Ушиб уздечки верхней губы
В возрасте, когда дети начинают самостоятельно ходить, познавать мир, с ними часто случаются травмы. Если падая, он не успевает подстраховаться руками и ударяется лицом, это влечет челюстно-лицевые травмы. О том, что ребенок порвал уздечку на верхней губе, мама поймет по кровотечению, его шоковому состоянию, крику.
Функции уздечки верхней губы
Во рту человека 3 уздечки, одна находится под языком, 2 соединяют верхнюю и нижнюю губы с полостью рта. Это маленькие слизистые формирования, влияющие на анатомию улыбки, прикус, произношение звуков, а малышам они помогают захватывать грудь. Если у новорожденного уздечка верхней губы короткая или толстая, он не может правильно захватить сосок, вследствие откажется от грудного вскармливания в пользу кормления бутылочкой. В этом случае в родильном доме ее подрезают, устраняя проблему.
Короткая уздечка верхней губы влияет на красоту улыбки, возможно формирование диастемы (трема) — щели между верхними передними зубами, которая станет причиной комплексов, усложнит жизнь в подростковом возрасте.
Перемычка между губами и небом влияет на формирование прикуса ребенка. По причине ее деформации или неправильного строения возникают дефекты зубного ряда: выпирание передних резцов вперед. Такая неприятность вероятна в редких случаях, при наличии у малыша постоянных, а не молочных зубов. Проблема тяжелая, требует продолжительного дорогостоящего ортодонтического лечения.
Короткая уздечка во время жевания, разговора оттягивает десну, что обнажает шейку передних зубов, создавая на них условия для развития кариеса, пародонтоза и других патологических процессов, усложняя гигиену полости рта. Данный дефект диагностируют и устраняют. Анатомическое положение перемычки характеризует ее основание на уровне 0,5-0,8 см от шейки резцов, если оно локализовано ниже — требуется наблюдение, лечение, чтобы исключить вероятность ее разорвать.
Подрезание проводится только при прорезывании передних резцов, чтобы давление от других постоянных зубов естественным способом закрыло диастему. Короткая перемычка между увеличивает вероятность травм, случалось, что уздечка верхней губы порвалась у ребенка по причине чрезмерного натяжения вследствие удара.
Первая помощь
Международная классификация болезней МКБ-10 относит короткую уздечку не к заболеваниям, а к анатомическим особенностям внутриутробного развития, и присваивает код Q38.0 «Врожденные аномалии губ». Разрыв уздечки верхней губы ребенка требует от родителей выполнения нескольких манипуляций по оказанию помощи до приезда кареты скорой помощи.
- Промыть травму холодной или прохладной кипяченой водой, по возможности осмотреть, где могли порваться ткани.
- Остановить кровотечение. В каждой домашней аптечке найдется бутылек с перекисью водорода, способной закупоривать сосуды, останавливать капиллярные кровотечения. Перекисью намочить кусочек бинта, ватного диска или ватную палочку и приложить к месту повреждения. Ребенок может испугаться бурного образования пены, стоит потерпеть, взять его на руки, успокоить. Лед или замороженные в морозилке продукты помогут охладить область разрыва, приостанавливая кровотечение. Лед прикладывать обернутым в чистую ткань с внешней стороны рта, чтобы не получить ожог холодом. Если порвалась красная кайма губ, рану после остановки крови следует обработать зеленкой.
- Если травма незначительна или нет возможности посетить врача, мама проводит обработку раны антисептическими препаратами (раствор фурацилина или масляный хлорофиллипт, спрей мирамистина), следит за гигиеной полости рта. Уход заключается в частом мытье рук, если малыш имеет привычку держать их во рту, игрушек, аккуратной чистке зубов. Необходимо записаться к врачу для профессионального осмотра.
- Если травма серьезная, ребенок разорвал слизистую, оторвал ее с одной или другой стороны, обращаться врачу необходимо как можно скорее. Если визит в медицинское учреждение откладывать, ребенок при жевании, глотании, разговоре, улыбке будет испытывать боль, что повлечет за собой инфицирование раны, дефекты речи, лицевые деформации, некрасивую улыбку, проблемы с жеванием. Такие травмы зашивают во избежание описанных выше осложнений.
Способы восстановления уздечки
Если порвалась уздечка верхней губы ребенка, для предотвращения неприятных ортодонтических проблем малышу в некоторых случаях по индивидуальным показаниям требуется ее восстановление. Хирургическим путем производится пластика десны и перемычки с наложением саморассасывающихся швов. Лечить швы, область рассечения после операции необходимо противомикробными препаратами, гигиеническими процедурами после каждого приема пищи. Вмешательство проводится под местной анестезией в течение получаса, отек держится до 2 суток, после этого времени неприятных ощущений от травмы остаться не должно, слизистые рта имеют свойство к быстрой регенерации.
