Ушибы мягких тканей гематомы

• 4 Августа, 2018
• Ортопедия и травматология
• Анна Кузинкова

Ушиб – типичный вид повреждения мягкой ткани, который образуется вследствие механического воздействия на тело человека. Хотя особого изменения кожного покрова не наблюдается, происходит определенная трансформация тканей. В результате ушиба лимфатические и кровеносные сосуды дают ответную реакцию, происходит кровоизлияние, а далее непосредственно в месте ушиба появляется гематома.

Каковы признаки и лечение гематомы мягких тканей, в каких случаях можно обойтись домашними методами, а когда нужно обязательно обратиться к врачу?

Гематома и ее виды

Итак, гематома – это возникшее в результате травмы скопление свернувшейся или жидкой крови, находящиеся в мягких тканях. Гематомы могут быть различных размеров, все зависит от объема излившейся под кожу крови. Как правило, небольшого размера гематомы рассасываются самостоятельно, но главным последствием приобретенного ушиба будет нарушение привычной целостности крупных сосудов. Это, в свою очередь, может стать причиной сильного кровотечения, порой и внутреннего кровотечения с появлением тромба, что приведет к опасному ухудшению состояния организма человека.

Существует несколько разновидностей гематом:

1. По расположению: подкожные, подслизистые, межмышечные гематомы, отдельно выделяют области образования гематом во внутренних органах и полости черепа.
2. Непульсирующие и пульсирующие.
3. По состоянию крови: свернувшиеся, несвернувшиеся, инфицированные и нагноившиеся.
4. С учетом клинических особенностей: диффузные, ограниченные и осумкованные гематомы.

Причины и симптомы гематомы мягких тканей

Ушибы мягких тканей появляются вследствие повреждений механического характера, то есть в результате ушиба, удара, защемления, которое влечет за собой проявление посттравматического внутреннего кровотечения. Исключением из общего правила может быть субарахноидальное кровоизлияние, которое возникает не столько из-за травмы, а в результате нетравматического повреждения неизмененного сосуда. Небольшие гематомы могут развиваться и в результате заболевания внутренних органов человека.

Итак, ушиб — основная причина. И лечение гематомы мягких тканей, и диагностика, кстати, в зависимости от тяжести практически не различаются.

К числу факторов, которые сказываются на частоте развития и объеме гематомы также можно отнести: нарушение проницаемости сосудов, значительную хрупкость сосудистой стенки, а также ухудшение свертываемости крови. Вероятность нагноения гематомы будет увеличиваться, если иммунная система пациента не в порядке, то есть вследствие истощения или хронических заболеваний организма.

Симптомы гематомы мягких тканей следующие:

1. В любом случае ушиб будет сопровождаться резкими, ноющими болевыми ощущениями. Дело в том, что при ушибе затрагиваются нервные окончания и под сильным воздействием развивается отек.
2. Постепенно в месте получения травмы будет образовываться опухоль и начнется покраснение.
3. Далее в самой области полученного ушиба начинает появляться довольно выраженный отек, при этом происходят и подкожные кровоизлияния.
4. Если произошел ушиб мягких тканей головной области, подкожное кровотечение прекратится, как правило, через 2-5 минут. Сосуды в этой области достаточно мелкие, но в наиболее опасных случаях без медицинской помощи можно и не обойтись, кровотечение будет продолжаться целые сутки.
5. Сам оттенок гематомы зависит от срока получения ушиба или травмы. В багровый оттенок окрашиваются новые, свежие повреждения. Должно пройти трое суток, после чего место удара будет приобретать желтый цвет.

Степень тяжести гематомы

Гематому мягких тканей очень часто на первый взгляд принимают за обычный синяк. Ярко-красным цветом отличается артериальный ушиб, а венозная гематома имеет фиолетовый оттенок. На практике же чаще всего встречаются смешанного типа ушибы, в гематоме содержится артериальная и венозная кровь.

