Ушибы при сахарном диабете

При диабете нарушаются все обменные процессы в организме. Многие пациенты жалуются на нарушение регенерации тканей, которое проявляется тем, что появляются незаживающие раны на ногах при сахарном диабете.

Почему не заживают раны?

Диабет часто приводит к разрушению мелких сосудов, особенно в нижних конечностях. Это обусловлено тем, что из-за высокого уровня сахара нарушаются обменные процессы в организме. Наиболее опасными являются раны на ногах.

Лечение ран, образовавшихся при сахарном диабете на ногах у больного – это одна из первостепенных задач. Если своевременно не провести лечение, высока вероятность того, что рана преобразуется в незаживающую язву. Это опасно риском развития гангрены, которая приводит к ампутации конечностей.

Изменения в пучках нервных окончаний – нейропатия – приводят к тому, что нарушается кровообращение в конечностях. Из-за этого любое небольшое повреждение кожи будет заживать очень долго.

К образованию ран и язв у больных диабетом может привести любая бытовая ситуация. Даже обычные мозоли из-за неудобной обуви несут серьезную опасность для больного диабетом.

Заживление повреждений

Любое повреждение на коже должно быть своевременно залечено. Для этого наносят мазь на поврежденный участок кожи, например, мазь Трофодермин.

Лечение ран, образовавшихся при сахарном диабете на ногах, проводится в несколько этапов. Итак, как лучше лечить раны и повреждения при сахарном диабете 1 и 2 типа?

1. Антисептическая обработка пораженного участка. Для этого можно использовать простой раствор фурацилина или любой другой антисептик, кроме спиртосодержащих средств и перекиси водорода.
2. Мазь, с помощью которой обрабатывается повреждение. Мазь должна быть с добавлением антибактериальных компонентов. Мазь накладывается на рану несколько раз в день, в зависимости от глубины поражения.
3. Прием антибиотических препаратов и витаминных комплексов. Это позволит снизить риск развития заражения крови в случае присоединения инфекции. Такие препараты, также, как и мазь для ран, обычно назначает врач.

Любое повреждение кожи у больных диабетом может сопровождаться следующими симптомами:

• повышение температуры тела;
• мигрень;
• симптомы отравления;
• отек ткани;
• нагноение.

Чтобы лечение было максимально эффективным, следует проконсультироваться с врачом. Ни в коем случае нельзя игнорировать образовавшуюся ранку, лечение следует начинать как можно раньше.

Какие препараты использовать?

Мазь для быстрого и эффективного заживления ран при сахарном диабете назначается врачом. Это должно быть средство комплексного действия, которое улучшает регенерацию ткани, одновременно оказывая антибактериальное действие.

Если образовались раны на ногах или стопе при сахарном диабете, чем лучше лечить расскажет врач, а также покажет фото возможных осложнений. Трофодермин для лечения повреждений кожи при сахарном диабете считается одним из самых эффективных средств.

Следует помнить, что заживление любых повреждений и ран при сахарном диабете – это процесс долгий, и пускать на самотек его нельзя.

Если долго не заживает рана или ссадина на ноге при сахарном диабете, значит самостоятельное лечение подобрано неправильно и следует немедленно обратиться к врачу.

В противном случае высок риск потерять конечность.

Чем лучше лечить незаживающую рану на руке или ноге при сахарном диабете 1 и 2 типа зависит от степени повреждения кожи.

Обычно назначаются:

• антисептические и антибактериальные мази для обработки раны;
• антибиотики, для уменьшения риска распространения инфекции по всему организму;
• витаминные препараты, для повышения собственного иммунитета и ускорения регенерации тканей.

Препараты назначает врач, как и мазь для заживления порезов и ран у диабетиков. Также специалист расскажет, как обрабатывать рану и с какой периодичностью проводить обработку.

Возможные риски

Своевременное лечение поможет избежать серьезных последствий. Лечение появившихся ран и других повреждений на ногах при сахарном диабете 2 типа нельзя откладывать.

Если у больного наблюдается нейропатия, он может заметить ранку не сразу. Это связано с повреждением нервных окончаний из-за чего чувствительность конечностей притупляется.

Лечение порезов и ссадин на колене при сахарном диабете должно проводиться специалистом. В противном случае есть риск присоединения инфекции и воспалительного процесса. Если при этом кровит рана на колене при диабете, или она выглядит как язва на фото, следует немедленно отправиться на прием к врачу.

Опасность повреждений тканей заключается в том, что без своевременного лечения высок риск потерять ногу. Каждый больной хоть раз видел, как выглядят язвы на фото, поэтому должен представлять себе, как это не приятно и чем это может обернуться.

Как избежать образования ран?

