Ушиб пальца молотком по ногтю
Производя работу по дому, например вешая картину или что-либо мастеря, вы можете случайно ударить молотком по пальцу. Это случается довольно часто, приводя к острой боли и повреждению пальца в случае сильного удара. Прежде всего следует оценить степень повреждения, чтобы определить, достаточно ли лечения в домашних условиях, или все же следует обратиться к врачу. Примите решение, осмотрев рану и определив серьезность повреждения пальца.
Лечение пальца
1
Проверьте, есть ли опухлость. Скорее всего, палец опухнет, вне зависимости от силы удара. Это наиболее частое последствие травм такого типа. Если удар молотком был не очень сильным, опухлость может пройти за пару дней. Если опухлость является единственным явным симптомом, приложите к пальцу пакетик со льдом, чтобы снять отек и боль.
- Опухлость и боль можно снять также с помощью лекарств, отпускаемых без рецепта.
- Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин ИБ) и напроксен натрия (Алив) помогают снять воспаление и боль. Соблюдайте прилагаемые к ним инструкции.[1]
- Нет необходимости обращаться к врачу в том случае, если опухлость не увеличивается, вы не испытываете сильную боль или онемение, или если палец не утратил подвижность.[2][3]
2
Предпримите надлежащие меры при переломе. Если опухлость действительно велика и вы испытываете острую боль, палец может быть сломан, особенно после сильного удара. Если палец выглядит искривленным и, прикасаясь к нему, вы испытываете сильную боль, возможно, вы сломали его. Перелом может сопровождаться кровотечением из кожи и серьезным повреждением ногтя.
- Если вы подозреваете, что у вас перелом, следует обратиться за медицинской помощью. Вам сделают рентгеновский снимок, и врач, вероятно, наложит на палец шину и назначит соответствующее лечение. Не накладывайте шину самостоятельно, без рекомендации доктора.[4]
3
Прочистите рану. Если ваш палец кровоточит после удара, следует очистить рану, что позволит вам точнее оценить повреждение. В случае заметного кровотечения промойте рану теплой проточной водой. Пустите теплую воду поверх раны так, чтобы она не затекала вглубь. После этого возьмите чистый бинт и, промокнув его в Бетадине или другом очищающем растворе, аккуратно протрите рану.
- Прикладывайте к ране давление в течение нескольких минут для того, чтобы остановить кровотечение. После этого вы сможете оценить серьезность раны и определить, нужна ли вам медицинская помощь.
- Если у вас сильное кровотечение или кровь вытекает толчками, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.[5]
4
Оцените рваную рану. Очистив рану, осмотрите ее, обращая внимание на возможные разрывы и порезы. При этом нестрашно, если рана все еще будет слегка кровоточить. Проверьте, не разорвана ли в месте удара кожа и прилегающие к ней ткани. Если вы обнаружите разрыв кожи или других тканей, сопровождающийся заметным кровотечением, следует обратиться к врачу. Если в месте разрыва глубина раны превышает 1,2-1,3 сантиметра, на нее следует наложить шов. Однако в том случае, если кожа сильно повреждена, ее, возможно, не удастся спасти.
- Во многих случаях врачи накладывают швы и на поврежденную кожу, прикрывая ею рану и давая возможность нарасти в месте повреждения новой коже. После формирования новой кожи старые поврежденные участки удаляют.
- Разрыв может быть довольно неглубоким, прекратив кровоточить вскоре после удара, особенно если тот был не очень сильным. В этом случае промойте рану, смажьте ее мазью с антибиотиком и наложите повязку.[6]
5
Проверьте, не повреждены ли сухожилия. Ваши ладонь и пальцы представляют собой сложную систему, состоящую из переплетения мышц, сухожилий и нервов, поэтому важно определить, не повреждены ли сухожилия. Сухожилия соединяют мышцы с костями. В ладони находятся сухожилия двух типов: сухожилия сгибателя, которые расположены со стороны ладони и служат для сгибания пальцев, и сухожилия разгибателя, расположенные на тыльной стороне ладони и служащие для выпрямления пальцев. Сильные порезы и ушибы могут привести к повреждению и даже разрыву этих сухожилий.[7]
- При разрыве сухожилия вы не сможете согнуть или разогнуть соответствующий палец.
