Ушиб копчика сроки временной нетрудоспособности
Перелом копчиковой кости – серьезная травма, которая в отдельных случаях может привести к инвалидности. Заживление копчика – длительный процесс, во время которого пациенту запрещается сидеть на твердой поверхности. Сроки нетрудоспособности при переломе копчика зависят от степени тяжести травмы и могут составлять от нескольких недель до нескольких месяцев.
Причины перелома копчика
Копчик является конечным звеном позвоночного столба. Состоит копчиковая кость из 4 или 5 рудиментарных позвонков, расположенных в мягких тканях. Несмотря на свою прочность и устойчивость к повреждениям, кость может сместиться или утратить свою целостность вследствие травмы; чаще всего перелом копчика возникает при падении на ягодицы, например, при поскальзывании.
Большинство травм возникают в зимнее время; второй по частоте причиной переломов копчика является падение при занятиях спортом. Наиболее часто перелом копчика встречается у тех, кто занимается единоборствами, футболом, баскетболом, волейболом, а также различными экстремальными видами спорта. Третьей по частоте причиной переломов является бытовой травматизм: удары и ушибы в нижней части спины, к примеру, об угол стола или кровати.
Предрасполагающими факторами к возникновению травм копчика являются:
- избыточный вес, создающий дополнительную нагрузку на опорно-двигательный аппарат;
- эндокринные заболевания, например, сахарный диабет;
- системные заболевания соединительной ткани;
- остеопения и остеопороз, развивающиеся у лиц пожилого возраста на фоне гормональных изменений и уменьшения плотности костной ткани.
Симптомы перелома копчика
К симптомам нарушения целостности копчиковой кости относятся:
- выраженный болевой синдром, усиливающийся при чихании, кашле, дефекации, попытках наклона или поворота туловища;
- компенсаторный спазм мышц спины, боли в области поясницы;
- формирование обширных гематом в области травмы как следствие повреждения сосудов;
- отек и покраснение кожных покровов в месте удара;
- повышение температуры тела.
Диагностика и лечение
Диагностировать перелом копчика только при визуальном осмотре невозможно, необходимо рентгенографическое исследование копчиковой зоны и костей таза. Для уточнения диагноза могут применяться и другие инструментальные методы диагностики: МРТ и КТ.
Лечение перелома копчика может осуществляться исключительно в условиях стационара. Тактика избирается индивидуально, но в большинстве случаев при переломе копчика назначается операция, во время которой производится репозиция отломков или, при необходимости, их удаление. Дальнейшее лечение предусматривает:
- иммобилизацию области травмы на весь период лечения;
- применение болеутоляющих средств и нестероидных противовоспалительных препаратов для купирования болевого синдрома и предупреждения развития воспалительных процессов.
На этапе восстановления после травмы назначаются физиотерапевтические процедуры для улучшения кровообращения в зоне травмы и ускорения регенерации тканей: массаж, электрофорез, магнитотерапия и другие.
Сроки больничного при переломе копчика
Так как перелом копчика является достаточно серьезной травмой и требует длительного лечения, связанного с иммобилизацией пациента, сроки больничного составляют от нескольких недель до нескольких месяцев.
Сидеть на больничном при закрытом переломе копчика без смещения придется от 55 до 80 дней. Сроки зависят от тяжести повреждения, состояния больного и времени его пребывания в стационаре. Больничный лист при переломе копчика со смещением предполагает ещё больший срок нетрудоспособности – от 75 до 90 дней. Максимальный срок больничного составляет 120 дней, если выздоровление в силу определенных причин не наступило, решение о продлении принимает медико-социальная экспертная комиссия на основании прогнозов лечащего врача. При неосложненной травме, к примеру, смещении копчика, сроки нетрудоспособности сокращаются до трех недель.
Так как лечение травмы осуществляется в условиях стационара, больничный лист оформляется в медицинском учреждении. Открывает больничный лист врач в день поступления пациента, документу присваивается кодировка 02 (травма).
При расчете больничных выплат учитывается стаж работника, размер его оклада и совокупность всех выплат за последние два года работы. При этом сумма общего дохода делится на фактическое количество отработанных дней, и полученный коэффициент умножается на количество дней, проведенных на больничном.
Врач имеет право аннулировать больничный лист в том случае, если пациент грубо нарушает условия пребывания в стационаре или отказывается от назначенного ему лечения.
