Восстановление после перелома мыщелка большеберцовой кости форум

Íà Ñåííîé ïëîùàäè íåîæèäàííî íàøëèñü êóðñû ïîâàðîâ.

Ñ ïåðñïåêòèâîé ãàðàíòèðîâàííîãî òðóäîóñòðîéñòâà, äèïëîìîì óñòàíîâëåííîãî îáðàçöà, áåñïëàòíûì ïðîáíûì çàíÿòèåì è «âûñîêîïðîôåññèîíàëüíûì ïðåïîäàâàòåëüñêèì ñîñòàâîì».

ß êóïèëàñü íà äèïëîì óñòàíîâëåííîãî îáðàçöà è îòìåøàâ ñìåíó ìàéîíåçíûõ ñàëàòîâ ïîòÿíóëàñü íà áåñïëàòíîå ïðîáíîå çàíÿòèå.

Îêàçàëîñü, ÷òî â çäàíèè êóðñîâ ó÷àò âñåìó.

 äâóõ êëàññàõ îáó÷àëè ÿçûêàì (ïðè÷¸ì íå òîëüêî åâðîïåéñêèì), ãîòîâèëè ôèíàíñîâûõ ìåíåäæåðîâ, ìåð÷åíäàéçåðîâ, IT – ñïåöèàëèñòîâ, âèçàæèñòîâ, ðàäèîâåäóùèõ, ëàíäøàôòíûõ äèçàéíåðîâ è ò.ä. Çäåñü æå ðàñïîëàãàëèñü øêîëû ñêîðî÷òåíèÿ, ðóêîäåëèÿ, îðàòîðñêîãî èññêóñòâà, ôîòîãðàôèè è ñòåíîãðàôèè.

È åù¸ ñîòíè ñïåöèàëüíîñòåé.

È âñå çà óìåðåííóþ ïëàòó, ïî èíäèâèäóàëüíîìó ãðàôèêó.

Äèïëîìû âûïèñûâàëè â îôèñå-çàêóòå êîðÿâûì ïî÷åðêîì äåâî÷êè-ñåêðåòàðÿ.

Íà ïðîáíîå çàíÿòèå ïî ïîâàðñêîìó èñêóññòâó ïðèøëè äâîå ïîòåíöèàëüíûõ ñëóøàòåëåé: ÿ è èñïóãàííûé ìàëü÷èê-óêðàèíåö. È áàáóëüêà-ïðåïîäàâàòåëü.

Ýòî íà íàøåì ðÿäó êëàññà.

Íà âòîðîì ðÿäó êëàññà ïðîèñòåêàëî äðóãîå ïðîáíîå çàíÿòèå – ïî ïðîãðàììå ìàñòåð íîãòåâîãî ñåðâèñà (ýíåðãè÷íàÿ ò¸òêà ñ êðàñèâûìè íîãòÿìè îêó÷èâàëà òð¸õ ïðîâèíöèàëîê).

Íå ñìîòðÿ íà ðàçíèöó â ïðîãðàììàõ íàì ãîâîðèëè îäíî è òî æå: âàñ âñåìó íàó÷àò è äàäóò äèïëîì ñ âîäÿíûìè çíàêàìè êîòîðûé îòêðîåò äâåðè â ïðåêðàñíîå áóäóùåå.

Ãëàâíîå – óïëàòèòü ïÿòíàäöàòü òûñÿ÷.

È êóðñû äàæå íå áóäóò òðåáîâàòü 100 % ïîñåùàåìîñòè.

Ïÿòíàäöàòü òûñÿ÷ çà êîðÿâûé ïî÷åðê äåâî÷êè-ñåêðåòàðÿ ÿ, ê ñîæàëåíèþ, íå ìîãëà ñåáå ïîçâîëèòü.

Íóæåí áûë äðóãîé ñïîñîá ïîëó÷èòü ïîâàðñêèå äîêóìåíòû, à êàêîé — íåèçâåñòíî.