- Порез со стороны ладони или в месте пальцевого сустава может привести к повреждению расположенного под кожей сухожилия.
- При повреждении соответствующего нерва вы можете почувствовать онемение.
- Болезненные ощущения в ладони также могут свидетельствовать о том, что ваши связки повреждены.
- Если вы испытываете какой-либо из перечисленных симптомов, вам может потребоваться хирургическая операция на ладони или пальце − нередко это довольно сложная и кропотливая процедура.
6
Осмотрите ноготь. Если вы ударили молотком по ногтю, то могли серьезно повредить его. В этом случае осмотрите ноготь и оцените, насколько сильно он поврежден. Если под ногтем виден небольшой кровоподтек или синяк, нет необходимости обращаться к врачу. Просто приложите к ногтю ледяной компресс и в случае сильной первоначальной боли принимайте отпускаемое без рецепта болеутоляющее средство. Однако если боль длится несколько дней, кровоподтек занимает более 25% площади ногтя, или из-за вытекшей крови вы чувствуете сильное давление под ногтем, следует обратиться к врачу. В этом случае у вас может быть подногтевая гематома.
- Вы можете также обнаружить, что в результате удара часть ногтя отделилась от него. Если у вас серьезное рассечение в ногтевом ложе, обратитесь за медицинской помощью, поскольку в этом случае, вероятно, придется накладывать швы. При отсутствии надлежащего лечения возможна инфекция, ноготь может начать расти в неправильном направлении или перестать расти вовсе.
- Если ноготь частично или полностью отделился от пальца, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Эта серьезная проблема требует квалифицированной помощи. Ноготь могут удалить или пришить обратно до тех пор, пока не вырастет новый, что может занять до двух месяцев.[8][9]
Лечение подногтевой гематомы
1
Обратитесь к врачу. Если под ногтем собралось большое количество крови, заполнившей более 25% всей площади, посетите врача. Это означает, что под ногтем разрушены мелкие кровеносные сосуды, и у вас подногтевая гематома. Врач, скорее всего, порекомендует удаление ногтя.
- Если кровоподтек под ногтем занимает не более 25% общей площади, можно оставить все как есть. Кровь сама рассосется в процессе роста ногтя.[10]
- Если гематома занимает более 50% площади под ногтем, врач назначит рентгеновский снимок поврежденного пальца.
- В случае серьезной подногтевой гематомы следует обратиться к доктору в течение первых 24-48 часов.
2
Удалите скопившуюся под ногтем кровь. Наиболее безопасный способ сделать это заключается в прижигании, которое может сделать доктор. При данной процедуре врач проплавит в ногте небольшое отверстие, пользуясь специальным электрическим инструментом. Как только кончик инструмента достигнет расположенной под ногтем гематомы, он автоматически охладится. Это предотвратит ожог кожи.
- После создания в ногте отверстия через него будет удалена кровь, и восстановится нормальное давление под ногтем. Затем врач перевяжет ноготь и отпустит вас домой.
- Врач может также проткнуть ноготь иглой диаметром 1,25 миллиметров, хотя прожигание предпочтительнее.
- Данная процедура безболезненна, поскольку в ногтях нет нервных окончаний.[11]
- Это позволит снизить давление под ногтем и, таким образом, избежать удаления ногтя.
3
Избавьтесь от гематомы в домашних условиях. Врач может посоветовать вам удалить гематому самостоятельно в домашних условиях. Возьмите для этого металлическую скрепку и зажигалку и тщательно вымойте руки. Разогните скрепку и подержите ее конец над огнем зажигалки до тех пор, пока он не накалится (это займет 10-15 секунд). Поместите разогретый конец скрепки на ноготь примерно посередине гематомы, направив его под углом 90 градусов к ногтевому ложу. Осторожно нажмите на скрепку, медленно вращая ее на одном месте и проделывая тем самым отверстие в ногте. Как только вы полностью проткнете ноготь, из-под него начнет вытекать скопившаяся кровь. Возьмите чистую тряпку или бинт и вытрите вытекшую кровь.
