Ушиб сустава у детей

В наше индустриальное время процент детского травматизма вырос, и сейчас он составляет почти третью часть всех случаев получения травм. Важно придерживаться правил поведения в быту, на воде и в транспорте, а также уметь при необходимости вовремя оказать первую медицинскую помощь. Как правильно это сделать, рассказывает наш консультант врач-ортопед.

Причины травм у детей

Около 70 % всех детских травм составляют травмы, полученные в быту. Из них большая часть вызвана банальными падениями. Быстрая езда и катания в недозволенных местах на велосипедах, скейтах, роликах также нередко приводят к падениям. Авто- и мототранспорт не так уж часто вызывают травмы у детей по сравнению со взрослыми, но, как правило, эти повреждения самые тяжелые. По статистике, раны и ушибы в Украине составляют 24,8 % случаев на 1000 детей, в то время как переломы костей – 5,7 % случаев, а вывихи – всего 3 %.

Читай также: Травмы летом: первая помощь ребенку при кровотечениях

Если ребенок ударился

Закрытое повреждение тканей и органов, которое существенно не нарушает их структуру, называется ушибом. При нем не наблюдается разрывов и отрывов сухожилий, мышц, связок и других мягких тканей. Правда, могут повреждаться кровеносные сосуды, что обычно приводит к гематоме (скопление крови в полости после травмы) либо синяку (кровоподтек, при котором ткани в месте ушиба равномерно пропитываются кровью). Кровоподтек в месте ушиба проявляется в виде сине-багрового пятна, постепенно меняющего цвет на зеленоватый и желтый. Чаще всего ушиб вызван ударом от падения или столкновения.

Основной симптом: боль в месте ушиба при сохранении подвижности.

Первая помощь: приложите холод на место ушиба и сохраняйте поврежденное место в состоянии покоя.

девочка у врача с переломом

Если малыш потянул связки

Растяжение связок возникает у детей старше 3 лет, причем самая типичная травма данного вида – растяжение связок голеностопного сустава. Оно происходит, как правило, при неловком движении, когда стопа ребенка подворачивается внутрь. Это повреждение может произойти во время бега или даже ходьбы. Достаточно часто малыши травмируются, когда бегут по ступенькам.

Основные симптомы: острая боль, которая постепенно стихает. Через некоторое время появляется припухлость на наружной части голеностопного сустава, иногда она синюшного цвета. При ощупывании возникает сильная боль. Ребенок при этом может двигать суставом, но с трудом наступает на ногу, щадя ее.

Первая помощь: на место растяжения связки наложи фиксирующую повязку при помощи эластичного бинта и приложи лед. Оставь компресс на 2-3 часа.

Важно! После оказания первой помощи в обязательном порядке покажи ребенка врачу-травматологу. У детей часто бывают переломы по типу трещины одной из костей голени в ее нижней части, которые можно спутать с растяжением связки. Диагностировать трещину можно лишь при помощи рентгеновского исследования.

Читай также: Разрыв связок — первая помощь

Как распознать вывих у малыша

Нарушение обычных контуров сустава называется вывихом. Травма происходит вследствие падения.

Основные симптомы: движения в суставе резко ограничиваются, при этом нарастает боль в месте вывиха, конечностью становится сложно двигать, она укорачивается или удлиняется, а иногда деформируется.

Первая помощь: для травмированной руки или ноги необходимо обеспечить максимальный покой. Наложи шину или фиксирующую повязку. Затем как можно быстрее покажи ребенка детскому ортопеду-травматологу. Самостоятельно вправлять вывих нельзя.

Подвывих лучевой кости в локтевом суставе – распространенная травма среди детей. Она характерна для малышей от 1 года до 3 лет. Называется также «вывихом от вытягивания». Такая травма может произойти, когда взрослый крепко держит ребенка за руку, а малыш вдруг оступился или поскользнулся. В некоторых случаях можно услышать хруст в поврежденной конечности.

