Ушибы как они выглядят

Был сильный удар или падение, ушибленное место болит, отекает, появляется гематома, трудно двигаться, но точно не ясно, повреждены ли кости, или это только ушиб мягких тканей. Установить тяжесть травмы «на глаз» будет достаточно сложно. Какие критерии для этого используют?

Признаки перелома

Первый признак, он же миф — перелом сильнее болит, чем ушиб. Болевые рецепторы везде одинаковые: что в мышцах, коже и связках, что в надкостнице. Поэтому по интенсивности болевых ощущений проводить диагностику бессмысленно. Мало того, некоторые переломы почти не болят, и первое время человек может вовсе не догадываться о тяжести произошедшего. Так, например, бывает у пожилых людей при некоторых видах переломов шейки бедра.

Второй признак — отечность тканей и размеры гематомы (синяка). Действительно, переломы обычно сопровождаются массивным повреждением, а значит выраженной припухлостью и большим кровоподтеком. Причем отек и гематома могут увеличиваться в течение нескольких часов после падения и даже на следующий день. Но бывают и исключения. Например, при ушибах частей тела, где мало жировой клетчатки, но много кровеносных сосудов (грудная клетка, лодыжка, передняя поверхность голени, голова и лицо). Место травмы буквально надувается на глазах, а затем эта огромная гематома может еще и сползать вниз, под действием силы тяжести, раскрашивая кожу в разные оттенки багрового и сине-зеленого цвета. Выглядят последствия таких травм страшно, хотя кости целы и ничего здоровью не угрожает. И наоборот, при переломах костей, скрытых под толстым слоем мышц, отечность может быть едва заметной, а кровоподтек и вовсе отсутствовать.

Третий признак — нарушение движения в поврежденной части тела. Кость при переломе теряет прочность, а значит не выполняет свою опорную функцию, поэтому движения невозможны. Однако это правило не работает при поднадкостничных переломах, трещинах костей и вколоченных переломах.

Таким образом утверждать «это всего лишь ушиб» или «тут точно перелом» в большинстве случаев значит ошибиться с вероятностью 50 на 50. Единственный способ точной диагностики — рентген. Другой вопрос, насколько опасны подобные переломы? Могут ли они серьезно навредить здоровью, если их симптомы похожи на обычный ушиб?

Нужно ли обращаться к врачу, если подозреваете перелом?

В большинстве случаев, не тяжелые переломы срастаются самостоятельно, без обследования, гипса и медицинской помощи. Для этого достаточно щадить место удара и обеспечить ему неподвижность. В практике травматологов нередки случаи, когда пациент, сделав рентген свежего перелома, узнает о том, что рядом есть уже сросшийся, о котором он и не догадывался ранее. Но не всегда подобные травмы проходят без последствий.

Случай из жизни. Банщик чистил ступеньки ото льда, поскользнулся и больно ударился грудью. Женская интуиция супруги подсказала ей, что лучше перестраховаться и вызвать скорую помощь. Однако фельдшер, приехав на вызов, предложил мужчине лишний раз не «светиться» на рентгене — все равно гипс при переломе ребер не накладывают. Оставил все как есть и уехал. Утром, неловко повернувшись, мужчина почувствовал укол в груди и стал раздуваться, как воздушный шарик. Несколько минут — и дышать стало трудно. Если бы не оперативная работа другого коллектива медиков, банщик бы умер от пневмоторакса — травмы легкого, причиной которой стал осколок ребра, повредивший мягкие ткани. На работу банщик вернулся после операции, в середине весны, когда ступеньки ото льда чистить было уже не нужно.

Не менее опасные ситуации возникают при вколоченных переломах шейки бедра, если с размаху упасть на бок. Внешние признаки травмы могут быть незначительными, боль — терпимой, что позволяет человеку продолжать ходить и даже бегать. Но в определенный момент костные отломки могут сместится, что значительно утяжеляет состояние. Во-первых, потребуется операция для их сопоставления, во-вторых, возможно полное разрушение головки бедренной кости из-за нарушения кровоснабжения. А итог — протезирование или полная неподвижность.

Компрессионный перелом позвоночника может привести к хроническим болям в спине, парезам и параличам из-за сдавления межпозвоночных нервов и даже спинного мозга. Невнимательное отношение к перелому пальца на ноге может впоследствии привести к его деформации. И вы уже не сможете носить модельную обувь.

Конечно, все эти осложнения редки. Поэтому в крайнем случае можно уповать на везение и не обращаться за медицинской помощью, шанс самостоятельно «зализать раны» при неосложненных переломах достаточно высокий. Но все же, если вы ушиблись не на краю света, а где-то в цивилизации, лучше сделать снимок в любом ближайшем травмпункте. А в случае перелома принять все необходимые меры к его скорейшему заживлению.