- Если вам не удалось проткнуть ноготь с первого раза, разогрейте кончик скрепки еще раз и повторите процедуру, нажимая на скрепку немного сильнее.
- Не давите на скрепку слишком сильно, чтобы не повредить ногтевое ложе.
- Если ушибленный палец сильно болит, перед началом процедуры можно принять обезболивающее.
- Если вы не можете проткнуть ноготь самостоятельно, попросите друга или близкого человека помочь вам.[12]
4
Еще раз очистите ноготь. Удалив из-под ногтя кровь, очистите его повторно. Вновь протрите ноготь Бетадином или другим очищающим раствором. Перевяжите палец бинтом, намотав его на кончик пальца так, чтобы он образовывал небольшой шарик. Так вы надежнее защитите ноготь от возможных раздражителей и жестких прикосновений. Закрепите бинт у основания пальца с помощью пластыря или клейкой медицинской ленты.[13]
- Можно также наложить бинт крест-накрест, протянув его к основанию ладони и надежно закрепив там. Такая повязка будет держаться надежнее.
Дальнейший уход за пальцем
1
Меняйте повязку. Независимо от типа повреждения или раны, следует менять повязку раз в день. Меняйте повязку еще чаще в том случае, если она загрязнится быстрее. Ежедневно снимая повязку, протирайте палец стерилизующим раствором и накладывайте свежую повязку таким же образом, как делали это ранее.
- Если вам наложили швы, поинтересуйтесь у врача, как необходимо поступать в этом случае. При уходе за швами неукоснительно следуйте инструкциям врача. Скорее всего, вам посоветуют держать швы сухими, не смачивая их раствором.[14]
2
Следите за признаками инфекции. Каждый раз, снимая старую повязку, смотрите, не появилось ли на ране признаков инфекции. Это могут быть гнойные и другие выделения, покраснение или жар (особенно распространяющийся с пальца выше, на ладонь или всю руку). Обращайте также внимание на повышенную температуру, возможные осложнения и такие инфекции в области ладони, как панникулит, панариций и другие.[15]
3
Еще раз посетите врача. Пролечив палец в течение нескольких недель, повторно покажитесь доктору. Если врач удалял гематому или накладывал швы, он сам назначит время повторного визита. Тем не менее, всегда старайтесь показаться доктору после завершения курса лечения такой серьезной травмы, как эта.
- Свяжитесь с врачом в случае появления дополнительных симптомов, подозрения на инфекцию, попадания в рану грязи, которую вы не в состоянии удалить самостоятельно, возросшей или слишком сильной боли, либо неконтролируемого кровотечения.[16]
- Следует также обратиться к врачу в случае симптомов, свидетельствующих о повреждении нервов, таких как недостаточная чувствительность в месте раны, онемение или появление шрама в виде шарика (так называемой “невромы”), нажатие на который сопровождается болью и таким ощущением, как будто вас слегка ударило электрическим током.[17]
Об этой статье
Эту страницу просматривали 99 560 раз.
Была ли эта статья полезной?
Источник
От мелких бытовых травм не застрахован никто. Чаще всего они проявляются в виде ушибов пальцев рук или ног, в результате которых достаточно быстро образуется синяк под ногтем. Он сопровождается, как правило, сильными болями и неприятными последствиями вплоть до временной потери ногтевой пластины.
Чтобы облегчить состояние после получения травмы, а также избежать серьезных повреждений ногтя, важно знать и уметь оказывать первую помощь как самому себе, так и другому человеку.
Во-первых, необходимо взять себя в руки и не паниковать, эмоциональный всплеск в этом деле точно не поможет, гораздо эффективней будет оперативно остановить возможное кровоизлияние, спровоцированное ударом, и тем самым максимально сократить риск образования гематомы. В этом деле лучше всего поможет холод. Травмированный палец необходимо срочно поместить под струю холодной воды или приложить к нему лед (прочие холодные предметы также подойдут). Держать палец в холоде следует не менее четверти часа, за это время кровяные сосуды сузятся и снимут острую распирающую боль.
Во-вторых, для недопущения инфицирования травмированного участка пальца, а возможно и ногтя, необходимо обязательно обработать рану любым антисептическим средством. Это может быть раствор перекиси водорода, обычный йод, зеленка и т.д.