Реабилитация после перелома копчика
Период реабилитации после травм копчика не менее важен, чем само лечение. Соблюдение всех предписаний и выполнение реабилитационных мероприятий позволит свести к минимуму риски возможных осложнений.
- После травмы копчика до полного его заживления запрещается сидеть на твердой поверхности. При необходимости нужно использовать специальный мягкий ортопедический круг, минимизирующий нагрузку на нижние отделы позвоночника.
- Спать после перелома копчика можно на боку или животе.
- Самостоятельно ходить можно через месяц после травмы, делать это необходимо медленно, небольшими шагами, без рывков.
- При необходимости нужно носить специальный поддерживающий корсет.
- Все прогревающие процедуры – баня, сауна, горячая ванна – возможны только после разрешения лечащего врача.
Чтобы снизить нагрузку на копчик во время дефекации, рекомендуется изменить свой рацион: исключить из него продукты, вызывающие повышенное газообразование, отдавать предпочтение супам и кашам, отказаться от острых, копченых, жирных и жареных продуктов, есть маленькими порциями не менее 5 раз в день и соблюдать питьевой режим.
Профилактика травм копчика
Травмы копчика, связанные с длительной нетрудоспособностью и многочисленными рисками осложнений, как и любые другие, легче предупредить, чем лечить. Избежать повреждений поможет соблюдение простых правил профилактики:
- Регулярная посильная физическая активность позволяет укрепить мышцы и связки, сделать человека более выносливым и ловким и свести к минимуму риски получения травмы в быту.
- Во время занятий спортом стоит соблюдать правила техники безопасности, а также отказаться от экстремальных видов спорта, связанных с высоким травматизмом.
- В зимний период необходимо носить удобную обувь, без каблуков и платформ, с нескользящей подошвой. Пожилым людям рекомендуется использовать специальные трости с острым наконечником.
- Необходимо правильно и полноценно питаться, включая в свой ежедневный рацион продукты, содержащие белок, кальций, витамины С, Д, Е.
- Следует отказаться от вредных привычек, ослабляющих общий иммунитет и повышающих риск возникновения травм.
Перелом копчика – тяжелая травма, требующая длительного комплексного лечения. Сроки нетрудоспособности должны определяться строго состоянием здоровья пациента, но никак не желанием скорее вернуться к своей трудовой деятельности.
Источник
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Оплата больничного по бытовой травме в 2016-2017 годах
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Бытовая травма – оплата больничного в 2016-2017 годах не различается от обычного подсчета пособия и может быть основанием для признания сотрудника временно неспособным делать трудовые обязанности. Изучим индивидуальности начисления больничного при бытовой травме (повреждение, под которым понимают нарушение анатомической целостности или физиологических функций органов и тканей тела человека, возникающее в результате внешнего воздействия).
Индивидуальности назначения больничного при травме в быту
Как оплачивается больничный при травме в быту
В каких вариантах оплата по больничному листу при травме миниатюризируется
Индивидуальности назначения больничного при травме в быту
Бытовой с точки зрения трудового права признается травма, приобретенная человеком вне собственного места работы. В свою очередь, ежели она получена на работе, то рассматривается как производственная. То, как оплачивается больничный по травме, приобретенной на созданье, существенно различается от обычной выплаты по временной нетрудоспособности.
Стоит отметить, что не постоянно то или другое повреждение, приобретенное сотрудником, может давать ему право не ходить на работу. Факт пришествия временной нетрудоспособности устанавливается медиком.
Полностью может быть, доктор посчитает, что человек, невзирая на повреждение, может продолжить работу, и больничный лист по травме в быту в этом варианте не будет выписан. В таковом варианте доктор может выдать справку, которая дозволит при необходимости удостоверить неявку сотрудника на работу по уважительной причине: в силу того, что он находился на приеме в медучреждении.
Но как оплачивается больничный при бытовой травме, ежели он все же выдан?
Как оплачивается больничный при травме в быту
Метод исчисления и оплаты фирмой-работодателем больничного при бытовой травме в общем варианте не различается от порядка предоставления пособия по временной нетрудоспособности, которая появилась в силу других обстоятельств (за исключением производственного инцидента). Оплата больничного при бытовой травме осуществляется так же, как ежели бы человек простыл.
Выяснить о порядке исчисления больничного вы сможете в статье: «Начисление больничного листа (в ботанике наружный орган растения, основными функциями которого является фотосинтез, газообмен и транспирация) в 2016 году — пример».
