Ушиб седалищной кости симптомы

Ушиб тазобедренного сустава представляет собой часто встречающееся повреждение мягких тканей (мышечной и жировой), которые покрывают костные выросты сустава (бедренная кость, седалищный бугор, большой вертел бедра), возникающее в результате столкновения человеческого тела с предметом. Вследствие полученного ушиба в тканях происходит повреждение мелких сосудов, что визуально проявляется в виде обширной гематомы.

Наиболее частыми сопутствующими повреждениями могут быть растяжения или разрывы связок и сухожилий тазобедренного сустава, переломы или трещины бедренных костей. Обычно ушиб лечится консервативными методами на дому, однако бывают случаи возникновения осложнений вследствие полученной травмы, которые требуют оперативного вмешательства. Поэтому для постановки точного диагноза и во избежание осложнений пострадавшему следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.

Причины

Ушиб таза нередко возникает в результате автотранспортных столкновений, несчастных случаев на производстве, ударов тяжелым предметом, а также как профессиональная травма у спортсменов, занятых активными видами спорта. Часто травмы верхней или нижней частей бедра случаются из-за того, что люди падают, особенно при падении пожилых людей, которые страдают головокружениями и потерей координации движений.

В результате ушиба происходит повреждение мягких тканей и сосудов, поэтому в месте повреждения образуется гематома или синяк. В зависимости от месторасположения травмы симптомы ушиба могут ощущаться по-разному (разная степень интенсивности болезненных ощущений) в разных частях тазобедренного сустава.

Симптомы

Ушиб тазобедренного сустава имеет симптомы, которые отличают его от других видов травм:

• тянущая боль разной интенсивности и локализации в области тазобедренного сустава в зависимости от месторасположения повреждения и истечения времени после травмы,
• покраснение и повышение температуры кожных покровов сразу после удара,
• гематома (синяк), приобретающая наиболее яркий и насыщенный цвет через одни-двое суток,
• отечность и «затвердение» места ушиба,
• болевые ощущения при пальпации ушибленного места,
• ограничение движений в тазобедренном суставе, появление хромоты, однако возможность самостоятельного передвижения сохраняется.

При возникновении дополнительных симптомов пострадавшему требуется пройти врачебное обследование и аппаратную диагностику.

Диагностика

Ушиб тазобедренного сустава при оперативной диагностике и лечении переносится пострадавшим достаточно легко. В случае несвоевременного обращения за медицинской помощью у больного не исключается развитие осложнений. Поэтому основная задача диагностики заболевания – это исключение или выявление более тяжелых сопутствующих осложнений, которые влияют на дальнейший ход и продолжительность лечения больного. Результатом полученного тяжелого ушиба могут стать отслойка мягких тканей от костей, сотрясение тазовых органов, развитие оссифицирующего миозита (затвердевание подкожной гематомы), переломы или трещины. У пожилых людей последствием ушиба часто становится развитие хронической болезни – артрита или артроза.

Первым этапом диагностики является осмотр врача-травматолога, итогом чего становится выявление основных симптомов заболевания и постановка предварительного диагноза, который подтверждается на следующем этапе обследования с помощью диагностического оборудования. Для выявления переломов и трещин костей, вывихов тазобедренных суставов, а также установления границ воспалительного процесса пациенту могут быть назначены:

• рентгенологическое обследование в двух проекциях,
• компьютерная томография,
• МРТ.

Все эти мероприятия позволяют установить правильный диагноз и при необходимости оказать пострадавшему экстренную медицинскую помощь.

Лечение

При ушибе тазобедренного сустава применяется лечение, направленное на снятие основных симптомов (боли и отечности) травмы и восстановление двигательной активности пострадавшего. Методы лечения ушиба тазобедренного сустава используются, в основном, консервативные. Первоначально пострадавшему предоставляется полный покой, поврежденная конечность обездвиживается с помощью шины или подручных материалов. Все материалы, используемые для фиксации ноги, должны иметь ровную и твердую поверхность, например доски. В случаях без осложнений дальнейшая терапия включает в себя:

• постельный режим на несколько суток,
• периодическое приложение на область повреждения холодного компресса в первые сутки лечения,
• использование противовоспалительных, антигистаминных и обезболивающих лечебных препаратов,
• упражнения физической культуры, начиная с третьих суток,
• физиопроцедуры и массаж для последующей реабилитации.