Существуют различные степени тяжести заболевания:

1. Легкая степень гематомы мягких тканей. Сформировывается в течении дня после получения ушиба. В области травмы ощущаются не очень сильные болевые ощущения. Как правило, такая гематома рассасывается в течение нескольких суток самостоятельно, не нарушая функций организма.
2. Средняя степень гематомы мягких тканей. В таком случае гематома образовывается в течение нескольких часов после получения травмы. При этом образовывается припухлость, повреждение сопровождается умеренными болевыми ощущениями. Частично нарушается работоспособность конечностей организма. Для лечения заболевания и разработки курса реабилитации необходимо немедленно обратиться к травматологу.
3. Тяжелая степень гематомы мягких тканей. Гематома сформируется через час после получения травмы. Наблюдается нарушение функций конечностей и сильные болевые ощущения в области полученной травмы. Необходимо немедленно обратиться в медицинское учреждение для составления курса лечения и назначения симптоматической терапии.

Оттенок кожи после ушиба

При любой степени тяжести заболевание сопровождается появлением плотной и болезненной припухлости. Вначале кожа в районе повреждения имеет багровый оттенок, затем приобретает синие очертания. Через пару дней кожа становится желтого цвета, а через 5-6 – зеленоватой. Такое изменение цветовой гаммы характеризуется распадом гемоглобина в организме человека. На начальном этапе также гематома может немного смещаться вниз под действием силы тяжести.

Диагностика гематомы мягких тканей

Диагностика в медицинских учреждениях гематомы мягких тканей не вызывает труда. Дополнительные меры, например, рентген, могут понадобиться при обнаружении более серьезного вида травмы, болезненных симптомов. Лечение гематомы мягких тканей в таком случае назначит врач.

Заняться самолечением или обратиться к специалисту для лечения гематомы мягких тканей?

Привлечение врачей необходимо в том случае, если вы получили тяжелые травмы мягких тканей с сильным кровоизлиянием и оттеком кожных покровов, что приводит к нарушению двигательных функций организма. Помните, что даже, казалось бы, простой ушиб может привести к скоплению крови и образованию сгустков в суставах, поэтому нужно обращаться в медицинское учреждение немедленно. Медики определят степень тяжести повреждения и назначат лечение ушибов и гематом мягких тканей.

Однако очень часто вследствие ушиба образуется гематома легкой степени, которая позволяет справиться с недомоганием и в домашних условиях. Без помощи медиков можно обойтись в следующих случаях:

• если образуется небольшая опухоль, которая не мешает движениям;
• ощущаются несильные болевые ощущения, которые дают о себе знать лишь при прикосновении к травмированному участку;
• при сохранении привычного оттенка кожи;
• если в течение недели гематома уменьшается в размерах, болевые ощущения прекращаются.

В большинстве случаев при получении ушибов мягких тканей необходимости обращаться к специалистам в медицинское учреждение не требуется. В первую неделю после получения травмы пострадавшему необходимо время от времени прикладывать холод к поврежденному участку тела. Можно использовать мазь или гель.

Лечение гематомы мягких тканей в домашних условиях

Через пару дней после выявления легкой степени заболевания можно начинать первые реабилитационные мероприятия. Когда гематома окончательно сформировалась, нужно начинать проводить комплекс лечебных процедур:

1. Нужны восстанавливающие компрессы, которые помогут рассасываться кровяным клеткам. Такие компрессы должны быть теплыми и содержать в себе разогревающиеся элементы.
2. При лечении гематомы мягких тканей после ушиба также можно использовать различные мази. Подойдет бальзам «Спасатель», который поможет снять болевые ощущения и воспаление в поврежденном участке.
3. Для лечения гематомы мягких тканей эффективным средством будет массаж.

Для домашнего лечения также подойдет гепариновая мазь либо другая, например, с бодягой или гирудином. Необходимо наносить мазь три раза в течение суток для ускорения рассасывания гематомы.

Самое эффективное народное средство от синяков – это компресс из бодяги. Для его приготовления нужно смешать две столовые ложки порошка из бодяги с четырьмя столовыми ложками воды.

Подкожные и внутримышечные синяки вполне можно ликвидировать без помощи специалистов. Основное, что нужно помнить при первой помощь при ушибах – прикладывать лед стоит не более чем на десять минут. Неоднократное повторение этого действия поможет сузить сосуды, предотвратить отек и уменьшить объем кровоизлияния. Если были повреждены мягкие ткани конечностей, то стоит наложить временную тугую повязку.

