Ушиб и рана переносицы

Ушиб носа: причины и симптомы

К основной причине получения ушиба носа относится прямой удар, полученный вследствие падения, столкновения с твердыми предметами.

От подобных несчастных случаев, которые могут произойти как в быту, так и на отдыхе или на работе, не застрахован никто. Однако существуют пациенты, которых смело можно отнести к группе риска.

Чаще с ушибами носа сталкиваются:

1. Малыши по причине повышенной возрастной активности.

2. Подростки во время занятий опасными видами спорта или слишком активного отдыха, драк.

3. Профессиональные спортсмены и любители, которые занимаются травмоопасными видами спорта.

4. Пожилые люди, которые получают подобные травмы по причине потерь равновесия под влиянием возрастных заболеваний.

Кроме этого, риски получения ушиба носа увеличиваются во время гололеда.

При ушибе носа повреждениям подвергаются именно мягкие ткани.

Симптоматика ушиба незначительно отличается от признаков переломов.

Однако имеются характерные симптомы, наблюдающиеся именно при ушибе, к которым можно отнести:

1. Резкую и интенсивную болезненность, которая обычно способна усиливаться во время надавливаний, а иногда и легких прикосновений. Боль при ушибе может быть значительно интенсивнее, чем во время перелома.

2. Стремительно развивающуюся отечность.

3. Появление подкожных кровоизлияний, проявляющихся покраснением, кровоподтеками и гематомами, которые локализуются не только в области носа, но и вокруг глаз.

4. Кратковременную потерю сознания, а также частые головокружения после получения ушиба.

5. Повышенную слезоточивость.

6. Носовые кровотечения, интенсивность которых зависит от состояния и расположения сосудов, а также свертываемости крови.

7. Проблемы с дыханием, что объясняется отеком носовых полостей и наличием в носе кровяных сгустков.

У некоторых пациентов ушиб носа может также сопровождаться:

• тошнотой или рвотой;

• кровоизлиянием в глазные яблоки;

• проблемами со зрением;

• сильной головной болью;

• заторможенностью.

Такие признаки могут свидетельствовать о сотрясении мозга, которое довольно часто может сопровождать ушиб носа.

Кроме этого, ушиб носа может спровоцировать ряд последствий в виде:

• деформации носа с изменением формы или сдвигом в сторону;

• искривление перегородки в носу;

• проблем с дыханием в виде ночного храпа, сопения или свиста, сопровождающего дыхание;

• нагноений, абсцессов, инфекционных процессов, сопровождающихся повышенной температурой, а также значительными головными болями;

• сепсиса или гнойного менингита;

• гайморитов, ринитов или синуситов;

• появления аллергических отклонений;

• черепно-мозговых трав.

Симптомы и признаки

Чтобы лечение проходило успешно, важно определить, с каким видом травмы пришлось столкнуться: переломом носа или ушибом.

Ушиб сопровождают следующие признаки:

• острая боль – обычно она сильнее, чем при переломе, и даже легкие прикосновения к носу вызывают сильные болезненные ощущения;
• быстро появляется отек и припухлость; из-за этого носовой проход сужается, что приводит к затруднению дыхания;
• если носовое дыхание не облегчается при закапывании сосудосуживающих капель, существует вероятность присутствия гематомы в области носовой перегородки;
• ушиб мягких тканей носа часто сопровождается кровоизлиянием, поэтому после удара появляются синяки, расположенные непосредственно на переносице или под глазами;
• повреждение сосудов приводит к обильному носовому кровотечению;
• первые 2-3 часа после травмы могут слезиться глаза.

Так как ушиб подразумевает, что костные ткани остаются без повреждений, при этой травме не может быть деформации костей носа. Если кости переносицы смещены, скорее всего, речь идет о переломе. Однако сразу после полученного удара, когда ткани опухают, сложно отличить смещение от отека. Еще один повод насторожиться –выделение из носа прозрачной или окрашенной кровью жидкости, после того, как кровотечение было остановлено. Эта жидкость – ликвор, омывающий мозг, и его вытекание из носа свидетельствует о повреждении решетчатой кости.

Сильный удар в лицо с большой вероятностью приведет к сотрясению мозга.

Если у больного появилось головокружение, тошнота и нарушение координации, то ему нужно срочно обратиться к врачу.

