Велосипед после перелома ноги
Почти всю жизнь из своих 32 лет я ездил на велосипеде. Сначала это были детские и подростковые машины, затем различные дорожные велосипеды типа ХВЗ. В 1997 году приобрел свой первый маунтинбайк, стал участвовать в соревнованиях по кросс-кантри, фрирайду, начал ездить марафоны.
Каких-либо особых проблем с коленями не имел. Более того, на семинарах по боевым искусствам многие приемы “на ноги” против меня просто “не работали” – велосипед сделал их “железными”.
Однако в жизни случается всякое – и на соревнованиях по фрирайду 10 августа 2003 года после неудачного прыжка с обрыва, я получил множественный перелом бедра и коленного сустава. Тогда только полное защитное снаряжение позволило продолжить свой путь в этой жизни.
Операция прошла успешно, однако диагноз врачи поставили однозначный: деформирующий артроз коленного сустава, большие нагрузки противопоказаны.
После операции и установки сложной титановой конструкции, полгода ходил на костылях и восстанавливал работоспособность ноги. Тренировался каждый день, затем стал потихоньку выезжать на велосипеде. Для снижения вибрационной нагрузки на ногу собрал ультралегкий двухподвес на карбоновой раме.
После регулярных ежедневных тренировок, в 2004 году удалось проехать зачетные марафоны 200 и 300 км (300-ку за 12:17), ряд однодневных походов по бездорожью, около десятка различных коротких шоссейных и MTB гонок.
Конечно, нога не работала так, как раньше и большую часть нагрузки несла “рабочая” левая нога. На марафоне 300 км под конец колено здоровой ноги стало подавать признаки беспокойства – и я сбросил темп и просто спокойно докатил дистанцию. С тех пор при возникновении болей в коленях я сразу же прекращал активно работать или сходил с дистанции.
В октябре 2004 года вновь лег на операцию – на удаление титановой конструкции. Можно было и не удалять, но это грозило остеопорозом в будущем, да и на кросс-кантри при мощной работе “танцовщицей” в гору эта конструкция в ноге явно “чувствовалась”.
Консультировавший профессор был сильно удивлен, узнав, что мне удалось продолжить катание на велосипеде (причем весьма активное).
Операция прошла успешно, кости срослись хорошо. Однако диагноз об ограничении физических нагрузок был неизменен. Коленный сустав собран из нескольких фрагментов и таким, как прежде, уже никогда не будет. Хирург сказал, что даже у многих людей без переломов колени после 30 лет выглядят далеко не безупречно.
Сейчас я восстанавливаю функционирование ноги и уже понемногу выкатываюсь на велосипеде. Зимой и весной планирую ежедневно планомерно тренироваться, постепенно наращивая нагрузки.
Если все пойдет хорошо – собираюсь вновь принимать участие в гонках кросс-кантри, на шоссе и коротких марафонах.
Если нога проявит себя с негативной стороны – буду кататься в свое удовольствие по мере сил.
Время покажет …
А теперь к сути статьи.
Не секрет, что те или иные проблемы с коленями испытывают многие активно катающиеся велосипедисты (особенно это относится к марафонцам).
Почти за полтора года мне удалось приобрести некоторые навыки в предупреждении и борьбе с этим недугом (хотя большинству нижеследующих рекомендаций я следовал и до травмы).
Эти рекомендации проверены мной лично и несколькими коллегами-велосипедистами.
Это не советы профессиональных хирургов – это всего лишь мнение реально катающихся людей (хотя по некоторым пунктам я советовался с хирургом Института им. Вредена (к.м.н.), многое основано на моих знаниях из велоспорта).
Проверьте правильной Вашей посадки на велосипеде. Методика определения правильной посадки описана здесь.
Никогда не давайте нагрузку “на холодные ноги”! Любой интенсивной нагрузке должен предшествовать разогрев (разминка).
