Ушиб паха у ребенка

Удар в пах — почему так больно и насколько опасно? Лечение ушиба яичек

О том, что удар в пах крайне болезненный, знают не понаслышке практически все мужчины половозрелого возраста. Ведь трудно встретить парня, который бы в подростковом возрасте не получал удар ногой или мячом в пах. В футболе, при езде на велосипеде и занятиях другими видами спорта, а также во время уличных потасовок и драк «удар по яйцам» — не редкость. Поэтому даже сама мысль о возможности получения травмы яичек вызывает у многих мужчин инстинктивное желание защитить свои нежные места от внешнего воздействия, но испытать на себе силу «удара по яйцам» успевают за свою жизнь многие по несколько раз.

После получения удара в пах мужчина сразу прикрывает половые органы руками, скрючивается или ложиться на пол, принимая позу эмбриона. Плакать и кричать он не может из-за шокового состояния, вызываемого сильнейшими болевыми ощущениями не только в области паха, но охватывающих брюшную полость, мышцы пресса и ног. Поэтому пах у мужчин считается самым уязвимым местом, ударив по которому можно вывести даже самого сильного «скачка» из строя.

Удар в пах способен поставить любого мужчину на колени из-за сильных болезненных ощущений, которые делают его слабым при получении ушиба яичек. После получения удара в область паха нельзя бежать или пытаться встать, чтобы дать ответный удар. Желательно находится в состоянии полного покоя до тех пор, пока боль не начнет стихать.

Легкие ушибы яичек обычно не оставляют угрожающих здоровью мужчины последствий, поэтому рекомендуется после получения удара в пах придерживаться выжидательной тактики. Если на месте, куда пришелся удар, появился синяк и наблюдается небольшой отек мошонки, то для ускорения заживления гематомы, необходимо приложить холодный компресс на место ушиба, нанести мазь от синяков и принимать обезболивающие таблетки. Чаще всего никаких негативных последствий детородной функции легкий ушиб яиц не оставляет. Уже через 7-10 дней синяк рассасывается, отек мошонки проходит и мужчина забывает о случившейся с ним неприятности.

Боль после удара в пах

Матушка-природа позаботилась о защите детородного органа мужчин. С одной стороны, кажется странной та разница, что репродуктивные органы у женщин надежно спрятаны за костями таза, а у мужчин такая важная часть тела висит в открытую. Однако именно такое размещение яичек обеспечивает наилучшую выработку спермы. Сперматозоиды очень хрупкие, они крайне чувствительны к высоким и низким температурам. Если бы яички располагались в брюшной полости, то любое повышение температуры тела выше нормы было бы для них пагубным.

Несмотря на то, что положение яичек у мужчин кажется весьма уязвимым, травмировать их простым ударом довольно сложно, благодаря наличию кремастерной мышцы, которая постоянно поднимает и опускает яички. В случае, когда возникает опасность и в кровь мужчины выделяется адреналин, кремастерная мышца мгновенно подтягивает яички в мошонку, чтобы избежать возможных травм. А когда боль утихает и мужчина успокаивается, эта мышца опускает яички обратно на свое привычное место. Таким же способом кремастерная мышца предохраняет яички у мужчин от переохлаждения и перегрева.

Если же по истечении 10 минут после получения удара в пах, боль не утихает, накатывает тошнота и начинает темнеть в глазах, нужно срочно вызвать скорую помощь. Самое страшное, что может произойти при сильных ударах — это разрыв яичка. В этом случае нередко приходится его удалять, а затем имплантировать искусственное. Также требуется хирургическое вмешательство при разрыве придатков, вывихи и перекруте яичка.

Боль после удара в пах

В тяжелых случаях травмы яичек мошонка сильно отекает, становится красным, может появиться кровотечение и трудности с мочеиспусканием. Любое прикосновение к половым органам вызывает сильнейшую боль. Позже, как правило, на следующий день, появляется температура, слабость, тошнота и озноб. Пытаться самостоятельно лечить травму яичника в этих случаях чревато опасными последствиями, надо срочно обратиться к хирургу или урологу.