Âðåìÿ äëÿ ïîèñêîâ ñïîñîáà ïîÿâèëîñü íåîæèäàííî è íåñêîëüêî òðàãè÷íî.

ß ïîïàëà â òåñòîìåñêó.

Åñëè òî÷íåå – â òåñòîìåñ ïëàíåòàðíîãî òèïà. Áåç çàùèòíîé ðåøåòêè.

Êîíå÷íî, íå âñÿ.

Âñÿ â ïÿòèäåñÿòèëèòðîâóþ ÷àøó ÿ íå âëåçó.

Òîëüêî ëåâîé ðóêîé.

 ñàìîì-ñàìîì êîíöå ñìåíû â ïåêàðíå ïîäâàëü÷èêà ÿ íåëîâêî äîñòàâàëà èç âêëþ÷åííîé òåñòîìåñêè áóäóùèé áàãåò «Ñïîðòèâíûé».

(Òåõíèêà áåçîïàñíîñòè çäåñü áûëà ïîíÿòèåì ôàíòàñòè÷åñêèì).

È ìîþ ëåâóþ ðóêó âòÿíóëî êðþêîì, ÷óòü âûøå çàïÿñòüÿ.

Êîëëåêòèâ ïåêàðíè — òàäæèê Ôàðõàò, òàòàðêà Àìèíà – èñïóãàëèñü. Ëåíèíãðàäêà Àë¸íà ñòàëà çâîíèòü óïðàâëÿþùåé.

Âûçâàòü ñêîðóþ áûëî íåëüçÿ – ôèðìå ïðèøëîñü áû îáúÿñíÿòü ìî¸ íå ëåãàëüíîå ïðèñóòñòâèå íà ïðîèçâîäñòâå.

Ïîýòîìó îáîøëèñü ðàôèíèðîâàííûì ðàñòèòåëüíûì ìàñëîì.

Íèíà-óêðàèíêà (îáðàáîòàâøàÿ çà òðè ãîäà ìíîãî ïåêàðåí ôèîëåòîâîé âåòêè ìåòðî) äîãàäàëàñü ïîëèòü íà êðþê è ìîþ ðóêó ìàñëà.

Óæàñ ïðèäàë ñèëû – è ÿ âûòÿíóëà ðóêó. Ìíå äàæå íå áûëî áîëüíî.

Áîëüíî ñòàëî òîëüêî äîìà.

Ïîêà ÿ îäåâàëàñü – êàññèðøà èç ìàãàçèíà ïî ðàñïîðÿæåíèþ óïðàâëÿþùåé ïðèíåñëà îêîí÷àòåëüíûé ðàñ÷åò. È ñêàçàëà, ÷òî ðóêîâîäèòåëü áåñïîêîèòñÿ è æåëàåò ìíå ñêîðåéøåãî âûçäîðîâëåíèÿ.

 òðàâìó ó äîìà ÿ íå ïîøëà – ñ áåëîðóññêèì ãðàæäàíñòâîì, áåç ïîëèñà.

Ñäåëàòü ðåíòãåí ðóêè ìíå íå äîâåëîñü.

Áûëî íå çà ÷òî; ìû ïðîñòî êóïèëè ëåêàðñòâ.

Âñå ëåêàðñòâà (êåòîðîë, áàðàëãèí â óêîëàõ, èíäîâàçèí è ò.ä) ìíå ïðîïèñàë èíòåðíåò è ìèëàÿ àïòåêàðøà èç «Àïòåêè Íåâèñ».

Òóãóþ ïîâÿçêó ëèõî íàêëàäûâàëà Àëèñà.

Ðàáîòàòü ÿ íå ìîãëà; çàòî âðåìåíè íà ðåøåíèå ïðîáëåì ñ äîêóìåíòàìè áûëî – çàâàëèñü.

(Íà ïðèåçæèõ è áðîäÿ÷èõ ñîáàêàõ âñ¸ çàæèâàåò ñàìî.

