Ушиб вывих пальца ноги лечение
Вывих пальца на ноге по праву считается одним из наиболее распространенных поражений, с которым работают травматологи. Получить такую травму можно как в быту, так и во время профессиональной деятельности. О том, как распознать вывих большого пальца, и что нужно делать после – далее более подробно.
Физиологическое строение большого пальца
Каждый палец (кроме большого) имеет по три фаланги. В большом пальце их всего две. Человек может удерживать равновесие во время движения благодаря подвижным сухожилиям, которые помогают ему ровно передвигаться и не хромать.
При этом, даже несильное повреждение мягких тканей стопы способно стать причиной серьезных физических ограничений впоследствии.
Вывих большого пальца на ноге провоцирует серьезное повреждение тканей. Это приводит к быстрорастущему отеку и активному воспалительному процессу. Также нередко после ушиба у больного наблюдается посинение ногтя, которое впоследствии приводит к полному отслаиванию ногтевой пластины.
Характерные симптомы
Вывих большого пальца ноги трудно не заметить. Подобная травма всегда сопровождается острыми болями, которые причиняют человеку немало дискомфорта. Дополнительными признаками такого повреждения могут быть:
- изменение цвета кожи на синий, красный или темно-багровый;
- появление быстро развивающегося отека тканей в пораженной области;
- неестественное положение травмированных пальцев;
- неприятный хруст при надавливании на область повреждения;
- нарушение подвижности пальцев;
- сильные боли при попытке наступить на стопу;
- отслаивание ногтя, появление кровоподтеков под ним.
Внимание! Вышеописанные признаки вывиха большого пальца стопы также могут наблюдаться при трещине или переломе. Именно поэтому вскоре после травмы важно как можно скорее обратиться к врачу для осмотра.
Виды и причины травмы
Вывих пальца наиболее часто случается при неудачном прыжке. При этом у человека может наблюдаться так называемая комбинированная травма – ушиб с вывихом. Случается подобное при ударе стопы о твердую поверхность.
Дополнительными причинами получения травмы могут быть:
- падение;
- резкое движение стопой;
- тупой удар (обычно он случается о ножку стула, стол и другие часто проходящие поверхности).
Вывихи пальцев могут быть полными и неполными. В первом случае у пациента будет наблюдаться полное смещение сустава. Во втором – частичное. Редко диагностируется перелом с вывихом, который приводит к повреждению костных тканей.
Все вывихи также разделяются по времени травмирования. При этом бывают свежие травмы (случившиеся менее двух суток назад), и застарелые (более месяца назад).
Важно! Чем раньше будет начало лечение, тем быстрее пациент сможет восстановиться и вернуться к прежней физической активности. Если человек будет затягивать с обращением к врачу, вывих может стать причиной хронического воспалительного процесса в тканях стопы или вызвать другие, не менее опасные осложнения.
Тактика оказания первой помощи
Сразу стоит предупредить, что проводить радикальное лечение самостоятельно опасно. Особенно это касается вправления выбитого пальца (иногда неверное вправление может стать причиной перелома и еще больше утяжелит состояние человека).
Первая помощь в таком случае предусматривает выполнение следующих действий:
- Приложить к пальцу компресс со льдом. Он предотвратит появление отека и облегчит боль.
- Наложить на стопу тугую повязку, которая будет фиксировать палец в неподвижном состоянии.
- Принять анальгетик в случае сильной боли. Использовать любые другие медикаменты, будь то мази или согревающие средства не стоит до момента проведения диагностики и выявления степени повреждений.
Крайне важно после получения травмы сохранять спокойствие, и не совершать необдуманных поступков, которые могут принести лишь вред.
Частые осложнения
Вывих пальца на ноге стопы может провоцировать тяжелые осложнения даже в случае легкой степени повреждения. Во многом это будет зависеть от своевременности обращения к врачу, наличия повреждений кожи, мягких и костных тканей.
Без помощи подобная травма способна вызвать такие негативные последствия:
- образование выраженной гематомы;
- сепсис;
- деформация пальца стопы;
- нарушение подвижности пальца с дальнейшим развитием анкилозы;
- образование мозоли.
Стоит знать! Крайне опасным повреждение конечностей является для пациентов, страдающих сахарным диабетом. В таком состоянии даже незначительное повреждение может стать причиной серьезных проблем со здоровьем в дальнейшем.
Диагностические меры
После вывиха пальца на ноге человеку стоит обратиться к травматологу, который проведет осмотр пораженной области. Для уточнения диагноза и оценки повреждений важно провести следующие исследования:
- рентгенография;
- УЗИ мягких тканей;
- КТ (при необходимости).