В-третьих, если полученный ушиб ногтя руки или ноги был сильным, чтобы избежать отека руки или ноги необходимо нанести на кожу йодную сетку и обязательно наложить на ушибленный ноготь тугую, давящую повязку из бинта или лейкопластыря. Этот прием поможет максимально сократить риск отторжения ногтя, которое происходит за счет увеличения объема гематомы под ногтевой пластиной, поднимающей ее.
В-четвертых, следует обязательно убедиться, что на травмированном пальце просто ушиб и нет перелома фалангов. Сделать это можно, попытавшись несколько раз согнуть и разогнуть палец и кулак в целом. Если подобные физические упражнения вызывают сильнейшую боль, необходимо в обязательном порядке обратиться за квалифицированной помощью в ближайший травмпункт.
Важно знать
Даже если перелома нет, проконсультироваться с врачом будет не лишним. При образовании сильной гематомы необходимо произвести небольшое хирургическое вмешательство и при помощи тонкого острого стерильного предмета проделать в ногтевой пластине небольшое отверстие и таким образом выпустить скопившуюся кровь. Зачастую подобная манипуляция помогает уберечь ноготь от отторжения и значительно улучшает процесс выздоровления.
В том случае, если поход к врачу по каким-то причинам невозможен, а образовавшийся синяк под ногтем нестерпимо болит, подобную процедуру можно провести самостоятельно, только для этого необходимо строго соблюдать правила гигиены. Для начала необходимо вымыть руки и обработать ушибленный ноготь любым антисептиком, затем сильно раскалить на огне обычную швейную иглу и аккуратно проделать ею нужное отверстие, выпустить кровь и снова обработать ноготь йодом или перекисью во избежание занесения инфекции.
Внимание
В случае несоблюдений стерильности подобная процедура вполне может обернуться серьезными осложнениями с самыми непредсказуемыми последствиями (вплоть до заражения крови и потери конечности).
Если почернел ноготь от удара: как лечить и восстанавливать
После оказания первой помощи травмированному пальцу и ногтю может понадобиться дальнейшее лечение.
- В первую очередь, следует обеспечить ушибленному месту полный покой, на время отказаться от любых физических нагрузок и стараться как можно меньше ходить, если речь идет о сильном ушибе ногтя на ноге. Кроме этого, руку или ногу следует какое-то время подержать в подвешенном состоянии, чтобы обеспечить надлежащий отток крови и тем самым снизить боль.
- Кроме этого, во избежание повторного травмирования больного участка, следует защитить его при помощи бинтовой повязки или лейкопластыря. Если речь идет о ногте на ноге, постараться надевать свободную обувь с открытым носком.
- Для скорого и безболезненного заживления, получив ушиб ногтевой пластины, по возможности хорошо обработать ноготь и палец натуральной эмульсией касторового масла, обладающей сильными антисептическими и заживляющими свойствами, и продолжать это делать до полного выздоровления.
- Также можно использовать в лечении и заживлении травмированного ногтя обычную бадягу, которая продается в любой аптеке в виде готовой мази или порошка. Последний следует развести кипяченой водой до получения консистенции, похожей на крутое тесто, сформировать из неё лепешку и приложить на то место, где видно черное пятно под ногтем. Бадяга должна полностью высохнуть, после чего её можно легко снять с поверхности ногтевой пластины.
- Если почернел ноготь от удара, возможно, необходимо посодействовать скорейшему рассасыванию подногтевой гематомы. В этом случае хорошо поможет гепариновая мазь. Она обладает мощным антитромботическим действием, её необходимо наносить на травмированный ноготь 3 раза в день до тех пор, пока состояние ногтя не улучшится.
- При сильном отеке и постоянных болевых ощущениях можно наложить на место ушиба компресс раствора димексида (0,25%) и новокаина в пропорции 1:3. Необходимо хорошо смочить марлевую салфетку в растворе и приложить её на 30-40 минут. Чтобы компресс не смещался, лучше зафиксировать его бинтом.