Никогда не злоупотребляйте высокими передачами. “Ломежка” – один из главных врагов коленей. Держите каданс 60-90 оборотов в минуту. Если какие-то проблемы с коленями уже есть – то ближе к верхней границе (до 100 об/мин). Для контроля правильности Вашей работы приобретите велокомпьютер с датчиком частоты педалирования.
После завершения гонки (марафона, скоростного похода и т.п.) необходима “заминка”. В общем и целом – это спокойное катание на невысоком пульсе.
Не допускайте переохлаждения коленей. В холодную погоду (в частности, зимой) используйте качественные велорейтузы с передней частью из виндблока. В особенно холодных условиях можно надеть специальные согревающие наколенники.
Регулярность тренировок с аккуратным и постепенным наращиванием нагрузки позволит избежать многих проблем (это актуально для всех систем организма вообще).
Если Вы этого еще не сделали, приобретите контактные педали. Только в этом случае педалирование будет эффективным и в работу включатся большие группы мышц.
Качественный двухподвесочный велосипед позволит Вам снизить вибрационную нагрузку на ноги и значительно уменьшить время, проводимое стоя на педалях при преодолении дорожных неровностей.
Если у Вас уже есть какие-либо проблемы с коленями, то не рекомендуется ездить длинные марафоны (после травмы для себя я решил, что отныне буду ездить только на “спринтерские” марафоны 200 и 300 км. 400, 600, 800, 1000 и легендарные 1200 Париж-Брест-Париж – это теперь не для меня).
Изучите, какие лекарственные препараты могут помочь при Вашем заболевании коленей. Возможно, окажутся актуальны и древнерусские народные рецепты (в Институте им. Вредена оперировавший хирург рекомендовал мне на протяжении всей жизни принимать препарат “Дона”, рекомендовали также “Джоинт Флекс”, а в реабилитационном центре хорошо отозвались о препаратах “Тяньши” и “Бальзаме Валентина Дикуля”).
Массаж (самомассаж), упражнения на растяжку, лечебная гимнастика – все это полезно как для ног, так и для хорошего самочувствия.
Курение, алкоголь, злоупотребление пивом (не говоря уже о чем-либо еще более пагубном для здоровья) – это планомерное уничтожение своего организма. Хотим ли мы сами себе копать могилу?
Позитивный настрой и психологическая решимость преодолеть свои проблемы – громадное подспорье при лечении любых болезней. Если человек ХОЧЕТ выздороветь, то у него гораздо больше шансов осуществить это.
Эти рекомендации могут оказаться полезны людям, которые активно катаются, или хотят вернуться к активному катанию на велосипеде. Тем, у кого проблемы с коленями зашли очень далеко, возможно, какие-то из этих советов смогут помочь уменьшить их последствия.
Данная статья бесполезна лишь для людей, проводящих свое свободное время на диване перед телевизором с банкой пива – о своих проблемах со здоровьем они скоро узнают сами.
Дорогу осилит идущий …
Источник
Просмотр полной версии : велосипед после травмы колена и таза.
Uvejourgen
24.04.2014, 14:29
Так случилось, что в октябре я попал в очень серьезное ДТП. Закрытый оскольчатый перелом дна и заднего края левой вертлужной впадины, закрытый перелом межмыщелкового возвышения левой большеберцовой кости без смещения, сотрясение мозга и прочие неприятности. Таз мне скрепили двумя титановыми пластинами и горстью шурупов, а с коленом пролежал месяц в гипсе. Наступать понемногу на ногу разрешили только в марте.
Сейчас разрабатываю ногу, и если с тазом все нормально, то колено сгибается нормально, почти как здоровая нога, но нагрузку не держит почти совсем, т.е. ходить могу только с помощью костыля.
Теперь сам вопрос к сообществу. Хочется разработать ногу побыстрее а нагрузка именно при ходьбе все-таки великовата. Решил начать понемногу кататься на велосипеде чтоб легче разрабатывалось колено и быстрее нарастали мышцы. Интересно мнение получавших подобные травмы. Будет ли это целесообразно, поможет ли быстрее снять отек. Левая ступня и икра до сих пор отекают или лучше понемногу просто ходить. До выписки у меня остался месяц, и хочется уже быть ходячим, а у наших медиков спрашивать бесполезно.