Факт! Первоначально отличить вывих от перелома можно по внешнему виду травмированного пальца. Повреждение костей, вызвавшее перелом, будет сопровождаться ярко выраженным посинением тканей.
Лечение
Лечение вывиха пальца ноги зависит от типа травмы и характера повреждений. Открытая рана может быстро нагноиться из-за попадания инфекции, поэтому в таком состоянии пациенту незамедлительно вводятся антибиотики и сыворотка от столбняка. Сама рана промывается антисептическими растворами.
Закрытый вывих требует вправления. После этого на стопу накладывается тугая фиксирующая повязка.
Для купирования болей пациенту могут быть назначены местные анальгетики в виде мазей или пероральных таблеток. Хорошо помогают при этом комбинированные лекарства для наружного нанесения, которые обладают обезболивающим, противовоспалительным и регенерирующим эффектом.
Если вывих случился давно, пациенту может быть показано оперативное лечение. В таком случае вправление кости осуществляется хирургическим путем. Период реабилитации при этом значительно продляется.
Народные методы
Народные средства будут эффективны для купирования острого болевого синдрома и снятия отечности. Чтобы не вызвать ухудшений, перед их использованием нелишним будет на всякий случай проконсультироваться с травматологом.
Эффективными рецептами народной медицины для лечения вывихов являются:
- Для снятия болей хорошо помогает полынь. Ее листья стоит превратить в кашицу, после чего приложить к больному месту и закрепить повязкой.
- Для ускорения процессов восстановления сустава полезно использовать компресс на основе отвара из репейника с медом.
- Взять хозяйственное мыло и измельчить его. Добавлять камфорный порошок и спирт. После влить немного белого скипидара. Все тщательно смешать и наносить готовую мазь на поврежденную стопу.
- Натереть пару головок чеснока и смешать его с уксусом яблочным. Настоять средство в течение суток и применять в качестве жидкости для растирания ушибленной стопы.
- Смешать 9 % уксус с ложкой каменной соли. Смочить в готовом растворе марлевую салфетку и приложить к ушибленному месту. Средство поможет предотвратить отек и гематому.
- Смешать отвар из календулы, пижмы и чистотела. Настоять и применять для компрессов.
Лечебное питание
Питание при вывихах суставов очень важно, так как грамотно составленный рацион будет способствовать восстановлению поврежденных тканей, костей и связок. Рацион при этом должен быть рациональным, с достаточным количеством полезных микроэлементов.
При составлении меню важно помнить о таких рекомендациях:
- Рыбу и мясо употреблять можно, но лучше, чтобы они были в отварном виде. Прием жареной пищи животного происхождения нарушает фосфорно-кальциевый обмен и способствует деминерализации костей.
- Для нормализации солевого обмена в рацион полезно включать блюда из тыквы.
- В меню должны преобладать сырые продукты. Их должно быть в три раза больше, чем пищи, прошедшую термическую обработку.
- Для нормализации работы пищеварительной системы требуется клетчатка (хлеб с отрубями, каши, овощи и фрукты).
- Черный чай лучше заменить чаем с травами, отваром шиповника или сухофруктов.
- В меню полезно включить студни и холодец, которые богаты коллагеном. Он благоприятно влияет на прочность костей и хрящевой ткани. Блюда при этом должны быть приготовлены на говяжьих ножках. С этой же целью можно применять желатин.
- Полезными будут витамины группы В. Они содержатся в изюме, горохе, картофеле, бананах.
- Препятствуют поражению суставов витамины С. Богаты им смородина, шиповник, цитрусовые.
Реабилитация
Длительность восстановительного периода после вывиха пальца стопы в среднем составляет 1 месяц. Правильно организованная реабилитация при этом позволяет ускорить процесс выздоровления и предотвратить возможные осложнения.
Для ускорения процессов возобновления тканей нужно принимать минерально-витаминные комплексы с кальцием.
Для восстановления нарушенных двигательных функций стопы следует регулярно выполнять лечебные упражнения и проходить физиотерапевтические процедуры (при отсутствии противопоказаний).
В домашних условиях хорошие результаты показывает массаж стоп. Он улучшает кровообращение, способствует снятию отечности и болей.
В дальнейшем пациентам показано посещение бассейна и выполнение ЛФК. До момента полного выздоровления нелишним будет регулярно наблюдаться у травматолога.