Даже при успешном лечении тяжелых травм яичка, ее последствия могут оказаться опасными. При сильных ушибах яичек может нарушиться созревание сперматозоидов и появится проблемы с потенцией. Согласно результатам опроса американских ученых — бесплодие чаще наблюдается у мужчин, которые в детстве пережили серьезную травму яичек. При сильном ушибе яичек может развиться опухоль, в том числе и раковая. Удар по яйцам может быть и смертельным из-за болевого шока или сильного кровотечения.

То, что мужчин нельзя бить по яичкам, знают все, тем не менее, ни один представитель сильного пола не застрахован от того, что он не получит предательский удар ниже пояса. Поэтому с маленьких лет мальчики должны знать, что во время игры в футбол, хоккей и другие командные игры надо принять все меры, чтобы не получить травмы яичек. Например, надевать специальные пластмассовые чашки для паховой области или плотные эластичные трусы под спортивные шорты. Родителям не следует покупать ребенку велосипед «на вырост», отдавая предпочтение моделям со складной рамой без верхней перекладины.

Каждый человек должен знать, что удар в пах допускается лишь с целью самообороны, в других случаях он может расцениваться как умышленное причинение тяжкого вреда здоровью.

— Вернуться в оглавление раздела «Профилактика заболеваний»

Автор: Искандер Милевски

Источник

Когда болит в паху у ребёнка, это может быть симптомом многих заболеваний либо результатом травмы. Только тщательное обследование определит, чем вызвана боль, и какое необходимо назначить лечение.

У младенца болит в паху

Причины болей в паху

Пах – это область между нижней частью живота и бедром. В ней расположено много важных внутренних органов, мышц и связок, нервных окончаний и лимфатических узлов. Боль в паху не стоит недооценивать, так как она может указывать на ряд серьезных патологий.

Важно! Чтобы диагностировать причины болевых ощущений в области паха, необходимо определить их характер и идентифицировать возможные заболевания, симптомом которых могут являться боли. Следует обратить внимание на их природу, обстоятельства возникновения и направление, в котором распространяются болевые ощущения.

Именно в паху располагаются подвздошно-поясничные мышцы, прямая мышца бедра, приводящие мышцы бедра, бедренные вены и артерии, лобковая и седалищная мышцы, капсула тазобедренного сустава.

У ребенка боль в паху является неспецифическим симптомом, который может указывать на заболевания:

органов брюшной полости;
половых органов;
позвоночника;
кровеносной системы;
мочевыводящих путей.

Наиболее распространенными причинами боли в паху у мальчика являются:

Паховая грыжа;
Инфекции, в результате которых увеличиваются паховые лимфатические узлы;
Аппендицит;
Орхит;
Водянка яичка;
Бедренная невропатия;
Ветрянка;
Травма.

Симптомы заболеваний

Каждое заболевание, вызывающее паховые боли, обладает своими характерными симптомами.

Паховая грыжа

Паховая грыжа – это мягкая выпуклость в паху у ребенка, в которой расположены части органов (фрагменты кишечника, иногда яичника или мочевого пузыря), выталкиваемых из брюшной полости. Является распространенным врожденным дефектом (встречается у 1-5% детей, чаще у мальчиков и недоношенных). Бывает на одной стороне, значительно реже – двусторонней.

Паховая грыжа у детей

Важно! Большое влияние на развитие паховой грыжи имеет генетический фактор.

Симптомы:

локализованная выпуклость в паху или мошонке, становящаяся особенно заметной во время напряжения мышц живота (плач или дефекация);
болевые ощущения вокруг грыжи.

В более, чем в 90% случаев нет необходимости проводить какое-либо обследование, кроме визуального осмотра и пальпации. Если есть какие-то сомнения, могут назначить ультразвуковое сканирование.

Водянка яичка

Поскольку водянка яичка – это результат накопления серозной жидкости между внутренними оболочками органа, ее наиболее характерным симптомом является увеличение мошонки. У младенцев чаще всего это врожденная патология (первичное гидроцеле). Приобретенная гидроцеле может быть результатом травмы, воспаления яичка или осложнения после операции, например, при варикоцеле (расширении вен мошонки).

