Ушиб первого пястной кости

Среди травм верхних конечностей достаточно часто случается ушиб и перелом кисти руки. Физиология человека устроена таким образом, что во время угрозы падения или удара инстинктивно происходит выставление рук вперед и их травмирование.

По Международной классификации болезней 10 пересмотра переломам запястья и кисти присвоен код МКБ-10 S.62. Причинами травм кисти становятся чрезмерные нагрузки и вынужденное неестественное положение руки, ушиб. Чаще всего встречается у спортсменов и людей со слабым костным скелетом.

Характеристика

Во время падения или удара возникает несколько вариантов травмирования. Это могут быть более распространенные переломы без смещения и со смещением и ушиб. Смещение встречается не так часто, но опасно возможными осложнениями и сложностью лечения.

Принято выделять три варианта переломов кисти:

Первый – костей запястья. По МКБ-10 присвоен код S.621. Встречается достаточно редко. Только травмирование ладьевидной кости более распространено.

Второй – пястной кости. Появляется чаще и по МКБ-10 разделяется на перелом первой, другой пястной кости и множественные переломы (код S62.2;62.3;62.4).

Третий – костей фаланг пальцев. Самый встречаемый вид переломов. По МКБ-10 классифицируется по кодам S62.4-62.7.

Перелом запястья руки относится к первой группе и встречается нечасто. Подразделяется на травмирование ладьевидной, полулунной, гороховидной костей сустава. Возникает из-за сильного удара кулаком или ребром ладони, падения при согнутой кисти и удара по самой ладони. Достаточно часто сочетается совместно с такими состояниями, как вывих, ушиб.

Вторая группа – это переломы пястных костей. Встречается повреждение первой пястной кости, возникающей при ударе с согнутым первым пальцем. Может возникнуть травма основания и средней части кости. Также выделяется травма второй-пятой пястных костей. Возникает при ударе или падении на кулак.

Третья группа представлена переломами фаланг пальцев. Встречается довольно часто. Причин, повлекших данное состояние пальцев, множество: удар, падение, ушиб, чрезмерный выгиб пальца.Возможны винтообразные, оскольчатые, вне- и внутрисуставные переломы.

Клиническая картина

Симптомы кистевого перелома зависят от степени поражения, локализации и наличия осложнений. Основное проявление кистевого перелома – это болевой синдром. Возникает сразу, нарастает со временем и зависит от поражения мягких тканей, нервов и кровеносных сосудов, сустава. Возникает хруст в месте поражения.

Кроме боли, характерна отечность сустава, ограничение подвижности кисти. При осмотре выявляется деформация поврежденного участка сустава и сильная боль при шевелении.

При закрытом переломе наблюдается посинение кожных покровов и невозможность шевелить пальцами. Особенно ярко выражаются симптомы после кистевого перелома со смещением. При открытой травме может возникнуть незначительное кровотечение и выпячивание осколка кости.

Перелом ладьевидной кости сопровождается отеком и сильной болью на стороне первого пальца. При нажатии на первый и второй пальцы болевые ощущения усиливаются. Поражение ладьевидной кости имеет наиболее яркую клиническую картину.

Травма полулунной кости сопровождается болью и отеком при нагрузке на третий и четвертый пальцы. Разогнуть кисть становится практически невозможно. Самый редкий перелом гороховидной кости сопровождается болью в лучезапястном суставе и мизинце. Сгибание мизинца и сжатие кисти затруднено.

Перелом пястных костей возникает немного чаще ладьевидной, и симптомы зависят от того, какая кость повреждена. Перелом основания первой кости наблюдается чаще всего со смещением в сторону к лучевой кости или вывихом основного фрагмента. Возникают симптомы боли и отечности места травмирования. При переломах второй-пятой костей нарушается возможность сжимать кулак из-за резкой боли. Возникает посинение и деформирование места травмирования и сустава кисти.

При переломах фаланг пальцев появляются такие симптомы:

• отек пораженного пальца;
• посинение;
• резкая болезненность при нажатии и движении.

После возникновения травмы необходимо не затягивать с походом в травмпункт, так как наличие указанных симптомов может означать не только перелом, а и ушиб, растяжение или вывих. Тщательная диагностика позволит установить точный диагноз и определиться с будущим лечением.

Диагностика и лечение

Перелом костей кисти требует оказания первой доврачебной помощи. Когда травма достаточно сильная или есть подозрение на перелом со смещением, необходимо организовать покой поврежденной руке. После возникновения кровотечения следует защитить рану от проникновения грязи и инфекции. Для этого достаточно приложить бинт или другую ткань, смоченную спиртом, к месту кровотечения.

Следующий шаг – это приложение холода к месту повреждения. Лучшим вариантом будет лед, при его отсутствии любой замороженный продукт. Чтобы не получить эффект переохлаждения, холод необходимо завернуть в любую ткань и не допускать длительного держания. Если это ушиб, то болезненные ощущения достаточно быстро пройдут. При переломе начнет появляться отек.

