Ушиб тазобедренного сустава клиника

Любой ушиб опасен своими последствиями.

Ушиб тазобедренного сустава представляет собой повреждение мышц и соединительной ткани от воздействия извне. При этом кожные покровы сохраняют свою целостность.

В зависимости от силы удара, на месте травмы будет образовываться синяк, то есть скопление крови под кожей. Хоть такое место и травмируется редко, но вот последствия тут могут быть самыми тяжелыми. А все дело в том, что ТБС является одним из самых крупных и главных сочленений в организме.

Причины травматизации

Наиболее часто проблема может возникнуть по двум причинам – на тазобедренный сустав пришелся удар каким-либо предметов извне или же человек упал, оказав давление своим весом на этот участок. В обоих случаях, на травму нужно немедленно реагировать, ведь бывает так, что человек не испытывает сильной боли, а патологические процессы уже прогрессируют.

Ушиб тазобедренного сустава может быть вызван следующими факторами:

спорт – это может быть обыкновенная игра или конкретный вид спорта, например, какое-либо единоборство;
падение – особенно опасно для лиц пожилого возраста;
бытовые и производственные травмы – если работа связана с активной деятельностью, например, строители;
автомобильные аварии.

В каждом конкретном случае, врач будет назначать свою помощь.

Природой заложено, чтобы кровь двигалась по определенным руслам (сосудам). Если по каким-либо причинам происходит «сбой пути», то это непременно приведет к воспалению. Тазобедренный сустав имеет своеобразную защиту – он окружен со всех сторон мягкотканными и костными образованиями. В зависимости от того, какие именно ткани повредились, такими могут быть и симптомы.

Симптоматика

От банального легкого удара могут возникнуть достаточно серьезные осложнения. Обычно первые дискомфортные ощущения появляются практически сразу. Длительность и интенсивность зависят от силы воздействия (ушиба), а также места локализации.

Для такой ситуации есть типичные признаки:

Симптом и фото	Характеристика
Боль в тбс Боль в тазобедренном суставе после ушиба довольно интенсивная.	В отличие от других заболеваний, данный симптом имеет максимальную интенсивность непосредственно в момент удара и первое время после него. Боль затрагивает бедро и всю конечность, но спустя 24 часа, она сосредотачивается на конкретном месте ушиба.
Кровоподтек Гематомы при повреждении таза и бедра могут быть внушительными.	В зависимости от силы воздействия гематома может иметь небольшие размеры или значительные. Зачастую синяк к концу первых суток приобретает бордово-синюшный цвет. Постепенно кровоподтек будет терять свою интенсивность, меняя окрас.
Отек Отек при ушибе может сочетаться с кровоподтеками.	Такой симптом проявляется одновременно с кровоподтеком. В ушибленном месте появляется уплотнение, которое может возвышаться над уровнем кожи.
Покраснение При ушибе может возникнуть стойкое покраснение поврежденного места.	Этот момент обуславливается тем, что вовремя воздействия извне на кожу, происходит расширение кровеносных сосудов кожи. А вот если они «порвутся», тогда и образуется синяк.
Температура Общая температура тела при ушибе в пределах нормы.	Если и проявляется, то местно.
Нарушение двигательной активности После травмы больной испытывает дискомфорт при ходьбе.	Функции конечности ограничиваются, так как больной ощущает болевой дискомфорт. Поэтому после ушиба у больного часто появляется хромота.

Все выше приведенные симптомы характерны для любых ушибов, не только тазобедренного сустава. Такая ситуация не представляет особой опасности для жизни пациента, но тем не менее, требует, чтобы проводилось полноценное лечение.

Ушиб ТБС может сочетаться с другими травмами, например, как при автомобильной аварии. И вот тут требуется более оперативное вмешательство со стороны специалистов.

Степень ушиба

Прежде, чем приступать к лечению, необходимо понимать, в каком состоянии находиться конечность. Чем сильнее травма, тем более серьезным будет лечение. Важно исключить перелом, ведь в этом случае понадобиться только профессиональная медицинская помощь.

