Ушибы после падения с высоты
Ежедневно человек рискует столкнуться с травмами в результате несчастного случая, аварии или других обстоятельств, которые могут стать причиной серьезных проблем со здоровьем или смерти. От ушибов, отравлений, поражения электрическим током и других серьезных неприятностей не застрахован никто, поэтому основы оказания первой помощи в быту и на производстве должен знать каждый.
Падение с высоты «обеспечивает» пострадавшего множественными травмами, начиная от ушибов и заканчивая обширным кровотечением с разрывом внутренних органов. От того, как будут действовать очевидцы трагедии при оказании доврачебной помощи, а также скорости доставки пострадавшего в лечебное учреждение зависит сохранность его жизни.
Виды травмирования после падения
Локализация, тяжесть и обширность травм зависит от расстояния, которое «пролетел» человек. Если оно было незначительным (меньше человеческого роста), пострадавший может получить такие повреждения:
- Переломы и вывихи костной ткани;
- Ушибы мягких тканей;
- Сотрясение мозга;
- Ссадины, гематомы.
Удар человеческого тела о землю в результате падения с большой высоты может стать причиной большинства смертельных исходов вследствие таких повреждений:
- Перелом позвоночного столба;
- Черепно-мозговые травмы, которые сопровождаются кровоизлиянием;
- Разрывы внутренних органов;
- Обширные кровотечения внешнего и внутреннего характера;
- Многочисленные комбинированные переломы костной ткани.
После падения человека важно правильно оценить обстановку, чтобы быстро сориентироваться в методах оказания неотложной помощи. Рассмотрим алгоритм действий очевидцев при появлении повреждений различной локализации и тяжести.
Первые действия неотложной помощи
Первую помощь при падении с незначительной высоты начинают оказывать с проведения диагностических мероприятий, которые позволяют оценить состояние пострадавшего:
- Проведите внешний осмотр тела и головы пострадавшего, определив наличие ссадин, повреждения кожи и открытые раны;
- Попросите его произвести движения кончиками пальцев, чтобы убедиться, что позвоночник не поврежден;
- Движение руками и ногами позволит исключить наличие переломов;
- Опросите пострадавшего о нарушениях в общем самочувствии: головокружении, сонливости, приступах тошноты. Эти признаки свидетельствуют о сотрясении мозга.
Отсутствие видимых открытых повреждений, отечностей, нарушения сознания говорит о незначительном травмировании. В этом случае на область ушиба кладут холодный компресс, а затем ссадины и мелкие ранки обрабатывают антисептиком. Пострадавшего обязательно сопровождают до дома, предупреждая его родных о происшествии.
Если в травмированном месте быстро появляется припухлость, это свидетельствует о растяжении связок или вывихе. Для снижения отечности используйте холод в качестве компресса. Затем на место ушиба необходимо наложить давящую повязку и обязательно доставить больного в ближайшее медицинское учреждение. Ведь при любом травмировании костей нужно немедленно сделать снимок, чтобы исключить наличие закрытого перелома.
Среди травм, полученных после падения с высоты, лидирующие позиции занимают переломы конечностей и позвоночника. Другим результатом падения часто являются открытые кровоточащие раны. Рассмотрим, как можно помочь пострадавшему при таких серьезных повреждениях.
Опасные травмирования
Как известно, переломы подразделяются на открытые и закрытые. Если повреждение костной ткани открытого типа, сомневаться в его наличии не приходится: из глубокой раны видны осколки костей. Если же кость повреждена, а мягкие ткани нет, определить перелом можно по косвенным признакам: в конечности происходит изменение положения и формы.
Главная задача первой помощи при переломах – обеспечить максимальную неподвижность переломанным костям. Для этого используется иммобилизация конечности. Это осуществляется за счет ее полного обездвиживания с помощью специальных или подручных приспособлений (шин, лыж, палок).
Если вы стали свидетелем падения человека со значительной высоты, ваши действия должны быть скоординированы и быстры:
- Немедленно вызовите бригаду скорой помощи;
- После осторожного извлечения пострадавшего с места падения (см.картинку выше) на ровную поверхность быстро производят беглую диагностику его состояния;
- В обязательном порядке необходимо создать покой больному;
- Если зафиксирован перелом или появились подозрения о его наличии, быстро проводят иммобилизацию в месте ушиба;
- Сильное кровотечение нужно остановить любым возможным способом: прижатием сосуда пальцем, наложением жгута при повреждении артерий или стерильной давящей повязки при венозной кровопотере.