Случаи с осложнениями лечатся стационарно, с применением хирургической терапии.

Консервативное лечение

В качестве медицинских препаратов, которые могут быть использованы для лечения ушиба тазобедренного сустава в домашних условиях у взрослых, применяются:

• противовоспалительные – «Ортофен», «Диклофенак», «Вольтарен» в виде таблеток, мазей и инъекций,
• обезболивающие – «Темпалгин», «Кеторолак»,
• антигистаминные против отеков (противоаллергические) – «Диазолин», «Кларитин», «Супрастин».

Эти препараты уменьшают болевой синдром и снижают отечность в первые сутки после получения травмы. Также в качестве лечения можно использовать средства народной медицины. После уменьшения основных болей необходимо начинать выполнять физические упражнения, которые хорошо разрабатывают тазобедренный сустав, укрепляют мышцы и снижают отечность в области травмы. Первые упражнения выполняются на 5-6 повторов, лежа на спине, представляют собой сгибание и разгибание ног в приподнятом состоянии («велосипед»). Физиотерапевтические процедуры применяются по назначению врача и включают в себя: электрофорез, миостимуляцию, лечение лазером, массаж.

Хирургическое лечение

Хирургическая терапия в лечении ушибов тазобедренного сустава применяется крайне редко, в случаях вторичного развития инфекции в области травмы, проводится, в основном, двумя способами:

• рассекание и чистка гематомы при нагноениях,
• рассекание мышечной ткани при значительных отеках и кровоизлияниях.

При наличии осложнений в виде ущемлений ягодичных мышц возможно появление участков окостенения, которые требуют хирургического удаления.

В случаях с отслойкой мягких тканей от костяных выростов, образуется полость, наполненная кровью, которую также необходимо хирургически почистить и дренировать.

Народные средства

Лечение ушиба в домашних условиях можно осуществлять с помощью зарекомендовавших себя рецептов народной медицины, которые применяются в виде компрессов, растирок, примочек. В виде компресса можно использовать луковый сок, в который обмакивают марлевую повязку и прикладывают к месту ушиба в течение дня с периодическим обновлением повязки. Хорошо снимают отек примочки, изготовленные из сока алоэ и меда.

Для устранения гематом применяется компресс из половины стакана теплого яблочного уксуса с чайной ложкой соли и 3-мя каплями йода. Этот раствор накладывается на гематому с помощью марлевой повязки, сверху кладется лед, фиксируется бинтом. Для лечения можно использовать капустные листья, которые закрепляются на место ушиба. Для втирания в травмированную область используют сливочное масло. Также вас может заинтересовать ушиб бедра и его лечение в домашних условиях.

Профилактика ушибов

Ушибы являются частыми травмами, от которых не каждому удается уберечься. Чтобы уменьшить вероятность возникновения повреждений и защитить себя и близких в быту, необходимо убрать лишние предметы с пола для возможности свободного передвижения.

На производстве необходимо соблюдать правила техники безопасности и охраны труда – держать средства труда в отведенных местах, носить защитные костюмы и обувь, передвигаться только в пределах пешеходных переходов.

Пожилым людям, склонным к головокружениям, следует обезопасить свои передвижения посредством использования трости.

Ушиб у пожилых людей

Ушиб тазобедренного сустава случается у пожилых людей нередко, в большинстве случаев это связано с частыми падениями с высоты человеческого роста от головокружений или в результате столкновений с предметами. Из-за хрупкости костей в возрасте после 60 лет в процессе получения травмы могут возникнуть сопутствующие переломы тазовых костей. Важно уделить внимание своевременной и достаточной диагностике заболевания.

Ушиб обычно заживает быстро, однако у пожилых людей на реабилитацию может потребоваться значительно больше времени. Для ускорения процесса восстановления, во избежание возникновения последующего артрита, используются физиотерапевтические процедуры.

Перелом седалищной кости приводит к потере целостности скелета тазовой области. В результате снижается координация движений. Одновременно с этим нередко происходит разрыв внутренних органов, расположенных в зоне малого таза. Поэтому при малейших признаках повреждения необходимо доставить пострадавшего в травматологию для диагностики и дальнейшего лечения.