Ëåâàÿ ðóêà ó ìåíÿ åñòü è òåïåðü, ïðàâäà, íåñêîëüêî äðóãîé ôîðìû ÷åì ïðàâàÿ. Ïàëüöû ãíóòñÿ, ïî÷òè âñå, íî — íå âñå â íóæíóþ ñòîðîíó).

Симптомы

Заподозрить перелом можно по следующим признакам:

Боль. При переломе боль присутствует практически всегда. И она значительно усиливается при попытке опереться на ногу.

Отек. При внутрисуставном переломе возникает кровоизлияние в сустав (гемартроз). Что приводит к чувству распирания, а движения за счет этого могут быть резко ограниченными.

Деформация. При переломах проксимального отдела большеберцовой кости значительной деформации, как правило, нет, но если вы увидите значительное искривление, то это повод срочного, безотлагательного обращения за медицинской помощью, так как при этом могут сдавливаться сосуды и нервы.

Бледная, холодная стопа. Этот тревожный симптом также может быть при переломе и он требует незамедлительной медицинской помощи поскольку он свидетельствует о нарушении кровообращения.

Нарушение чувствительности голени или стопы. Онемение или чувство мурашек, иголок может быть обусловлено как повреждением нервов при переломе, так и в результате отека, который при переломе возникает практически всегда.

Вскоре после перелома на коже голени часто можно увидеть синяк, который возникает в результате пропитывания тканей кровью. Этот синяк часто называют гематомой, однако на самом деле это не всегда верно. Затем за несколько дней или даже недель этот синяк постепенно опускается вниз и часто доходит до стопы. Это нормальный процесс и его не нужно пугаться. Насторожить должно чрезвычайно быстрое нарастание такого синяка, усиление отека, нарушение чувствительности, о чем мы уже писали выше.

Диагноз

Диагноз перелома проксимального отдела большеберцовой кости выставляется по результатам осмотра и рентгенологических методов исследования. Во время осмотра врач расспросит вас об обстоятельствах травмы. Постарайтесь максимально подробно, но при этом лаконично рассказать о том, что случилось.

Не забудьте сообщить об описанных выше симптомах, если они имеются (чувство онемения и т.д.).

Точный характер перелома можно определить по рентгенограммам, которые выполняют в двух проекциях — прямой и боковой. Иногда могут потребоваться дополнительные проекции — косые и др. Необходимость дополнительных рентгенограмм определяет врач — они могут понадобиться в том случае, если по стандартным рентгенограммам уточнить характер перелома затруднительно. Однако в ряде случаев по рентгенограммам определить точный характер перелома невозможно и тогда выполняется компьютерная томография — КТ (или мультиспиральная компьютерная томография — МСКТ). Выполнять КТ до обычных рентгенограмм не всегда целесообразно. Магнитно-резонансная томография имеет меньшую информативность по сравнению с компьютерной томографией при диагностике характера перелома.

Лечение

Существуют два принципиальных способа лечения переломов — консервативный (без операции) и оперативный. Выбор способа лечения делается с учетом характера перелома, смещения костных отломков, образа жизни пациента, и сопутствующих заболеваний. Естественно, молодые пациенты с большими функциональными запросами, т.е. ведущие более активный образ жизни, будут заинтересованы в максимально хорошем результате, который невозможен без точного восстановления суставной поверхности- т.е. предпочтительно оперативное лечение. У пациентов с небольшими функциональными запросами, т.е. ведущими сравнительно малоподвижный образ жизни требования к восстановлению суставной поверхности менее критичные.

Консервативное лечение подразумевает иммобилизацию коленного сустава, т.е. его обездвиживание. С этой целью применяются гипсовые лонгеты или круговые гипсовые повязки. Гипс может быть заменен на полимерный материал (пластиковый гипс), который легче и удобнее для пациента. Однако стоит помнить о том что «пластиковый гипс» всего лишь удобнее и не оказывает положительного влияния на сращение перелома. Кроме того иммобилизация может быть выполнена ортезом или брейсом, который может как полностью запрещять движения в суставе, так и допускать их с ограниченной амплитудой. Выбор способа должен осуществляться совместно с вра