Для того чтобы понять, что делать с ушибом ТБС, нужно определить степень повреждения:

Степень	Сила повреждения	Проявления
1-я степень	Воздействие было слабым	На контактном месте может и не остаться вовсе следов, или же проявятся царапины. Боль будет слабой и быстропроходящей. Такие «слабые» симптомы полностью проходят к 3 — 4 дню после получения травмы.
2-я степень	Умеренный удар или воздействие	Тут уже происходит повреждение мышечных тканей. На точке соприкосновения возникают чувствительные болезненные ощущения, также проявляется отек, кровоизлияние или даже большая гематома.
3-я степень	Сильное воздействие ли удар	Происходит повреждение связок и сухожилий, из-за чего теряется полноценная двигательная способность конечности. Также тут наблюдаются те же симптомы, что и при 2-ой степени ушиба.
4-я степень	Серьезное травмирование (например, автомобильная авария)	Данная ситуация несет определенную угрозу здоровью. Тут наблюдается повышение общей температуры и увеличение лимфоузлов, которое связано серьезными нарушениями сустава и всех близлежащих тканей. Требуется немедленная медицинская помощь.

Как видно из выше изложенного, ушиб ушибу рознь. Поэтому в каждой ситуации требуется свой индивидуальный подход. И не лишним будет посетить врача, даже, если на первый взгляд, травма не была сильной или не несет видимых повреждений.

Диагностика и лечение

В первую очередь больного опрашивают о том, как он получил травму. После этого врач, основываясь на данных ответов пациента и осмотра, координирует курс лечения.

Но чтобы подобрать максимально эффективные методы, еще потребуется сделать рентген, а при необходимости компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Но все зависит от силы повреждения – чем сильнее был удар, тем больше потребуется обследований. Основываясь на полученных результатах, подбирается конкретный вид терапии.

Консервативный подход

Такой метод используется при ушибах легкой и средней степени. Он включает в себя специальные мероприятия и прием некоторых медикаментов.

В первую очередь пациенту назначают функциональную разгрузку больного сустава. Для этого предстоит пролежать в кровати 3 — 4 дня, но таким образом, чтобы нога была в приподнятом состоянии. Также в первые дни для ходьбы ему предстоит передвигаться только при помощи ходунков или костыля, чтобы минимизировать нагрузку на больную ногу.

В первый момент после ушиб лучше всего приложить что-нибудь холодное к поврежденному месту, например, лед, завернутый в полотенце. Это позволит уменьшить объем кровоизлияния и отек.

Допустимо применение медикаментозных препаратов:

противовоспалительная группа – таблетки (Кетопрофен или Диклофенак), мази иили гели (Ортофен или Вольтарен);
обезболивающая группа (Кеторолак или Темпалгин);
антигистаминные препараты (Супрастин или Диазолин) — они позволяют уменьшить отек.

В каждый препарат вложена инструкция, которая рассказывает о том, как его нужно принимать. Но есть одно но: каждый пациент индивидуален, поэтому на усмотрение врача, курс приема может несколько меняться.

Очень важно рассчитать дозу, которая в первую очередь зависит от массы пациента. Если же больному установили диету, то по мере сбрасывания веса, специалист будет корректировать и дозу лекарственных средств. Поэтому информация в инструкции не всегда является актуальной.

Хирургия

Такой метод используется только при серьезных повреждениях. Зачастую они провоцируют воспаление и другие осложнения, поэтому помощь тут нужна достаточно быстрая.

Операция может быть одного из 2 видов:

рассечение и дренирование ушиба – данный подход используется в тех случаях, когда воспалившаяся гематома начинает загнаиваться;
рассечение оболочек мышц – такой метод используется при сильном травмировании, когда происход напитка мягких тканей кровью, из-за чего возникает внушительная отечность.

Реабилитационное лечение

В эту категорию входят методы физиотерапевтической и физкультурной направленности. Самыми эффективными являются электрофорез, при котором используются анальгетики и специальные ферменты. В комплексе с этим методом назначают магнитотерапию, лечение токами высоких частот и лазеротерапию.

Что касается ЛФК, то оно направлено на восстановление подвижности и тонуса мышц. Но физкультура назначается только после того, как будет обследовано состояние мышц и целостности костей. Если тут ничего не повреждено, то к занятиям приступают сразу после того, как пройдут боль и отек. Специальные упражнения и правила их выполнения рассказывает и показывает врач-реабилитолог.