Несколько простых правил помогут уберечь больного от случайных повреждений.

1. Никогда не ходить без обуви. Эта мера позволит минимизировать риск случайного травматизма в бытовых условиях.
2. Подбирать свободную и комфортную обувь. От открытой обуви типа сланцев и вьетнамок следует отказаться, так как она может натереть промежуток между пальцами.
3. Ежедневно изучать ноги на предмет появления новых повреждений.
4. Если образовалась ранка, следует сделать ее фото. Это поможет в наблюдении за ее развитием. Если ранка увеличивается, следует немедленно обратиться к врачу.
5. Свести к минимуму прогулки на морозе, так как это может привести к обморожению конечностей.
6. Не носить чулочно-носочные изделия с тугой резинкой.

Также важно избегать случайного присоединения грибковой инфекции стопы. Симптомы этого заболевания можно увидеть на множестве фото. Обнаружив у себя схожие проявления, необходимо сразу же посетить дерматолога.

Как выглядят язвы можно увидеть на фото. Они доставляют массу дискомфорта и могут привести к необратимым последствиям. Чтобы этого не произошло, следует своевременно лечить проблему и не бояться обращаться к врачу за помощью.

https://www.youtube.com/watch?v=FahtpDfyQB0

Source: nashdiabet.ru

Содержание статьи:

Развитие сахарного диабета происходит при неспособности усвоить углеводы из пищи. Причиной этого является недостаточность секреции инсулина или неспособность рецепторов клеток на него реагировать. Основные признаки болезни связаны с повышенным содержанием в крови глюкозы.

Типичными для диабета являются: сильная жажда, повышенный аппетит, резкие изменения веса, моча выделяется чаще и больше обычного, беспокоит кожный зуд.

Медленное заживление и нагноение ран при сахарном диабете – характерная особенность для течения болезни. Причина этого нарушенное кровоснабжение и хроническое голодание тканей, снижение иммунных процессов.

Причины нагноения ран при сахарном диабете

Для понимания тяжелого заживления ран при сахарном диабете нужно рассмотреть процессы, происходящие в тканях при инсулиновой недостаточности (относительной или абсолютной). Было установлено, что удлинение сроков заживления ран полых органов и мягких тканей зависит от степени повреждения сосудов.

Микроангиопатии и повышенная свертывающая способность крови на фоне внутриклеточного ацидоза, нарушенного электролитного состава и соотношения липопротеинов приводит к понижению клеточного иммунитета, а также нарушению гуморальной защитной реакции.

При этом прослеживается взаимосвязь между тяжестью течения заболевания и тем как долго бывает гной при диабете в раневой поверхности. Первая стадия раневого процесса (воспаление) проходит с удлинением отторжения омертвевших тканей, стойко удерживается отек и наличие микробов.

На второй стадии (регенерация) медленно образуются коллагеновые волокна и созревание грануляционной ткани, а на стадии рубцевания около двух недель происходит образование новой соединительной ткани. Рана при этом лишена кровоснабжения и выражен периферический отек

Если образование гнойной раны при сахарном диабете проходит на фоне диабетической нейропатии, то ее заживление тормозится еще и по таким причинам:

1. Нарушенная микроциркуляция с снижением притока крови по капиллярам и усилением сброса крови в вены.
2. Выраженная отечность тканей.
3. Пониженная чувствительность.
4. Механическое перераспределение давления на стопе.

Проявления присоединения гнойной инфекции при диабете

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Укажите возраст мужчины

Укажите возраст женщины

Появление гноящихся ран при сахарном диабете чаще всего связано с инфицированием раневой поверхности после операций, язв при синдроме диабетической стопы, нарывов после инъекций, при фурункулах и карбункулах.

Любой гнойный очаг вызывает декомпенсацию сахарного диабета, так как при этом усиливаются проявления гипергликемии, моча показывает увеличение выделения глюкозы, нарастание кетоацидоза. По мере прогрессирования инфекции токсины микробов и ферменты, которые выделяются лейкоцитами разрушают инсулин.

Доказано, что 1 мл гнойного отделяемого инактивирует 15 ЕД инсулина. При этом нарастают такие патологические признаки:

• Нарушение обменных процессов при повышении температуры тела.
• Усиление образования кетоновых тел, доходящее до кетоацидотической комы.
• Распространение микробной инфекции вплоть до развития сепсиса.
• Присоединение кандидомикоза.

Сахарный диабет, который протекал как латентный или был легкой формы при наличии гнойной инфекции становится тяжелым, и его компенсация достигается с трудом. Местная инфекция при пониженном иммунитете быстро расширяется и сопровождается септическими расстройствами.