лучше спросить у лечащего врача, не вижу смысла не доверять лечащему врачу, а доверять незнакомым людям без мед образования(не говорю за всех )
Uvejourgen
24.04.2014, 18:55
К сожалению керченские травматологи могут сделать инвалида а никак не вылечить. Хорошо что меня лечили не в Керчи а то был бы сейчас без ноги. Они думали что оскольчатый перелом со смещением сам срастется и все обломки из суставной сумки вылезут и на место встанут, если 3 месяца на растяжке полежать. А с процедурами послеоперационными вообще весело. Мне их здесь назначают, я звоню в Симферополь травматологу что меня оперировал, спрашиваю, он говорит это тебе в принципе можно но опасно, ибо металл в организме, или вообще не нужно и бесполезно. Так что я больше верю тем кто имел подобные травмы и потом восстанавливался под под наблюдением хороших врачей. У врача что меня оперировал я поинтересовался насчет велосипеда. он в принципе не возражает если понемногу и аккуратно, но лишней информации не бывает потому и спрашиваю на форуме, как в подобных ситуациях поступали те кто уже сейчас нормально катается.
раз травматолог говорит что можно значит можно 🙂
колено сгибается нормально, почти как здоровая нога, но нагрузку не держит почти совсем… Решил начать понемногу кататься на велосипеде чтоб легче разрабатывалось колено и быстрее нарастали мышцы. Интересно мнение получавших подобные травмы. Будет ли это целесообразноо…
Целесообразно сесть на велотренажор. Велосипед — когда уже можно опираться на больную ногу.
Теперь сам вопрос к сообществу. Хочется разработать ногу побыстрее
Какая все-таки цель, разработать побыстрее (есть куда спешить?), или добиться по возможности полного восстановления функций?
В моем случае (таз, вертлуга) я получил травму в сентябре -> сменил костыли на палку в марте -> начал ездить на велосипеде в мае.
Начать бегать смог только в июле, а прыгать в длину с места — только сейчас (через полтора года).
В любом случае — нужна консультация врача и методы объективного контроля. Здоровья Вам.
Uvejourgen
25.04.2014, 10:15
Спасибо за информацию. Спешить, конечно, некуда. Естественно лучше медленнее но полностью восстановиться. Просто надоела уже невозможность нормально перемещаться.
2 Rugby у меня как раз примерно такой график и получается. Травму получил 16 октября. На прошлой неделе начал ходить с 1 костылем. Палку возьму где-то через пару недель. На велосипед тогда буду пробовать садиться в июне-июле. В конце мая съезжу в Симферополь на консультацию и дальше уже буду смотреть по ситуации.
Uvejourgen
28.06.2014, 16:57
Продолжая данную тему скажу следующее. С начала мая ходил с палкой, пару недель назад врач рекомендовал отказываться от палки. Уже неделю хожу практически без нее. Хромаю еще сильно и по лестнице подниматься тяжело, но в остальном все лучше и лучше. По рекомендации врача, чтоб лучше разрабатывать колено сел сегодня на вел. Пару километров проехал, все замечательно, но есть одно но. На кочках левой ягодице немного больновато. Как раз в том месте где у меняч пластины. Асфальт у нас не идеально гладкий. Соответственно возник вопрос. Поставить ли мне матрасное седло, сейчас стоит Kellys KLS Driveline (https://velosiped.com/product/sedlo-kellys-kls-driveline) , поставить амортизационный подседел или поменять резину на что то пошире низкого давления. Сейчас стоит Schwalbe SMART SAM Performance (https://veliki.com.ua/goods_pokryshka_28x1_75_Schwalbe_SMART_SAM_Perform ance_4986.htm) качаю до 70-75 psi на покрышке написано рабочее давление 50-85 psi или не извращаться и кататься как есть привставая на каждой кочке? Может посадку стоит поменять, сейчас руль ниже седла.