У некоторых младенцев на переносице появляется синее пятнышко, напоминающее синяк. Если не было падений и другой травмоопасной ситуации, скорее всего, переживать не стоит: это не ушиб, а вена небольшого калибра, которая просвечивает через тонкую кожу. В этом случае пятнышко будет становиться ярче, когда ребенок плачет, из-за того, что усиливается приток крови к лицу.

Код травмы по МКБ 10

По международному классификатору болезней МКБ 10 код ушиба костей носа относится к S00.3. Такая рана носа характеризует травму поверхностного характера. Класс S00 включает в себя все поверхностные травмы головы.

Причины возникновения

Основной причиной получения травмы является: прямонаправленный удар, падение, резкое столкновение с объектами (дверной косяк, выступ, столб и т.п.). Ушиб носа легко получить как находясь дома, так и на улице. При повреждении переносицы в первую очередь страдают мягкие ткани, расположенные по обе стороны от гайморовых пазух.

Как отличить ушиб от перелома

Не всегда результат удара в переносицу перелом или отек носа. Все определяет сила удара. Прежде чем определить, что делать при ушибе, травмированному необходимо выяснить выраженность повреждений носа. Для начала обращают внимание на клинику травмы, а только потом определяют, что делать в каждом конкретном случае.

При ушибах появляются следующие признаки:

• трудности дыхания;
• отечность и боли.

При переломах проявляются такие признаки:

• болевой синдром проявляется более ярко;
• в точке перелома носовой перегородки быстро развивается гематома, распространяющаяся на глаза.

Важно: точно определить вид травмы и что делать в данном случае можно только по результатам инструментальных методов диагностики (например, рентгена).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что такое ушиб носа?

Ушиб носа у ребенка – одна из самых частых разновидностей травм лицевой части черепа. Несмотря на то, повреждаются мягкие ткани и раковины, травма не подразумевает под собой деформации хрящей или костей, а кожный покров зачастую остается целым.

Для полноты картины в этой статье очень подробно описано строение носа.

Физическое давление, удары тупыми предметами и падение – это три основных причины ушиба. Чаще всего это происходит со спортсменами и детьми. Такие травмы зачастую возникают из-за контакта с игровыми снарядами или ударами партнеров по игре.

Любой вид спорта, особенно контактный, в обязательном порядке должен сопровождаться наличием специальной экипировки, которая предотвратит ушиб или другие аналогичные неприятности.

Определение ушиба

По фото практически невозможно определить наличие ушиба и уж тем более отделить его от перелома. Для этого необходимо обратить внимание на несколько симптомов, характерных для ушиба и отличить их от перелома:

• кровотечение из носа. Интенсивность кровотечения может быть разной исходя из степени ушиба;
• припухлость в области ушиба. В некоторых случаях, такая припухлость может быть достаточно большой. Если опухоль достигает слишком крупных размеров, велика вероятность перелома, а значит нужно срочно обратиться к травматологу;
• гематома (кровоизлияние под поверхностью кожного покрова). Исходя из конкретного расположения, кровоподтек может быть не только в непосредственной области, но и в область глаза. В этом случае будет вполне обоснованным обратиться к специалисту;
• болевые ощущения разной силы, что зачастую проявляется после прикосновения к поврежденному месту;
• ушиб носа чаще всего сопровождается ушибом головы.

Определение перелома

Перед тем как отличить перелом носа от ушиба, нужно узнать и возможные симптомы при самом переломе. Начать стоит с того, что переломы могут быть вместе со смещением костных и хрящевых фрагментов или без них.

Исходя из этого, будет подобрана определенная методика лечения. Перелом без смещения квалифицируется как менее сложный. Фактически это представляет собой исключительно трещину в кости. Перелом со смещением — более сложный. Есть еще две квалификации:

1. Открытый перелом.
2. Закрытый перелом.

Если перелом закрытый, то целостность кожного покрова и тканей вокруг кости не нарушается. При открытом переломе, зачастую можно наблюдать часть кости или ее осколки и в таком случае отмечена сильная потеря крови. При закрытом переломе имеет место возможность попадания инфекции.