Загрузка…
Источник
Ушиб пальца на ноге — часто встречающаяся разновидность бытовых травм. При правильном лечении все неприятные симптомы обычно проходят довольно быстро. Это объясняется травмированием исключительно мягких тканей. Лишь в редких случаях ушиб сопровождается серьезными осложнениями — бурситом, гангреной, тендинитом. Поэтому лечение травмы в основном осуществляется в домашних условиях.
Классификация
Ушибы в области пальцев ноги принято классифицировать по нескольким критериям. Учитывается расположение повреждений и степень их тяжести.
Локализация
Классификация ушибов осуществляется в зависимости от того, какой палец поврежден.
Степени повреждений
Ушибы могут сопровождаться травмированием мягких тканей, мышц, суставов.
На основании перечня повреждений и состояния пострадавшего врачи определяют несколько степеней тяжести:
- Первая. Сопровождается минимальным количеством повреждений, легко поддается лечению в течение 3—5 дней. В этом случае часто выявляют синяки и небольшие царапины.
- Вторая. Характеризуется выраженной болью, кровоподтеками. Травмированная область может сильно опухать, поэтому лечение длится не меньше 10 дней.
- Третья. К этой степени тяжести относятся сильные ушибы, сопровождающиеся выраженной отечностью, гематомами. Существует высокая вероятность вывиха, поэтому консультация врача для назначения лечения обязательна.
- Четвертая. Самая тяжелая степень, часто сопровождается вывихом или переломом. Терапия подобных травм происходит в условиях стационара под постоянным наблюдением врачей.
Код травмы
Ушибы в области пальцев имеют свой оригинальный код по МКБ 10 (международный классификатор заболеваний). Они относятся к разделу S90.1. В него включены любые повреждения пальцев ног, исключая травматизацию ногтевых пластин. Если такая проблема присутствует, ушиб относится к категории S90.2.
Причины
Человек может ушибать пальцы по нескольким причинам:
- Столкновение с мебелью, стеной.
- Падение на стопу тяжелого предмета.
- Удар пальца о любой предмет, который случайно оказался на траектории движения.
Чем отличается ушиб от перелома
При возникновении следующих симптомов можно заподозрить развитие именно перелома, а не ушиба:
- Острая боль, которая не проходит со временем. При ушибе неприятные ощущения постепенно утихают, обычно через несколько часов.
- Отек и гематомы возникают практически сразу после получения травмы. При ушибе такие симптомы появляются через некоторое время — приблизительно через сутки.
- Поврежденным пальцем нельзя пошевелить. При ушибах его подвижность ограничена, но возможна.
- Часто наблюдают кровоизлияние под ноготь. Он становится темным и со временем отслаивается.
- Может измениться положение пальца. При попытке его смещения часто наблюдается хруст или чувство присутствия осколков кости.
При выявлении признаков перелома необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, поскольку этот вид травм требует особого подхода к лечению.
Симптомы
Ушиб в области пальцев на нижних конечностях сопровождается такими признаками:
- Появление интенсивной боли. По выраженности этого симптома можно судить о степени повреждения тканей, о наличии вывихов или переломов.
- Появление отека. Сопровождается характерным чувством пульсации в поврежденном пальце.
- Развитие гематомы. После травмирования палец довольно быстро может потемнеть или посинеть. Чем больше площадь повреждения и тяжесть развития ушиба, тем более выраженной будет гематома.
- Потеря чувствительности травмированного пальца, снижение его подвижности.
Правила оказания первой помощи
Пострадавшему необходимо оказать должную первую помощь:
- Прежде чем что-либо делать, нужно тщательно осмотреть травмированную область. Необходимо попытаться определить степень тяжести повреждений.
- Проблемную конечность желательно уложить на любое возвышение — скрученную в валик одежду, подушку. Это будет способствовать нормальному движению крови в травмированной области.
- К пальцу прикладывают холодный компресс. Это будет препятствовать распространению отека и развитию воспаления. Для проведения процедуры можно использовать пакет со льдом, обернутый в кусок мягкой ткани. Длительность воздействия компресса составляет 20 минут. После этого делают перерыв на 10 минут и повторяют процедуру.
- При наличии открытых ран (царапин, ссадин) необходимо произвести антисептическую обработку кожи. Для этого используют перекись водорода, Хлоргексидин. Потом на повреждение желательно наложить стерильную повязку, что предупредит дальнейшее распространение инфекции.
- Если во время движения стопой присутствует сильная боль, рекомендуется наложить тугую повязку. Это предупредит смещение суставов, что и является основной причиной дискомфортных ощущений.
- Сильный ушиб целесообразно обезболить с использованием Анальгина, Ортофена.
Рекомендуется несколько дней не нагружать ногу, что ускорит восстановление тканей.