Сам вел выглядит вот так. https://dl.dropboxusercontent.com/u/17080614/vel/moto_0094.jpg
У меня тоже долгое время был руль пониже и седло «клювом» вниз — позволяет больше веса перенести на руки, если больно.
Но! Я начинал кататься на исключительно на складном с открытой рамой, ибо забросить ногу на закрытую раму не мог.
Если было больно, можно было сразу притормозить и встать на здоровую ногу.
Амоподседел не пробовал, просто ездил небыстро, аккуратно и на минимуме рабочего давления покрышек.
Uvejourgen
28.06.2014, 21:21
Я ногу пока тоже нормально забросить не могу. приходится вел почти на бок класть. Причем садиться легче чем слезать. Снизить давление подумываю, но не случится ли что при 50-55 psi заполучу змеиный укус, если будет какая-то выбоина в асфальте? Во мне 85 кило веса. Гвоздей не боюсь. в камерах герметик. Насчет складника с открытой рамой я подумывал, но брать вел на пару месяцев как-то не хочется, да и посадка будет вертикальная, а значит вся нагрузка на седло, так что буду на этом кататься. Завтра ничего не меняя попробую прокатиться подальше, километров так на 5 — 10, как будет по самочувствию. О результатах отпишусь.
Вообще на горном 3 атм при более широких покрышках, 2.25″, уже жестковато по городу, если ехать по тротуарам и разбитому асфальту, надо качать не более 2-2.5атм. 4атм это просто ад. Прибавки к скорости причём никакой.
Так что можно попробовать качать по минимому, который указан на покрыхах.
Uvejourgen
29.06.2014, 20:45
Попробую перед сегодняшними покатушками спустить до 55 psi. Вечером сообщу результаты.
———- Добавлено в 19:45 ———- Предыдущее сообщение было в 07:31 ———-
Выбрался вечерком на первую покатушку. Решил ничего глобального с велом не делать и посмотреть, как буду себя чувствовать в процессе. Давление в заднем колесе снизил до 65 psi а в переднем оставил оставил 75 psi . Проехал по асфальту 21,8 км. со средней скоростью 14,5. На кочках привставал на седле и вес переносил на правую ногу. Ближе к окончанию поездки стала немного побаливать левая ягодица. Посмотрю как будет самочувствие завтра. Общая усталость есть, колени чувствуют себя замечательно, только левое колено во время езды немного тянуло внутрь. Приходится контролировать положение, чтоб не цепляться за раму. Каденс получилось держать в районе 65-70. Пробовал больше, на 80 начинает левая нога срываться с педали. Езжу на топталках. Думаю если каденс будет больше 60, то при моих нынешних скоростях и передачах не выше прямой, кроме спусков, все будет нормально. Контакты покупать боюсь, левая ступня пока неподвижна, т.е. выстегнуть левую ногу может и не получится.
Давление 65пси, а тем более 75 пси неразумно.
Надо спустить до 50
Станет намного мягче ехать
Uvejourgen
06.07.2014, 22:21
Скинул давление до 50. Неделю откатал по вечерам. в сумме 100 км. Накат похуже, но левая ягодица так не болит как после 1-го дня. Пока осталось только одно неудобство — постоянно слетает травмированная нога с педали, что бывает весьма неприятно. Сегодня из-за этого чуть с седла на раму не слетел. Что лучше взять, злые МТБ-шные педали или туклипсы вот такого типа https://www.velostyle.com.ua/47079.html ? На контакты пока что денег жалко, да и обувь нужна специальная, а левая ступня покамест нефигово отекает к вечеру.
Скинул давление до 50. Неделю откатал по вечерам. в сумме 100 км. Накат похуже, но левая ягодица так не болит как после 1-го дня. Пока осталось только одно неудобство — постоянно слетает травмированная нога с педали, что бывает весьма неприятно. Сегодня из-за этого чуть с седла на раму не слетел. Что лучше взять, педали взять злые МТБ-шные или туклипсы вот такого типа https://www.velostyle.com.ua/47079.html ? На контакты пока что денег жалко, да и обувь нужна специальная, а левая ступня покамест нефигово отекает к вечеру.
