Введение цемента при компрессионном переломе позвоночника
Около половины трудоспособного населения страдает теми или иными заболеваниями позвоночника. Многие из нас сталкиваются с такими проблемами, как боли в спине, скованность мышц, отеки на ногах, чувство покалывания и онемения в конечностях, нарушение сна, головные боли. Зачастую, причиной этих недугов являются заболевания позвоночника.
Чтобы заболевания позвоночника не снижали качество жизни, не приводили к серьезным последствиям, а у вас было больше времени для важных и радостных моментов, необходимо лечение.
Боль в спине — основной симптом компрессионного перелома позвоночника. Она может нарастать, постепенно становясь всё более невыносимой или возникнуть внезапно и остро.
Вместе с болью в спине, компрессионный перелом позвоночника также может стать причиной:
— боли, усиливающейся, когда вы стоите или при ходьбе, но уменьшающейся в положении лёжа;
— затруднения наклонов, сгибания или поворотов туловища;
— снижения высоты позвоночного столба;
— сутулости, искривления позвоночника.
Боль обычно возникает при легком напряжении в спине во время ежедневных активностей подъема тяжестей, наклонов вперед, например, чтобы поднять что-нибудь с пола.
Хирургическая стабилизация переломов с помощью фиксаторов при остеопорозе не всегда возможна, а после консервативного лечения часто сохраняются боли. Альтернативой может служить вертебропластика. Своевременное лечение компрессионного перелома может снизить риск еще больших повреждений в других сегментах скелета.
Главное преимущество вертебропластики позвоночника — возможность создания устойчивой опорной конструкции позвоночника, уменьшение болей, сохранение двигательной функции пациента.
Что такое вертебропластика?
Вертебропластика — щадящий метод укрепления патологически измененных позвонков, проводящийся под компьютерно-томографическим контролем.
Процедура предотвращает разрушение позвоночника, приводящее к параличам и обездвиженности, и препятствует возникновению костных инфекций.
Впервые метод вертебропластики применили французские нейрохирурги в 1984 году. Они использовали полиметилметакрилат — стоматологический материал, который позже назвали костным цементом. Это жидкое вещество, которое способно приобретать твердость и прочность. С помощью иглы полиметилметакрилат ввели в разрушенный шейный позвонок, в результате чего пациент смог избавиться от боли. После успеха первых операций вертебропластика начала активно развиваться.
Показания
— компрессионные переломы;
— остеопороз;
— лечение опухолей при возникновении угрозы патологического перелома;
— лечение гемангиомы позвоночника.
Плюсы операции
— Безопасность
Вертебропластика – безопасная операция, удачный исход близок к 100%.
— Эффективность
Целенаправленное и тщательно контролируемое введение костного цемента непосредственно в место локализации перелома или тело пораженного позвонка позволяет эффективно укрепить позвонок и восстановить целостность повреждённой кости. Вертебропластика считается эффективной процедурой, снижающей или полностью устраняющей болевой синдром.
— Минимальная травматичность и инвазивность
Позволяет обеспечить минимальную травматичность процедуры, поскольку хирургические манипуляции не требуют выполнения масштабных операционных разрезов
— Местная анестезия
Это делает процедуру доступной для пациентов любого возраста и с любым состоянием здоровья, поскольку местное обезболивание не даёт настолько большой нагрузки на организм, как имеющая место при общей анестезии.
— Малая вероятность осложнений
Данный момент является следствием использования современных приборов и методик, что позволяет избежать повреждения прилежащих к позвонку структур вводимой иглой. Минимальная длина разреза (несколько миллиметров) существенно снижает риск инфицирования, объём кровопотери, а также степень травматизации мышц и прочих мягких тканей.
— Ранняя активизация пациентов
Современная методика проведения вертебропластики позволяет больным активно передвигаться всего через несколько часов после хирургического вмешательства. Для затвердевания препарата необходимо всего несколько минут, а значит, в более продолжительном ограничении подвижности нет необходимости;
— Минимальные сроки реабилитации
После проведения операции пациенту необходимо оставаться в больнице всего один день – с утра он натощак приходит в больницу, переносит операцию и, по истечении нескольких часов, может отправляться домой и возвращаться к обычному образу жизни.
Как проводится процедура?
Процедура проводится без предварительной подготовки. Во время вертебропластики при метастазах в позвонок и гемангиомах делается небольшой надрез в месте поражения, через который вводится толстая игла. В тело позвонка закачивается искусственный цемент на основе полимера полиметилметакрилата (ПММА) и антибиотик, препятствующий инфицированию кости. В смесь добавляется рентгеноконтраст, т.к. введение продлится под компьютерно-томографическим контролем. Затем игла извлекается, на место введения накладывается повязка.
Вся операция занимает примерно час и проходит под местным обезболиванием. После процедуры пациенту нужно какое-то время полежать, пока раствор не застынет и не укрепит позвонок. После затвердевания цемента пациент может идти домой. При риске осложнений возможно наблюдение в течение двух суток в стационаре.
Реабилитация после операции
Восстановление после операции проходит в короткие сроки, если ей не предшествовал перелом позвоночника. В этом случае потребуется восстановление после травмы.
В течение первых суток после проведения вертебропластики рекомендуют постельный режим. Обычная деятельность возобновляется постепенно. Болезненность в месте прокола успокаивается при наложении холода. В течение двух последующих суток боль снижается и вскоре человек возвращается к нормальной жизни.
После операции от пациента требуется:
— при необходимости носить корсет;
— лечить основное заболевание во избежание повторения травмы;
— не стоять и не сидеть долгое время;
— при возникновении болей принимать горизонтальное положение;
— исключить поднятие тяжестей;
— выполнять лечебную гимнастику.