При закрытой травме необходима фиксация кисти в одном положении и обращение за медицинской помощью. При сильном болевом синдроме допускается принятие анальгетиков в небольших дозировках. Когда имеется открытая рана или угроза перелома со смещением, требуется вызвать «скорую медицинскую помощь» и не транспортировать больного самостоятельно. Чем меньше сроки с момента получения травмы до оказания первой помощи, тем больше шансов избежать осложнений. До проведения полного обследования требуется воздержаться от лечения народными средствами в домашних условиях.

Для диагностики проводится первичный осмотр и рентгенография. Необходимо исключить ушиб и вывих сустава, так как при указанных состояниях не накладывается гипс. В случае возникновения осложнений или неординарной ситуации, проводится магнитно-резонансная томография.

Наиболее опасные травмы возникают со смещением ладьевидной, пястной кости. В таком состоянии проводится закрытая репозиция. Выполняется под местной анестезией и включает в себя сопоставление отломков и устранение смещения. Также показана открытая репозиция при одновременно нескольких переломах сустава, серьезном повреждении ладьевидной кости. После проведения процедуры требуется повторный рентген — контроль.

В остальных случаях чаще всего в проведении оперативных вмешательств нет необходимости. Такие состояния устраняется консервативными способами, включающими медицинское наблюдение, курс реабилитации и лечение народными средствами. По длительности процесс восстановления занимает в среднем от четырех до восьми недель. При поражении ладьевидной кости основной курс лечения длится до пятнадцати недель.

После оказания первой медицинской помощи и других вмешательств лечение основывается на обездвиживании поврежденного сустава. Накладывается гипсовая лонгета или бандаж. Это необходимо для правильного сращивания костей и восстановления функциональности сустава. После определенного времени может потребоваться снятие гипса для повторного рентген — исследования.

Профилактика и реабилитация

Спустя несколько недель после отмены иммобилизации сустава наступает период реабилитации, включающий проведение массажа, гимнастики и лечение народными средствами. Цель этих мероприятий — разработать сустав, вернуть ему подвижность и работоспособность.

Врач назначает физиотерапевтическое лечение и упражнения. Физиотерапевт подбирает определенную программу и дает наставления насчет лечения народными средствами. Необходимо помнить, что даже после прохождения курса лечения и реабилитации на длительное время останутся признаки наличия перелома.

Чтобы облегчить состояние после длительного обездвиживания, можно воспользоваться в качестве профилактики народными средствами: растирками, мазями, компрессами.

2016-02-23

Ушиб коленного сустава при падении — лечение, симптомы, полное описание травмы

Слишком активный образ жизни, необходимый в современном мире для удовлетворения всех своих потребностей, приводит порой к различным травмам, среди которых ушиб колена – одна из самых болезненных и распространенных.

Коленный сустав – одно из самых непростых устройств человеческого организма, две кости связаны между собой многочисленными связками, сухожилиями, хрящом и мышцами. Именно такое сложное строение вызывает трудности в его лечении после получения травмы.

Опасности падения для колена

При падении вся нагрузка, как правило, падает на чашечки колена, поскольку именно на эту часть осуществляется приземление. Что делать, если вы упали, а ушибленное колено опухло и болит при сгибании или появилась шишка в области чашечки? Какая первая помощь должна быть оказана себе или тому, кто упал? Эти аспекты давно изучаются на уроках безопасности жизнедеятельности начиная с самых первых классов. Но, несмотря на все это, к зрелому возрасту об этом благополучно забывается, а оказать помощь себе или окружающим становится проблемой. В таких случаях первая помощь сведется к тому, что потерпевший быстро встанет, растирая рукой ушибленное место.

Между тем ушиб колена таит в себе следующие возможные последствия:

1. Трещина кости.
2. Перелом.
3. Разрыв мениска.
4. Разрыв заднего рога медиального мениска.
5. Воспаления сухожилий.
6. Внутренние гематомы.
7. Атрофии мышц ноги.
8. Скручивание коленных связок.

Это далеко не полный список того, к чему может привести ушиб коленного сустава.

Внимание! Если ушиб колена произошел у ребенка, то не стоит полагаться на свои силы, производить лечение народными средствами, применять какую-либо малознакомую мазь. Здоровье ребенка настолько хрупко, что полагаться на свои неквалифицированные знания неразумно и опасно. Поэтому что-то делать самостоятельно не стоит. Лучше сразу доверьте лечение своего чада опытному специалисту, чтобы потом всю жизнь не корить себя за упущенное время и допущенную промашку.

Первая помощь при падении

Какая первая помощь должна быть оказана, после того как получен сильный ушиб колена? Итак, вы чувствуете, как равновесие потеряно, и вы стремительно приземляетесь на землю. Ваш алгоритм действий:

1. Аккуратно, медленно встать сначала на колени, а затем на стопы.
2. Осмотрите место ушиба, отметьте, есть ли на нем ссадины, кровотечение, гематомы. Каков характер гематом.
3. Не торопясь, попробуйте подвигать коленом, осторожно походите.