Если лечение антибиотиками и инсулином по каким-либо причинам не проводится, то показатели смертности, вызванной гнойными ранами при диабете достигает 48%.

Как лечить гнойные раны при диабете?

Сахарный диабет осложняет лечение инфекционных процессов при недостаточной компенсации повышения глюкозы в крови. Поэтому при присоединении нагноения начинать лечить больного нужно с стабилизации показателей углеводного обмена. Гликемия натощак должна быть в пределах 6 ммоль/л, моча не должна содержать глюкозу.

В первой стадии раневого процесса нужно  очистить рану от бактерий и гноя. Для этого нельзя использовать мази на жирной основе, так как они не обеспечивают отток из раны. Поэтому показаны препараты только на водорастворимой основе и способные притягивать на себя раневое содержимое.

Осмотически активные препараты сочетают с ферментами (Химотрипсин) для ускорения очищения. Перевязки гнойных ран с антибактериальными препаратами проводятся не реже 1 раза в день.

Используются на фазе воспаления такие наружные препараты:

1. Мази с левомицетином: Левомеколь, Левосин.
2. Мази на основе нитазола: Нитацид, Стрептонитол.
3. Мафенид-ацетата мазь.
4. Фурагель.
5. Диоксиколь.
6. Йодопироновая мазь.

Также хорошие результаты при трофических язвах показали препараты с йодом – Повидон-йод и Бетадин. Лечение при неосложненном течении приносит эффект на 3-5 сутки.

Целью применения препаратов во второй фазе (регенерации) состоит в формировании грануляций (новой молодой соединительной ткани). Для этого вместе с применением мазей (Ируксол, Левосин), Винилина назначается 0,2% раствор Куриозина. Он состоит из соединения гиалуроновой кислоты с цинком, оказывающим ранозаживляющее действие.

Также применяется  физиотерапия при сахарном диабете и ультрафиолетовое облучение ран, лазерной и магнитной терапией.

Третья стадия должна завершиться формированием рубца. При сахарном диабете используют для перевязок смесь инсулина с витаминами и глюкозой, а также продолжают применение Куриозина.

Хирургическая обработка гнойных ран при диабете

Длительное время больным рекомендовалась консервативная терапия гнойных ран при сахарном диабете. Последними исследованиями доказано, что при проведении хирургической обработке время заживления ран сокращается, а частота осложнений понижается.

Для этого на 3-5 сутки на фоне постоянной антибиотикотерапии проводится полная хирургическая обработка раны с наложением первичных швов и дренирования раны.

При таком методе лечения снижается температура тела, отделяемое из раны. В дальнейшем проводят промывание раны водными растворами Хлоргексидина или Риванола в течение 3-4 дней. Швы снимают на 10-12 сутки.

Профилактика нагноения ран при диабете

Для того, чтобы избежать длительного курса лечения нужно принять профилактические меры, которые помогут избежать травмирования кожных покровов. Особенно это относится к стопам ног, которые наиболее уязвимы при сахарном диабете.

Так как чувствительность кожных покровов понижена, то рекомендуется ежедневный тщательный осмотр ступней, чтобы вовремя заметить порезы, ссадины, потертости. Их нужно обрабатывать водными растворами антисептиков, таких как Хлоргексидин, Фурацилин, Мирамистин. Спиртовые растворы йода, бриллиантовой зелени при диабете не используются.

Для снижения риска порезов и ран обувь нужно носить закрытую, запрещено ходить босиком, особенно вне помещения. Перед надеванием нужно осмотреть обувь на наличие посторонних мелких предметов – песка, камешков и т.п.

Важным направлением по предотвращению развития инфекционных осложнений при диабете является контроль за уровнем глюкозы в крови и своевременное обращение за медицинской помощью. Для этого рекомендуется:

• Иметь дома прибор для измерения глюкозы в крови и регулярно проводить замеры.
• Раз в три месяца проверять показатель гликированного гемоглобина.
• Не реже раза в полгода сдается кровь на липидный комплекс, моча на содержание глюкозы и белка.
• Поддерживать уровень артериального давления не выше 135/85 мм рт.ст.
• Исключить из питания животные жиры и простые углеводы.
• Отказаться от курения и приема напитков с алкоголем.

При наличии признаков декомпенсации сахарного диабета нужно провести коррекцию лечения, посещая эндокринолога. Нельзя проводить самостоятельное лечение повреждений кожи или воспалительных процессов на ней, так как позднее обращение к хирургу способствует распространению инфекции и более тяжелому течению гнойных процессов.

В видео в этой статье показана обработка гнойных ран лазером.

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Укажите возраст мужчины

Укажите возраст женщины

Последние обсуждения:

Source: diabetik.guru