Основные симптомы: кроха испытывает резкую боль, после чего перестает двигать рукой и держит ее вытянутой вдоль туловища, слегка согнув в локте. Особенно сильная боль при этой травме возникает от вращения предплечьями или локтевыми суставами.

Первая помощь: такая же, как и при вывихе: обеспечить покой и доставить ребенка в травмпункт.

на приеме у врача

Виды переломов у ребенка и как их распознать

Нарушение целостности костей врачи называют переломом. Бывает закрытый перелом и открытый.
При закрытом переломе не происходит нарушения целостности кожи.
Трещина – это частичное повреждение ткани кости, то есть незавершенный перелом. Распознать перелом сложно, поскольку конкретные жалобы могут озвучить лишь дети старшего возраста. Жалобы маленького ребенка могут проявляться только общим беспокойством. Малютки редко получают переломы, поскольку их масса невелика, к тому же мягкие ткани ослабляют силу удара при падении. В то же время в детских костях содержится меньше минеральных веществ, чем у взрослого человека, благодаря чему они более эластичны и упруги.

Читай также: Кровь из носа: причины и скорая помощь

Основные симптомы: сильная боль в месте травмы, которая усиливается при движении, при касании или при попытке надавить пальцем. В покое боль может быть приглушенной, тупой, похожей на пульсацию или покалывание. Также при переломе обязательный симптом – отек тканей в области травмы, который может быстро расти и проходит не ранее чем через сутки. Часто в месте травмы образуется гематома, движения из-за боли и отека тканей ограничены.

Первая помощь: немедленно приложи холод на место травмы, зафиксируй конечность с помощью любых плоских узких предметов, которые можно прикрепить к травмированному участку тела бинтом или тканью, имеющимися под рукой. Затем как можно скорее обратись к врачу. Доктор проведет осмотр и направит на рентген, чтобы поставить точный диагноз (это ушиб, трещина или перелом), а также определит серьезность повреждения.

специалист Скоробогатов

Наш специалист
Андрей Скоробогатов,
детский ортопед.
МС «Добробут»,
Киев

Больше полезной информации ты найдешь в новом выпуске журнала «Твой Малыш» №8/2016.

Фото: depositphotos.com

Источник

Травмы колена

Ушиб колена – травма, при которой повреждаются поверхностные мягкие ткани сустава, с минимальными нарушениями функций конечности. Ушиб колена сам по себе не является чем‐то страшным, однако может вызывать осложнения, особенно, если первая помощь не была оказана вовремя.

Дети подвержены ушибам в большей степени, чем люди других возрастных групп, так как они очень подвижны. Они много бегают и прыгают, а значит часто падают. Ушиб колена неокрепший организм ребенка может получить и в бытовых условиях – при неудачном вращении суставом, резком сгибании и разгибании. Ушиб происходит путем того, что мягкие ткани защемляются между костью и объектом травмы, либо же сдавливаются при неестественном положении конечности.

Колено достаточно крепкая конструкция, однако следует понимать, что у детей почти все кости, из которых состоит сустав, пока еще не окрепли. В их основе лежит хрящевая ткань. Это повышает риск перелома и других травм.

Общие симптомы

Симптомы, свидетельствующие о том, что произошел ушиб колена у ребенка:

мгновенная простреливающая боль во время удара или неосторожного движения;
тупая боль, как реакция на прикосновение или движение после полученной травмы;
отечность;
синяк или гематома.

Синяк отличается от гематомы тем, что он образуется в результате повреждения капилляров. Гематома – более обширное повреждение, задевает крупные сосуды. Размеры отечности также будут зависеть от размера поврежденной области. Во время ушиба колена возможно нарушение целостности кожаных покровов в виде царапин и ссадин.

Сопутствующие повреждения и осложнения

Если колено очень распухло и ребёнка тревожит сильная боль, которая не прекращается даже после оказания первой помощи, следует обратиться к врачу. Окончательно исключить серьезные повреждения может только специалист. В некоторых случаях потребуется провести рентгенографию, МРТ или другие процедуры, помогающие выявить полную картину поражения.