Важно! Это заболевание редко вызывает боль. Кожа, хотя и растягивается, не меняет свой цвет. Воспаления нет, проблем с мочеиспусканием нет, поэтому водянка яичка часто обнаруживается случайно или при большом отеке мошонки.

Водянка яичка

Размер отека может изменяться. Скапливающаяся жидкость имеет объем от нескольких десятков до нескольких сотен миллилитров и обладает янтарным цветом. При большом размере отека возникает чувство помехи при ходьбе.

Диагностика заболевания основывается на:

Диафаноскопии, или подсветке, мошонки, чтобы можно было проверить, проходит ли свет через увеличенное яичко. Если свет проникает и рассеивается с другой стороны, это означает, что присутствует гидроцеле;
УЗИ мошонки.

Воспалительный процесс

Инфекционные заболевания почек (пиелонефрит) и мочевыводящих путей могут повлечь за собой воспаление лимфоузлов в паху и вызвать боль. Если сильные болевые ощущения присутствуют с правой стороны, это может быть аппендицит или воспаление толстой кишки.

Кроме болевых ощущений в паху, воспалительные процессы обладают и другими симптомами:

затрудненное мочеиспускание и боль при нем;
повышение температуры;
затруднение дефекации или, наоборот, диарея.

Общий и биохимический анализ крови поможет определить, связана ли боль в паху с воспалением. Ультразвуковое исследование покажет нарушение в работе кровеносных сосудов, нефрит, варикоцеле. Компьютерная томография брюшной полости выявит заболевания мочевыводящих путей.

Орхит

Орхит – это воспаление яичек, при котором возникают боль в паху и отек мошонки. Оно бывает у детей и взрослых, только причины возникновения его для разных возрастов отличаются.

Если у мальчика в паху боль, вызванная орхитом, то это обычно связано с первичным вирусным заболеванием, чаще всего паротитом, значительно реже гриппом. У одного из четырех мальчиков, зараженных вирусом паротита, может развиться орхит.

Орхит

Его симптомы:

отек и покраснение кожи мошонки;
боль в яичках;
боль при прикосновении к половым органам.

Важно! Когда воспаление затрагивает только одно яичко, болит с одной стороны. Однако возможны одновременное воспаление обоих яичек, а также последующее распространение его с одного яичка на оба.

Самое важное в диагностике орхита – собрать сведения обо всех заболеваниях, которые были у пациента. После этого назначаются дополнительные анализы:

общий анализ мочи (особенно полезен, когда подозревается, что основная инфекция присутствовала в мочевыводящих путях);
УЗИ яичка.

Травма

Травмы, которые могут вызвать боль в паху и бедре с внутренней стороны, происходят при ударах, растяжениях. Ребенок может подвернуть ногу или упасть. Дискомфорт также провоцируется резкими движениями.

Когда боль очень сильная, это свидетельствует о переломе шейки бедра, лобковой или бедренной кости. Также может быть вывихнут или сильно ушиблен тазобедренный сустав. К другим симптомам относятся невозможность двигать ногой, синяки и отеки. При диагностике травм обычно делается рентгеновский снимок.

Ветрянка

Ветрянка – это инфекционное заболевание, передаваемое вирусом ветряной оспы. Первые симптомы до появления язвочек:

недомогание;
отсутствие аппетита;
боль в животе, мышцах, горле.

Высыпания появляются на коже и слизистых, иногда и гениталиях. Затем образуются пузырьки, которые лопаются, и возникают язвы. Помимо высыпаний и зуда, имеют место быть высокая температура, увеличение шейных лимфатических узлов.

Ветрянка у детей

Если язвочки появляются в мочеиспускательном канале, то появляются боль в паху, отек половых органов. Ветряная оспа чаще всего диагностируется на основании опроса пациента и визуального осмотра. Анализы могут назначаться при развитии осложнений.