Не стоит забывать и про нетрадиционную медицину. Но ею сильно увлекаться нельзя, особенно при серьезных повреждениях.

Можно использовать успокоительные и противооттечные самодельные компрессы или мази. Но прежде, чем испытывать какое-либо средство, нужно убедиться в отсутствии аллергии на все используемые компоненты (и лучше проконсультироваться с врачом!). К тому же такой подход актуален только при легких ушибах.

Вероятные проблемы

Ели кому-то может показать, что ушиб – пустяк, то он сильно ошибается. Такая травма может принести серьезные осложнения.

Особенно, это касается случаев, когда повреждение захватило большую область, например, при автомобильной аварии или падении с высоты. К тому же, не стоит забывать, что осложнение может возникнуть в процессе самого лечения, из-за чего курс терапии врач должен изменить и увеличить ее длительность.

Есть ряд проблем, которые могут сопровождать такую травму:

появление эксудата составляющего в области кровоизлияния, в следствие чего формируется гнойник;
миозит – возникает, когда близлежащие мышцы пропитываются кровью из травмированных сосудов;
фиброз – состояние, при котором происходит замещение мышечной ткани соединительной;
флегмона – последняя стадия гнойного воспаления, которое практически полностью затрагивает бедро.

Главной общей особенностью всех вышеперечисленных состояний является вторичное присоединение инфекции. Поэтому тут нужно немедленное реагирование, ведь кроме временной нетрудоспособности, можно еще и получить назначение на ампутацию. Поэтому здесь шутить не стоит, ведь цена вопроса в этом случае – полноценная жизнь.

Видео в этой статье может более подробно рассказать о том, какие проблемы могут возникнуть после ушиба тазобедренного сустава. Важно понимать, что ушиб тазобедренного сустава – не шутка. Особенно, это касается лиц пожилого возраста, ведь у них процессы регенерации намного хуже, чем у молодого поколения!

Источник

Серьезной травмой для человека, особенно пожилого, считается ушиб тазобедренного сустава симптомы лечение которого зависит от вида падения или удара, наличия осложнений. Как отличить ушиб от перелома и какие меры необходимо предпринять в первые минуты травмирования и позже, можно узнать из статьи.

Специфика травмы в области тазобедренного сустава

Падение на попу

Падение на бок или на ягодицы в большинстве случаев заканчивается травмой — ушибом или переломом. Человек не может самостоятельно подняться или это дается ему с большими усилиями и сопровождается острой болью. Считается, что ушиб не стоит воспринимать как серьезное обстоятельство. Достаточно отлежаться пару дней и боль пройдет. Но на практике такие ушибы тазобедренного сустава имеют осложнения, которые не дают возможности пострадавшему вести активный образ жизни еще на протяжении 1-3 месяцев. Для пожилых людей ушиб таза может стать поводом для полного ограничения подвижности и несамостоятельности до полного восстановления.

При ушибе таза, в зависимости от силы падения или удара, травмируются как мягкие ткани, так и кость. Симптомом ушиба является острая боль и образование гематомы в месте удара.

Если ушиб таза не сопровождается образованием трещины, смещением суставных элементов или переломом, то лечение требует следования рекомендациям врача и домашнего пребывания в постельном режиме.

Травмируются при падении в основном люди среднего и старшего возраста, у которых есть проблемы с координацией движения, например, частые головокружения, патологии в функционировании нижних конечностей.

Удары в область тазобедренных суставов получают спортсмены в связи со спецификой своей профессии, люди, попавшие в транспортное происшествие. Независимо от причины травмирования, степень поражения тазобедренного сустава бывает разной, о чем свидетельствуют симптомы, на которые жалуется потерпевший.

Явные и скрытые симптомы ушиба таза

Симптомы ушиба таза При падении на бок или тазовую область человек ощущает в первые минуты боль от удара о поверхность. При попытке подняться спазм усиливается. Пострадавшему требуется помощь, чтобы встать на ноги. При движении может появиться хромота или человеку будет трудно сделать даже один шаг.

При ушибе в первую очередь травмируются мягкие ткани подкожного слоя и мышц в области тазобедренного сустава. Возникает кровоизлияние в капиллярах, которое проявляется на коже в виде синяка.

Такой симптом указывает на конкретное место ушиба в тазобедренном суставе. Постепенно гематома рассасывается, о чем свидетельствует смена оттенков этого синяка.

