Ушиб лобной части головного мозга последствия

Эта статья — о заболевании. Другие значения термина «повреждение мозга» см. на странице Повреждение мозга (значения).

Поврежде́ние мо́зга — гибель или дегенерация клеток мозга по любой причине.

Гибель нервных клеток могут вызывать как внутренние, так и внешние факторы. К внешним факторам относятся травмы, прекращение подачи кислорода к клеткам (например, при асфиксии); к внутренним — последствия заболеваний мозга или других органов, может сопровождаться кислородным голоданием или механическими повреждениями клеток[1].

Повреждение мозга может носить как общий, так и локальный характер, и приводить к временной или постоянной потере функций организма, включая двигательную (параличи), интеллектуальную (органическое расстройство личности, амнезия)[1].

Это понятие является общим для большого количества разного типа повреждений как черепно-мозговая травма (ЧМТ), которая является следствием физической травмы или травмы головы от внешнего фактора, или приобретённые повреждения мозга, используемые в определенных контекстах, чтобы отличить повреждения мозга, которые возникают после рождения от травм, генетических нарушений, или пороков развития[2].

Согласно последним результатам медицинских и реабилитационных наблюдений существует механизм реорганизации работы мозга при таких повреждениях, называется «нейропластичность». Это часто приводит к тому, что синапсы организуют альтернативные маршруты в сети, чтобы восстановить предыдущие привычки. Нейропластичность это свойство мозга реорганизовывать свою структуру, образуя новые нейронные связи в течение жизни.

Восстановление нервных клеток путём деления (регенерация) заблокировано, поэтому, хотя существует возможность появления новых нейронов из стволовых клеток[3], последствия повреждения мозга носят тяжёлый характер. Однако при небольших повреждениях и правильной реабилитации возможно восстановление утраченных функций[1]. В частности, это достигается за счёт многократного запаса нервных клеток: деятельность погибших клеток компенсируют оставшиеся, и явные признаки повреждения проявляются при потере свыше 90 % количества нейронов[3], отвечающих за конкретную функцию.

Признаки и симптомы[править | править код]

Симптомы повреждения головного мозга зависят от тяжести травмы и от их влияние на мозг. Существует три категории классификации степень повреждения: это мягкие, средние и тяжелые повреждения[4].

К симптомам легкого повреждения мозга относят головную боль, помрачение сознания, тиннитус (шум или звон в ушах), усталость, нарушение сна, настроения или поведения. К другим симптомам относятся проблемы с памятью, концентрацией, вниманием или мышлением. Нарколепсия и нарушения сна могут быть типичными ложными диагнозами в таком случае[5].

Умеренные и тяжелые повреждения головного мозга протекают с когнитивными симптомами, к которым относятся спутывания мыслей, агрессивность, ненормальное поведение, невнятная речь, коматозное состояние или другие нарушения сознания. К физическим симптомам относятся головная боль, которая не исчезает или ухудшается, рвота или тошнота, судороги, ненормальное расширение глаз, невозможность пробудить человека с сна, слабость конечностей и потеря координации[5].

К симптомам у детей относят изменения в привычках потребления пищи, стойкое раздражение или грусть, нарушение внимания, беспокойный сон, или потерю интереса к игрушкам[5].

Место повреждения мозга предусматривает определённые симптомы и вследствие этого нарушения является специфическим для данной части пораженного мозга. Размер повреждения часто связан с тяжестью и выздоровлением. Повреждения часто приводят к нарушениям функций или инвалидности, которые могут значительно отличаться по степени тяжести.

В случаях тяжелого повреждения мозга, велика вероятность существования областей с постоянным нарушением функционирования, включая нейрокогнитивную недостаточность, бред (часто, который являются специфическим, монотематическим), проблемы речи или движения, и интеллектуальная недостаточность. Также возможны индивидуальные изменения. Наиболее тяжелые случаи приводят к коме или даже к постоянному вегетативного состояния. Даже легкий инцидент может иметь долговременные последствия или вызвать симптомы, проявляться через несколько лет.

