Ушибы мягких тканей причины

Ушибы мягких тканей причины

Ушиб — закрытое, механическое повреждение мягких тканей лёгкой степени. Определяется у людей любого возраста и пола. Чаще возникает при падении или ударах о твердые предметы. У детей первых лет жизни преобладают бытовые, игровые травмы, ушиб мягких тканей лица и шеи. В более старшем возрасте основным видом травматизма являются транспортные, спортивные, уличные травмы. 

Ушиб становится не только эстетическим дефектом, но и доставляет боль, может осложниться некрозом тканей, гемартрозом, нарушением кровообращения. Последствия травмы, даже самой несерьезной, трудно предугадать, поэтому пациенты, получившие ушиб, должны сразу обращаться за помощью к травматологу.

Причины

В большей части случаев ушиб мягких тканей возникает вследствие падения с небольшой высоты, удара тупым предметом. Чаще определяется у детей, что связано с их высокой физической активностью. Взрослые обычно травмируются в зимний период при падении на улице, летом — во время работы на даче. 

Причиной травматического повреждения мягких тканей могут стать такие обстоятельства, как:

  • неумелое управление велосипедом;
  • дорожно-транспортные происшествия;
  • падение тяжёлых предметов на руку, ногу;
  • занятия травмоопасными видами спорта;
  • несоблюдение правил безопасности на производстве;
  • природные и промышленные катастрофы;
  • криминальный инцидент.

Симптомы

При ушибе повреждаются поверхностно расположенные ткани: кожа, подкожная жировая клетчатка, мышцы, без существенного нарушения органов и структур. Возможно повреждение спины, головы, шеи, грудной клетки, живота, бёдер, верхних и нижних конечностей, пальцев, лица, шеи, плеч. Чаще страдает коленный, голеностопный суставы, пальцы рук и ног.

Заподозрить ушиб мягких тканей можно по следующим признакам: 

  • болезненность, которая усиливается при ощупывании, надавливании;
  • повышение температуры на месте травмы;
  • сглаживание контуров сустава;
  • образование гематомы. Синяки бывают небольшие или обширные, располагаются под кожей, в наружных слизистых оболочках или в глубине мышц. Цвет варьируется от ярко-красного до фиолетового, чаще всего они неоднородные — внутри красные, края темные;
  • плотная, ограниченная или разлитая припухлость, отечность над местом повреждения;
  • движения сохранены, но ограничены.

Диагностика

Для определения дальнейшей тактики лечения необходимо участие травматолога или ортопеда. В первую очередь врач проводит внешний осмотр, определяет место и тяжесть ушиба. Из разговора с пациентом уточняет события при которых произошла травма, изучает медицинскую карточку.

Чтобы исключить более тяжёлые повреждения, как растяжение связок, перелом, вывих, назначает рентгенографию, компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию. 

Лечение

Лечение ушибов мягких тканей обычно консервативное. Всем пациентам рекомендуют покой поврежденной части тела, при ушибе колена советуют ограничить двигательную активность. Если на месте повреждения имеются царапины, ссадины, раны их обрабатывают йодом или зелёнкой.

В качестве первой помощи к месту повреждения прикладывают холод. Он не только обезболивает, но и уменьшает отёк, останавливает образование гематом. Далее накладывают тугую, давящую повязку. Под давлением повязки сужается просвет кровеносных сосудов, что позволяет остановить кровотечение из поврежденных сосудов, предотвратить возникновение обширной гематомы, отёка. При тяжёлых и ушибах средней тяжести используют гипсовую лангету. 

В тех случаях, когда гематома мягких тканей уже образовалась, назначают рассасывающие местные препараты, компрессы и примочки с разогревающими мазями. При болях принимают ненаркотические анальгетики в таблетках, местно втирают нестероидные противовоспалительные мази, крема, гели. На третьи сутки после ушиба направляют на УВЧ-терапию, лечение ультрафиолетовыми лучами, электрофорез. В тяжёлых случаях в восстановительном периоде применяют лечебную физкультуру, массаж. В среднем симптомы ушиба проходят в течение 7-20 дней.