Помимо визуальных симптомов, при ушибе тазобедренного сустава могут появиться глубинные кровоизлияния, которые приведут к отечности тканей, образованию шишки или уплотнения. При визуальном осмотре эти симптомы можно не заметить, но при пальпации разница между травмированным суставом и здоровым будет очевидна. Такое состояние имеет большую опасность для состояния пациента, потому что застой крови приводит к воспалительному процессу, который нарушает функциональность мышц и органов, расположенных в зоне травмированного сустава.

В первые дни после ушиба человеку трудно согнуть или разогнуть ногу в колене, потому что при любом движении возникает болевой спазм в тазу. Только в состоянии покоя, когда на область удара не оказывается давление, болевой синдром исчезает.

При тяжелой степени травмирования тазобедренного сустава наблюдается ухудшение питания клеток кожи, которое проявляется в виде некрозных участков в местах, где возникло интенсивное сжатие тканей. Сначала эпидермис в месте ушиба имеет бледный цвет, который постепенно меняется на черный, что говорит об отмирании ткани. Через некоторый промежуток времени отмершая кожа начинает отслаиваться и на этом месте появляются язвы, которые при заживлении рубцуются. Такие симптомы присущи только крайне тяжелой форме травмирования тканей при ушибе в зоне тазобедренного сустава. Может наблюдаться у пожилых людей, в организме которых замедлены все процессы, в том числе кровоснабжение в области таза. Травмы только усугубляют положение.

Диагностика ушибов в тазобедренной области

Диагностика ушибов в тазобедренной области Обследование пострадавшего на предмет ушиба тазобедренного сустава весьма специфично, потому что при первичном осмотре симптомы помогают сделать вывод о локализации травмы. При пальпации места ушиба определяется наличие отека и внутреннего кровоизлияния.

Для исключения переломов в области тазобедренного сустава, что требует отдельного лечения, травматолог назначает рентгенографию, на которой могут быть определены повреждения глубоких слоев ткани.

Дополнительные процедуры обследования могут быть назначены лишь при возникновении осложнений, если период восстановления затянулся, а боли и скованность в движении остались.

Помощь при ушибах тазобедренного сустава

Если падение или удар в область тазовых костей не сопровождается тяжелыми травмами, требующими госпитализации потерпевшего в больницу, ему нужно оказать первую помощь для предупреждения осложнений: Помощь при ушибах тазобедренного сустава

Перевести на стул, кровать, диван.
Наложить на место ушиба холодный компресс, лучше, если это будет лед, обернутый в тряпку. Наложение льда на открытую кожу опасно возникновением обморожения тканей. Это даст еще большее осложнение на травмированную зону. По мере нагревания льда или смоченной в воде ткани нужно заменить компресс на новый.
При появлении гематомы в месте удара следует нанести мазь, которая снимает отек и помогает синяку рассосаться быстрее, например, Троксевазин гель.
Оставить человека в удобном положении. Исключить любые нагрузки на ногу, чтобы выздоровление наступило быстрее.
Для снятия болевого синдрома рекомендован прием анальгетиков, спазмолитиков, которые разрешены пострадавшему по состоянию его здоровья. При травмировании суставов травматолог или хирург может назначить прием Нимесила или его аналогов для снятия воспаления, отечности. В то же время это средство обладает обезболивающим свойством. Прием не более 7 дней, если ушиб тазобедренного сустава сопровождается нестерпимой болью.
Для фиксации поврежденного сосуда с целью снизить болевые ощущения и предупредить дополнительное травмирование сустава, можно применять эластичный бинт, компрессионное белье. В более тяжелых случаях может быть наложена шина или предложен специальный корсет.
По мере отступления боли (через 2 суток) пациенту необходимо приступать к щадящим физическим нагрузкам на ногу с ушибом, чтобы исключить окостенение сустава и вернуть эластичность мягким мышцам, окружающим сустав. Есть специальный комплекс упражнений на тазобедренный сустав, которые помогут быстрому восстановлению.