Исследования показывают, что существует корреляция между повреждениями мозга и расстройствами речи. Афазия Вернике связана с аномией, образование неизвестных слов (неологизм), и проблемы с пониманием. Симптомы афазии Веринке возникают при травмировании заднего отдела верхней височной извилины[6][7].Повреждение центра Брока как правило приводит к таким симптомам как изменения в произношении звуков, дислексией, дисграфии, и проблемы с пониманием и воспроизведением. Афазия Брока свидетельствует, что повреждения локализуются в задней внутренней лобной извилины мозга[8].

Ухудшение, вызванные травмой определенного участка мозга не обязательно означают, что поврежденный участок мозга отвечает за когнитивный процесс, который был нарушен. Например, при алексии, способность читать нарушается при повреждении двух областей: левой зрительной области и связей между правой визуальной областью и речевыми областями (область Брока и область Вернике).

Примечания[править | править код]

См. также[править | править код]

Психоорганический синдром
Синдром лобной доли
Черепно-мозговая травма

Источник

Одна треть общей массы полушарий головного мозга человека приходится на лобные доли. Если нарушается кровообращение именно в этой части мозга, то страдают, прежде всего, все когнитивные (познавательные) процессы.

Основными причинами нарушения кровотока в сосудах лобных долей головного мозга являются обострения гипертонии, атеросклероз, некоторые врожденные патологические заболевания кровеносных сосудов, плохая свертываемость крови, склонность к тромбообразованию. Все это ведет к возникновению инсульта. В зависимости от механизма его действия, инсульт может быть ишемическим или геморрагическим. Далее в свою очередь инсульт ведет к развитию лобного синдрома. Важно заметить, что инсульт не является единственной причиной этого заболевания. Однако симптомы могут

Симптомы лобного инсульта

Лобный инсульт проявляется чаще всего в виде общемозговых симптомов:

Человек испытывает острую боль в передних отделах головы, тошноту и рвоту.
Головокружение приводит к потере сознания.
Может подняться высокая температура тела.

Специфические симптомы лобного инсульта:

Появляются рудиментарные рефлексы: сосательный, хватательный, поисковый (в случае обширного поражения лобных долей);
Человек утрачивает способность контролировать собственные действия;
Утрачивается чувство самосознания;
Имеют место двигательные и речевые нарушения;
Утрачивается способность к абстрактному мышлению, планированию;
Нарушаются функции памяти, внимания и воли человека;
Пострадавший не в состоянии сфокусировать внимание на чем-либо, не может решать сложные задачи, составлять логические связи, формировать концепции и т.д.

Симптомы могут проявляться также различные в зависимости от локализации повреждения. В случае инсульта левой стороны лобной части мозга нарушается вербальное поведение человека. Он не в состоянии быстро вспомнить и назвать знакомые предметы, не может говорить в быстром темпе. Если повреждение произошло в правой стороне лобной части мозга, то нарушается невербальная беглость.

Считается, что поражения префронтальной области головного мозга ведет к нарушению именно исполнительных функций человека. У человека, перенесшего инсульт лобных долей, могут быть сохранены некоторые двигательные функции, интеллект и восприятие, но в то же время искажается поведение и сама личность пострадавшего. Часто такие последствия незаметны пока пациент еще находится на лечении в медицинском учреждении. Но со временем эти отклонения будут проявляться все ярче. Задача врача – собрать полный анамнез начала и течения заболевания, чтобы впоследствии правильно назначить необходимую терапию.

Последствия лобного инсульта

Последствия лобного инсульта могут выражаться в виде лобного синдрома. Существует два вида этого заболевания: абулический и расторможенный.

Абулический тип ведет утрате способности человека к творческому мышлению, инициативы, любознательности. Часто возникает нарушение эмоционального фона, проявляющееся в виде апатии и безразличия.

Расторможенный тип лобного синдрома прямо противоположен абулическому – возникает импульсивное поведение, человек утрачивают здравый смысл в своих действиях, не способны предвидеть последствия своих поступков. Память и мышление при этом полностью сохранены. Так, человек способен охарактеризовать свои действия в возможных ситуациях, но на практике действовать будет совершенно неадекватно и непредсказуемо.