При переломе можно наблюдать несколько очевидных симптомов, только некоторые из которых могут быть схожими и при ушибе, поэтому можно будет явно отличить эти две травмы:

• усиленные болевые ощущения в районе перелома и всего носа в целом, особенно во время прикосновения. Стоит отметить, что в случае со спортсменами контактных видов спорта, боль может не ощущаться сразу из-за прилива адреналина;
• ярко выраженное изменение формы носа. Это может произойти не только в ходе смещения, а и во время отечности;
• отечность в области носа;
• кровотечение. Иногда кровь настолько сильно и быстро бежит, что ее очень сложно остановить;
• проблемы с дыханием через нос. Зачастую это происходит из-за сильной отечности;
• сильные гематомы, так называемый «симптом очков». Причем при наличии такового, очень важно как можно быстрей обратиться за компьютерной томографией,  рентгенографией и УЗИ носовых пазух. Такой симптом может говорить о травме черепа.

Серьезный перелом носа, в отсутствии качественного и своевременного лечения, может привести к гнусавости. Читайте эту статью, чтобы избавиться от этой проблемы.

В связи с особенностями анатомического строения нос больше всего подвержен травмам. Повреждение костных, хрящевых структур и мягких тканей носа нередко сопровождается кровотечением и может сочетаться с сотрясением головного мозга.

 Поэтому при получении травмы желательно всегда обращаться к врачу, который сможет определить характер нарушений и назначит лечение по их устранению. Своевременная медицинская помощь предупреждает и деформацию носа, возникающую в период восстановления поврежденной перегородки или спинки носа.

Особенности классификации травм носа: переломы, ушибы, раны, ссадины

В медицине принято использовать несколько классификаций, позволяющих более точно определить характер травмы и предположить исход повреждения.

Травмы в первую очередь подразделяются на закрытые и открытые:

•  Закрытые травмы это такие повреждения, которые не приводят к нарушению целостности кожного покрова.
•  Открытые повреждения определяются при возникновении повреждении кожи носа. Такие травмы могут быть с проникновением в полости носа, или непроникающими, то есть задевающими только мягкие ткани.

Принято травмы носа классифицировать и по видам:

•  Повреждения, локализующиеся только в пределах мягких тканей. Это, прежде всего ушибы, ссадины, колотые раны.
•  Повреждения, затрагивающие хрящевую ткань носа. Чаще всего страдает носовая перегородка, то есть та часть, которая подразделяет нос на правый и левый носовой ход.
•  Повреждения, захватывающие кости носа. Переломы происходят как без смещения, так и со смещением костных отломков. Необходимо учитывать, что к структурам носа относятся и придаточные пазухи, образованные костными пластинками, которые также могут повреждаться.

В медицинской практике используется также классификация по видам деформации травм:

•  Риносколиоз – отклонение носа от срединной линии вправо или влево.
•  Ринокифоз – формирование горба после травмирования.
•  Ринолордоз – западение спинки носа вниз.
•  Брахириния – значительное посттравматическое расширение носа.
•  Платириния – приплюснутость носа.
•  Лепториния – посттравматическое сплющивание.
•  Моллериния – размягчение костной опоры носа.

Повреждения носа очень часто происходят одновременно с ушибами и другими травмами костей черепа. Поэтому при выявлении травм носа обязательно необходимо исключить черепно-мозговую травму.

Помимо механического повреждения, травмирование носа может быть следствием и термического, химического воздействия, действия холода. Все эти неблагоприятные факторы приводят к ожогам и обморожениям разной степени.

Травмы пазух носа

Наряду с повреждением костных и хрящевых структур носа, нередко повреждаются и пазухи носа.

Характер их повреждений влияет на развитие симптомов травмы и определяет развитие дальнейших изменений.

1.  Травмирование лобных пазух чаще заканчивается частичным или полным переломом их передней стенки. В области лба возникает заметная деформация, в полости нарушается проходимость, что затрудняет отток слизи по каналу. Все это создает предпосылки для воспалительной реакции.
2.  Повреждение стенок решетчатой пазухи приводит к разрыву слизистой оболочки и к образованию подкожного вздутия – эмфиземы. Травмирование решетчатой артерии вызывает кровоизлияние в глазнице.
3.  Повреждение верхнечелюстных пазух приводит к развитию деформации рядом с крыльями носа.

Травмирование расположенной глубоко клиновидной пазухи встречается редко. Но при повреждении этой структуры может быть задет зрительный нерв и кровоснабжающие сосуды, что приводит к кровотечению.