- Обнаружив, что синий ноготь после удара все-таки отторгается, необходимо обеспечить ему надлежащий уход, а именно, аккуратно срезать по частям ноготь после его отсоединения от ногтевого валика при помощи маникюрных ножниц или щипчиков. При этом важно не спешить, чтобы не задеть мягкие живые ткани и тем самым не нанести себе дополнительные травмы.
Если процесс лечения ушибленного ногтя не дал должного результата, а напротив, усугубил положение. К примеру, наблюдается нарыв под ногтем, из-под него сочится гной, сам палец покраснел и стал горячим, поднялась температура тела — в этом случае следует в срочном порядке обратиться к врачу и начать соответствующее лечение.
Источник
Ушиб ногтя можно получить в любое время и в самом неожиданном месте. Иногда даже незначительного удара ногтя большого пальца достаточно, чтобы он посинел и появились признаки его отслоения. Конечно, никому не хочется ходить несколько месяцев с таким косметическим дефектом, а уж тем более представительницам прекрасного пола.
Чтобы избежать неприятных последствий травмы, рассмотрим, как можно спасти ноготь после удара и что делать, если самостоятельные действия не приносят результата.
Автор статьи / Эксперты сайта
Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория
Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.
Классификация ушиба по степени тяжести
В зависимости от силы ушиба выделяют несколько степеней тяжести травмы:
- легкая степень – ногтевая пластина получает незначительные повреждения. Боль, как правило, проходит в первые минуты после получения травмы. Ноготь может слегка подергивать, но видимых изменений не возникает, не образуется гематома;
- средняя степень тяжести – незначительно нарушаются мягкие ткани, ноготь получает травму, но целостность пластины сохраняется. Так часто бывает при травме ногтя на ноге, например, у детей во время игр в футбол. Пластина может с краю отслоиться или получить незначительное повреждение сбоку. Как правило, в этом случае ноготь можно срезать, а повреждение мягких тканей продезинфицировать и смазать зеленкой;
- тяжелая степень повреждения характеризуется посинением ногтевой пластины после травмы. Буквально на глазах цвет от светло-розового становится темно-синим за счет выделения под ноготь некоторого количества крови. Параллельно целостность пластины ногтя может быть нарушена вне границ прилегания к мягким тканям. Такие повреждения чаще всего получаются при плоскостных ударах;
- очень тяжелое повреждение – патология возникает при тяжелых механических травмах, причем по статистике чаще встречаются повреждения ногтя на руке. Это может быть попадание руки, пальцев в механизм. При этом ноготь получает тяжелые деструктивные повреждения, ногтевая пластина может быть разрушена полностью, а ее части – вдавлены в мягкие ткани. Как правило, повреждения характеризуются не только проблемами с пластиной – существенно повреждаются мягкие ткани, возникают открытые раны, палец может быть вывихнут или сломан.
От определения степени тяжести травмы зависит, как лечить пациента.
Когда следует обратиться к врачу
При повреждении пальцев важно правильно оказать первую помощь. Во многом это поможет не только избавить пациента от боли, но и сохранить ноготь, предотвратить его схождение.
Первая помощь при ушибе ногтя заключается в прикладывании холода к поврежденному месту. Можно приложить кусок льда, холодный предмет или поместить ушибленный палец под струю холодной воды. Если кожа вокруг ногтя повреждена, ее нужно обработать раствором антисептика (перекисью водорода, спиртом, йодом и др.). Для уменьшения боли следует дать пострадавшему таблетку любого обезболивающего средства. После этого, если имеются подозрения на перелом или вывих пальца, нужно доставить пациента в травмпункт.
Обращение к врачу обязательно при травме третьей и четвертой степени тяжести.
В этом случае врач осмотрит ногтевую пластину, обезболит палец и при необходимости проведет манипуляции для выведения наружу крови, скопившейся под ногтем. Для выведения крови просверливается небольшое отверстие на поверхности пластины, и кровь свободно выходит оттуда. Обращаться к врачу нужно как можно скорее, пока кровь не свернулась.
Если при травме возникло отслоение ногтя, в большинстве случаев приходится снять ноготь частично или полностью. Удаление ногтя происходит при местном обезболивании, процедура не занимает много времени. После манипуляций врач наложит антибактериальную повязку и даст рекомендации по дальнейшему лечению.