Развитие болезней

Каждая болезнь имеет свою клиническую картину и характерные признаки развития:

Паховая грыжа у младенцев берет свое происхождение от процессов, зарождающихся в материнской утробе. Яички по влагалищному отростку постепенно опускаются в мошонку. Этот процесс заканчивается на 20-й неделе беременности, затем влагалищный отросток должен зарастать. Если этого не происходит, то создаются условия для возникновения грыжи. Со временем паховая грыжа может привести к тяжелому осложнению – захвату, когда кольцо пахового канала сжимается так, что препятствует возвращению фрагмента кишечника из грыжевого мешка. Появляются симптомы кишечной непроходимости: вздутие живота, рвота. Грыжевой выступ становится твердым, болезненным, краснеют область паха и мошонка;
Водянка яичка развивается вследствие тяжелых родов, наследственного фактора, недоношенности, инфекционных заболеваний, перенесенных во время беременности, травм, заболеваний мочеполовой системы, доброкачественных и злокачественных опухолей. Иногда она проходит почти бессимптомно;
Орхит возникает на фоне инфекционных заболеваний и у младенца сопровождается сильным плачем, особенно при мочеиспускании, отеком мошонки. Может повышаться температура тела;
Если иммунитет у ребенка сильный, то ветряная оспа протекает в легкой форме. При нарушениях иммунитета возможны осложнения, такие как менингит, инфекции крови, пневмония, воспаление суставов.

Способы отличия

Дифференцировать многие заболевания, приводящие к боли в паху, можно по визуальным признакам. Например, для грыжи характерна локализованная выпуклость, для ветрянки – наличие высыпаний на коже, для водянки яичек – появление несимметрии мошонки и натянутости кожи на ней.

Важно! Часто приходится прибегать и к дополнительной диагностике, особенно при воспалительных процессах и травмах. Если у младенца появились боли при мочеиспускании, он стал беспокойным и часто плачет, его гениталии отекли и покраснели, обратиться к врачу необходимо.

Лечение

После диагностики и определения, почему у мальчика в паху боль, назначается лечение.

Мероприятия:

В случае врожденной паховой грыжи не применяется никакого другого лечения, кроме оперативного вмешательства;
Лечение гидроцеле состоит из несложной хирургической процедуры. Цель операции – удалить избыток жидкости. Очень редко используется пункция, позволяющая отводить жидкость. Метод имеет недостатки – несет риск заражения и не решает проблему, так как гидроцеле рецидивирует.

Важно! У младенцев операции выполняют не раньше, чем после 2-летнего возраста, поскольку гидроцеле часто исчезает само по себе.

Рекомендуемое лечение орхита зависит от причины заболевания. Если воспаление вызвано проникновением бактерий, используют антибиотики. Для облегчения боли накладывают холодные компрессы на яички;
Когда ветряная оспа проходит легко, используются симптоматические препараты: актуальные дезинфицирующие и жаропонижающие средства. При осложнениях применяются противовирусные средства.

Лечение ветрянки

Препараты:

При ветрянке назначаются жаропонижающие (Парацетамол) и зеленка для дезинфекции язвочек во избежание вторичного заражения. Противовирусные препараты (Ацикловир, Виролекс) можно употреблять только с 2-х лет;
Если у ребенка орхит, используют противовоспалительные и обезболивающие средства (Парацетамол, Ибупрофен).

Когда боль в паху вызвана воспалительными процессами, которые происходят на фоне первичной инфекции, используются специализированные препараты для лечения этой инфекции.

Боль в паху у подростка

Если у мальчика подросткового возраста болит в паху, кроме вышеперечисленных причин, это могут быть боли роста. Они связаны с быстрым ростом мышц и ощущаются главным образом в задней части икр или передней части бедер. Такие боли в паху обусловлены ростом сухожилий.

Боль в паху у подростка

Эта боль не является регулярной. Она появляется раз в несколько дней или недель, чаще всего вечером или ночью. При возникновении болевых ощущений подросток может хромать. Если это боль роста, то ничего делать не нужно.

Важно! Необходимо убедиться, что боли в мышцах и сухожилиях не сопровождаются другими заболеваниями. Температура, отсутствие аппетита, боль при прикосновении, а также отеки и синяки являются тревожными симптомами и не возникают во время интенсивного роста мышц. Они могут быть свидетельством инфекции или травмы.