При подозрении на скопление крови, воспалительной жидкости, образование большого количества жидкости выполняют прокол полости сустава с последующим дренированием и антисептической обработкой. 

Профилактика

Профилактика травмирования мягких тканей у детей в возрасте 1-4 года заключается в обеспечении родителями условий, не допускающие доступ ребенка к окнам, высоким предметам мебели, уплотнении острых углов мебели накладками, контроле за действиями малыша. 

Профилактика спортивного травматизма заключается в следующих принципах:

  • овладение спортивными навыками в соответствии с возрастом и физической формой;
  • наличие комплектов защитной экипировки во время занятий травматичными видами спорта;
  • ношение специальных кап, закрытых шлемов во время тренировок и соревнований в боксе, хоккее, американском футболе, других видах спорта, связанных с высоким риском повредить мягкие ткани лица, челюстно-лицевую область;
  • соблюдение техники упражнений.

Для предупреждения травм мягких тканей необходимо обучать детей правилам дорожного движения, безопасному поведению на улицах дорогах. Профилактика бытового и производственного травматизма предусматривает использование методов и средств, обеспечивающих безопасность жизни и здоровью.

Последствия и осложнения

Тяжёлые ушибы мягких тканей осложняются некрозом, воспалительным процессом в скелетных мышцах, кровоизлиянием в полость сустава (гемартрозом), возникновением застойных явлений, повреждением мелких нервов, надкостницы, отслойкой мягких тканей. В отдаленном периоде спустя две и более недели после ушиба возможно воспаление синовиальной оболочки, сопровождающееся скоплением жидкости в полости сустава. Нередко в месте повреждения кожи образуются ссадины, царапины, открытые раны, через которые инфекция проникает в организм.

Другие возможные последствия ушибов:

  • нарушение спинного кровообращения при ушибе спины, что проявляется расстройством чувствительности, мышечной слабостью, ограничением подвижности;
  • сотрясение головного мозга, черепно-мозговая травма при ушибе головы;
  • расстройство кровоснабжения головного мозга при ушибе шеи;
  • повреждение внутренних органов, разрыв печени, селезенки, внутренние кровотечения при ушибе мягких тканей живота;
  • нарушение дыхания, остановка сердца при повреждении тканей в области грудной клетки;
  • образование подногтевой гематомы с последующим удалением ногтевой пластины при ушибе пальцев рук, ног.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Источник

Описание

Ушиб является характерной разновидностью повреждения мягких тканей, образование которого происходит в результате полученной травмы механического характера. В этом случае не происходит нарушения естественной целостности кожных покровов.

Ушиб мягких тканей

Однако, не смотря на это, могут наблюдаться определенные изменения в тканях, при этом может значительно отличаться их выраженность. На это оказывает непосредственное влияние довольно большое количество различных факторов, в том числе площадь и форма поврежденной поверхности, на которую пришелся сам удар, а также область тела, сила удара и т.д.

Ушиб мягких тканей сегодня является наиболее распространенным видом ушиба, который в большинстве случае не нуждается в медицинской помощи.

После получения ушиба, начинаются характерные реакции со стороны лимфатических и кровеносных сосудов (в частности мелких сосудов). В результате их травмирования начинается кровоизлияние, следовательно, развивается гематома непосредственно в месте ушиба. При этом гематомы могут быть самых разнообразных размеров, с учетом того, какого именно диаметра был травмирован сосуд, и конечно, объемов излившийся под кожу крови.

Также может быть разнообразной и глубина залегания самой гематомы. Наверное, каждый человек знает, что такое небольшие кровоизлияния под кожей, еще называются синяками. Но при условии того, что скопление крови происходит в более глубоких слоях, в ограниченном пространстве, тогда это может спровоцировать сильное сдавливание тканей, расположенных рядом, следовательно, начинает беспокоить и болевой синдром.