При более серьезных ушибах в тазовой области может быть рекомендовано хирургическое лечение. Это актуально, если гематома образовалась внутри и кровяные сгустки попали в полость сустава. Проводится дренаж такого кровяного застоя и назначается лечение антибиотиками и обработка швов. Возможно, что врач предложит вариант физиотерапевтического лечения внутренней гематомы с помощью ударной волны, лазера, магнитотерапии. И только при отсутствии положительной динамики применяется хирургический метод удаления сгустков из сустава.

В целом ушибы тазобедренного сустава при падении или ударе тупым предметом проходят в течение 1–2 недель и не представляют угрозы здоровью пациента.

Лечебная гимнастика на тазобедренную область

При обращении пострадавшего в поликлинику процедура лечения предполагает проведение мероприятий правильной физкультуры. Все упражнения выполняются под наблюдением физиотерапевта без рывков. Если нет возможности ежедневного посещения процедур ЛФК в больнице, можно заниматься физической нагрузкой в домашних условиях. Для этого надевается удобная одежда, не сдавливающая травмированную область. Упражнения выполняются на ровной поверхности или стоя. Лечебная гимнастика на тазобедренную область

Для разогрева мышц нужно занять горизонтальное положение на полу и выполнить круговые движения ногами, — сначала больной, потом здоровой. Вращения делаются попеременно внутрь и наружу при согнутых в коленях ногах. Движения плавные, медленные. Не менее 7 раз в каждую сторону.
Не меняя положения, выполнить подъем прямой ноги вверх 7 раз, поочередно больной и здоровой. Без рывков.
Положение на боку (лечь на здоровую сторону, чтобы не усиливать давление на травму). Травмированную ногу отвести медленно назад и вернуть в исходное положение. Выполнить 5–6 раз.
Поменять горизонтальное положение на вертикальное. Из прямого положения тела, стопы вместе, выполнить плавный наклон вперед и опуститься насколько позволяет тазобедренный сустав. Вернуться в исходное положение. Выполнить не менее 5 раз. Постепенно стремиться достать ладонями пол. Это позволяет растянуть мышцы и улучшить кровоснабжение травмированного участка.
Взять устойчивый стул и облокотиться на спинку рукой со стороны здоровой ноги. Травмированную ногу медленно поднять в сторону до максимально возможной высоты. Плавно опустить. Повторить не менее 8 раз.

При выполнении всех упражнений дыхание должно быть ровным, спешка ни к чему, потому что резкое движение может усилить травму и привести к осложнениям.

Народные средства при ушибах таза

При лечении ушибов тазобедренного сустава врачи не запрещают, а даже одобряют применение средств народной медицины, потому что они воздействуют снаружи, помогая рассасыванию гематомы и снятию отечности. После оказания первой помощи холодными компрессами, пациенту будут полезны компрессы:

Среди рецептов народной медицины при ушибах тазобедренных суставов положительные отзывы заслужили мази, приготовленные в домашних условиях:

Свежую репу (100 г) измельчить и соединить с медом (50 г) и водкой (50 г). Размешать до однородной массы и нанести часть мази на больное место. Втереть пальцами в кожу и оставить до полного впитывания. Средство можно использовать 2–3 раза в день в течение недели.
Мазь из листьев мяты (50 г), эвкалипта (50 г) и сока алоэ (50 мл). Листья измельчить и соединить с соком. Полученную массу наносить на больное место, втирая в кожу, два раза в день. Курс 7 дней.
Если ушиб на тазобедренном суставе позволяет перекинуть ногу через бортик ванны, полезными могут быть теплые солевые ванночки, особенно перед сном. Взять 1 кг соли, лучше морской с экстрактом пихты, добавить 5–6 клубней очищенного топинамбура и залить теплой водой, наполнив ванну до нужного уровня. Вода не должна быть сильно горячей, чтобы не спровоцировать увеличение подкожного кровоизлияния. Оставаться в ванной до остывания воды. Повторять процедуры до 10 раз, чтобы ускорить восстановление травмированного участка.

В заключение

Ушиб тазобедренного сустава не требует специфического лечения, если симптомы не указывают на серьезное повреждение сустава или на осложнения, которые нельзя диагностировать при визуальном осмотре или пальпации. Для предупреждения таких ситуаций лучше обратиться к врачу, даже при легком травмировании.

Особое внимание требуют пожилые люди, у которых кости более хрупкие по причине возрастных патологий и любое падение может привести к перелому.

Источник