Возможные последствия
Часто незначительные повреждения не несут никаких неприятных последствий. То же самое, если слизистая была восстановлена до нормального состояния. Если медицинской коррекции не проводилось, ткани срослись неправильно, это может стать причиной проблем по мере роста человека и в его дальнейшей взрослой жизни:
- проблемы с выговариванием некоторых звуков, особенно, если травма произошла до того, как малыш впервые заговорил;
- подверженность инфекциям полости рта, если ткани срослись криво, отсутствует нормальная гигиена полости;
- проблемы ЖКТ могут случаться по причине того, что дети после травм десен плохо пережевывают пищу.
Малыши подвижны и любопытны, они требуют внимания, ответственного отношения взрослых. Детские травмы случаются повсеместно, уздечка может рваться даже от чрезмерных усилий при чистке зубов или незначительного ушиба, только врач принимает решение зашивать ее или нет. Многие логопеды не видят связи между таким повреждением и плохой дикцией. Родители не должны бояться оттопыренной губы после перенесенной операции. Порвать слизистую ребенок может даже несколько раз, главное, не паниковать и сохранить разумный подход к лечению и профилактике травмы.
Статья проверена редакцией
Источник
/О детях/Детское здоровье и уход/Детская стоматология
В полости рта ребенка находятся три слизистых тяжа – уздечки. Одна соединяет слизистую оболочку верхней губы с альвеолярным отростком верхней челюсти в области между передними резцами. Уздечка нижней челюсти прикрепляется по тому же принципу, но только, соответственно, внизу. Третья уздечка – уздечка языка. Оно крепится ко дну полости рта и примерно посередине внутренней поверхности языка.
При падении, неаккуратном обращении с острыми предметами, при слишком активной чистке зубов неправильно подобранными предметами гигиены дети могут травмировать эти уздечки, проще говоря, произойдет их разрыв. Чаще всего это случается, если уздечки короткие, т.е. не соответствуют размерам полости рта ребенка, поскольку уздечка нормальной длины достаточно эластична.
Первыми симптомами будут несильное кровотечение, плач ребенка и его категорическое нежелание открыть рот. При разрывах уздечки языка ребенок отказывается разговаривать, так как боится спровоцировать болевые ощущения. При осмотре полости рта можно заметить запекшуюся кровь и разорванный слизистый тяж.
Первая помощь и лечение разрывов тканей полости рта
После травмы уздечки верхней губы начинает формироваться отек. Чтобы не допустить этого, необходимо приложить холод – например, лед, предварительно завернутый в ткань. Эта мера будет способствовать и остановке кровотечения.
При травме уздечки языка холод приложить не получится, поэтому необходимо особое внимание уделить дезинфекции. Нужно дать ребенку прополоскать полость рта любым антисептическим раствором – слабым раствором марганцовки, на крайний случай — фурацилина. Вообще же антисептическая обработка должна проводиться при любой травме полости рта.
Ребенка необходимо как можно быстрее показать специалисту. При осмотре доктор оценит не только интенсивность разрыва уздечки, но и сопутствующие симптомы, особенно если травма была получена во время падения. Особое внимание необходимо уделить целостности коронок зубов и их подвижности.
Врач может либо наложить швы, либо позволить небольшому разрыву зажить самостоятельно. Некоторые трудности могут возникнуть с уздечкой верхней губы: даже если она короткая, ее не стоит подрезать до появления постоянных резцов. Но довольно часто именно эта уздечка и травмируется, и после того как ткани уздечки регенерировали, может происходить повторный разрыв. В таком случае корректируют уздечку, не дожидаясь благоприятного возраста.
11.08.2012
Авторы: педиатр Алена Парецкая и детский стоматолог Юлия Лапушкина
Заключительная статья цикла педиатра Алены Парецкой и стоматолога Юлии Лапушкиной, посвященного челюстно-лицевым травмам у детей. Сегодня речь пойдет о переломах челюстей.
Разрыв уздечки случается у малышей достаточно часто, особенно если она укорочена. Что делать и куда бежать объясняют наши консультанты педиатр Алена Парецкая и детский стоматолог Юлия Лапушкина в новой статье «Разрыв мягких тканей полости рта»!
Даже если ваш ребенок выбил зуб — еще не все потеряно. Главное — действовать быстро, грамотно и хладнокровно, как советуют наши консультанты педиатр Алена Парецкая и детский стоматолог Юлия Лапушкина. Предупрежден — значит, вооружен, читаем про вывихи зубов!