На сегодняшний день есть случаи, при которых происходило отслоение кожного покрова от подлежащих тканей, что становится возможным из-за массивного кровоизлияния.

Параллельно с образованием гематомы начинается и пропитывание кровью тканей, а также развивается и их отек. В результате это приводит к тому, что при любом ушибе появляется характерная припухлость.

Довольно часто в результате получения ушиба наблюдается и травмирование нервов, что может быть спровоцировано не только повреждением, но и гематомой, которая сопровождается нарастающим отеком. К тому же это приводит к тому, что пострадавший начинает испытывать довольно сильную боль.

Практически во всех случаях, как незначительные, так и сильные ушибы могут проходить самостоятельно, при этом не наблюдается никаких негативных последствий (исчезают примерно спустя две либо три недели). Но в то же время могут быть и такие ситуации, когда развиваются довольно серьезные негативные последствия.

Наибольшую опасность составляют именно ушибы головы, так как черепная коробка является замкнутым пространством. Даже самая простая гематома, которая на любом другом участке тела могла быстро и самостоятельно рассосаться, без отрицательных последствий, в черепе способна спровоцировать сильное сдавливание жизненно важных мозговых структур.

Ушиб мягких тканей лица

В результате это может привести к образованию довольно серьезных и опасных неврологических нарушений, которые могут иметь различную локализацию и степень тяжести. Пострадавшего может начать беспокоить довольно сильная головная боль, которая сопровождается чувством тошноты, открывается рвота. А в самых тяжелых случаях наступает летальный исход.

К числу неприятных последствий ушибов (является очень редким), относится обызвествление гематомы. Это приводит к тому, что на месте полученной травмы появляется довольно плотное уплотнение, во время движения которое может приводит к развитию сильной болезненности.

При получении ушиба мягких тканей у женщин молочной железы либо у мужчин яичка, может произойти начало образования на травмированных органах злокачественной опухоли.

Опасным последствие полученного ушиба является нарушение естественной целостности крупных сосудов. В результате это может привести к началу сильного кровотечения, а иногда, и внутреннего кровотечения, при этом возможно образование тромба, что приводит к серьезным осложнениям.

Ушибы мягких тканей

Может развиться тромбоэмболия, при которой вместе с кровью, появившийся кровяной сгусток может попасть в сосуд, который имеет меньший диаметр, следовательно, он перекрывается. Также из-за тромбоэмболии может развиться инсульт, инфаркт, некроз определенного внутреннего органа, а в самых тяжелых случаях такая травма приводит к летальному исходу.

Большую опасность составляет и ушиб внутренних органов, к примеру, ушиб почек, сердца, селезенки, печени. В результате получения подобных травм есть вероятность нарушения естественной их функции, что несет серьезную опасность для жизни пострадавшего.

Именно поэтому, в случае получения ушиба, даже не значительного, стоит пройти осмотр у врача, чтобы иметь возможность исключить вероятность тяжелых последствий.

Симптомы

Не зависимо от вида ушиба, в любом случае, он будет сопровождаться довольно сильными и неприятными болезненными ощущениями. Такое явление происходит в результате того, что происходит травмирование нервов, а также их окончаний, вызванное сильным воздействием, развивается отек.

 Ушиб локтя

С учетом силы полученного удара, и конечно, размеров травмированного нерва, будет определяться уровень болезненности. Сильная боль может привести к тому, что значительно ограничивается движение в поврежденной конечности. Боль появляется и во время ощупывания места травмы.

Непосредственно в области полученного ушиба, начинает появляться ярко выраженный отек, при этом происходят и подкожные кровоизлияния. Если же гематома будет располагаться в глубине тканей, ее можно будет прощупать. При колебательных движениях, непосредственно над областью самой гематомы, будут ярко выражены колебания крови, которая находится у нее внутри. Данное явление носит название «флюктуация».

Наверное, каждый знаком с основными признаками ушиба – это появление довольно сильной и ярко выраженной болезненности, проявляющейся именно в области полученного повреждения, при этом постепенно развивается опухоль и начинается покраснение.