Стоит заметить, что если в течение недели болевые ощущения в травмированном участке только усиливаются, кожа около ушиба интенсивно изменяет свой оттенок, а температура тела поднимается, то необходимо обратиться в больницу, скорее всего под кожу попала инфекция. Специалист в медицинской клинике вскроет и очистит гематому. Врач также назначит лечение гематомы мягких тканей и суставов.

Также возможны нарушения движений, развитие некроза, что является результатом сдавливания нервов. Тогда нужно немедленно обратиться в неврологический либо хирургический стационар. Очень внимательно следите за тем, чтобы данная процедура прошла профессионально и стерильно.

Первая помощь при гематоме

Первая помощь при ушибах предполагает наложение холодного компресса на травмированную область. Что это дает? Низкая температура не только поможет уменьшить боль в травмированном участке кожи, но и позволяет уменьшить кровоизлияние.

На пораженную часть кожи можно приложить небольшой кусочек ткани, вымоченный в холодной воде, охлажденный металлический предмет или же маленькие кусочки льда.

Спустя несколько часов после получения травмы следует наложить давящую повязку на поврежденный участок мягкой ткани. Лечение гематомы мягких тканей после ушиба предполагает, что давящая повязка не должна быть сильно затянута. Носить ее нужно в течение нескольких суток после наложения.

Лечение тяжелой степени гематомы мягких тканей

Для ускоренного выздоровления и профилактики опасных осложнений гематомы нужно вскрывать. Порой такие операции необходимо проводить и при небольших размерах гематом. Только лечащий врач может определить степень запущенности болезни и назначить вскрытие при помощи хирургического вмешательства. Как правило, эффективное лечение неинфицированных гематом входит в компетенцию травматологов. А хирурги помогают при инфицированных гематомах мягких тканей.

Гематомы небольших размеров специалисты могут вскрыть в амбулаторных условиях. При повреждении мягких тканей большей степени сложности необходима госпитализация больного. Операция в медицинском учреждении проходит, конечно, под действием сильного обезболивающего.

Врач делает разрез гематомы, удаляет из организма кровяные сгустки или жидкие участки крови, и промывает поврежденную полость. При неинфицированной гематоме мягких тканей рану после операции зашивают, саму рану осушают от жидкости с помощью резиновой трубки и туго перебинтовывают. Швы снимают через 10 дней со дня операции. При инфицированной же гематоме рану тоже дренируют, но швы при такой операции не накладываются.

В послеоперационный период при инфицированной и неинфицированной гематоме мягких тканей назначаются антибиотики. Лечение гематомы после ударения мягких тканей с заражением предполагает также массажи и специальные процедуры. Лекарственная терапия не понадобится при удалении маленьких неинфицированных гематом мягких тканей.

Массаж – отличное средство для профилактики и лечения

Почему медики рекомендуют такое средство? Ежедневный массаж после полученных травм помогает ликвидировать ушиб мягких тканей. Очень индивидуальны сроки, когда можно прибегать к данному средству, зависит все от глубины поражения тканей и обширности гематомы.

При недавнем повреждении рекомендуют делать только легкие воздействия на участки около поврежденной области. Лучше, если лечение гематомы, ушибов мягких тканей и суставов массажем, будет контролировать специалист. Такой способ позволяет сократить срок восстановления организма и быстро вернуть конечностям обычные функции, снизить болезненные ощущения и ускорить рассасывание гематомы.

В качестве основного приема массажа при гематоме мягких тканей следует использовать легкие поглаживания в зоне ушиба. Выполнять их советуют пару раз в день по пять-восемь минут. Для большей эффективности желательно выполнять это действие совместно с растиранием кожи вокруг травмированной зоны. По мере того как область опухоли будет уменьшаться, нужно производить указанные действия как можно ближе к ушибленной части тела.

При снижении болевых ощущений, повышении температуры и прочих негативных факторов, следует после 5-6 дня массажа переходить уже на травмированную часть. Помимо уже изученных приемов стоит добавить разминание участков выше места формирования отека и гематомы.

Интенсивность и силу воздействия на ткани нужно увеличивать от сеанса к сеансу. После недели стоит добавлять в массаж тепловые мероприятиями, то есть накладывать на болезненные участки горячий парафин или прогревать водяными ванночками.

Фактически во всех случаях ушиб мягких тканей не рассматривается как тяжелая травма, но исключение из правил могут составлять те случаи, когда происходит продолжительное сдавливание нервов и мелких сосудов организма.