Источник: https://www.neuro-ural.ru/patient/dictonary/ru/l/lobnyij-insult.html

Если у Вас есть вопросы по проблеме, Вы можете задать их нашим специалистам онлайн: https://www.neuro-ural.ru/patient/consulting/

Источник

анонимно

Здравствуйте, 1 декабря в результате ДТП, я получил закрытую чмт, диагноз :ушиб головного мозга легкой степени, субарахноидальное кровоизлияние, Перелом пирамиды правой височной кости.Травматический парез правого лицевого нерва. Также имелся разрыв правой барабанной перепонки.
Было сделано КТ головного мозга : признаки внутричерепной гипертензии.Перелом височной кости справа. Сфеноидит.
Находился на госпитализационном лечении 12 дней, в выписке написано что : «Проведено консервативное личение: инфузионная, дегидратационная, витаминотерапия, ноотопы», а именно на сколько я знаю мне вводились только такие препараты как: Натрия хлорид, витамин Б1, перецетам (внутривенно). Цефатаксин внутримышечно.
«Выписывается с улучшением состояния под наблюдение невролога по месту жительста»
В сущности Вопросы у меня двух категорий. Первое по ушибу мозга, нормально ли что при ушибе мозга легкой степени( хотя учитывая что в первые сутки была не однократная рвота, потеря сознания была около трех часов и до сих пор не вернулась память об аварии-(подхожу к злополучной машине—память обрываеться—открываю глаза в больнице) Не было ли это ушибом средней тяжести и насколько четка разделяются между собой эти степени тяжести)? Нормально ли что при такой чмт лечение было проведено только 12 дней, с указанными выше препаратами?
Бывает что иногда слегка побаливает и как бы гудит-шумит голова а также чувствую усталость в шее(легкую боль,как мне кажется, мышц), чего до травмы не было, (хотя эти гудения и боль проявляются как мне кажется тогда когда я устаю и лишнего,для человека недавно перенесшего чмт утомляюсь). Это остаточные следы ушиба которые со временем пройдут или «подарок» на долго, ведь у меня было субарахноидальное кровоизлияние? И что я могу сейчас предпринять что бы в будущем головные боли не беспокоили.
Также вопрос про Субарахноидальное кровоизлияние ,как я понимаю это кровоизлияние в мозг, хотелось бы знать на сколько страшны его последствия, когда они проявляются, и если прошло с момента чмт уже 15 суток и ничего страшного не случилось то и не стоит беспокоиться?
И вторая группа вопросов о Парезе лицевого нерва. На сколько велики шансы вылечить парез, учитывая что во время госпитализации (12-13 суток) и до сегодняшнего дня (уже 16-17 суток) никаких мер для лечения пареза не предпринималось. И нужно ли ждать когда срастется височная кость, что бы начинать лечить парез лицевого нерва?
Пациент(т.е. я)- мужчина 25 лет , из перенесенного ранее было лишь- нокаут от удара в подбородок с потерей сознания на 5-10 секунд, один день подташнивало, покружило,слегка побаливало голову, на следующий день все прошло.
Заранее благодарю всех кто ответит, очень жду ответов и приношу извинение за столь большое описание своей проблемы, но меньшими словами просто не передать.