Характерные симптомы травмы

По статистике, данный вид перелома выявляется примерно у 10% пациентов. Развивается следующая клиническая картина:

1. Ткани в месте повреждения отекают.
2. Из-за разрыва сосудов развивается гематома.
3. Человек испытывает боль при движении и в состоянии покоя, не может подняться без посторонней помощи.
4. Возможен травматический шок.
5. Происходит потеря контроля ноги — при положении лежа они непроизвольно приподнимаются.
6. Если травма привела к разрыву мочеиспускательного канала, в урине присутствует кровь. При травмировании прямой кишки наблюдается кровотечение из анального отверстия.
7. Дефекация и опорожнение мочевого пузыря затруднены.
8. При попытке движения в травмированной области отмечается характерный хруст.
9. Сильная боль провоцирует потерю сознания.
10. Повреждение нервных тканей сопровождается онемением отдельных участков тела, таких как ягодицы, голени и т. д.

Патологию сопровождают и специфические симптомы:

1. При осмотре выявляется асимметрия таза.
2. Пациент в положении лежа не может самостоятельно приподнять ногу с той стороны, где произошел перелом кости таза.
3. Сильная боль не позволяет сидеть. Признак проявляется и во время ощупывания ягодиц.

Такая клиническая картина позволяет быстро поставить предварительный диагноз.

Первая помощь

Необходимо при малейшем подозрении на перелом звонить в неотложку. До приезда бригады медиков рекомендуют облегчить состояние пострадавшего, прибегая к несложным мерам:

1. Человека укладывают спиной на жесткую поверхность.
2. Под колени помещают валик, скрученный из ткани или одежды.
3. Дают обезболивающее средство.
4. На 15 минут прикладывают холодный компресс к отечному участку.

Работники неотложки доставляют пострадавшего в стационар, прочно фиксируя тело на жестких носилках.

Если одновременно травмируются седалищная и лонная кость, отсутствие первой помощи способно привести к летальному исходу.

Лечебные мероприятия

Терапия выполняется в условиях больницы. Домашнее лечение не дает нужного эффекта и способно привести к ухудшению состояния. Программа лечения составляется на основании диагностики, включающей:

• внешний осмотр;
• рентгеноскопию;
• компьютерную томографию.

Используют следующие методы:

1. Пациент находится на ортопедической кровати в позе лягушки. Лежит на спине с разведенными и согнутыми в коленях ногами.
2. Применяют обезболивающие препараты и средства, устраняющие непроизвольное сокращение мышц.
3. При наличии кровотечения внутренних органов восстанавливают объем крови.

В зависимости от типа перелома выполняют:

• консервативное лечение;
• хирургическое вмешательство.

Как проходит терапия:

1. Если выявлен закрытый перелом без смещения, в течение месяца соблюдается постельный режим. Используют для фиксации шины Белера. Зарастает травма на протяжении 2–2,5 месяцев.
2. При поражении со смещением и кровотечением необходима операция. Ушивают поврежденные органы, совмещают отломки и фиксируют спицами либо пластинами. На протяжении 7 недель после хирургического вмешательства также соблюдают постельный режим.

Нередко человек интересуется, можно сидеть или нет при данном виде перелома. Категорически запрещено присаживаться, пока не произойдет полное срастание костей.

Реабилитационный период

Чтобы восстановиться после травмы, врачи рекомендуют следующие процедуры:

1. ЛФК под профессиональным контролем.
2. Полноценное питание с включением продуктов, насыщенных витаминно-минеральными комплексами.
3. Массаж, позволяющий стимулировать кровообращение в зоне поражения.
4. Лечение в профильном санатории.
5. Физиотерапия (электрофорез, магнитная терапия).

Если пренебрегать рекомендациями, перелом приводит к тяжелым осложнениям:

1. У женщин возможно иссечение влагалища и матки. При переломе происходит травмирование внутренних органов репродуктивной системы.
2. Отмечается уменьшение длины конечности, расположенной со стороны перелома. Это и приводит к асимметрии таза, хромоте.
3. Проблема срастания костей.
4. Инфекционные осложнения. Особенно часто подобные последствия развиваются при кровотечениях, травмах открытого типа.
5. Нарушается функциональность кишечника и мочевого пузыря, что провоцирует нарушения опорожнения.
6. Атрофируются мышечные ткани нижних конечностей.
7. Развивается остеомиелит.

Чтобы избежать подобных осложнений, необходимо срочное обращение к медицинской помощи и качественное восстановление после перелома.