Если боль терпимая, а ходить можно, то после этого можно приступать к следующим действиям по оказанию помощи. Далее, необходимо:

• Обеспечить полный покой колену, наложив тугую, не давящую повязку при помощи марлевого или, еще лучше, эластичного бинта, перед этим нанеся обезболивающую мазь (Фастум-гель, Быструм –гель, Найз-гель).
• Если есть возможность, присядьте и не торопясь приподнимите ногу на возвышение, тем самым обеспечив отток крови от ушиба.
• Можно приложить к ушибленному месту холод, но так, чтобы прямой контакт со льдом был исключен, например, бутылку или грелку с холодной водой, пакет со льдом, обернутый предварительно тканевой салфеткой или полотенцем.

Все эти действия производятся, если нет видимых повреждений. Если ушиб колена сопровождается обильным кровотечением, ссадиной, то ни в коем случае нельзя наносить обезболивающую мазь, тереть, разминать и совершать прочие действия. При наличии ран нужно:

1. Промыть рану проточной водой.
2. После обработать ушиб колена антисептиками: перекисью водорода, зеленкой, спиртом, йодом (вокруг раны).
3. После этого необходимо нанести сухую повязку.

Что делать, если боль не проходит?

Что делать, если после того, как произошел ушиб колена, а выше приведенными средствами вылечить не удалось? Какие симптомы должны обеспокоить и стать поводом обращения к врачу?

Если все же после оказания первой помощи в течение недели не стало легче, или же, наоборот, стало еще хуже, появились новые симптомы, такие как:

• Шишка на колене;
• Обширная гематома;
• Обездвиженность сустава;
• Хруст в колене с одновременной ее болью;

• Непроизвольное сгибание/разгибания колена во время ходьбы и в состоянии покоя;
• Отечность и покраснение ушиба;
• Колено горячее;
• Знобит, температура тела повышена;
• Деформация коленного сустава;
• Кровоподтеки.

То здесь оказать помощь и вылечить ушибленное колено сможет только квалифицированный специалист.

Как вылечить ушиб колена, врач сможет решить только тогда, когда проведет ряд анализов для выяснения причин возникновения боли, уточнит беспокоящие симптомы, сделает опрос.

Какие анализы необходимо сдать, чтобы определить диагноз

Ни одно лечение не будет назначено без сдачи анализов, осмотра и определения диагноза. Поэтому, как только вы зайдете в кабинет врача, вам будут:

1. Заданы вопрос о том, что и когда произошло, какое лечение было предпринято лично вами, что вас беспокоит.
2. Проведен осмотр, в ходе которого доктор пальпаторно определит, есть ли внутреннее кровотечение, шишка, отечность и покраснение.
3. Назначено УЗИ сустава.
4. Назначено рентгенологическое обследование.
5. После получения всех этих результатов врач назначает лечение.

Лечение ушиба колена

В зависимости от того, что покажет рентген, врач определит, какое именно лечение назначить.

1. При переломах, трещинах накладывается гипс. Время его ношения будет зависеть от скорости срастания костей.
2. Если имеет место быть разрыв мениска, то при помощи соответствующей аппаратуры назначается его восстановление.
3. При разрывах сухожилий производят их реконструкцию.
4. При различного рода воспалениях назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, обезболивающая противовоспалительная мазь, антибиотики, кортикостероиды, анальгетики.

Лечение ушиба колена народными средствами

Если нет признаков перелома, вывиха колена или трещины, а подвижность сустава не нарушена, то можно попробовать лечение народными средствами.

• Крупную луковицу натереть на терке, кашицеобразную массу нанести на место ушиба, обернуть целлофановым пакетом, сверху обернуть легкой тканью и оставить на час-другой. Делать такую процедуру можно несколько раз в день, вреда не будет.
• Сто грамм морской соли без ароматизаторов и добавок, пол-литра яблочного уксуса и две чайных ложки йода смешать, в полученной смеси намочить полотенце и обернуть им место ушиба.
• Капустный лист – прекрасное решение лечения ушиба народными средствами, он снимает воспаление, дает временный охлаждающий эффект. Чистый сухой лист приложить к суставу и обмотать бинтом, держать всю ночь.
• Лист подорожника обладает тем же свойствами, что и капуста, пару чистых листков приложить к больному месту, закрепить повязкой и оставить на ночь.

• Можно смазывать ушиб настойкой арники (имеет в свободном доступе в аптеках).
• Можно лечить ушиб народными средствами при помощи бодяги, она не только устраняет боль, но и избавляет от ссадин и гематом. Порошок растворяют в теплой воде, перемешивают и наносят полученную кашицу на ушиб, обернуть бинтом и выждать время, когда паста высохнет.

Лечение народными средствами производится только тогда, когда нет ран, ссадин, а подвижность сустава сохранена в полной мере.

Таким образом, лечить самостоятельно ушибы колена нужно только в том случае, если на его месте нет таких неприятных явлений, как:

1. Шишка.
2. Кровотечение.
3. Деформация.
4. Обездвиженность.
5. Хруст.

И помните, что самолечение способно привести к необратимым последствиям, поэтому безопаснее для вашего здоровья будет не самолечение, а консультация травматолога.

Дорогие читатели на сегодня все, поделитесь своим мнением о данной статье в комментариях и опишите какими способами вы лечите ушиб коленного сустава.