Лечение
Вылечивать ушибы удается при помощи разных средств — народных или традиционных. Выбор конкретной методики терапии осуществляет исключительно врач на основании тяжести состояния пациента и присутствия у него сопутствующих проблем со здоровьем.
Медикаментозная терапия
Лечить ушибы можно при помощи следующих лекарственных средств:
- Противовоспалительные препараты местного действия. Чтобы ускорить процесс восстановления, рекомендуется несколько раз в день мазать проблемный участок такими средствами, как Индометацин, Найз Гель.
- Препараты для снятия болевых ощущений. Чаще всего используют Анальгин, Ортофен.
- Средства с выраженным противовоспалительным действием. Применят Диклофенак, Кетопрофен.
- Препараты для устранения гематом. К таким относят Троксевазин, Гепариновую мазь.
Для ускорения заживления повреждений рекомендуется дополнительное применение физиопроцедур — электрофореза, ультразвуковой терапии.
Народная медицина
Для лечения ушибов допускается применение разнообразных народных средств:
- Спиртовые компрессы. Кусок бинта смачивают в водке и прикладывают к проблемному участку тела. Для усиления эффекта ткань обматывают полиэтиленом. Компресс сверху дополнительно оборачивают бинтом и оставляют на всю ночь. Средство разрешается использовать для лечения ушибов, когда после травмирования пальца прошло не меньше двух дней.
- Бодяга. Аптечный порошок смешивают с водой до получения кремообразной консистенции. В таком виде бодягу наносят на палец, оборачивают его несколькими слоями бинта. Компресс оставляют на 12—15 минут. Процедуру повторяют дважды в день, что позволяет избавиться от отечности и устранить гематомы.
- Компресс из тысячелистника помогает в борьбе с отечностью и болью. Для приготовления лекарства чайную ложку растительного сырья заливают 210 мл кипятка и настаивают в течение получаса. В образовавшейся жидкости смачивают марлю и прикладывают к травмированному пальцу.
- Компресс из подорожника. Свежие листья тщательно измельчают и наносят массу на место локализации травмы. Компресс фиксируют при помощи бинта и оставляют на 50 минут.
Ушиб пальца не считаются очень серьезной травмой, но требует ответственного подхода к лечению. В этом случае врачи допускают прохождение терапии дома с использованием простых медикаментозных или народных средств.
Источник
Пальцы ног наделены высокой концентрацией нервных окончаний, в связи с чем, при любой травме мозг сразу же получает соответствующий импульс. Вывих пальца на ноге – распространенная травма не только среди спортсменов. Риску получить подобную травму в быту подвержен каждый из нас – достаточно просто неосторожного движения.
Вывих сопровождается повреждением сухожилий, связок, мышц, кожи и мягких тканей. Комбинированная травма в виде ушиба и вывиха считается наиболее распространенной. Вывих большого пальца на ноге происходит почти с той же частотой, что и вывих мизинца.
Причины
Среди наиболее распространенных бытовых причин – удар о ступеньку, угол, камень, мебель. Пострадавший теряет двигательные функции моментально, несмотря на тот факт, что повреждение по размерам несущественное.
Такая тенденция объясняется тем, что равновесие и распределение нагрузки по телу напрямую зависят от функциональности пальцев на ногах.
При повреждении хотя бы одного из них передвижение без хромоты не представляется возможным. Что делать при вывихе пальца на ноге и насколько серьезной может быть данная травма?
Типы вывихов
Вывих фаланги большого пальца – наиболее распространенный тип травмы. Именно дистальная фаланга подвергается ушибу чаще всего. Вывих безымянного пальца на ноге – второе по частоте повреждение. Поскольку центральное расположение среднего пальца обеспечивает ему максимальную защищенность, то и повреждается он в крайне редких случаях.
Вывих фаланги может произойти к тылу или в сторону. Вывих к подошвенной стороне встречается очень редко, поскольку подошвенная область оснащена мощным связочно-сумочным аппаратом.
Симптоматика
Симптомы вывиха пальца на ноге представлены следующими патологическими изменениями:
-
Поврежденный палец визуально кажется более коротким, его форма изменяется; - Возникает отечность ушибленного участка;
- Самый неприятный признак вывиха пальца на ноге – острая, пронзительная боль;
- Пальпация позволяет прощупать выступающий край сустава.
Клиническая картина может быть представлена вывихом не только фаланги, но также предплюсневых и плюсневых костей. Кости предплюсны повреждаются крайне редко и только в случае внезапного поворота стопы. Болевое ощущение в данном случае локализуется в области стопы и при движениях дискомфорт усиливается.