Наиболее распространенные осложнения при ушибе колена у ребенка:

гемартроз (скопление крови в полости сустава);
синовит (воспаление полости сустава).

Сопутствующие ушибу колена повреждения:

растяжения и разрывы связок;
трещина хряща.

Подробнее о том, как правильно лечить трещину колена, читайте в статье «Как вылечить трещину в хряще коленного сустава: практические рекомендации врачей».

Следует быть внимательными к тому, что симптомы ушиба колена у ребенка могут уйти, а проблема может остаться. Часто происходит так, что отек и гематома сходят, оставив после себя боль и безобидное, на первый взгляд, похрустывание сустава при движении. Этот хруст может свидетельствовать о патологических изменениях, которые начались в колене после ушиба. О том, как определить характер хруста в колене и как предотвратить инвалидность ребёнка, читайте в статье «Главный сигнал разрушения сустава – хруст в колене после травмы».

Первая помощь

Шаг №1. В первую очередь следует к пораженному месту приложить пакет со льдом или любую другую холодную вещь. Если ушиб незначительный, достаточно 10–15 минут прикладывания, чтобы сузить сосуды и не дать разрастись отеку и синяку. Если ушиб достаточно объемный, холод необходимо прикладывать по 10–15 минут 3–4 раза. Перерыв между заходами может быть около двух часов.

Шаг №2. В случае объемного ушиба колена, скорее всего, ребенок будет испытывать интенсивную боль и страх. Ребёнок может начать капризничать и вырываться. На этом этапе важно успокоить ребенка, чтобы у вас была возможность зафиксировать конечность.

Перечень самых популярных детский успокоительных:

Глицин (таблетки, детям от рождения);
Цитраль (микстура, детям от рождения);
Тенотен (таблетки, детям старше трех лет);
Пантогам (микстура, детям старше трех лет).

Есть также много других средств, доступных в аптеке. Почти все они сделаны на основе трав, масел и безопасны для вашего ребенка. Очень важно иметь хотя бы одно средство в домашней аптечке на случай ушиба колена у ребенка.

Шаг №3. Необходимо дать малышу обезболивающее:

Парацетамол детский;
Панадол детский;
Цефекон для детей;
Нурофен для детей.

Эти препараты подходят даже для детей самого младшего возраста, они выпускаются в удобной форме – таблетках и микстурах. Следует обратить внимание на то, что сиропы усваиваются быстрее и, соответственно, быстрее оказывают свое влияние.

Шаг №4. Когда вы успокоили ребенка и обработали его колено холодом, вам следует заняться обеззараживанием ссадины или царапины, если такие имеются. Важно удалить все частички земли или прочей грязи, которые попали на кровоточащее место.

Антисептики, которые вы можете нанести на детскую кожу:

Хлоргексидин;
Перекись водорода;
Йод;
Бриллиантовый зелёный раствор.

Если используете йод или зеленку, чтобы отвлечь ребенка, вы можете нанести ему на рану узоры или рисунки. Это очень отвлекает малышей от неприятных ощущений и разряжает обстановку. Можно воспользоваться специальными детскими пластырями с картинками.

Полезное видео

Из видео вы узнаете что нужно делать при оказании первой помощи ребёнку после ушиба. Консультирует педиатр высшей категории Ольга Кардаш.

Лечение

После оказания первой помощи конечность все еще неустойчива и может быть подвержена другим травмам или осложнениям. Постарайтесь ограничить ребенка в движении. В этом вам помогут специальные лангеты, фиксирующие повязки, эластичные или обычные бинты.

Выбранную фиксирующую повязку необходимо периодически снимать, чтобы нанести ребенку на колено мазь от ушиба. При нанесении следует избегать участка с раной. Использовать детскую мазь от ушиба следует не чаще, чем 5 раз в сутки.