Вместе с тем, могут иметь значение происшествия, при которых гражданин получил травму, а также индивидуальности прохождения работником исцеления. Они во многом определяют то, в каком размере осуществляется оплата (это выдача денег по какому-нибудь обязательству; передача имущества от должника к кредитору по исполнению обязательства; расчёт за купленный товар или полученную услугу посредством обмена) больничного по травме. Так, существует ряд оснований для уменьшения пособия по временной нетрудоспособности (состояние здоровья, позволяющее человеку выполнять работу определённого объёма и качества).
В каких вариантах (одна из нескольких редакций какого-либо произведения (литературного, музыкального и тому подобного) или официального документа; видоизменение какой-либо части произведения (разночтения отдельных) оплата по больничному листу при травме миниатюризируется
Оплата больничного при травме в быту в 2016-2017 годах миниатюризируется, ежели:
1. Работник получил повреждение вследствие алкогольного опьянения.
Отданный факт должен быть отмечен конкретно в больничном листке: в нем доктор проставляет доп код 021.
Пособие по временной нетрудоспособности в этом варианте выплачивается исходя из МРОТ.
2. Работник нарушил режим исцеления.
Отданное событие также фиксируется в листке нетрудоспособности: в нем проставляется код 24 в графе «Отметка о нарушении режима».
Аналогично больничный при бытовой травме в этом варианте рассчитывается исходя из МРОТ.
Выяснить больше о кодах, закрепляемых в листке нетрудоспособности, вы сможете в статье: «Что означают в больничном листе коды нетрудоспособности?».
В каких еще вариантах может выплачиваться уменьшенное пособие по нетрудоспособности?
Другие основания для уменьшения оплаты больничного по бытовой травме в 2016 и 2017 годах следует разглядывать в контексте общих правовых норм, регулирующих назначение пособия по временной нетрудоспособности. Причинами отданного уменьшения могут быть:
- небольшой стаж работника;
- маленькая зарплата работника.
Но, так или по другому, больничный по травме в быту не может быть меньше той выплаты, что исчисляется исходя из МРОТ. А при стаже наименее 6 месяцев — не может быть больше МРОТ за 1 календарный месяц вне зависимости от фактического заработка.
Как рассчитать пособие исходя из МРОТ, выясните в статье «Размер МРОТ для расчета больничного (2016, 2015, 2014, 2013)».
Больничный по бытовой травме в 2016 году, а также в 2017-м рассчитывается в общем варианте так же, как и при другой причине нетрудоспособности — ежели она не появилась вследствие производственной травмы.
При этом огромное значение могут иметь происшествия получения человеком повреждения. К примеру, больничный лист при травме, приобретенной вследствие опьянения оплачивается исходя из МРОТ.
Аналогично — при нарушении режима исцеления сотрудником.
Источник: https://nalog-nalog.ru/posobiya/posobie_po_vremennoj_netrudosposobnosti_bolnichnyj/oplata_bolnichnogo_po_bytovoj_travme_v_20162017_godah/
Дают ли больничный при ушибе руки, ноги, ребер, копчика?
На сколько дают больничный лист при ушибах руки, ноги, ребра или копчика
Ежели ушибы легкие,то больничный лист не выдается.При наиболее суровых вариантах бл дают сроком не наиболее3-х неделек, а далее — на ВКК.
При ушибах (закрытое повреждение тканей и органов без существенного нарушения их структуры) плечевого пояса без отягощений, лист временной нетрудоспособности выписывают на срок от 7 до 10 дней, а с отягощениями, ежели появляются воспаления мягеньких тканей — миозиты, бурситы, то и до 20 дней! То же самое и с ушибами мягеньких тканей ног.
При ушибе грудной клеточки,к примеру, больничный лист полагается от 7 до 10 дней ( ежели без отягощения), а с отягощением — до 20 дней.(При переломе ребер дают на восстановление и исцеление до 60 дней!)
При ушибе копчика нередко развивается долгий болевой синдром, могут быть отягощения потому назначается постельный режим сроком на несколько дней, а больничный лист выдается до 2-х неделек.
Как можно получить ушиб копчика?
Методов получить ушиб копчика предостаточно: в большая части вариантов это падение с небольшой высоты (к примеру, поскользнувшись на льду) на пояснично-крестцовую область спины. Травма может произойти из-за плохих занятий или занятий спортом.
