнены кровью и не могут быть осмотрены традиционным способом.
- Томография (компьютерная и магнитно-резонансная). Она в экстренных ситуациях проводится при значительном повреждении, когда вероятность дальнейшего хирургического вмешательства неизбежна. В таких случаях результаты МРТ и КТ помогут хирургу понять, что происходит с тканями глаза.
- Рентгенография. Рентген – традиционная процедура при различных травмах. Она даёт понять, имеются ли повреждения скелета, или травмы затронули только мягкие ткани.
Лечение этого состояния в каждом случае индивидуальное. Если в глазу имеется инородное тело, то его вытаскивают. Пациенту дают рекомендации исходя из общей клинической картины и результатов анализов. Традиционная терапия предполагает использование следующих методов:
- Антибактериальные препараты. Местное использование капель или мазей с антибактериальным компонентом необходимо в качестве профилактики воспалений и последующих осложнений. Поскольку травма предполагает нарушение целостности тканей, то скорее всего, внутрь проникли патогены, которые потенциально опасны. Тобрадекс, Офтаквикс – наиболее известные препараты с антибактериальным компонентом. Срок их хранения после вскрытия – не более месяца.
- Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Они помогают антибиотикам уменьшить признаки воспаления, а также снимают отёчность и уменьшают болевые ощущения. Здесь могут помочь такие средства, как Индометацин (капли), Наклоф.
- Глюкокортикостероиды. Они назначаются, если НПВС не приводят к желаемому эффекты – глаза продолжают слезиться, покраснение не исчезает. Этот компонент содержится в препарате Офтан Дексаметазон.
- Обезболивающие средства. Они назначаются при сильных болевых ощущениях, в том числе и головной боли. Капли Инокаин необходимо применять согласно рекомендации врача.
- Средства с рассасывающим эффектом. Их наносят исключительно на кожные покровы, а не на слизистую глаза! Эти средства проникают через эпидермис, способствуют ускорению кровотока и заживлению. Выздоровление происходит ускоренными темпами. Здесь можно посоветовать такие лекарственные средства, как Лиотон гель, Бадяга форте, Троксевазин, Гамамелис.
Если имеются иные патологические признаки, то избавляются и от них. Так, при повышении офтальмотонуса пациенту прописывают местные препараты для снижения внутриглазного давления. При явных повреждениях и разрывах необходимо хирургическое вмешательство для восстановления анатомии глаза.
Сопутствующие проблемы лечат параллельно с другим специалистом. Например, при сотрясении головного мозга необходимо получить консультацию невролога и соблюдать его рекомендации. Обычно это предполагает приём препаратов, обладающих седативным действием.
Особенности в детском возрасте
Важно быстро выяснить обстоятельства того, как произошла травма в области глаза. После диагностических мероприятий юному пациенту проводят срочные лечебные мероприятия, а затем направляют в стационар. Детей практически всегда дополнительно обследуют на предмет неврологических нарушений, которые могут сказаться на дальнейшем развитии малыша. Более того, даже при отсутствии выявления других патологий рекомендуется наблюдение над ребёнком в течение года после травмы.
Особенности ушиба глаза у детей заключаются ещё и в том, что юные пациенты не всегда могут точно сказать, где и что у них болит, насколько сильный характер боли, имеются ли иные неприятные проявления. Врачу приходится ориентироваться только на результаты диагностических методов.
Возможные последствия
Эта травма глаза при неправильном или несвоевременном лечении может повлиять на качество жизни человека. Его могут ожидать следующие последствия:
- Воспалительный процесс в тканях глаза. Воспаление неприятно само по себе, поскольку этот процесс характеризуется отёчностью, а значит, набухшие ткани начинают защемлять проходящие здесь нервы, что достаточно болезненно. Кроме того, воспалительный процесс может перерасти в гнойный. Особенно опасным считается проникновение в ткани глаза стафилококка. Этот патоген может вызвать полную потерю зрения, а при распространении в ткани мозга – и летальный исход.
- Формирование гнойного процесса, в результате которого терапия и восстановление тканей осложняется. В худшем случае это приведёт к удалению органа зрения.
- Оптическое смещение органа зрения. Иными словами, зрачок пациента уже будет находиться не строго посередине, а с отклонением в любую сторону.
- Кератит. Воспаление роговицы является причиной резкого снижения остроты зрения.
- Опущение верхнего века. Это не только косметическая проблема. С опущенным веком у человека снижается поле зрения, а значит, зрительные возможности также уменьшены.
- Заражение крови. Патоген проникает в ткани глаза, а затем – в кровоток. При его активном размножении вероятность заражения крови и последующей интоксикации очень высока. Лечение таких пациентов проводится исключительно в стационаре.
- Абсцесс головного мозга. Он находится в непосредственной близости к органу зрения, а потому вероятность такого исхода имеется.
В дальнейшем пациент должен соблюдать меры предосторожности на работе или в быту, пользоваться специальными защитными средствами (каска, защитные очки), быть более аккуратным при передвижении.
Ушиб глаза – крайне опасная травма, при которой требуется незамедлительное обращение к специалисту. Первые часы и минуты после повреждения – то время, в течение которого необходимо сделать максимально возможное для восстановления анатомии глаза, а затем перейти к консервативной терапии.
Источник