Мази для детей до года

Троксевазин. Это средство широко используется при варикозном расширении вен взрослыми людьми, однако его можно наносить детям до года. Так как эта мазь укрепляет стенки сосудов, она способна предотвращать развитие отёка и гематом, которые появляются при ушибе колена.
Спасатель. Универсальное средство против последствий ушиба колена у ребенка. Оно состоит из растительных составляющих и разрешено детям с первых дней жизни. Способно снимать воспаление, залечивать ссадины и царапины.

От 1 года до 5 лет

Гепариновая мазь. Эта мазь быстро восстанавливает мягкие ткани при ушибе, улучшает циркуляцию крови и заживляет гематомы. Единственный минус – ее не следует использовать при слишком обширных ссадинах. Приток крови будет причиной того, что они могут кровить и долго заживать.
Лиотон. Это средство содержит вещество, которое способно рассасывать такие уплотнения, как отеки и гематомы. Оно нормализует кровообращение и снимает воспаление, однако его не следует наносить рядом с открытыми поврежденными при ушибе участками кожи.

От 5 до 12 лет

Долобене. Это мазь с очень обширным действием, содержащая в себе множество активных веществ, направленных против ушиба. Она способна справиться с первичным воспалением и другими последствиями ушиба. Комплексное влияние этого препарата предусматривает также снятие болевого синдрома.
Диклак. Средство широкого действия, которое справляется с закрытыми и открытыми травмами. Это известный обезболивающий препарат, который способен справляться даже с более серьезными повреждениями мышц, связок и суставов.

Для подростков

Финалгон. Этот гель расширяет сосуды и предотвращает развитие воспаления. Он максимально быстро снимает отеки и болевой синдром.
Фастум. Препарат снимает болевой синдром, ребенок практически сразу почувствует облегчение. Уже в течение недели происходит полное заживление ушиба колена. Пользоваться этим препаратом можно не более трех раз в сутки.

Медикаментозное лечение можно дополнить рецептами народной медицины. Подробнее ознакомиться с эффективными методами народного лечения можно в статье «Эффективное лечение ушиба колена после падения народными средствами в домашних условиях».

Заключение

Очень важно оказать первую помощь при ушибе колена у ребёнка вовремя. Нужно понимать, что ушиб – это стресс для малыша, даже если ребёнок ничем не выдает свою боль. Следует очень внимательно отнестись к эмоциональному состоянию ребенка. Ни в коем случае не ругайте его за проявленную неосторожность, обязательно успокойте и позаботьтесь о том, чтобы поврежденная конечность получила должное внимание.

Источник

Симптомы ушиба и первая помощь ребенку

Итак, допустим, произошла некая «авария» (например, ребенок не справился с велосипедом, или слишком сильно разогнался на роликах, увлекся чем-то и споткнулся и т.п.), в результате чего малыш ударился и ушибся.

Открытой кровоточащей раны или ссадины вы не наблюдаете – промывать и дезинфицировать тут нечего, а как определить точное место ушиба? И что дальше с этим делать?

Итак, место ушиба у ребенка подскажут следующие симптомы:

Ребенок жалуется на боль в конкретном месте (колено, плечо, локоть и т.п.);
В месте ушиба всегда возникает небольшая припухлость (отек тканей);
На месте ушиба очень быстро «нарисовывается» синяк, который со временем меняет цвет (как правило, сперва он ярко красный, потом становится синим, спустя несколько дней превращается в бледный желто-зеленый и т.д.)

Говоря простым языком, ушиб – это закрытая травма тканей, внутри которых от удара происходит кровотечение (что и является причиной изменения цвета кожи, известным в народе под названием «синяк»).

Ушибы у детей случаются сплошь и рядом, бывают сильные и не очень, но при правильной первой помощи они, как правило, бесследно и без последствий исчезают спустя несколько дней.