Отвечаю — вначале на более простые -1) височная кость не срастается. Имеющийся перелом черепа будет виден всегда на рентгенограммах; 2) В принципе, если проведено обследование ( а Вам было проведено — КТ головного мозга) и которое не выявило очагов ушиба, внутричерепной гематомы-возможно выписывать больного через 2 недели. Лечение ушибов головного мозга подразделяется на два этапа стационарный и амбулаторный. Стационарный — если Ваше состояние стабилизировалось, сформирован курс лечения, Вы социально адаптированный человек — то возможно через 15 дней Вас выписать. Вас же выписывают не на работу, а на амбулаторное лечение.,которое должно идти ещё не менее 1,5-2 месяцев! 3) Грань между ушибом головного мозга лёгкой и средней степени сложна. Потому что может быть и перелом черепа и парез нерва, а ткань мозга не повредилась — тогда лёгкой степени, а бывает и перелома нет и пареза нет, а ткань мозга вся в очагах ушиба. Разделяют и по степени субарахноидального кровоизлияния (Вам к сожалению люмбальную пункцию не проводили). Так как степень ушиба подразделяется по количеству эритроцитов в ликворе. Но кроме этого ещё и оценивается общее самочувствие, степень восстановление пациента.Если Вы не согласны с трактовкой диагноза — Вы можете его оспорить. Подайте представление в горздравотдел или независимую комиссию при обществе охраны пациентов. Проведут полное изучение медицинской документации, данных обследования и определят степень ушиба головного мозга. 4) Для того чтобы головные боли не беспокоили в дальнейшем, чтобы не было никаких последствий серьёзной травмы, субарахноидального кровоизлияния — надо полностью выдержать курс лечения — 1.5-2 месяца различными препаратами, сосудистыми, ноотропами, физиолечение, витамины, препараты улучшающие биохимические процессы в головном мозге, обменные процессы. 5) парез лицевого нерва надо лечить уже сейчас. Вероятность его восстановления большая, однако точно сказать сложно. Неизвестна степень его поражения. если только ушиб нерва — восстановление возможно, если полное внутритканевое поражение — может и не восстановится. Время покажет — 2.5-4 месяца. Но только если начнёте лечить сейчас. Чем позже начнёте — меньше шансов на восстановление. Удачи.

Источник

анонимно, Женщина, 32 года

Здравствуйте, андрей анатольевич. Очень нужна ваша консультация. Женщину, 32 года, сбила машина на переходе. На повороте, поэтому не на большой скорости. И в пяти минутах езды от больницы. Доставили туда быстро, уже пришедшую в сознание. Грубо говоря, пострадала только голова. Зашивали рану см 6 ниже затылка. Хирургического вмешательства не было. По телу незначительные ушибы. Проверяли глазное дно – все в норме. Лор смотрел, т.К. Жалуется на шум в одном ухе. Обещали,что пройдет. Все рефлексы были в норме, без парезов, без комы. Вот выписка кт:
исследование проведено по обычной методике, без контрастного усиления. Толщина среза 5мм.
В височной доле слева у основания и лобных долях с обеих сторон гиперденсивные очаговые тени за счет внутримозговых кровоизлияний. Вдоль основания мозга гиперденсивные линейные тени – сак. Борозды мозга слева в височной доле и лобных долях с обеих сторон сглажены. Срединные структуры головного мозга не смещены. Желудочковая система не расширена, не деформирована. Субарахноидальные пространства и борозды мозга не расширены. Турецкое седло правильной формы обычных размеров. ,Деструктивные изменения образующих его костей не выявлены. Цистерны основания мозга не изменены. Линейный перелом затылочной кости с переходом на основание, на окципитальное отверстие. Заключение: внутримозговые посттравматические гематомы в височной доле слева с перефокальным отеком вещества мозга. Сак – вдоль основания мозга. Перелом костей свода с переходом на основание.
Сначала были дикие головные боли в лобной части, потом после двух недель прошли. Про гематомы и кровотечение врач ничего не говорил. Подсмотрели заключение кт в карточке. Говорил,что сестре повезло, не нужно ничего оперировать. Последнюю из трех недель, проведенных в больнице давали только мочегонное. Через три недели после дтп отпустили домой со словами,что если будет плохо чувствовать, то возвращаться. Если самочувствие нормальное, то на амбулаторное лечение в поликлинику. Мрт в городе нет. Поедет в другой город его делать. Чувствует себя хорошо,но очень переживает, как и все родные, за последствия. Подскажите, пожалуйста, исходя из результатов кт, насколько благополучен прогноз? Какие реабилитационные процедуры нужны? И не скажется ли это все негативно на будущих беременностях. Спасибо огромное заранее. Вот такое фото еще из карточки прилагаю.