Обратите внимание!
Оказание медицинской помощи должно производиться очень осторожно. Больного нельзя перемещать, активно переворачивать, чтобы минимизировать риски повреждений внутренних органов сломанными костными частями.
Если пострадавший не подает признаков жизни, проверьте наличие пульсации в области сонной артерии, приложив к ней указательный и средний пальцы.
Если пульс есть, дыхание сохранено, то больше спасателям делать ничего не нужно: обеспечив пострадавшему покой, нужно дождаться приезда медиков. Исключением является наличие кровотечения, которое останавливают в любом случае, как описано выше.
При этом следует обратить внимание на перевязочные материалы, которые будут непосредственно соприкасаться с раной: по возможности использовать нужно стерильные бинты. Помните о необходимости дезинфекции кожи вокруг раны, а также рук спасателя перед обработкой травмированного места. При наличии в ней инородных предметов производят их аккуратное удаление.
При обработке раны помните о том, что делать категорически нельзя:
- Мыть ее водой;
- Смазывать антисептиками ее внутреннюю часть;
- Закладывать в нее мазь;
- Засыпать порошками;
- Закрывать ватой.
Все эти действия приведут к дополнительному инфицированию раны.
При нарушении дыхания и кровообращения может наблюдаться остановка сердца. В этом случае немедленно приступают к действиям реанимационного характера. Причем важно избегать надавливания или сгибания шеи больного. Так, чтобы освободить ротовую полость от инородных предметов и приступить к искусственному дыханию, голову пострадавшего держат между коленями. Затем накладывают воротник на шею, чтобы стабилизировать ее положение.
Все остальные неотложные действия выполняют медицинские работники с использованием специальных приспособлений и медикаментозных препаратов.
Источник
Первая помощь при падении с высоты зависит от того, какие травмы были получены и какая была высота. Методы помощи различаются в зависимости от травм разных органов и частей тела.
Как оказать помощь при падении с небольшой высоты?
Первая помощь при падении с небольшой высоты
Когда падение происходит с небольшой высоты, то зачастую потерпевший находится в сознании. Необходимо быстро реагировать и постараться сразу дать оценку травмам, если упали вы или другой человек:
- Первым делом пострадавшего осторожно осматривают на наличие ссадин, ушибов, ран.
- Нужно попросить потерпевшего, чтобы он пошевелил пальцами рук и ног, полностью конечностями. Это поможет определить, не пострадали ли позвоночник и кости, когда он ударялся.
- Если есть риск, что пострадавший мог удариться головой, обязательно нужно спросить человека (если он в сознании) о том, болит ли у него голова, есть ли тошнота, головокружения, поскольку это могут быть признаки сотрясения мозга.
Травма головы самая опасная, даже если и закрытая. Важно сразу обратиться к врачу за помощью. При ударе головы могла образоваться гематома, которая впоследствии нанесет серьезный вред.
Если происшествие обошлось мелкими ссадинами, царапинами и гематомами, то нужно помочь потерпевшему добраться до дома, обработать ему раны, дать успокоительное, приложить холод к ушибам.
Самая распространенная травма, если человеку довелось падать с небольшой высоты, — это ушибы, особенно коленного сустава. Они характеризуются припухлостью, отечностью и гематомой. Первая помощь при ушибе колена при падении: нужно обеспечить покой ушибленному участку и придать ему возвышенное положение по отношению к остальным частям тела, это поможет уменьшить кровоизлияние в мягкие ткани. На сам ушиб (сустав) наложить тяжелую давящую повязку и холод (компрессы, лед).
Яндекс.ДиректСеть рыболовных гипермаркетовadrenalin.ru Содействие в подборе финансовых услуг/организацийСтабилизатор напряжения RUCELFrucelf.msk.ru
Помощь упавшему с большой высоты
Служба спасения
Первая медицинская помощь при падении с высоты при обнаружении серьезных жизненно опасных травм — срочный вызов скорой медицинской помощи. До их приезда нужно потерпевшего обездвижить и обеспечить состояние покоя. При падении с большой высоты человек всегда теряет сознание от травмы головы и позвоночника, от болевого шока, сотрясения мозга.