Я бы, конечно, голосовал за контакты, в противном случае — некоторое время покататься с меньшим каденсом на тех же педалях.
Uvejourgen
06.07.2014, 23:14
Я бы, конечно, голосовал за контакты, в противном случае — некоторое время покататься с меньшим каденсом на тех же педалях.
Да я и сам за контакты, просто и ступня левая сильно отекает, да и выстегнуться сложно будет. ступня хоть влево вправо движется, но очень медленно и с трудом. Буду тогда кататься с каденсом в районе 60. так нога не слетает.
Источник
Станислав
, Волгоград
2706 просмотров
19 апреля 2019
Прошло 10 недель после операции интрамедуллярного металлостиосинтеза с блокированием правой большеберцовой кости.
Диагноз — закрытый оскольчатый перелом средне-нижней трети правой большеберцовой кости и верхней трети правой малой берцовой кости со смещением.
В выписке — не менее 10 недель не нагружать оперированную конечность.
Сегодня сделали в поликлинике рентген, травматолог сказал, что сращение идет, но пока не нагружать конечность (костыли не отменил), можно только слегка приступать.
По поводу удаления статического винта пока ничего не сказал.
Боли в месте перелома практически нет. Голеностоп двигается нормально, почти как здоровый левый голеностоп поднимается наверх, пальцы на ноге двигаются хорошо. Пропил месяц ксарелто и 2 месяца остеогенон.
Снимки прикладываю.
Скажите пожалуйста, когда можно все таки нагружать ногу, начать разрабатывать голеностоп и перейти на трость?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, после снятия швов можно пробовать сначала стопу прикладывать к полу, затем на костылях ходить с дозированной безболевой нагрузкой, постепенно медленно увеличивая нагрузку. Главное чтобы вы это делали с терпимой болью и аккуратно. Также хочу сказать, что торопиться наступать не стоит, по мере спадения отека и стихания боли сами почувствуете, когда можно больше наступать. Все индивидуально. Средние сроки срастания такого перелома от 3 до 6 мес.
Ортопед, Травматолог
Более 20% нагрузки на ногу до 4-х месяцев после перелома нагружать нельзя.
Сращение идет хорошо — не навредите себе ранней полной нагрузкой.
В 4 мес сделаете контрольную рентгенографию и, скорее всего, тогда можно будет нагружать полностью.
Не спешите. Всему свое время.
Лучше «перебдеть» и пару лишних недель переходить на костылях, чем бросить их и получить несращение перелома на выходе. До 4-х мес смиритесь с костылями.
Ортопед, Травматолог
Добрый день. На боковой проекции видно,что консолидации полной ещё нет.Наступать на ногу нельзя.Пейте остеогенон, альфа д3 тева-2 месяца .Через 3 месяца контрольные рентгенограммы, если консолидация будет начнёте нагружать ходьба с костылями с нагрузкой и затем через 2-3 недели нагрузку будете увеличивать!!Все будет зависеть от рентгенограмм .
Ортопед, Ревматолог, Рентгенолог
Здравствуйте… Металлоостеосинтез произведён очень хорошо… В силу индивидуальных особенностей организма и сложности перелома через 10 недель на контрольной рентгенограмме полной консолидации перелома не наблюдается… Поэтому настоятельно рекомендую дозировать нагрузку на оперированную ногу дабы избежать серьёзных осложнений… Передвижение при помощи костылей с приступанием на больную ногу ещё не менее 2 недель… Затем рентген контроль с последующим решением вопроса о переходе на трость… Здоровья Вам…
Ветеринар
Здравствуйте! Придерживайтесь рекомендаций травматолога и не торопитесь нагружать ногу, как минимум 4 мес после перелома
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник