Восстановление после перелома руки лучезапястной кости руки
Автор Пожаров Иван На чтение 7 мин. Просмотров 439 Опубликовано 27.11.2018
В наше время различные травмы встречаются довольно часто. Одними из наиболее часто встречающихся являются переломы верхних конечностей.
Восстановление функциональных возможностей конечности вне зависимости от локализации перелома представляет собой сложный и долгий процесс.
Нередки переломы лучезапястного сустава и для разработки его после травмы используется множество методов.
ЛФК при переломе лучезапястного сустава
Лечебная физкультура, стретчинг, массажи являются основными направлениями лечения и реабилитации после переломов костей. При назначении лечебной физкультуры преследуют следующие цели:
- улучшение кровоснабжение поврежденной области;
- улучшение обменных процессов близлежащих в мягких тканях;
- стимуляция формирования костной мозоли;
- предотвращение формирования контрактур в пораженной области;
- поддержание нормального тонуса мышечной ткани;
- сохранение моторно-висцеральных рефлексов;
- восстановление мелкой моторики и подвижности лучезапястного сустава;
- ускорение восстановления функций поврежденной конечности в полном объеме.
Основными правилами проведения физкультуры являются:
- при ощущении сильного болевого синдрома упражнения прекращаются (комплекс не должен выполняться через боль);
- занятия должны проводиться ежедневно, время занятий должно составлять от 20 минут до 1 часа.
Комплекс упражнений после перелома лучезапястного сустава или как разрабатывать руку после перелома запястья
Все выполняемые упражнения можно разделить на две группы:
- выполняемые во время иммобилизации;
- выполняемые во время восстановительного периода.
СПРАВКА! Упражнения, выполняемые в период иммобилизации, требуется начинать на 2 сутки после наложения фиксирующей повязки.
В таком положении возможно выполнение следующих видов движений:
- сгибание, разгибание, сведение, разведение 2-4 пальцев;
- упражнения, при которых происходит задействование плечевой и локтевой суставы.
Эти упражнения будут способствовать уменьшению отёчности, снижению болевого синдрома, улучшению кровотока и лимфооттока в повреждённых тканях. Каждое из положений следует фиксировать в течение 15-20 секунд.
СПРАВКА! Рекомендуется перед выполнением комплекса упражнений делать самомассаж пальцев пораженной конечности.
В восстановительный период необходимо выполнять следующие упражнения:
- Исходное положение – ладонь сжата в кулак. Требуется выполнять сгибания и разгибания в лучезапястном суставе. Выполнять 10-12 раз.
- Исходное положение – пальцы ладони вытянуты, сомкнуты. Необходимо производить отведения, приведения большого пальца к ладони. Выполнять 10-12 раз.
- Для данного упражнения необходим эспандер. Исходное положение – эспандер зажат в руке. Требуется производить сжатия эспандера. Повторять 15-20 раз.
- Исходное положение – эспандер зажат между 4 пальцами и большим пальцем. Необходимо сжимать эспандер посредством пальцев. Повторять 15-20 раз.
- Исходное положение – пальцы ладони вытянуты, сомкнуты. Требуется производить отведения и приведения в лучезапястном суставе.
Рекомендуем прочитать: Что скрывается за болью в суставе, почему болит рука в локте, и как пять простых упражнений помогут от боли в плече
Загрузка…
Дополнительные упражнения для разработки лучезапястного сустава после перелома
Существуют упражнения, которые можно производить в тёплой воде:
- Исходное положение – ладонь сжата в кулак. Производятся вращательные движения по и против часовой стрелки. Повторять необходимо 10-12 раз.
- Исходное положение – ладонь лежит на дне ёмкости с водой. Требуется поочередно поднимать пальцы руки. Повторять 6-8 раз.
- Кисть находится в воде. Требуется совершать повороты кистью, касаясь ладонью или тыльной поверхностью дна ёмкости.
На твёрдой поверхности можно выполнять следующие упражнения:
- Исходное положение – кисть лежит на столе вниз ладонью. Поочередно совершаются удары пальцами о столешницу. Повторять 10-12 раз.