Источник

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 11 июня 2017;
проверки требуют 24 правки.

Ушиб
Ушиб верхней части ноги, вызванный тупым предметом
МКБ-10	S00, S01, S02, S03, S04, S05, S06, S07, S08, S09, S10, S11, S12, S13, S14, S15, S16, S17, S18, S19, S20, S21, S22, S23, S24, S25, S26, S27, S28, S29, S30, S31, S32, S33, S34, S35, S36, S37, S38, S39, S40, S41, S42, S43, S44, S45, S46, S47, S48, S49, S50, S51, S52, S53, S54, S55, S56, S57, S58, S59, S60, S61, S62, S63, S64, S65, S66, S67, S68, S69, S70, S71, S72, S74, S75, S76, S77, S78, S79, S80, S81, S82, S83, S84, S85, S86, S87, S88, S89, S90, T14.0 и S73
МКБ-9	xxxxxx
DiseasesDB	31998
MedlinePlus	007213
MeSH	D003288
Медиафайлы на Викискладе

Уши́б (лат. contusio) — закрытое повреждение тканей и органов без существенного нарушения их структуры. Чаще повреждаются поверхностно расположенные ткани (кожа, подкожная клетчатка, мышцы и надкостница). Особенно страдают при сильном ударе мягкие ткани, придавливаемые в момент травмы к костям.

С точки зрения судебной медицины «ушиб» — это неудачный термин, не определяющий сущность повреждения, а скорее являющийся механизмом образования какого-либо повреждения, например, кровоподтека. Понятие «ушиб» отражает механизм образования, то есть имело место воздействия тупым предметом, в результате которого образуются повреждения в виде ушибленных ран, кровоподтеков, ссадин и т. п., а также субарахноидальные кровоизлияния, разрывы тканей и внутренних органов.

Также «ушибы» могут образоваться при взрывной и огнестрельной травме, когда помимо местного, локального воздействия, появляются признаки «гидродинамического удара», т. е. повреждение органов и тканей на удалении от «точки приложения силы».

Как правило, при ушибе пострадавшие испытывают более или менее интенсивные боли. Продолжающееся в глубине тканей кровотечение нередко приводит к дополнительной травме соседних тканей в результате их сдавливания, что сопровождается постепенным усилением боли и нарушением функции. Кровоизлияние в месте ушиба обычно проявляется кровоподтеком — сине-багровым пятном, окраска которого постепенно изменяется на зеленоватую и жёлтую.

Причины[править | править код]

Возникает обычно в результате удара тупым предметом или при падении.

Последствия ушибов[править | править код]

В результате ушиба голени в области предневнутреней её поверхности, где кожа и подкожная клетчатка прилежат к кости, возможно омертвение кожи и её последующее отторжение.
При ударах по мало защищённым мягкими тканями костям наступают не только очень болезненные ушибы надкостницы с её отслоением, но и повреждения костей (трещины и переломы).
Удар в косом по отношению к поверхности кожи направлении может вызвать её отслойку вместе с подкожной клетчаткой.
При ушибе мягких тканей в месте повреждения нарастает кровоизлияние и образуется более или менее выраженная припухлость. Кровь постепенно пропитывает ткани, может скапливаться «гемартроз».
При ушибе сустава (например, коленного) через несколько часов после травмы его объём увеличивается, нарушается функция, усиливается боль (особенно при движениях). Нога в этом случае слегка согнута, её разгибание резко болезненно.
При ушибе головы может отмечаться лишь незначительная припухлость красного цвета («шишка»), которая не причиняет много хлопот. Однако, если травма сопровождалась потерей сознания, слабостью, тошнотой, рвотой и т. п., то скорее всего, произошло сотрясение или даже ушиб головного мозга.
При ушибе шеи, кроме повреждения мягких тканей, может вторично нарушаться кровоток в проходящих здесь сосудах, что нарушает кровоснабжение головного мозга.
При ушибе спины (позвоночника) может нарушаться кровообращение спинного мозга (отмечается снижение чувствительности в конечностях, нарушение функции мышц и т. п.).
При ушибе грудной клетки могут отмечаться только местные изменения в поверхностных мягких тканях, но при сильном ударе, например в результате падения, может нарушаться дыхание, при ударах в область сердца возможна его остановка.
Ушиб живота иногда сопровождается повреждением внутренних органов (например, разрыв печени, селезёнки, сопровождающиеся внутренним кровотечением).
Нередко в месте приложения травмирующей силы, особенно при отслойке кожи, наблюдаются ссадины и неглубокие ранения кожи, которые служат входными воротами возбудителей различных инфекций.