Оказание первой помощи упавшему с большой высоты заключается в следующем:
- Незамедлительно позвонить в неотложную помощь и сообщить о состоянии и местонахождении потерпевшего.
- Не сдвигая с места и не изменяя положение пострадавшего, найти и измерить его пульс. Для этого нужно приложить указательный и средний палец к крупной артерии на шее.
- При травме головы первая помощь направлена на предупреждение попадания рвотных масс в дыхательные пути. Пострадавшему нужно обеспечить горизонтальное положение и холод на область головы. После обследования в травмпункте больной принимает выписанные медикаменты и соблюдает постельный режим.
- Если у пострадавшего сохранилось сердцебиение и дыхание, то больше не стоит ничего предпринимать.
Исключение — это обильная кровопотеря. Очень часто при падении с большой высоты разрываются мягкие ткани и сосуды, что провоцирует обширную кровопотерю. Такие повреждения нередко становятся причиной смерти пострадавшего. Поэтому нужно стараться оказать все возможные мероприятия по остановке кровоизлияния. В этой ситуации поможет тугая повязка либо жгут, наложенный в области открытой раны, при этом нельзя двигать пациента и кровоточащую конечность.
Если сердцебиение и дыхание отсутствуют, то важно применить сердечно-легочную реанимацию. Для этого переворачивают потерпевшего на спину и делают пострадавшему закрытый массаж сердца (при этом нужно выполнить 30 нажатий на глубину около 5 см) и искусственное дыхание рот в рот или рот в нос (2 вдоха подряд, а не 1).
Очень важно не допустить инфицирование открытой раны. Вовремя обработанная рана намного быстрее заживает.
При этом руки должны быть продезинфицированы. Рану очищают от инородных тел, края смазывают 5%-ым спиртовым раствором йода и накладывают стерильную повязку из марли, бинта или индивидуального пакета.
Источник
Как бы ни были страшны вывихи и переломы, самое опасное последствие – это удар головой. Врачи считают, что безопасной травмы головы не существует, и даже после удачного на первый взгляд приземления желательно показаться врачу, чтобы исключить серьёзные проблемы.
Рассказывает кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник Научного центра неврологии Антон Раскуражев.
Быстро, больно, опасно
Удар головой при падении с высоты собственного роста – самая распространённая черепно-мозговая травма. Даже если после этого человек не ощущает дискомфорта, это не значит, что о происшествии можно забыть. При сотрясении мозга нередко отмечается так называемый светлый промежуток – когда симптомы сотрясения отсутствуют. Он продолжается не более 1–1,5 суток. Позже появляются классические признаки сотрясения мозга – головная боль, головокружение, тошнота, иногда рвота, слабость, потливость. Поэтому, даже если вам кажется, что травма головы прошла без последствий или у вас нет возможности обратиться к врачу, лучше пару дней поберечь себя.
Увы, таблеток от сотрясения не существует. Лучшим лекарством считаются покой и сон. Кстати, повышенная сонливость – это тоже косвенный признак, который может свидетельствовать о перенесённом сотрясении. Не стоит противиться этому состоянию. Передозировка сна при сотрясении – это скорее хорошо, чем плохо. А вот о телевизоре, компьютерных играх, чтении, занятиях спортом лучше на какое-то время забыть. Иначе процесс восстановления (обычно он составляет 10–20 дней) затянется на неопределённый срок и всё это время вас будут сопровождать слабость, тошнота, раздражительность, непереносимость яркого света и громкого звука, мушки перед глазами. Если отмечалась даже кратковременная (на несколько секунд) потеря сознания или человек не помнит обстоятельства, предшествующие падению, ему необходимы обследование и консультация врача. Потеря сознания и амнезия – это признак другой, куда более серьёзной травмы: ушиба мозга, который ещё называют контузией.
Однажды контуженный
Ушиб мозга – это травматическое повреждение мозговых структур, при котором образуются участки некроза (необратимое разрушение тканей). Ушибы мозга можно получить не только при падении, но и при ударе головы. Кстати, эти травмы часто фиксируются при падении сосулек на голову.