Если же был получен не очень сильный ушиб, тогда уже через пару минут проходит боль, а на месте травмы появляется гематома, образующаяся в процессе открытия кровоизлияния, которое появляется из-за разрыва маленьких капилляров.

Не всегда от силы полученного удара будет зависеть величина гематомы, при этом важное значение имеет проницаемость капилляров, и конечно, область, на которой появился ушиб. У людей, имеющих повышенную проницаемость капилляров, даже небольшой ушиб, в результате может привести к появлению сильной гематомы. Бывают случаи, что даже при сильном ушибе не проявляется гематома, есть вероятность открытия довольно сильного внутреннего кровотечения.

При сильном ушибе проявляется довольно стойкая болезненность, при этом со временем может происходить и изменение характера боли – в первые несколько минут она очень сильная, так как оказывает воздействие травмирующий фактор, но впоследствии становится ноющей.

Если же после полученного ушиба, боль сохраняется на протяжении довольно длительного времени, это не самый благоприятный симптом, что является поводом обратиться за помощью к доктору. Именно этот признак может свидетельствовать о том, что произошло травмирование и внутренних структур (к примеру, разрыв связок, ушиб, сопровождающийся кровоизлиянием внутреннего органа, перелом, сотрясение мозга и др.).

Ушиб мягких тканей симптомы

Практически во всех случаях появление отдаленной боли при ушибе напрямую связана с появлением гематомы, которая начинает сильно сдавливать нервные окончания, что наиболее ярко проявляется во время движения либо прикосновения к поврежденной области.

В случае получения ушиба сустава, начинается образование довольно сильной опухоли. При ушибе головы появляется очень сильная и ярко выраженная головная боль. Стоит помнить, что при потери сознания, после такой травмы, даже непродолжительное, и при этом сам больной не может вспомнить момент получения удара, есть вероятность сотрясения мозга. Поэтому пострадавший нуждается в получении медицинской помощи от профильного специалиста, также требуется проведение и диагностики, чтобы определить либо опровергнуть образование внутричерепной гематомы.

Если же был получен ушиб грудной клетки, живота либо брюшной полости, тогда основные признаки могут иметь ярко выраженный характер. При условии появления крови в мочи, возрастания боли, ослабления дыхания, помутнения сознания, то есть, если происходит не уменьшение, а увеличение признаков ушиба, тогда надо срочно обратиться за помощью к доктору.

Диагностика

Диагностировать ушиб мягких тканей не составляет особого труда, но если же у врача появились подозрения на получение более серьезных травм (подвывих либо перелом), тогда есть необходимость в проведении дополнительных исследовательских мероприятий (рентген и др.

Профилактика

Сегодня нет эффективной методики профилактики получения ушибов мягких тканей.

Лечение

Практически во всех случаях получения ушибов мягких тканей, нет необходимости в проведении каких-то специальных лечебных мероприятий. На протяжении первых дней, после травмы, больному показано прикладывать холод к травмированной области.

 Холод на ушиб

Как только пройдет отек, возможно, назначение специальных согревающих спиртовых компрессов и мазей, благодаря которым значительно улучшается процесс кровообращения, при этом ускоряется и рассасывание появившейся гематомы.

Наибольшую опасность представляет ушиб, при котором начались сильные кровоизлияния в ткани, появляются довольно крупные гематомы, которые могут со временем только увеличиваться в размерах. Также есть риск инфицирования, нарушения движений, развития некроза, что является результатом сдавливания нервов. В этом случае есть необходимость в неврологическом либо хирургическом стационаре.

Практически во всех случаях ушиб мягких тканей не является опасной травмой, но исключение могут составлять те случаи, когда происходит продолжительное сдавливание мелких сосудов и нервов.