Первая помощь при ушибе[править | править код]

В первую очередь нужно приложить что-то холодное. Холод уменьшает боль и быстрее снимает кровоизлияние. Можно приложить к области ушиба смоченное в ледяной воде полотенце, или пузырь со льдом. Намазать крем Лемакол или Бепантен [источник не указан 26 дней]. Через 3 часа после получения ушиба на ушиб накладывают давящую (но не слишком тугую, чтобы не нарушала кровотока) повязку на ближайшие два дня.

Ушиб в ветеринарии[править | править код]

Клиническими симптомами ушиба является припухлость, кровоподтек, боли, нарушение функций. Припухлость тем больше, чем рыхлее подкожная клетчатка. Нарушение функции ткани или органа является результатом пропитывания их кровью и лимфой и легче всего обнаруживается при ушибах конечностей, особенно вблизи сустава, подвижность которого вследствие этого ограничивается. При больших гематомах в период рассасывания может наблюдаться повышение температуры тела. При обширных ушибах, особенно с повреждением сосудов и нервов, вследствие нарушения питания могут быть некрозы кожи и подлежащих мягких тканей, сдавление нервов с расстройством их двигательной, чувствительной и трофической функций.[1]

Примечания[править | править код]

↑ Л. П. Трояновская, А. Н. Белогуров. Ветеринарная хирургия, ортопедия и офтальмология. — 2011. — 285 с.

Источник

Ушибы – повреждение мягких тканей закрытого типа. Это распространенная травма, которая возникает после удара почти у каждого человека.

Причины ушибов

Причинами любого ушиба, будь то ушиб большого пальца ноги, ушиб колена, ушиб ребер или плеча, являются травмы. При этом пораженная часть тела почти всегда сильно опухает. Симптомами ушибов является боль, появление синяков, шишек и кровопотеков. При ушибе целостность тканей не нарушена, а гематомы возникают из-за разрыва капилляров. В редких случаях следствием ушиба является перелом кости.

Виды ушибов

Повреждения тканей делятся на виды в зависимости от места их локализации:

Ушиб грудной клетки. Ушиб грудной клетки может привести к сбоям в работе внутренних органов
Травма плеча. Приводит к временной недееспособности плечевого сустава, а серьезные ушибы плеча могут вызвать артроз
Ушиб колена. Иногда приводит к развитию гемартроза
Ушиб голеностопного сустава. Сильные ушибы крупных суставов приводят к развитию артроза в пожилом возрасте
Ушиб руки или кисти. Не имеет серьезных последствий
Ушиб пальца или ушиб пальца на ноге. Обычно страдает мизинец или большой палец. Не имеет серьезный и опасных последствий, но может стать причиной перелома
Ушиб ребер. При ушибе ребер также могут быть травмированы внутренние органы
Ушиб носа. Последствием выступает смещение перегородки
Ушиб локтевого сустава. Вызывает артрит и артроз в последствие
Ушиб почки. Может привести к внутреннему кровотечению
Ушиб мозга. Такая травма может пройти для пострадавшего почти безболезненно, но в месте удара образуется малая припухлость. При наличии дополнительных симптомов, таких как тошнота, рвота и потеря сознания, травму нужно сразу же начинать лечить
Ушиб легкого. Очень опасная травма, может привести к разрыву легкого и внутреннему кровоизлиянию
Ушиб пятки. Ушиб пятки также всегда очень болезненный, но опасности нет.

Ушибы почки, мозга и легкого являются более серьезными травмами, чем поверхностные ушибы. И если лечение некоторых внешних ушибов можно провести иногда и дома, то такие травмы как ушиб легкого или почки, а также других внутренних органов, требуют профессионального вмешательства.

Классификация также подразумевает деление на виды, в зависимости от степени тяжести, всего выделяют 4 степени:

1 степень – легкий ушиб. При ушибе пальца на руке или кисти легкой степени, обращение к врачу не требуется. Он проявляется царапинами или небольшим синяком, но в течение нескольких дней проходит сам по себе
2 степень. При ушибе пальца на ноге 2-ой степени, возникает боль, место удара опухает, появляется гематома
3 степень. При такой травме повреждены не только мягкие ткани, но и связки и сухожилия. Такие следствия возможны после ушиба локтя, ушиба коленного сустава или плеча
4 степень – травмы внутренних органов, сюда относят ушиб легкого, ушиб мозга и ушиб почки.

Симптомы ушиба

Отличить ушиб первой степени от перелома просто, так как при переломе боль острая, режущая, а поврежденная часть тела не движется. Обычно после травмы возникает гематома, которая может быть разного размера, в зависимости от хрупкости капилляров. Иногда, например, при ушибе головного мозга, или ушибе грудной клетки, гематома может отсутствовать, но это является признаком отсутствия внутреннего кровотечения. После слабого ушиба локтя или другого сустава, болевой синдром непродолжительный, но более серьезные травмы влекут за собой сильные боли.