Для диагностики ушиба обычно применяется компьютерная томография, которая позволяет не только исключить переломы и трещины черепа, но и обнаружить участки кровоизлияний – поражений сосудов.
Нажмите для увеличения Фото: АиФ
Врачи различают три степени ушиба мозга.
- Лёгкая степень
По клиническим признакам схожа с сотрясением мозга, и отличить одно от другого позволяет только компьютерная томография. Так же, как и при тяжёлом сотрясении мозга, отмечаются непродолжительная потеря сознания (обычно 30 минут), потеря памяти (как правило, у пациента выпадают события нескольких дней, а восстановление происходит в течение суток), головная боль (свидетельство отёка головного мозга), тошнота и рвота, головокружение, нарушение сердечного ритма (учащение либо замедление). Артериальное давление может незначительно повыситься – до 140/80 мм рт. ст. Неврологические симптомы: слабая реакция зрачков на свет, снижение мышечного тонуса, дрожание глазных яблок.
- Средняя степень
Потеря сознания может продолжаться до нескольких часов. После «возвращения» человек ещё некоторое время пребывает в оглушённом состоянии. Могут отмечаться незначительное повышение температуры, головокружение, потеря чувствительности в руках или ногах, косоглазие, перекашивание лица, нарушение речи. Возвращение памяти происходит в течение нескольких дней.
- Тяжёлая степень
Травма, которая может закончиться смертью человека. Выжившие восстанавливаются долго и не всегда полностью. Такая травма часто делает человека инвалидом, нуждающимся в пожизненном врачебном наблюдении.
Симптомы тяжёлого ушиба – серьёзное нарушение сердечного ритма (пульс может быть как больше 120, так и меньше 40 ударов в минуту), дыхания (нередко требуется искусственная вентиляция лёгких) и давления, которое может повыситься до 180/100 мм рт. ст. и выше. Могут повыситься температура тела и появиться судороги. Возможны расхождение глаз и паралич. Психические и двигательные нарушения даже при правильном лечении сохраняются несколько месяцев.
Лечение ушиба мозга проводится исключительно в стационаре, а тяжёлого ушиба – в реанимации. Если пациенту не требуется хирургическое вмешательство, помимо строго обязательного покоя и постельного режима назначаются диуретики для снижения отёка, нейропротекторы и препараты, улучшающие микроциркуляцию тканей. Прогноз на выздоровление напрямую зависит от степени повреждения. При лёгком ушибе возможно полное восстановление. Травмы при среднем и тяжёлом ушибах, как правило, не проходят бесследно. Самые частые последствия – посттравматическая гидроцефалия, эпилепсия. У пациентов возникают парезы и параличи, нарушение речи и координации, снижение интеллекта, судорожные припадки, психические нарушения.
Первая помощь
1. Положите человека на бок – иначе он может захлебнуться рвотными массами или перекроет дыхательные пути языком.
2. Не перемещайте – вы можете не заметить травму головы или другие повреждения. Просто следите за его дыханием.
3. Вызовите «скорую помощь» и дождитесь её приезда – обстоятельства травмы играют ведущую роль при выборе тактики лечения.
Источник
2017-11-10T08:00
2017-11-10T13:18
https://ria.ru/20171110/1508480571.html
Физика падений: почему опаснее упасть с третьего, а не с четвертого этажа
https://cdn24.img.ria.ru/images/150849/31/1508493185_0:7:2000:1142_1036x0_80_0_0_096672560b426efd760c1a95041b15f4.jpg
РИА Новости
https://cdn22.img.ria.ru/i/export/ria/logo.png
РИА Новости
https://cdn22.img.ria.ru/i/export/ria/logo.png
08:00 10.11.2017 (обновлено: 13:18 10.11.2017)
МОСКВА, 10 ноя — РИА Новости, Ольга Коленцова. Траектория падающего человека, длина полета и место приземления зависят от множества условий. Судмедэксперты по характеру травмы могут определить обстоятельства падения. Информация о том, как человеческое тело ведет себя в полете, может помочь не только раскрыть преступление, но и уменьшить тяжесть травм.
