Ушиб или трещина локтя

Локтевое сочленение образовано тремя костями: локтевой, лучевой и плечевой. Сложное строение сустава позволяет выполнять различные движения. Трещина в локтевом суставе является распространенной травмой, потому что сложное строение делает сочленение уязвимым.

Симптомы

Трещина в районе локтевой кости возникает обычно при падении. Такая разновидность травматизма у человека часто происходит на производстве, во время спортивных тренировок и дорожных авариях.

Определить трещину в локтевом суставе можно по следующим симптомам:

• резкая боль при падении на вытянутую руку. После получения повреждения болевые ощущения могут быть различного характера: ноющими, пульсирующими, покалывающими;
• при попытке прощупать поврежденный участок, усиливаются болевые ощущения. В спокойном состоянии боль постепенно затихает;
• образование отечности на травмированном месте. Отек бывает настолько сильным, что приходится удерживать руку в определенном положении;
• возможно повреждение кожных покровов и сосудов;
• онемение и отечность пальцев;
• покалывание в предплечье.

Нельзя заниматься самолечением и оставлять перечисленные признаки без внимания. Любое, даже легкое повреждение в области локтевого сустава, требует скорейшего обращения к лечащему врачу в травматологии.

Многие путают проявления симптоматики ушиба локтя с трещиной, и не спешат к доктору. Несвоевременное обращение за медицинской помощью может вызвать осложнения, и привести к ограниченной подвижности локтевого сустава.

Виды травм

Травму в районе суставного сочленения можно получить при высоких физических нагрузках, в процессе поднятия тяжестей, из-за неловких движений и падений.

Выделяют следующие разновидности травм локтя:

• растяжение связочного аппарата и мышечной ткани;
• трещина;
• перелом. Повреждение бывает открытым и закрытым, со смещением или без смещения костей, с поражением мягких тканей;
• частичный или полный разрыв сухожилий.

Независимо от вида повреждения в локтевом суставе, первым признаком будет ярко выраженный болевой синдром. Насколько ярко проявляются болевые ощущения, зависит от степени тяжести травмы, вида перелома и индивидуальных особенностей отдельно взятого организма.

Определить вид травмы может врач, после проведения комплексных диагностических методов обследования. Не стоит заниматься самолечением и надеяться, что повреждение пройдет самостоятельно.

Трещина в локте

Если после падения возникла резкая боль, которая затихает в спокойном состоянии, то таким образом может проявляться трещина кости.

Нормальному функционированию верхней конечности, после перелома локтя, мешает сильный отек и крупная гематома.

Трещина относится к неполной разновидности легких форм переломов, при которой происходит незначительное повреждение костной ткани, но все равно требует врачебной помощи. Нельзя серьезно надеяться, что трещина срастется самостоятельно, без последствий.

При своевременном обращении за врачебной помощью, сращение поврежденных тканей нередко происходит быстрее, чем при других разновидностях перелома. Если соблюдать врачебные назначения, то такой вид повреждения локтевого сустава проходит без осложнений.

Перелом

Переломы локтя бывают открытые и закрытые, со смещением или без смещения костной ткани. Может повреждаться мягкая ткань.

Редким видом является перелом венечного отростка, сочетающийся с вывихом.

Лечение

Диагностировать какой вид повреждения получил локтевой сустав только по симптомам сложно. Для правильной постановки диагноза сначала снимают боль, затем назначают рентгенологическое обследование, как основной вид диагностики.

Для получения достоверного результата рекомендуют делать рентгеновский снимок не в одной, а в двух проекциях. [

Если травму локтевого сустава получил ребенок, то делают рентген обеих рук. В детском возрасте не окончательно сформирована хрящевая ткань суставов, поэтому можно ошибиться, приняв за повреждение щели несформировавшегося хряща.

В качестве дополнительных диагностических методик назначают УЗИ исследование поврежденного сустава или компьютерную томографию.

Методика лечения зависит от вида и тяжести повреждения, произошедшего в локтевом суставе. К примеру, при растяжении связок достаточно ограничить подвижность пострадавшей руки с помощью бинтовой повязки. В дополнение к повязке, при необходимости, назначаются обезболивающие препараты и наружные средства согревающего действия.

При легких и тяжелых разновидностях переломов страдает не только костная ткань, но и суставные мышцы со связками. Для полного восстановления функций конечности необходимо провести комплексное лечение, состоящее из следующих мероприятий:

1. Медикаментозная терапия.
2. Физиотерапевтические сеансы.
3. Массаж.
4. Лечебная физкультура.

Консервативное лечение трещины заключается в наложении гипсовой повязки. Продолжительность нахождения руки в гипсе составляет около 3 недель. За это время спадает отечность, и срастаются поврежденные суставные ткани.

В процессе ношения лангеты, гипс периодически снимают, чтобы выполнить упражнения для разработки сустава, не повреждая соседние ткани. Как только ткани срастутся, гипс заменяют ортопедическим фиксатором, который снабжен ремнями для регулировки натяжения.

Массаж и лечебная гимнастика, так же, как и физиотерапевтические сеансы, назначаются в период реабилитации. ЛФК в сочетании с массажем нормализует кровоток в пострадавшем суставе, ускоряет восстановление функций. Комплекс лечебных упражнений подбирается индивидуально. Нагрузка при ЛФК увеличивается постепенно, по мере восстановления суставных тканей. При обнаружении осложнений после травмы, ЛФК запрещается.