Источник

Содержание статьи

  • Общие сведения о патологии
  • Симптоматика
  • Причины появления
  • Лечение
  • Профилактика

Ушиб мягких тканей часто сочетается с травматизацией костей, суставов, внутренних органов. Большинство пострадавших откладывают визит к врачу, считая, что возникшие гематомы пройдут самостоятельно и не принесут серьезных проблем со здоровьем. Во избежание необходимости продолжительного лечения запущенных осложнений необходимо посетить травматологический пункт сразу же после ушиба.

мягкие ткани ушиб как и чем лечить

Общие сведения о патологии

Под ушибом мягких тканей подразумевается повреждение механического типа, возникающее после прямого контакта тела с твердыми предметами. При травмах отсутствует нарушение целости кожного покрова, воздействию подвергаются кровеносные сосуды, подкожная клетчатка, эпидермис.

Отсутствие профессиональной помощи приводит к формированию осложнений, которые представлены:

  1. Пульсирующей гематомой – состояние характеризуется разрывом крупного кровеносного сосуда, отвечающего за питание мышечных тканей. При подобных патологиях существует высокая вероятность массивного кровотечения, которое требует визита в травматологию для диагностического обследования, дальнейшего лечения.
  2. Ущемлением мышц костно-фасциальными ложками – при отсутствии хирургического лечения заболевание угрожает некрозом мышечных тканей. В ходе процедуры осуществляется рассечение фасций – для предотвращения развития осложнений.
  3. Миозитом со скоплением солей – патология характерна для застаревших травм. В районе кровоподтека начинается отложение солей, гематома окостеневает. Последствие отсутствия адекватной терапии проявляется неполным сокращением мышц, с выраженным болевым синдромом.
  4. Артрозом – дистофическо-деструктивной болезнью с повреждением хрящевых дисков в сочленениях.

Симптоматика

Травмы подобного рода встречаются в любом возрасте, как у взрослых, так и у детей. Стандартным проявлением является болевой синдром, возникающий сразу же после контакта с твердой поверхностью. Поврежденная область опухает, за счет разрывов капилляров образуется гематома.

Многие пациенты ушибы путают с переломом, из-за ярких болезненных ощущений. Травматологи напоминают, что при повреждениях костей нарушается двигательная активность пострадавшей верхней или нижней конечности, что не бывает во время поражении мягких тканей.

Специалисты подразделяют патологический процесс по степеням тяжести:

  1. При первой – возникают незначительные боли, самостоятельно исчезающие в течение нескольких часов. Отечность, кровоподтеки в травмированном участке нехарактерны, функциональность полностью сохранена.
  2. При второй – болезненные ощущения сохраняются на протяжении получаса, в течение 24 часов формируется гематома и отечность. Наблюдается небольшое ограничение в движениях, больной нуждается в консультации травматолога.
  3. При третьей – возникают повреждения мышечных тканей, связок. Патология характеризуется сильным болевым синдромом, выраженной опухолью пострадавшего участка, разлитым кровоподтеком. Травма требует длительного лечения.
  4. При четвертой – существует опасность для здоровья пациента, ушиб затрагивает внутренние органы, приводит к нарушению функциональности организма. Источником подобных травм считают автомобильные катастрофы, падения с больших высот. Пострадавшему требуется визит в травматологическое отделение.

Травматизация отдельных частей тела имеет специфические клинические проявления. При ударах по голове формируется шишка, которая исчезает в течение нескольких суток. Если на фоне ушиба присутствует посторонний звон в ушах, головокружение, явления сохраняются 72 часа, то у специалистов возникает подозрение о развитии сотрясения мозга.

Серьезные травмы шейного отдела способны привести к кислородному голоданию, за счет нарушения циркуляции крови. К наиболее опасным патологиям относят ушибы мягкий тканей живота – существует риск повреждения внутренних органов. Пациент нуждается в экстренной помощи и срочной отправке в больницу.

Причины появления

Ушибы образуются только при прямом контакте с твердыми предметами в результате механического воздействия. Большинство травм возникает:

  • в момент падений – на скользких поверхностях в холодную пору года, на мокром полу;
  • на производстве, драках, автомобильных катастрофах.