Продолжаем публикацию цикла статей педиатра Алены Парецкой и стоматолога Юлии Лапушкиной, посвященного, наверное, самым частым и пугающим детским травмам — повреждениям лица, слизистой оболочки ротовой полости и зубов. Ранее мы уже обсудили ушибы и незначительные травмы мягких тканей лица и ожоги губ, слизистой оболочки полости рта и тканей лица. На очереди — сколы зубной эмали
Продолжаем публикацию цикла статей наших консультантов педиатра Алены Парецкой и детского стоматолога Юлии Лапушкиной, посвященного травмам челюстно-лицевой области. Сегодня поговорим о химических и термических ожогах ротовой полости — как оказать ребенку экстренную помощь?
Ожоги губ, слизистой оболочки полости рта и тканей лица
Источник
У каждого человека в полости рта расположены три уздечки (тяжа): на верхней, нижней губах и под языком. Несмотря на их небольшие размеры, они выполняют важные функции, участвуя в процессах жевания и речи, формировании прикуса и т. д. Травмирование любой из уздечек может стать причиной патологий зубочелюстной системы. В этой статье мы поговорим о том, к чему может привести разрыв уздечки на верхней губе.
Возможные последствия разрыва уздечки
Существует множество факторов, способных привести к разрыву уздечки. Чаще всего это происходит во время приема пищи, случайного удара, падения или гигиенических процедур. Тяж также может разорваться из-за своего аномального строения: он слишком широкий, короткий, прикреплен не к десне, а к межзубному сосочку и т. д.
Если ребенок незначительно надорвал уздечку, неприятных последствий чаще всего не возникает. Однако при сильном разрыве возможны осложнения:
- Проблемы с кормлением грудничка. Ребенок не сможет плотно обхватить сосок губами, из-за чего каждый прием пищи будет затягиваться. Малыш начнет капризничать и может отказаться от груди, отдавая предпочтение бутылочке с соской, из которой легче пить.
- Если уздечка между десной и верхней губкой порвалась до того, как малыш начал говорить, это может сказаться на развитии дикции. Ребенок будет не способен научиться правильно выговаривать некоторые звуки.
- Дети постарше, которые уже питаются с общего стола, при наличии поврежденного тяжа плохо пережевывают пищу, поскольку это провоцирует болезненные ощущения. При проглатывании крупных кусков еды страдает ЖКТ.
- Если в случае травмы уздечки сильно пострадала десна, это может повлиять на состояние зубного ряда – между верхними резцами появится большая щель.
- Полость рта становится уязвима к инфекциям и заболеваниям – гингивиту, кариесу, пародонтиту. Неправильно сросшиеся ткани не позволяют полноценно осуществлять гигиену полости рта.
Как оказать первую помощь ребенку при разрыве уздечки?
Определить травму можно по незначительному кровотечению на слизистой и нежеланию ребенка разговаривать, есть или открывать рот. Если малыш порвал тяж, родители должны оказать ему доврачебную помощь:
- тщательно вымыть руки и осмотреть место разрыва, оттянув верхнюю губу;
- приложить к травмированному участку кусочек бинта, смоченный в 3%-ном растворе перекиси водорода, для остановки кровотечения;
- предложить ребенку прополоскать рот кипяченой водой (водопроводную использовать нельзя, т. к. увеличивается риск инфицирования раны);
- приложить с наружной стороны губы лед или замороженный продукт для предотвращения повторного кровотечения;
- в случае незначительной травмы ранку нужно обработать раствором Хлорофиллипта и соблюдать тщательную гигиену до момента визита к врачу;
- при серьезном разрыве нужно как можно быстрее обратиться к хирургу.
Как происходит лечение?
Терапевтическая тактика зависит от сложности разрыва уздечки. При незначительном повреждении врач назначает местные антисептики для ускорения процесса заживления ранки, например, Хлоргексидин или Мирамистин, которыми нужно будет делать промывания. Для уменьшения дискомфорта можно использовать обезболивающие средства (Парацетамол, Ибупрофен).
При серьезной травме понадобится пластика уздечки. Хирургическое лечение проводится с применением лазера или скальпеля. Первый метод предпочтительнее, поскольку обеспечивает стерильность операции, отсутствие боли и крови. Однако лазерный луч применим не во всех случаях.
Если проводится классическая операция с использованием хирургических инструментов, малышу понадобится местная анестезия. Врач удаляет омертвевшие ткани и ушивает края раны саморассасывающимися нитями так, чтобы после заживления уздечка не доставляла дискомфорта. Процедура длится до получаса, а отек проходит спустя пару дней.
Иногда после повреждения уздечки специалист направляет ребенка на рентген. Это позволит составить прогноз развития его зубочелюстной системы. При наличии патологических изменений челюсти в месте расположения уздечки малышу назначается более детальное обследование.
Источник