Причины, приводящие к травмам носа

Травмам носа больше всего подвержены представители сильной половины человечества. Ушибы и переломы возникают вследствие драк, во время занятий различными единоборствами, боксом.

У детей младшего возраста к основным причинам повреждения структур носа относят бытовые травмы. Ребенок во время игр может упасть, удариться.

У взрослых людей чаще переломы и ушибы носа возникают в результате аварий на транспорте. Отморожения носа характерны для холодных регионов, чаще им подвержены люди, профессии которых связаны с работой на морозе. Ожоги в большинстве случаев возникают при неосторожном обращении с химическими жидкостями, электроприборами.

Признаки, указывающие на повреждение носа

После ушиба и другого повреждающего воздействия первое, что ощущает человек, это боль, ее интенсивность зависит от того, насколько травмированы нервные окончания. Если травма не привела к переломам костей и повреждениям хряща, то может наблюдаться небольшой отек мягких тканей носа, позже не исключено появление синяка. Обычные ушибы редко сопровождаются появлением крови из носа.

К симптомам, указывающим на перелом костных структур, относят:

•  Кровотечение из носа. Его интенсивность различна и не определяется степенью повреждения. Обильное, долго неостанавливающееся истечение крови бывает у людей с гипертонической болезнью, при нарушении свертываемости крови.
•  Образование гематомы. Кровь из поврежденного сосуда может вытекать не только через носовой ход, но и скапливаться в мягких тканях. Это приводит к образованию подкожной гематомы, она в дальнейшем чаще всего рассасывается самостоятельно, но может и нагноиться. О развитии воспаления свидетельствует появление температуры, пульсирующая боль. Опасность представляет и гематома, находящаяся в слизистой оболочки в одном из носовых ходов. Такое расположение образование затрудняет прохождение воздуха и оказывает давление на хрящ, что приводит к его деформации.
•  Изменение формы носа. Чаще всего смещение носа от срединной линии или продавливание его спинки видны сразу после травмы, хотя полностью оценить степень деформации можно после того как спадет отек.

У людей с травмами носа часто затрудняется дыхание, при попытке прощупывания боль резко усиливается. Слезотечение может указывать на то, что повреждена глазница или слезовыводящий канал.

Нередко механические повреждения носа возникают после сильных ударов и падений. Такой характер травмирования влияет и на возникновение сотрясения головного мозга. Поэтому пациент предъявляет жалобы на головную боль, потемнение в глазах, тошноту, слабость. Визуально можно заметить побледнение кожи, повышенную потливость.

Диагностика травм носа

О том, что произошло повреждение носа, врач может понять по характерным жалобам больного, путем осмотра и пальпации органа. Для того, чтобы исключить переломы или определить их расположение, хирург отправляет человека на рентген снимки.

При подозрении на повреждение пазух носа и костей черепа назначается КТ или МРТ, эти методы помогают определить все патологические изменения в костях и мягких тканях, выявляют поврежденные сосуды.

Неотложная помощь и лечение травм носа

Если травмирование носа закончилось только ушибом мягких тканей, и нет признаков, указывающих на сотрясение мозга, то лечение можно осуществить дома. В первые минуты и часы рекомендуется прикладывание холода на 15-20 минут с перерывом в полчаса. Если имеется рана, то ее обрабатывают сначала 3% перекисью, затем края настойкой йода. При образовании гематомы можно использовать различные мази, предназначенные для ликвидации синяков.

Если имеется кровотечение, то вначале его необходимо остановить. Голову нужно опустить вниз, а крылья носа прижимаются к перегородке на несколько минут.

Другой способ остановки это тампонирование носовых ходов тампонами, смоченными в перекиси. Тампоны не удаляют в течение получаса.

При переломе костей носа необходимо как можно раньше обратиться к врачу. Вначале хирург останавливает кровотечение, назначает противоотечные и обезболивающие препараты. После устранения отека проводится репозиция, то есть возвращение смещенных костей на место.

В течение нескольких дней после получения травмы репозиция проводится руками хирурга после местного обезболивания. Если от момента повреждения прошло больше двух недель, то назначается операция.

Травмы носа могут привести к достаточно серьезным повреждениям. Поэтому при наличии открытых ран, признаков смещения костей, в случае сильного кровотечения необходимо всегда обследоваться в медучреждении.