Ключевой симптом – стремительное увеличение отечность из-за нарушения кровообращения в области, которая находится немного ниже поврежденного участка.
Такие вывихи могут быть полными и неполными. В первом случае смешению подвергаются все плюсневые кости. Наблюдается визуальное расширение и укорочение стопы в переднем отделе, ее очертания искажаются.
Первая помощь
Сразу же получить помощь квалифицированного врача удается не всегда, поэтому стоит знать о том, как оказывать первичную помощь до того, как пострадавший будет доставлен в больницу.
- Не изменяйте положение пальца, так как вправить палец на ноге без негативных последствий сможет только врач.
- Оберните пострадавший палец небольшим слоем ваты, наложите не слишком тугую повязку. Перебинтовывать пораженный палец лучше вместе со здоровым для более надежной фиксации.
- Для купирования болевого синдрома можно принять несильный обезболивающий препарат.
- Обязательно наложите холодный компресс. Лед или замороженный продукты можно прикладывать, предварительно обернув их тканью для предотвращения обморожения. При сахарном диабете холодный компресс делать запрещено, чтобы не ослаблять приток крови.
- Поднимите ногу на возвышенность для уменьшения кровотока.
- Категорически запрещено прикладывать горячий компресс, поскольку он способствует увеличению опухоли.
Диагностика
Диагностика вывиха пальца базируется на данных анамнеза, а также следующих факторов:
- Наличие пружинящей неподвижности;
- Укорочение;
- Ограничений функций;
- Положение пальца;
- Определение выраженной деформации;
- Снимки рентгенографии.
Очень важно успеть вправить поврежденный палец до того, как начнется активное распространение отечности мягких тканей. После прогрессирования отека данный этап будет сопряжен с определенными сложностями, особенно, если речь идет о вывихе в проксимальном межфаланговом суставе или повреждении фаланги в сторону подошвы.
Лечение
В большинстве случаев лечение вывиха пальца на ноге проводится амбулаторно или в условиях травмпункта. При закрытом вывихе лечебные методики следующие:
- Обработка пальца настойкой йода и проведение местного обезболивания путем введение 1% раствора новокаина в количестве 10 мл в дистальную фалангу и в поврежденную зону. Далее врач плавными движениями вправляет палец.
- В особо сложных случаях целесообразно провести через дистальную фалангу специальную спицу, которая зафиксируется в маленькой дуги. В некоторых случаях вместо спицы используется цапка. Обе вариации процедуры не сопровождаются негативными последствиями, являются несложными и безопасными. Иногда спицы проводятся трансартикулярно.
-
На следующем этапе врач тянет за пострадавший палец, а помощник в этот же момент осуществляет противотягу за голеностопный сустав. В момент вправления тяга не ослабляется. - Далее проверяется функциональность пальца на способность совершать сгибательные и разгибательные движения. На данном этапе важна осторожность и аккуратность, в противном случае возникнет рецидив вывиха.
- Для фиксации пальца в правильном положении используется повязка из лейкопластыря, после чего делается контрольный снимок. При трансартикулярном проведении спиц повязка из пластыря накладывается в несколько слоев.
- Повязка становится слабой на второй или третий день, поэтому разрешается ее повторное укрепление с помощью пластыря.
Вышеперечисленные поэтапные меры позволяют эффективно лечить даже повреждения, давность которых составляет две недели.
В течение пары дней после вправления крайне важно предоставить ноге покой и избегать любой физической активности. Для снижения притока крови к пальцам и уменьшения обширности отека рекомендуется устанавливать ногу на возвышенность (выше уровня туловища в положении лежа).
Самостоятельно разбинтовывать поврежденный участок и снова накладывать повязку запрещено, особенно в тех случаях, когда вывих сопровождается смещением или переломом. В противном случае палец снова сместится и после повторного вправления придется накладывать гипсовую шину для предотвращения новых травм.
Гипсовая повязка по форме ботинка накладывается, если вывихи фаланг множественные и сопровождаются переломами. На длительность иммобилизации будет влиять число поврежденных пальцев, и чаще всего этот срок составляет 1-3 недели. К концу месяца с момента вправления трудоспособность восстанавливается полностью.
Ногти при подобных травмах требуют отдельного лечения, поскольку при вывихе, комбинированном с ушибом, ноготь может частично отвалиться или надколоться. В первую очередь необходимо использовать пластырь или бинт для надежной фиксации ногтя и подождать 10 дней. Если за это время не произойдет регенерации, лучше срезать ноготь полностью, в любом случае он отрастет.
Источник