1. дело не в том, что благополучен или нет диагноз. Дело в том, что он очень серьёзен!! И с такой травмой головного мозга сроки лечения (именно лечения, а не приёма зачем то мочегонных) должны быть не менее 2,5 месяцев.
2. Нужны не процедуры, а проведение консервативного, медикаментозного лечения. Можно и амбулаторно, но лечение нужно проводить обязательно.
3. будут или нет последствия чётко никто не скажет. Может быть и будут в виде возможных головных болей, астено-невротического синдрома, эпиприпадков. Но может и не быть ничего.
3. именно на беременностях не скажется. А будут или нет симптомы последствий черепномозговой травмы сказать чётко Вам никто не скажет.

анонимно

Спасибо огромное за консультацию! А можно уточнить, контрольный снимок,чтоб посмотреть динамику, нужно на кт делать или мрт? Два нейрохирурга говорят разное. Один,что мрт не информативно в данном случае, и нужно было через дней 10-15 повторно кт сделать, а второй,что вред от кт превысит пользу повторного снимка, пациентке и так рентген копчика, руки после аварии , кт делали — достаточно облучали.Буду признательна,если вы высскажетесь по этому вопросу.

К сожалению ни один, ни другой нейрохирург не правы в определении характера обследования в настоящее время.
1. Первый нейрохирург прав, что после травмы через 10-15 дней желательно было сделать контрольное КТ. Но он не прав, что сейчас нет смысла проводить МРТ. Как раз наоборот, в отдалённые сроки после травмы, а как я понял, прошло примерно 1,5 месяца, наиболее показательным в плане изучения мозга является именно МРТ.
2. Второй врач перестраховывается. Никакого излишнего «облучения» даже если Вы сейчас, проведёте КТ, женщина не получит. Но, как написал выше, нужно делать не КТ, а МРТ. А МРТ это не облучение.

Источник

По статистике травмы головного мозга занимают около половины всех увечий, которые получает человек по неосторожности. Обычно с ней сталкиваются молодые мужчины в нетрезвом состоянии, дети и начинающие водители транспортных средств, так как некоторая часть этой категории граждан не имеет нужного опыта управления автомобилем.

Несмотря на то что структуры мозга надежно защищены сводом черепа и располагаются под несколькими оболочками, служащими амортизатором, ЧМТ является наиболее опасным видом травмирования, так как даже несущественный сбой в организации работы головного мозга влечет тяжелые последствия.

Виды травм и их признаки

Черепно-мозговая травма – это механическое нарушение целостности костей черепа, кровеносной системы и вещества мозга. Результатом получения ЧМТ является развитие травматической болезни головного мозга (ТБГМ), успешность терапии которой зависит от множества показателей, степени разрушений и скорости оказания квалифицированной медицинской помощи.

По международной классификации заболеваний МКБ-10 ЧМТ располагаются в разделе S00-T98 «Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин», при этом для последствий выделена отдельная строфа T90-T98 «Последствия травм, отравлений и других воздействий внешних причин».

В процессе идентификации черепно-мозговых травм специалисты определяют механику получения удара, вид травмы; тип, характер, форму и тяжесть увечья. Во время проведения медицинских процедур по излечиванию последствий также оценивается течение терапии и ее конечный результат.

По механике получения ЧМТ делятся:

Ударно-противоударные (нарушение целостности мозгового вещества располагается в месте нанесения удара и на обратной стороне);
Ускоренные-замедленные (ударная волна перемещает конечный отдел к стволу мозга, вызывая смещение внутренних структур);
Сочетанные или комбинированные (совмещает оба вида предыдущих повреждений).По месту локализации черепно-мозговые травмы классифицируют:

очаговые (нарушение целостности мозгового вещества четко локализуется в границах получения удара, за исключением случаев, когда дополнительно присутствуют разрывы сосудов в зоне удара, противоположной стороне и по ходу ударной волны);
диффузные (в результате получения травмы возникают осложнения в виде последующего обрыва аксонов в глубоких отделах мозга, мозолистом теле, функциональных центрах, мозговом стволе);сочетанные (совмещает оба вида травмирования).