Оказывая помощь ребенку при ушибе, следует первым делом предпринять меры для остановки кровотечения (несмотря на то, что оно происходит незаметно, под кожей, оно все равно опасно). Меры нехитрые, но важные:

Место ушиба следует придавить (так как любое кровотечение останавливается путем давления на рану);
Одновременно с этим к месту ушиба у ребенка следует приложить холод (чтобы обеспечить спазм и сужение кровеносных сосудов). Для этой цели прекрасно подойдет хладоэлемент из холодильника, или же (на худой конец) пакет замороженного продукта из морозилки, либо пластиковая бутылка замороженной воды и т.п. Перед тем как придавить заморозку к ушибленному месту, обмотайте ее тонким мягким полотенцем или платком. Идеальный же вариант — индивидуальный охлаждающий пакет, который должен быть в любой домашней и автомобильной аптечке. Бьете по нему ладонью (внутри разбивается капсула и за секунды пакет становится ледяным, но остается гибким), прикладываете к ушибу у ребенка и закрепляете давящей повязкой.

Держать холод на месте ушиба следует около 30 минут. Затем охлаждающую повязку можно убрать.

Чего нельзя делать, оказывая первую помощь ребенку при ушибе:

растирать ушибленное место;
наносить на синяк йодную сетку;
прикладывать к месту ушиба согревающие элементы (грелки, теплые компрессы и т.п.).

Все эти действия приведут к разогреву травмированных тканей и приливу крови к ним. А значит, внутреннее кровотечение не только не остановится, а наоборот – усилится, синяк будет заживать долго и боль тоже останется. Кроме того, тепло создает благоприятную среду для развития воспалительных процессов в тканях.

В течение первых двух суток к месту ушиба у ребенка прикладывайте следует только холодное – регулярно и понемногу: каждые 2-3 часа прижимайте холод на 10-15 минут. В этом случае боль быстро отступит, а синяк пройдет в кротчайшие сроки.

На время сна любые повязки и заморозки необходимо снимать.

Как ускорить заживление ушиба у ребенка

Двух дней «холодной терапии» вполне достаточно, чтобы остановить кровотечение, унять боль и минимизировать риск возникновения воспалительных процессов. Теперь задача родителей – максимально ускорить процесс заживление ушиба.

Для этого в течение 2-3 дней эпизодически прикладывайте к месту ушиба у ребенка теплый компресс (грелку или мягкое полотенце, подогретое в микроволновке). И создайте для ребенка такие условия, при которых он не будет нагружать ушибленное место.

Иначе говоря: если синяк у ребенка зияет на полноги – футбол, велогонки и покатушки на роликах на ближайшие дни отменяются. Лучше будем смотреть мультфильмы и играть в «Эрудит».

Когда ушиб у ребенка необходимо показать врачу

Мы уже упоминали – ушибы бывают разные. И не все из них можно «вылечить», просто оказав ребенку минимальную первую помощь.

Итак, в каких случаях необходимо обязательно и срочно показать ребенка врачу:

если ушиб у ребенка пришелся на голову (особенно — в область глаза);
если ребенок получи удар в бок (неважно, правый или левый);
если ушиб у ребенка пришелся на область живота или поясницы;
если по прошествии времени боль в месте ушиба не стихает, а наоборот — усиливается;
если отечность в месте ушиба не спадает более суток;
если синяк в месте ушиба в течении трех дней не меняет цвет, или стал горячим;
если возникли синяки сразу под обоими глазами;
если возник синяк за ухом;
если у ребенка возникают синяки без ударов и ушибов;
если вы подозреваете у ребенка растяжение связок или перелом;

Во всех других случаях вполне можно обойтись «самолечением» и теми нехитрыми приемами первой помощи ребенку при ушибах, которые мы описали выше. И немного потерпите — буквально 3-4 дня, и ваш малыш, «как новенький» снова будет скакать по двору неугомонным «мячиком»…

Не бывает веселых озорных детских каникул без пары синяков и царапин. Но если вы сможете в этих случаях оказать ребенку помощь правильно и адекватно, то отнюдь не они запомнятся вам и вашим детям, а чудесное интересное «безоблачное» лето, прожитое на одном дыхании…

Источник