- Исходное положение – кисть на столе ладонью вниз, сверху прижата другой рукой. Требуется постепенно сдвигать и раздвигать пальцы. Повторять 8-10 раз.
- Исходное положение – рука стоит вертикально на локте. Необходимо поочередно совершать щелчки большим и другими пальцами руки. Выполнять 10-12 раз.
- Исходное положение – аналогично предыдущему. Необходимо надавливать большим пальцем на подушечки остальных пальцев. Выполнять 10-12 раз.
- Исходное положение – руки стоят вертикально на локтях, ладони соединены. Требуется совершать плавные повороты в лучезапястном суставе вправо и влево.
Массаж лучезапястного сустава после перелома
Массаж может выполняться как специалистом, так и самостоятельно.
При выполнении массажа специалистом все манипуляции проводятся в положении сидя, корпус тела расслаблен, спина опущена на спинку стула. Поврежденная рука укладывается на специальную поставку, поворачивается ладонью книзу. Производятся поглаживания зигзагообразными или линейными движениями 8-10 раз по направлению от кончиков пальцев к запястью.
Далее выполняют растирания кисти. Большой палец руки массажиста расположен на ладони поврежденной конечности, другие пальцы производят смещение кожи и подлежащих мягких тканей на тыльной поверхности. После специалист выполняет выжимания – ребром руки проводят по поврежденной кисти от кончиков пальцев к запястью 6-7 раз.
Кисть поврежденной руки поворачивают ладонью кверху, совершают массаж ладонной поверхности. Весь комплекс массажных движений заканчивается поглаживанием тыльной и ладонной сторон. Каждый из приёмов должен выполняться в течение 1-2 минут. Общая длительность процедуры – около 15 минут.
Самомассаж подразумевает под собой применение тех же приёмов, что и массажист, но только здоровой рукой. Первоначально производят поглаживания тыльной поверхности запястья от большого пальца к противоположной стороне. На ладонной поверхности выполняют аналогичные приёмы. Далее следует растирание, которое производят нежными движениями, так как в данной области локализуется множество сосудов и нервов. Завершают массаж растиранием. Запястье охватывают в кольцо большим и третьим пальцами и сдвигают ткани в разные стороны, продвигаясь вдоль сустава. Таким образом происходит охват всей области сустава.
Другие средства для восстановления после перелома лучезапястного сустава
В период восстановления после перелома также нашли применение другие методы реабилитации.
Ванночки
- Использование специальных ванночек именуют бальнеотерапией. Их готовят с применением различных трав, эфирных масел, солей:
- Солевые ванночки. С целью приготовления разводят столовую ложку морской соли на 1 литр воды. Размешивают до полного растворения. После увеличивают объем жидкости и ему пропорционально количество соли соответственно поврежденной области. Конечность помещают на 15 минут в данный раствор. Длительность проведения данных процедур – 2 месяца. Такая ванночка способствует уменьшению болевого синдрома, восполняют недостаток минеральных веществ в организме, уменьшают отёчность мягких тканей, оказывают расслабляющий эффект.
- Ванночки с пихтовым маслом. На 1 литр воды добавляется 10-15 капель пихтового масла, 2 столовых ложки мёда, 1 столовая ложка морской соли. Процедура выполняется перед отходом ко сну. Длительность приёма ванночки – 15-20 минут. Повторять их следует ежедневно на протяжении 10-15 дней.
- Контрастные ванночки. Поочередно опускают поврежденную конечность в холодную и горячую воду. Время приёма ванночки с горячей водой – 3 минуты, с холодной – 30 секунд. Процедуры повторяют три раза. Завершающей должна быть ванночка с холодной водой. Такие манипуляции помогают восстановить кровоснабжение тканевых структур.
Рекомендуем к прочтению: почему болят кисти рук
Мази
В терапевтических целях при реабилитации после перелома лучезапястного сустава применяют различные мази:
- С целью снятия болевого синдрома применяют: Кетонал, Диклофенак, Найз, Кетопрофен. Быстро впитываются в кожные покровы и быстро попадают в кровоток.