По времени возникновения последствий ЧМТ выделяют следующие виды:

первичные (очаговые ушибы мозгового вещества, диффузно-аксональное травмирование, первичные внутричерепные кровоизлияния, разрывы структур ствола мозга, множественные внутримозговые кровотечения);
вторичные (возникают из-за недостаточной циркуляции крови и спинномозговой жидкости, отека мозга, переполнение кровеносной системы головы);
вследствие вторичных внечерепных факторов (гипертонии, избыточного содержания СО2, недостатка кислорода, анемии).

Кроме этого ЧМТ бывают:

Закрытые (характеризуется отсутствием повреждений кожных покровов, костей черепа, иногда присутствует смещение костей основания, но без разрушения окружающих тканей).
Открытые, котрые так же разделяются на: не проникающие, без нарушения целостности костей черепа и оболочек мозга. Например, травма головы, причиной которой является скальпированная рана лобной области головы; проникающие, с обязательным травмированием скальпа, твердой оболочки и т.д.
Изолированные (не имеющие вне черепных повреждений).
Сочетанные (вне черепное травмирование, развывшееся в результате механического воздействия).
Комбинированные (развиваются в результате воздействия нескольких видов энергий: механической, термической, лучевой, химической).

Специалисты делят ЧМТ на несколько степеней тяжести: легкую, среднюю и тяжелую в соответствии с присвоенной балльностью шкалы комы Глазго. Так, легкая степень располагается в диапазоне 13-15 баллов, средняя – 9-12, а тяжелая – от 8 и менее баллов. Частым спутником тяжелой ЧМТ является посттравматическая энцефалопатия, из-за которой в течение года пациент проявляет психические, умственные, вестибулярные отклонения. Также у него могут наблюдаться эпилептические припадки, параличи. По МКБ-10 данное заболевание обычно находится под кодом T90.5 «Последствия внутричерепной травмы» или G93.8 – «Другие уточненные заболевания головного мозга».

Клинически в ЧМТ выделяют:

сотрясение мозгового вещества;
ушиб мозга;
легкой степени;
средней степени;
тяжелой степени;
диффузное травмирование аксонов;
сдавление структур мозга.

Также после травмы специалисты оценивают острый, промежуточный и отдаленный период течения заболевания. Острый период длится от 2-10 недель, промежуточный – 2-6 месяцев, отдаленный при излечивании – до 2 лет.

В первые мгновения после получения травмы травматическая болезнь головного мозга выражается в боли, рвоте, замутненном сознании, повышении внутричерепного давления, сонливости, упадке сил и неспособности видеть четко. Иногда, даже при отсутствии видимых и явных признаков, вследствие получения ЧМТ происходит смещение позвонков черепа, что ведет к болевому синдрому в области шеи, ухудшению внимания, излишней утомляемости.

Частыми спутниками ЧМТ различной сложности являются неврозы лицевых и глазодвигательных нервов, которые сопровождаются параличом мышц лица.

Последствия травм головы

После получения ЧМТ в большинстве случаев у пострадавшего диагностируется травматическая болезнь головного мозга (ТБГМ), которая сопровождается функциональными отклонениями в работе органа, так же возможны и психические расстройства при травмах головного мозга. Толчком к развитию этого нарушения может служить любая травма головы, в результате которой произошло смещение или разрушение структур головного мозга.

Сотрясение структур мозга. Встречается в большинстве клинических случаев из-за удара головой о твердую поверхность. Характеризуется кратковременной потерей сознания – в среднем до 15 минут. В качестве последствий сотрясения выделяют головную боль, тошноту, рвоту, бессилие и болезненность при попытке вращать глазами. Эти проявления проходят через неделю после получения травмы, хотя в будущем могут незначительно влиять на трудоспособность.

Сдавление головного мозга. Возникает на фоне гематом внутри черепной коробки, что ведет к уменьшению объема полости черепа. Часто затрагивает ствол мозга, поэтому страдает контроль выполнения жизненно-важных функций мозга, например, дыхания и кровообращения.