Травматизм становится первопричиной нарушения целости мелких сосудов в коже, разрывов подкожно-жировой клетчатки, отдельных долек жира, волокон из коллагена. При тяжелых патологиях может отмечаться отрыв подкожно-жировых слоев от мышечных тканей, в исключительных случаях встречается одновременное поражение фасций, мышц.

К редким повреждениям относят поражение надкостницы – мышечные ткани являются амортизаторами, предотвращающими кости от ударов. Патология встречается при близком анатомическом расположении надкостницы к кожному покрову – в этом случае в ней образуются гематомы. Травма сопровождается выраженным болевым синдромом – на участке располагается большое количество нервных волокон.

Ушиб мягких тканей

Лечение

Терапия включает в себя экстренную помощь, использование медикаментозных средств, физиотерапевтических процедур.

Алгоритм доврачебных мероприятий

Первичная помощь начинается с обеспечения покоя пострадавшему. При повреждении верхней или нижней конечности ее обездвиживают, если пострадала спина, то пациента укладывают на живот.

К ушибленной области прикладывают грелку со льдом, замороженные продукты. Перед манипуляцией холодные предметы заворачивают в хлопчатобумажную ткань – кожный покров не должен напрямую контактировать со льдом. Процедура проводится не более 20 минут, затем следует перерыв на такое же время. Более продолжительное лечение может стать причиной холодового ожога.

Выраженные болезненные ощущения купируются обезболивающими препаратами. Разрешается применение Баралгина, Анальгина, Темпалгина, Кетанола. После проведения основных манипуляций больного доставляют в ближайший травматологический пункт или вызывают бригаду неотложной помощи.

Варианты терапии

Травматолог после проведения диагностического обследования назначает отдельные фармакологические подгруппы препаратов. Медикаментозные средства разделяются по принципу действия, часто использующиеся представлены:

Охлаждающими – местные лекарства снижают уровень отечности тканей, обезболивают.

Разогревающими – у медикаментов раздражающий спектр действия, способствующий улучшению циркуляции крови, устранению болевого синдрома, отечности в ушибленной области. Средства применяются через несколько суток после травмы, лечение проводится Фастум-гелем, Миотоном.

Рассасывающими – лекарства позволяют быстрее избавиться от гематом. Распространенные препараты представлены Лиотоном, Аэсцином, Гепатробином, Лавенумом, Долобене.

НПВС – обладают противовоспалительным, обезболивающим, противоотечным спектром действия: Найз, Ибупрофен, Нурофен, Кетанов, Нимесулид, Апонил, Нимика.

Физиотерапия

На третьи сутки допускается применение сухого тепла в зоне ушибов, прогревание проводится грелками, ультрафиолетовой лампой, парафиновыми аппликациями. Процедуры назначаются дважды в сутки, по 40 минут. При повреждении нижних конечностей в комплексные мероприятия включают лечебную гимнастику – под надзором инструктора ЛФК. Физкультура помогает улучшить кровообращение, избежать ограниченности движений в суставах.

Сильные ушибы требуют проведения длительной терапии магнитотерапией, электрофорезом, УВЧ. Все манипуляции осуществляются после окончания острой фазы болезни. При достаточной базе в лечение включают лимфодренажный массаж – с его помощью ускоряется рассасывание гематом, исчезает отечность тканей.

Профилактика

Предупреждение ушибов подразумевает обеспечение максимальной безопасности при передвижении по скользким поверхностям, на производстве, при тренировках. Пациентам рекомендуется ношение обуви, соответствующей походным условиям, соблюдение правил техники безопасности при работе на высоте, использование защитного снаряжения при соревнованиях и ежедневных занятиях спортом.

Ушиб мягких тканей – распространенная травма, при которой необходимо своевременное диагностирование возникших повреждений. Игнорирование клинических признаков заболевания может стать причиной развития серьезных осложнений, которые в будущем потребуют проведения хирургической коррекции.

Источник