Лечение в домашних условиях
Если повреждения незначительны и ноготь не почернел, то лечение можно проводить в домашних условиях. Для этого необходимо выполнить следующие мероприятия:
- Дать травмированному пальцу полный покой на первое время.
- Прикладывать к поверхности пластины холодные компрессы, сменяя их один за другим при нагревании. Это поможет снять отечность и уменьшить болевые ощущения. При повреждении мелких сосудов холод поможет предотвратить кровотечение. Если боль сохраняется, можно помазать ноготь и поверхность кожи около него мазью с ментолом – она создаст эффект охлаждения и уменьшит боль.
- Если мягкие ткани вокруг пластины получили повреждение, есть трещины и раны с незначительным кровотечением, то поверхность необходимо обработать перекисью водорода, палец накрыть сухой повязкой, при необходимости можно нанести мазь Левомеколь для профилактики нагноения.
- При формировании отека мягких тканей, но при отсутствии видимых повреждений, на пальце можно нарисовать йодную сетку – она поможет устранить припухлость.
- Обезболить палец при сильном дискомфорте можно, если принять таблетку Парацетамола или Кеторола. На время пострадавший перестанет чувствовать боль от ушиба. Если боль сильная, можно приложить к пальцу компресс, для которого смешивают Димексид + Новокаин в сочетании один к трем. В полученном растворе обильно вымачивают несколько слоев марли и прикладывают марлевый тампон на сам ноготь, или оборачивают им весь палец. Через некоторое время боль утихает.
В домашних условиях поможет вылечить травму бадяга. Разведенной до тестообразной консистенции бадягой можно пользоваться в виде аппликаций на пластину ногтя. После компрессов используется гепариновая мазь – она устранит отечность, поможет избежать синяков.
Противовоспалительный эффект оказывает мазь от ушибов ногтя на основе лекарственного растения арники. Средство носит одноименное название – Арника. Смазывать поврежденный палец нужно несколько раз в день. Подобным эффектом обладает и мазь Живокост, которую тоже можно использовать при повреждении пальцев.
Осложнения и последствия
В ряде случаев даже после тщательной обработки места травмы в домашних условиях возникают осложнения. Наиболее тяжелые последствия для пальца – если отходит ноготь или слезает со временем. Если нагноение отсутствует, переживать в данном случае не стоит – кроме косметического дефекта, травма ничем пострадавшему не грозит. Ногтевая пластина абсолютно безболезненно снимется сама либо в месте отхождения просто отрастет до своего нормального состояния. Можно наблюдать, как светлое пятно будет понемногу двигаться к краю ногтя, а потом и вовсе исчезнет.
Гораздо более тяжелые последствия бывают при нагноении после удара. Если пропустить этот момент, воспалительный процесс не просто отделит ноготь от мягких тканей, он может способствовать их нагноению и вызвать развитие панариция. Заметить нагноение можно по характерной ноющей боли, которая затем перейдет в подергивание пальца. Палец покраснеет, под ногтем можно будет увидеть желто-зеленое пятно – признаки гноя. Боль усиливается настолько, что не дает пациенту спать ночью. В активной фазе гной выделяется из-под ногтевого ложа.
При возникновении таких последствий травмы обязательно немедленное обращение к врачу.
Советы и рекомендации
Восстановление ногтей за несколько дней не происходит.
Как правило, для устранения синяка должно пройти несколько месяцев, чтобы ногтевая пластина отросла и ноготь приобрел здоровый розовый цвет.
Скорость роста пластины – примерно 1 мм в неделю, поэтому время восстановления можно спрогнозировать заранее, измерив ширину синяка, образовавшегося на ногте.
Немного дольше происходит восстановление ногтевой пластины при полностью сошедшем ногте, но беспокоиться не стоит – она будет активно расти, быстро регенерирует, и от травмы скоро не останется и следа. Самое главное на этапе восстановления – беречь ноготь от новых повреждений, чтобы ногтевая пластина выросла ровная и красивая.
Как можно помочь себе в домашних условиях при ушибе ногтя
Источник