- Для снятия отёчности используют: Гепариновую мазь, Троксевазин, Троксерутин, Лиотон, Индовазин. Действующие вещества данных препаратов улучшают кровообращение в тканях.
- Для скорейшей регенерации и полного восстановления применяют Випросал (мазь на основе змеиного яда) и Вирапин (на основе пчелиного яда). Оказывают согревающий, антибактериальный эффекты, также улучшают метаболизм в тканевых структурах.
- Согревающие мази (Финалгон, Капсикам) улучшают кровоснабжение поврежденных структур и близлежащих тканей, а также регулируют работу сосудов.
Физиотерапия
С целью лечения и реабилитации после переломов применяются также физиотерапевтические методы. Они направлены на:
- снятие болевого синдрома;
- уменьшения признаков воспалительного процесса;
- уменьшение отёчности тканей;
- улучшение двигательной функции;
- улучшение трофики поврежденных структур;
- предупреждение образования контрактур.
В первые 10 суток после травмы применяют:
- УВЧ-терапию. Направлена на снижение болезненности и отёчности. Длительность процедуры не превышает 10 минут. Повторяют ежедневно на протяжении 10 суток.
- УФ-облучение. Улучшает трофику тканей, стимулирует обменные процессы.
- Высокочастотную магнитотерапию. Оказывает противовоспалительный эффект, повышает температуру тканевых структур, как результат – улучшение кровоснабжения.
С 10 суток до 1,5 месяцев прибегают к использованию:
- Ультразвуковой физиотерапии. Повышает температуру тканей, стимулирует метаболизм в них, а также кровообращение в поврежденных участках, стимулирует регенерацию нервных волокон.
- Инфракрасную лазеротерапию. Оказывают стимулирующий эффект на дифференцировку клеточных структур, которые участвуют в восстановлении кости.
С 1,5 месяцев, после снятия фиксирующей повязки, применяют:
- Парафино- и озокеритотерапию. Увеличивают местную температуру, улучают местный кровоток, питание и регенерацию.
Полезное видео
ЛФК( лечебно-физкультурный комплекс) после перелома лучезапястного сустава:
Восстановление функции после перелома – это важный и сложный процесс. Он необходим для того, чтобы функционирование конечности было наиболее полным и соответствовало таковому до травматизации.
Если вы нашли ошибку или следы кода (например, отдельные символы >, ],=…), пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Поиск врача по теме статьи
Источник
Понятие перелома подразумевает нарушение опорной функции кости на длительное время, а вместе с ней страдают и двигательные функции связанных с ней мышц. Чтобы восстановить их и избежать осложнений, нужно непросто устранить повреждение, но и пройти курс реабилитации, включающий в себя различные лечебные методики.
Основы восстановления
Повреждение костной ткани, нервных окончаний при переломе лучевой кости, а также длительная неподвижность руки в период лечения становятся причиной длительной реабилитации после травмы. В восстановительный период пациенту обязательно назначают следующие процедуры:
- Физиотерапию – её нередко назначают еще до снятия гипса. Физиопроцедуры помогают ускорить процесс заживления тканей, снять спазмы мышц, болевой синдром и отёчность.
- Теплые ванны. Могут назначаться в начале реабилитации для снятия боли и мышечных спазмов. При этом рекомендуется выполнять несложные упражнения для восстановления двигательной функции.
- Массаж. В целом значительно ускоряет восстановление поврежденной конечности: улучшает кровообращение, снимает отечность, не позволяет развиться атрофическим процессам. Курс и техника массажа определяются состоянием кости и типом перелома.
- Лечебная физкультура (ЛФК). Обязательный элемент восстановительного периода при любых травмах.
Важно: некоторые процедуры, например, ЛФК и лечебный массаж нередко совмещаются между собой для большей эффективности.
Основные виды повреждения
У лучевой кости есть особенность – она довольно тонкая и хрупкая и нередко повреждается при падениях. Попытка предотвратить падение выставлением рук вперед с упором ладони – одна из самых частых причин перелома головки этой кости. При этом люди с дефицитом кальция нередко получают сложные многооскольчатые переломы.