Любое заболевание, затрагивающее нижнюю часть живота и позвоночника, может проявляться как боль в паху. Если она не проходит, нужно обратиться к специалисту, потому что эти болезни опасны.

Видео

Источник

Добрый день. уважаемые форумчане! Давно не писала на форум, но тут у нас случилось ЧП, решила поделиться и узнать общественное мнение по ситуации. В июле отдали старшего сына (10 лет) в городской детский лагерь (Москва) по месту жительства. Взяли нас в лагерь без проблем, потому что у старшего сына в графе отец — прочерк, видимо есть льготы по статусу.
Начали ходить — все шло неплохо, я радовалась, что сын много гуляет с лагерем, посещают какие-то мероприятия, мастер-классы, лекции, экскурсии, то есть при деле. И вот, на этой неделе, в понедельник, сына забрал дедушка домой и узнал от него, что моего ребенка ударил в пах мальчик из лагеря, его ровесник. Сын рассказал об этом со слезами, пожаловался на боль внизу живота. Ситуация была такая, 7 мальчиков играло в спецназ, почему-то 6-ро стали нападать в игровой форме на моего сына. Мой сын не хотел в это играть, сказал об этом и стал сопротивляться нападению. Один из них, Рома, со слов сына, самый агрессивный по характеру, затеял драку с моим, сначала ударил моего в ногу, мой ответил тем же, потом Рома ударил моего по корпус — мой ответил аналогично, третий удар от Ромы пришелся моему сыну в пах. После этого, «видимо», игра закончилась. Со слов сына, воспитатели, которые там присутствовали, на эту потасовку сказали :»Рома перестань», но Рома не послушался.
По итогу: в понедельник поболело и вроде перестало, во вторник тоже побаливало урывками, в среду появился отек одного яичка, покраснение и боль стала сильнее. Вечером в среду мы с мужем, старшим и младшим сыном поехали самотеком в Филатовскую больницу. В 22-00 были в приемном покое, осмотрели, сделали УЗИ, направили на госпитализцию, в отделении хирургии сына осмотрели три хирурга, сказали, что есть показания срочно оперировать, причем именно срочно, чтобы не потерять яичко, так как возможен его перекрут и некроз. Я сразу же дала согласие и тут же его повели на операцию. Прооперировали. Мы в это время с мужем и младшим сыном-двухлеткой ждали там же, я очень переживала — лишь бы не пришлось удалять яичко.
Операция закончилась, одна из хирургов спустилась к нам, сказала, что все хорошо, яичко удалять не пришлось, был перекрут гидатиды (рудиментарный отросток), ее начавшийся некроз и ее же удаление. Репродуктивная функция не затронута, вовремя обратились. К счастью, все закончилось благополучно. Сейчас сын лежит в больнице — антибиотики, повязки.
Еще добавлю, что вопрос о травме я подняла сразу, как это случилось, написала в общий чат лагеря, это было до операции. Мама мальчика мне позвонила в тот же вечер, но не извинилась за сына, а повела разговор так, что мой сын тоже бил ее сына, есть свидетели, и вообще поставила под сомнение изложенное моим ребенком. После того, как я написала ей позже про операцию и серьезность произошедшего, извинений также не последовало никаких, были только пожелания здоровья мне и моим детям. Ее сын также не извинился перед моим. Ну и еще, я с удивлением узнала, когда пришла в лагерь вчера за актом по этому происшествию, что мама Ромы работает у них же в лагере психологом (!). Еще, наверное, нелишне добавить, что мой сын не агрессор, первым не бьет, ценит справедливость, физически крепкий, но совершенно не агрессивный, может только ответить, первым не нападает и не затевает первым потасовки. Который год ходит на единоборства, удар в пах кого-либо — для него табу.
Спасибо всем — кто дочитал. Мне хотелось бы узнать ваше мнение — как лучше поступить в данной ситуации с мальчиком, который нанес такую травму? Какие юридические и моральные действия должна предпринять я, чтобы мальчик и его семья сделали выводы на будущее. Это все серьезно, потасовка 10-летних запросто могла окончиться удалением яичка, а это в свою очередь повлияло бы на всю жизнь моего ребенка далеко не лучшим образом.

Источник