Ушиб вещества мозга. Степень поражения мозга устанавливается клинически и зависит от количества патологий, которые были вызваны ЧМТ. Например, ушиб головного мозга легкой степени выражается в незначительных неврологических отклонениях на протяжении месяца, а в тяжелой – долговременной потерей памяти и долгое нахождение пациента в бессознательном состоянии.

Травматический отек головного мозга возникает из-за скопления жидкости в функциональных тканях органа, главным образом глиальной. Разрушение аксональных связей. Так как с помощью аксонов нейроны передают команды к другим частям тела, то их травмирование и разрыв ведет к прекращению корковой деятельности, при этом больной впадает в коматозное состояние.

Внутричерепное кровоизлияние. В результате удара по голове в полости черепа часто происходит разрыв стенок кровеносных сосудов со всеми вытекающими последствиями:

Пролапс вещества мозга.
Излитие ликвора, как наружное, так и внутреннее.
Попадание и скопление воздуха внутри черепной коробки.
Повышение внутричерепного давления.
Формирование кист, опухолей, рубцов и спаек, развитие гидроцефалии.
Вследствие загрязнения раны может начаться воспаление, формирование свищей, инфицирование и абсцесс тканей мозга.

В долгосрочной перспективе ЧМТ может спровоцировать развитие вегетативных расстройств, которые впоследствии осложнят жизнь пострадавшему в течение нескольких лет. К ним относятся ухудшение слуха, четкости речи, потеря зрения вплоть до полной слепоты, нарушение подвижности глаз, расстройство сна и процессов запоминания, спутанность сознания.

Психические расстройства при черепно-мозговых травмах также нередки, например, вследствие разрушения структур головного мозга может возникнуть посттравматическая эпилепсия, болезнь Паркинсона, дисфункция органа.

Первая помощь при травмах головы

Тактика оказания первой медицинской помощи при ЧМТ зависит от того насколько внешне сильно повреждение черепа головы и условий, при которых развилась травматическая болезнь головного мозга.

Для начала оказывающий помощь должен оценить ясность сознания пострадавшего, ответную реакцию зрачков на внешние раздражители, выраженность головной боли (если он разговаривает), наличие дыхательных и глотательных движений. Также до приезда бригады скорой помощи обращают внимание на цвет кожи, измеряют пульс, сердечный ритм, температуру тела и АД. Далее, исходя из этих знаний, медик установит степень повреждения головного мозга и назначит правильную терапию.

Если пострадавший без сознания, то его голову необходимо повернуть набок и вытащить язык. Это делается для недопущения западания языка и проникновения рвотных масс в дыхательные пути. При открытой ране накладывается давящая повязка. Если пострадавший не дышит, то ему оказывается стандартная в этих случаях помощь – делают искусственную вентиляцию легких любым из способов: изо рта в рот», «изо рта в нос» и непрямой массаж сердца.

При оказании первой помощи, особенно когда пострадавший находится без сознания, следует обращаться с ним крайне аккуратно и не перемещать до появления медиков «скорой помощи».

Восстановительная терапия

Длительность реабилитационного периода после получения травмы головы и шеи определяется исходя из оценки тяжести причиненного вреда здоровью. Например, легкое сотрясение мозга не требует специальных медицинских процедур, и пациент быстро покидает больницу.

При этом тяжелая ЧМТ подлежит обязательной терапии в условиях стационара, так как нередко в таких случаях необходима хирургическая помощь, для налаживания проходимости ликворных путей, удаления посторонних предметов из раны и восстановления кровоснабжения на травмированном участке вещества мозга.

Люди, получившие тяжелую травму, не могут самостоятельно оправиться от последствий. Нередко они полностью теряют жизненные навыки и в дальнейшем учатся самостоятельно говорить, передвигаться и общаться с окружающими.

Для этого применяют все известные физиотерапевтические способы лечения: физкультуру, массаж, мануальную терапию и занятия с логопедом. При необходимости больному нужна психотерапевтическая помощь – для возвращения памяти и способности анализировать поступающую информацию.

Кроме перечисленных выше процедур во время реабилитации людям с травмами головы назначают лечение включающее применение медикаментозных средств стимулирующих работу, кровоснабжение и восстановление работоспособности мозга.

Видео

Источник