В травматологии выделяют два главных типа травм лучевой кости – перелом Коллеса и перелом Смитта, которые различают по механизму появления. Кроме них существуют другие разновидности подобной травмы:
- Оскольчатая травма, при которой перелом кости происходит сразу в нескольких местах.
- Внутрисуставная травма, при которой происходит отрыв шиловидного отростка. Одновременно с этим может наблюдаться перелом сустава, который соединяет лучевую кость и запястье.
- Внесуставные переломы, которые не затрагивают суставную полость.
- Первичная и вторичная открытая травма: при первом типе повреждения сначала травмируется кожный покров, при втором его пробивает отломок кости.
Каждый тип повреждения имеет разные сроки заживления, которые также зависят от качества лечения и индивидуальных особенностей организма пациента. При наличии хронических заболеваний костей восстановление после перелома лучевой кости может значительно затянуться.
Важно: чтобы мышцы кисти и предплечья не атрофировались, необходимо проводить восстановительные процедуры с самого начала реабилитации.
В начальный период реабилитации у пациента наблюдается следующая клиническая картина:
- Синюшный оттенок кожи. Эффект происходит из-за травмы капиллярной сетки и нарушения кровообращения.
- Ограничение физической подвижности из-за болевого синдрома, рука может не сгибаться, быть малоподвижной.
- Визуальное укорочение конечности.
На разработку руки после перелома лучевой кости может уйти около 4–6 недель. В течение этого времени необходимо регулярно заниматься физиолечением и выполнять специальные упражнения.
Реабилитация после перелома лучевой кости руки в домашних условиях
Травмы лучевой кости очень распространены. Тем не менее, отлом кости в типичном месте без смещения, как правило, заживает быстро и не вызывает осложнений. Как разработать руку после перелома лучевой кости в домашних условиях:
- выполнять упражнения для восстановления анатомической подвижности;
- делать теплые ванны;
- ограничивать нагрузку на поврежденную конечность;
- делать дыхательные упражнения;
- соблюдать сбалансированный рацион с достаточным количеством кальция и других микро и макроэлементов.
Важно: в ранний период восстановления ЛФК следует проводить под наблюдением врача, так как есть риск получения повторной травмы.
Анатомическая подвижность
Реабилитацию после перелома лучевой кости со смещением важно начинать с нормализации двигательных функций. Для этого достаточно выполнять следующие упражнения:
- Сильно сжать кулак. При реабилитации после снятия гипса сделать это может быть довольно трудно, как и удерживать в руке достаточно тяжелые предметы. Чтобы облегчить себе задачу для начала можно разминать в пальцах достаточно крупный кусок пластилина или специальную антистрессовую игрушку. Это упражнение может послужить разминкой перед более сложными нагрузками.
- Сесть за стол, в кресло или на диван, соединить ладони и наклонять их в разные стороны по очереди. Важно делать это осторожно, не провоцируя сильный болевой синдром.
- Крутить в ладонях два теннисных или резиновых мяча.
- Бросать теннисный мяч в стену и ловить его при отскоке.
Все эти упражнения помогают вернуть в норму основные двигательные функции, буквально помогая мышцам «вспомнить», как они действовали до перелома.
Упражнения на столешнице
Существует целый комплекс упражнений, выполняющихся за столом. Как делать упражнения:
- Положить ладонь на стол, сжимать её в кулак и расслаблять;
- Из того же положения поочередно поднимать пальцы до появления слабой боли. Делать до 6 подходов каждого пальца;
- Плотно уложить ладонь на столешницу. Раздвигать и сдвигать пальцы, до появления несильной боли;
- Потирать большим пальцем все остальные, как бы делая легкий массаж и одновременно разрабатывая кисть;
- Изображать игру на пианино, плотно простукивая пальцами столешницу;
- Упереться локтем в столешницу и поднять руку вертикально. Поочередно касаться большим пальцем остальных;
- Щелкать пальцами;
- В том же положении проводить большим пальцем по всем остальным снизу вверх, от основания к кончикам, будто снимая с них кольца;
- Нажимать большим пальцем на подушечки других пальцев;
- Соединить ладони и медленно поворачивать их из стороны в сторону;
Упражнения следует выполнять по 2–3 раза в день, начиная с 6 подходов и постепенно увеличивая нагрузку. В первые дни рука будет быстро и сильно уставать, поэтому нужно давать ей достаточно отдыха, чтобы не нанести новую травму. Во время лечебной физкультуры придется терпеть легкий болевой синдром, но важно не допускать его усиления. Правильное выполнение данных упражнений способствую быстрому восстановлению после перелома лучевой кости со смещением.