Сначала, ушиб пальца на ноге, мизинца или любого другого пальца, сопровождает острая боль, но после она становится ноющей. При легкой степени, боль проходит сама по себе.

Если острая боль после травмы не проходит а травма была получена в области какого-либо важного внутреннего органа, следует обратиться к врачу. Обычно это является свидетельством повреждений внутренних связок и органов, может возникнуть после ушиба почки или ушиба головного мозга.

Симптомы также зависят от травмированного места. При ушибе коленного сустава, а также при ушибе локтевого сустава, наблюдается опухание самого сустава. При ушибе мозга возникает сильная головная боль, при ушибе пальца или ушибе руки может опухнуть место удара, появится синяк.

Диагностика ушибов

Травматолог диагностирует ушибы ребер, ушибы руки или ушибы копчика внешне, но после осмотра он должен проверить целостность внутренних органов и отсутствие переломов. Особенно важно это при ушибе головного мозга.

Нередко пострадавший может принять перелом за ушиб, особенно часто это случается при ушибе ребер или плеча. В этом случает больной не лечит перелом, что может привести к усложнениям.

Лечение ушибов

Лечить удары и травмы, за исключением редких, самых легких форм, должен только врач. Даже при таких простых травмах как ушиб грудной клетки, ушиб копчика и ушиб колена, кисти или плеча, халатное отношение к проблеме может привести к серьезным последствиям. Нередко перелом путают с обычным ушибом пальца на ноге, в результате пострадавший получит осложнения.

Лечение начинается с осмотра. При ушибе локтя, кисти или мизинца, а также других конечностей, проверяется отсутствие перелома, то есть работа конечности.

После того, как признаки ушиба ликвидированы, кровоподтек рассосался, лечить последствия нужно специальными мазями, компрессами и гимнастикой. Ушиб пятки, ушиб носа, и даже ушиб копчика или кисти не приведут к серьезным последствиям, тем не менее, лечить их необходимо также тщательно как травмы глаза и мозга.

Первая помощь при ушибах

При возникновении ушиба колена или ушиба локтевого или голеностопного суставов нужно сделать холодный компресс, чтобы снять боль и отек тканей. Лед можно также приложить при ушибе пятки и ушибе копчика, но запрещено использование холод при ушибе грудной клетки, также не рекомендуется такой метод при ушибе головного мозга и глаза.

Не стоит пить обезболивающие препараты, если у вас не ушиб копчика или пятки. Только после того, как вы убедились в целостности внутренних органов, можно выпить аспирин.

При ушибе конечностей и суставов, в частности, при ушибе колена, пятки, мизинца или кисти, а также при ушибе локтя и ушибе руки или плеча, на поврежденное место можно наложить давящую повязку. При серьезных ушибах нужно проверить отсутствие перелома, поэтому обычно накладывается транспортная шина.

При серьезных травмах, необходимо обеспечить пострадавшему покой, обездвижить его, лучше закрыть глаза. Далее следует отправить человека в травмпункт.

Ушибы головного мозга и их последствия

Ушиб головного мозга представляет собой последствие черепно-мозговой травмы, при которой происходит поражение тканей мозга. Если ушиб пальца на ноге или руке вызовет только внешние последствия, то тут все куда серьезнее.

Ушиб головного мозга — серьезная проблема, которая требует особого лечения и наблюдения. В отличии от, например, от ушиба пальца, такая травма может привести к серьезным последствиям.

Такие травмы могут возникнуть при падении, лечить их в домашних условиях не следует. Как правило, очаг воспаления после травмы головного мозга находится в лобовой или височной части.

Последствия такой травмы достаточно серьезны, после ушиба может возникнуть кровоизлияние в мозг или сотрясение, требующие особого подхода.

Классификация ушибов Все травмы, будь то ушибы головного мозга, ушибы локтя или ушибы голеностопа, классифицируются в зависимости от степени тяжести. В соответствии с такой классификацией их можно разделить на:

Ушиб головного мозга легкой степени. При этом возникают такие симптомы как потеря сознания, такую травму легко отличить, так как больные жалуются на головокружения и головные боли, возникает тошнота, рвота и тахикардия. Иногда даже при легкой степени травмы мозга или ушибе ребер последствием становится перелом костей. Легкую степень может вызвать даже ушиб носа
Травма средней степени тяжести. При этом возникают такие симптомы как продолжительная потеря сознания, сильная головная боль после прыжка, повышение давления, это чувствуется на глазах и лобовой части головы, а также последствием является многократная рвота
Травма тяжелой степени. Сопровождается потерей сознания на несколько часов или даже дней, лечение особенно сложное. Такую степень легко отличить по симптомам, возникает нарушение работы мышц и нервной системы, возможны переломы костей черепа и кровоизлияние. Лечить в домашних условиях невозможно.

Источник