Падения могут быть «активными» и «пассивными». В первом случае человеку придает ускорение некая посторонняя сила (например, его толкнули) или же он сам (совершив прыжок или оттолкнувшись от подоконника). «Пассивное падение» происходит без дополнительного ускорения — к примеру, при срыве с крыши.
И в том, и в другом случае в процессе полета тело может изменить положение, а также отклониться от перпендикуляра, связывающего точку, откуда началось падение, и место приземления. Это происходит за счет взаимного перемещения частей тела, имеющих разную массу и объем, а также из-за вращения туловища вокруг центра тяжести или точки соударения с препятствиями. Этот фактор зависит от телосложения — роста, веса, индивидуальных особенностей, а также от стартового положения, высоты падения, траектории, наличия ускоряющей силы и точки ее приложения.
Изначальный толчок не всегда увеличивает расстояние отлета. Чем ближе к центру тяжести (он находится в районе пупка) приложена ускоряющая сила, тем дальше тело отлетает от перпендикуляра. И наоборот: удар намного выше или ниже центра тяжести обычно сопровождается движением вниз по прямой, и тело приземляется в точке пересечения перпендикуляра падения с плоскостью соударения или даже перед ней (если начальной точкой была выступающая часть здания).
Если же тело падает из вертикального положения без дополнительного ускорения, то оно летит по параболе, а место соударения с поверхностью всегда находится дальше перпендикуляра падения. Величина отклонения в таких случаях зависит от высоты.
Исследователи выяснили, что при падении манекен вращается вокруг центра тяжести во фронтальной плоскости. Количество оборотов зависит от высоты. Падая с семи-восьми метров (третий этаж), он поворачивается на 180° и ударяется о землю головой; полет с высоты десяти-одиннадцати метров (четвертый этаж) приводит к обороту в 270°, после чего человек приземляется на спину.
Сила удара при приземлении зависит от массы тела и скорости его движения. Причем сама масса на скорость никак не влияет. Разная быстрота падения тел с разной массой связана с сопротивлением воздуха, которое, конечно, будет больше для перышка, чем для гири. Если до полета тело человека находится в покое, то стремительность его движения будет зависеть от высоты и ускорения свободного падения. Последняя величина зависит от уровня, на котором изначально расположен объект, но она столь незначительна, что этим изменением обычно пренебрегают. Практически скорость полета тела определяется высотой.
Тяжесть полученных травм напрямую связана именно со скоростью падения, а не с высотой. В полете человек инстинктивно пытается зацепиться за ветки или балконы, чтобы затормозить себя. Конечно, это может привести к дополнительным увечьям, но смягчит повреждения при последнем ударе о землю.
Большая скорость получается при падении с быстро движущегося предмета. Когда мы падаем с велосипеда или прыгаем из машины, наше тело получает скорость этого средства передвижения и стремится двигаться вперед. Так работает инерция — свойство тела оставаться в состоянии покоя или равномерного прямолинейного движения в отсутствие внешних воздействий (сопротивления воздуха или силы трения). Из-за инерции мы летим вперед, когда средство передвижения резко останавливается.
В случае вынужденного прыжка можно выбрать направление, в котором прыгать. Физика говорит, что правильнее прыгать назад, чтобы уменьшить скорость, приобретенную от движущегося предмета. Но в любом случае есть угроза упасть, так как верхняя часть туловища будет еще двигаться, когда ноги уже остановятся, коснувшись земли. Поэтому падать по направлению хода поезда безопаснее, чем назад, — в таком случае человек выставляет ноги вперед (или пробегает несколько шагов), предупреждая падение. При прыжке назад этого спасительного движения не будет и вероятность получить травму становится выше. Кроме того, прыгая вперед, человек выставляет перед собой руки и ослабляет силу удара. Однако если требуется выбросить из поезда багаж, лучше делать это против движения поезда.
Повреждения при падении зависят как от законов физики, так и от строения человеческого тела. Поскольку ткани организма эластичны, имеют разную упругость и сопротивляемость, а некоторые части тела могут перемещаться, — это значительно снижает силу удара. Но, конечно, его можно ослабить за счет упругого сгибания конечностей и одновременного приземления на несколько точек.
Подпишитесь на ежедневную рассылку РИА Наука
Спасибо, вам отправлено письмо со ссылкой для подтверждения подписки
Источник