Водная терапия
Теплые ванны хорошо помогают ослабить боль и снять напряжение после упражнений. Нужно опустить предплечье в теплую (около 36 градусов) воду. Ребро ладони при этом должно стоять на дне емкости. В воде нужно сжимать и разжимать руку, поочередно поднимать пальцы, затем осторожно сгибать кисть в разные стороны, выполнять вращающие движения. Также можно переворачивать ладонь в воде вверх и вниз, касаясь тыльной и внешней поверхностью дна. Все упражнения нужно повторять не менее 6 раз, а весь комплекс необходимо выполнять как минимум раз в день.
Массаж
Массаж нередко назначают еще когда рука находится в гипсе. Для этого в нем проделывают небольшие отверстия, через которые массажист воздействует на руку с помощью друза с тупым наконечником.
После снятия гипса массаж становится интенсивнее, но делать его важно все так же осторожно, проводя пальцами по всему предплечью продольными и поперечными движениями. Затем конечность растирают, слегка надавливая, и наконец, разминают пальцами, что помогает нормализации кровотока.
Последняя стадия массажа — воздействия с вибрацией. С помощью специальных аппликаторов и массажеров конечность поглаживают, слегка надавливая. Для лучшего эффекта при массаже обычно используют пихтовое масло, смешивая его с мазями, которые обладают противоотечным и разогревающим эффектом.
Физиотерапия
Физиотерапия помогает ускорить заживление тканей и устранить неприятные симптомы травмы. При переломах лучеой кости используются следующие процедуры:
- Воздействие электромагнитного поля на низких и высоких частотах. Способствует регенерации тканей, снимает болевой синдром, устраняет отеки.
- Облучение ультрафиолетом. Способствует улучшенному синтезу витамина D, который необходим для нормального усвоения кальция – основы костной ткани.
- Электрофорез кальция. Под воздействием магнитного поля под кожу проникают положительно заряженные ионы, способствующие повышению концентрации кальция в организме.
Важно: все физиотерапевтические процедуры преследуют цель ускорить процесс восстановления. Они должны назначаться врачом и проходить под его наблюдением, так как при бесконтрольном применении могут навредить организму в целом и замедлить процесс восстановления.
Питание
Чтобы ускорить процесс реабилитации, следует обратить внимание на свой рацион: он должен быть насыщен кальцием, микро и макроэлементами. В ежедневные приемы пищи должны входить каши из серых круп на воде, свежие овощи, сыры и кисломолочные продукты.
Кальций можно принимать в виде таблеток или получать в домашних условиях, перетирая яичную скорлупу в порошок и съедая по половине чайной ложки два раза в день, добавив каплю лимонного сока. Также важно употреблять капусту, орехи, рыбу, так как эти продукты содержат много кальция, который важен для сращивания тканей кости. А чтобы он хорошо усваивался, нужен кремний, который содержится в редиске, цветной капусте, маслинах.
Как долго срастается
Длительность процесса реабилитации зависит от состояния здоровья пациента, его возраста, а также причин и тяжести перелома. Восстановление после перелома со смещением обычно происходит в течение двух месяцев, без смещения – в течение месяца. При этом необходимо, чтобы пациент точно соблюдал указания лечащего врача, следовал диете, регулярно проходил физиотерапевтические процедуры и выполнял лечебную гимнастику.
Видео по теме
Повреждение лучевой кости — распространенная и не слишком тяжелая травма, после которой можно полностью восстановить функции повреждённой конечности. Тем не менее, этот процесс потребует от пациента терпения и силы воли, так как выполнение лечебной гимнастики связано с преодолением болевого синдрома и усталости.
Источник