При тяжелых случаях показано оперативное вмешательство.

Медикаментозное

При травме в области локтевого сочленения могут назначаться медикаменты из группы нестероидов. Такие препараты, как Найз или Целебрекс эффективно устраняют болевые ощущения, и одновременно оказывают противовоспалительное действие. Нестероидные препараты также способствуют снятию отечности с поврежденного сустава.

Частое назначение при ушибах локтя, и когда беспокоят боли — наружные противовоспалительные средства. Это лекарственные мази, гели и кремы, которые не втираются, а аккуратно наносятся на поврежденный участок.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры после травмы в локтевом суставе, назначают во время восстановительного периода. Физиотерапия является основной методикой при ушибах локтя.

Во время реабилитации физиотерапевтические процедуры помогают регенерации пострадавших тканей, и быстрому восстановлению суставной подвижности.

При повреждениях локтя показаны следующие виды физиотерапии:

• электрофорез;
• магнитная и лазерная терапия;
• аппликации с парафином;
• волновая терапия;
• бальнеолечение.

Какой вид процедуры назначить, зависит от вида травмы и от результата контрольных рентгеновских снимков.

Оперативное лечение

Операционное вмешательство необходимо при тяжелых формах переломов. Но операцию могут назначить и при диагностировании трещины в локте.

Показания к операционному вмешательству:

1. Осложнения после перелома.
2. Неправильное сращение костной ткани.
3. Скопление жидкости в суставной полости после перелома или трещины.
4. Открытые переломы со смещением.
5. При раздроблении костной ткани.

Выполняются следующие виды хирургических вмешательств:

1. Если поврежден конец локтевой кости, то в процессе операции поврежденные ткани стягиваются специальной проволочной петлей. Для дополнительной фиксации сломанной костной ткани применяются спицы.
2. Внутренние переломы костных тканей локтевого сустава исправляют с помощью компрессионных динамических платин. Стягивание проволочной петлей при внутренних переломах может стать причиной укорачивания суставных поверхностей.
3. Раздробленные кости при операционном вмешательстве заменяют пластиковыми или металлическими имплантами. Фиксация имплантов выполняется при помощи костного цемента.

Насколько успешной будет операция, зависит от квалификации травматологов и точности действий специалистов.

Осложнения и последствия

Любая травма локтевого сустава может стать провоцирующим фактором для развития различных осложнений.

Последствием ушиба локтя могут стать такие воспалительные процессы, как бурсит и неврит. Скопление жидкости в суставной полости при развитии бурсита и воспаление локтевого нерва может начаться, если вовремя не обратиться к врачу после получения повреждения.

Существует вероятность возникновения следующих последствий после травмирования локтевого сустава:

• частичная или полная ограниченность движения локтевого сустава;
• неправильно оказанная первая помощь;
• неправильное сращение костной ткани после тяжелого перелома или трещины;
• инфицирование раны при открытом виде перелома;
• повторный перелом или трещина;
• при внутрисуставном переломе может произойти вытекание крови в капсулу сустава. Такое осложнение можно устранить только с помощью хирургического вмешательства.

Часто осложнения возникают из-за несоблюдения врачебных назначений, как в процессе лечения, так и во время восстановительного периода. Бывает, что даже при ношении гипса пациент нагружает поврежденный сустав. В результате в поврежденном суставе развивается воспалительный процесс, а костная ткань сращивается неправильно.

Исключить многие виды осложнений можно, если в продолжение всего лечебного курса не перегружать локтевой сустав, исключить резкие движения. Не стоит просить доктора снять гипс раньше положенного срока. Преждевременное снятие гипсовой лангеты также может спровоцировать неправильное сращение пострадавших суставных тканей.

Избежать последствий можно, если своевременно обратиться за медицинской помощью при любом виде локтевого повреждения.

Многие путают ушиб и перелом локтевого сустава, надеясь, что травма пройдет самостоятельно. Такие действия приводят к воспалениям в локтевом суставе, и дальнейшему ограничению подвижности верхней конечности из-за неправильно сросшихся костей.

Чтобы избежать последствий от трещины в локтевом суставе, нужно знать, как оказывается первая помощь при таком виде повреждения. Необходимо выполнить следующие действия:

1. Сразу вызвать бригаду медиков.
2. Дать пострадавшему обезболивающий препарат, предварительно выяснив наличие аллергических реакций на определенные вещества.
3. Зафиксировать поврежденную руку подручными средствами. Можно использовать дощечку, пластиковую коробку, кусок картона или фанеры. Для фиксации импровизированной лангеты, подойдет платок или любая ткань. Накладывать повязку нужно таким образом, чтобы кисть, плечо и лучезапястный сустав оказались неподвижными. При наложении шины рука должны быть в согнутом положении.

Важно: если после наложения шины пострадавший жалуется на сильные болевые ощущения, то до приезда медиков нужно оставить поврежденную руку в начальном положении, не пытаясь согнуть. Затем нужно аккуратно зафиксировать сустав с помощью повязки.

Для сращения костной ткани при локтевой трещине или другом виде перелома, необходимо не только выполнять врачебные назначения, но и скорректировать питание. В ежедневном меню должны быть каши, рыба, нежирное мясо, овощи и фрукты.