В домашних критериях схожие травмы почаще всего происходят случаем и не лишь из-за падения. Время от времени довольно падения томного предмета на нижнюю часть спины (что находится чуток выше ягодиц). Время от времени можно удариться при резком развороте в дверном просвете или в забитой вещами комнате.
И все же большая часть ушибов копчика происходит из-за падения на спину (около 80-85% вариантов). При этом падение с небольшой высоты не гарантирует защиты от травмы. Напротив, большая часть повреждений происходит из-за схожих падений (как пример: безуспешно и очень стремительно сел).
Ежели резко встать опосля долгого сидения, то можно ощутить очень мощные боли в районе копчика. Почти все люди считают, что это тоже собственного рода ушиб, но на самом деле это или растяжение связочного аппарата, или «выпад» позвонка (спондилолистез).
к меню ↑
Описание травмы: что повреждается?
Термин «ушиблен копчик» далековато не постоянно предполагает повреждение конкретно копчика (конечный сектор крестца). Приблизительно в половине вариантов повреждается срединный или исходный отдел крестцового сектора позвоночника.
Независяще от локализации повреждения, опасность развития томных отягощений постоянно схожа. Ежели вдаваться в подробности, то повреждается конкретно костная ткань крестца, желая могут пострадать и мягенькие ткани.
И затрагиваются мягенькие ткани чрезвычайно нередко: не наименее чем в половине вариантов. Что это означает: кроме костных фрагментов крестца, травмируются охватывающие его мускулы и связки. Время от времени даже происходит повреждение сосудов маленького калибра.
В таковом варианте травма заживает чрезвычайно длинно, в особенности ежели копчик ушибла дама или ребенок (у детей и дам понижена реактивность организма, и на заживление может уйти больше времени). У людей преклонного возраста таковые повреждения и совсем чреваты развитием приобретенной (пожизненной) боли в копчике.
к меню ↑
Чем небезопасен ушиб копчика: последствия
Чем небезопасен ушиб копчика? Угроз на самом деле много. Как минимум таковая травма угрожает повреждение костной ткани дистально отдела позвоночника. Перелома не происходит (это уже совершенно иная травма), но вероятны чрезвычайно больные и длинно заживающие трещины.
Боли при травме появляются одномоментно, и могут быть как умеренными (это совсем не признак того, что все отлично), так и невыносимыми. Основная опасность в том, что боли могут сохраняться годы и десятилетия опосля травмы, происходит их хронизация.
Несколько пореже при таковых травмах происходит повреждение сосудов маленького калибра, мышечных и связочных тканей (текстильное полотно, изготовленное на ткацком станке переплетением взаимно перпендикулярных систем нитей). Традиционно это приводит к образованию мощного отека и изменению цвета кожных покровов из-за развития внутреннего кровотечения (традиционно не небезопасного).
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
В чрезвычайно редких вариантах (быстрее в порядке исключения) ушиб копчика (копчиковая кость (лат. os coccygis) — нижний отдел позвоночника человека, состоящий из четырёх-пяти сросшихся рудиментарных позвонков) может привести к инвалидности нездорового. Как правило, схожее отягощение типично для людей преклонного возраста, так как регенеративные механизмы их организма чрезвычайно ослаблены возрастными переменами.
к меню ↑
Как отличить ушиб копчика от перелома (многозначный термин, означающий: Перелом кости Общие Автоперелом Маршевый перелом Отрывной перелом Патологический перелом Стрессовый перелом Конкретные Перелом бедренной кости Перелом голени)?
Как осознать без помощи других, что произошел конкретно ушиб, а не перелом копчика? Клинические признаки перелома чрезвычайно мощно припоминают признаки очевидной травмы крестцового сектора спины.
Как найти тяжесть травмы в таковых вариантах? Без помощи других это сделать нереально, необходимо будет обратиться к доктору. В теории доктор с помощью пальпации, расспроса нездорового и поверхностного осмотра места повреждения сумеет дифференцировать ушиб от перелома.
Также требуется визуализирующая диагностика, даже в тех вариантах, ежели доктор убеждён в собственной правоте. Употребляется рентгенография, компьютерная или магнитно-резонансная томография. Предпочтение за крайними 2-мя процедурами (они проводятся без контрастных веществ).
Учтите: перелом совсем не значит тяжелейшие боли и сильнейшие отеки. Часто клиническая картина переломов очень скудна, и конкретно потому так тяжко отличить ушиб копчика от его перелома.
к меню ↑
Источник