Чтобы узнать больше об особенностях вертебропластики, ее стоимости, вы можете обратиться в «Открытую клинику». Вас проконсультируют по всем интересующим вопросам!
Вертебропластика в «Открытой клинике» проводится специалистами высшей квалификационной категории и опытом работы в европейских хирургических центрах. Наши специалисты используют операционный микроскоп, позволяющий получать стереоскопическое изображение, что повышает точность и минимизирует повреждение тканей.
Источник
Главная » Болезни » Суставы » Вертебропластика восстановит опорные функции позвоночника
11472
3
Чтобы укрепить тело позвонка, которое повредилось, выполняют процедуру по вводу костного цемента.
Это оперативное вмешательство называется вертебропластика позвоночника.
Чаще всего ее применяют при сдавливании нервных окончаний, компрессионных переломов позвонков, которые бывают следствием остеопороза, травм спины, гемангиомы.
В чем суть операции
Для того чтобы ввести костный цемент, применяется специальная игла, при этом рентгенографией контролируется процесс. На сегодняшний день многие люди склоняются к хирургическим операциям с использованием костного цемента.
Их применяют при разных патологиях, которые связанные с позвоночником.
Появился подобный метод еще в 1984 году. Тогда в такой способ предложили лечить агрессивный гемангиом позвонков. Но со временем процедура усовершенствовалась и стала использоваться в разных целях. Она способна вернуть подвижность спины пациенту.
Во время операции вводится металлическая игла в поврежденный позвонок, в который попадает специальная смесь.
В нее входит:
- костный цемент;
- антибиотик;
- контрастирующий материал.
Способ введения зависит от зоны поражения. Например, при нарушениях шейного отдела используется боковой доступ.
Костный цемент имеет высокую скорость затвердевания. Хирургу дается 6-11 минут, чтобы он ввел смесь и заполнил полость, где произошел перелом или другая патология.
На поврежденные клетки вещество оказывает цитотоксическое действие. Впоследствии позвонок укрепляется, устраняется боль.
Когда назначается процедура?
Вертебропластику проводят чаще всего при вертебральных гемангиомах, которые находятся в агрессивной стадии.
Учитывается интенсивность боли при увеличении нагрузки на спину, проводится МРТ, с помощью которого выявляется уровень поражения тела позвонка.
Самое главное показание для проведения процедуры — это ощущение боли в том месте, где появилось поражение.
Проводят операцию в случаях переломов позвонков, при угрозе сдавливания нервных окончаний спинного мозга, которые могут вызвать метастазы, остеопороз.
Такая процедура восстановит опорные функции, снимет боль, произведет цитотоксический эффект.
Когда не используют методику?
Вертебропластика имеет некоторые противопоказания.
Их разделяют на относительные и абсолютные.
К первым относят:
- воспаление, которое задело костную ткань позвонков;
- асимптоматический перелом;
- при наличии нарушений, связанных со свертываемостью крови;
- непереносимость пациента цементирующего элемента, контрастных препаратов, у человека может появиться аллергия.
Выделяют такие относительные противопоказания:
- миелопатия в области компрессионного перелома;
- если центральный канал сильно сузился, вызвать такое явление могли эпидуральные опухоли, ретропульсия фрагмента кости;
- инфекция, которая прогрессирует.
Что такое артродез и в каких случаях необходимо полное обездвиживание сустава? Какие виды оперативного вмешательства существуют?
Современный и эффективный метод борьбы с болями и патологиями позвоночника дефанотерапия применяется с учетом анатомических особенностей конкретного человека. Возможно ли сделать процедуру в домашних условиях?
Эффективность операции
В медицинской практике процедура показала высокую эффективность:
- Проводились исследования, с помощью которых выявили, что у большинства пациентов с агрессивными гемангиомами после вертебропластики было улучшение, 90% регресса синдрома боли.
- Наблюдались и люди с метастатическим поражением позвоночника. Регресс наблюдался у 80% пациентов, которые проходили лечение через кожу.
Во время данной процедуры используется местное обезболивание, она имеет малую инвазивность. Спустя 2 часа после проведения операции, больной может спокойно двигаться, поэтому пребывать в стационаре ему нужно всего один день.
После процедуры у него снижается болевые ощущения, сохраняется активность. От этого качество жизни значительно улучшается.
В связи с таким отличным результатом, к вертебропластике склоняется все большее количество людей, получивших компрессионный перелом в области позвоночника.
Плюсы и минусы операции
Говоря о вертебропластике, можно назвать такие плюсы:
- Процедура очень эффективная. Костный цемент вводят именно в место поражения. Процесс контролируется специальным оборудованием. В итоге кость восстановлена и укреплена.
- Низкая инвазивность. Процедура не предоставит травм пациенту, так как в процессе ее выполнения не делают надрезов.
- Применение местной анестезии. Позволяет сделать операцию доступной для всех людей, не зависимо от здоровья и возраста.
Такое обезболивание не нагружает организм в отличие от общего наркоза. - Количество осложнений сводится к минимуму. Во время операции используются современные приборы, применяются новые методики, поэтому игла, которая вводится, не повреждает соседние ткани и структуры возле позвонка. Осуществляется разрез всего в несколько миллиметров. Это дает гарантию пациенту, что он не получит инфицирования, не потеряет кровь, не повредит мышцы, ткани.
- Быстрая активность пациента. После вертебропластики пациент легко способен передвигаться спустя несколько часов. Введенный препарат твердеет за считанные минуты, что не требует ограничивать подвижность больного. Ему не нужно долго пребывать в стационаре, для этого достаточно всего один день. Процедуру чаще всего проводят сутра, при этом человек должен придти в больницу натощак, а после некоторого времени после операции он может отправляться домой, вести прежнюю жизнь.
Особых минусов не было выявлено в процедуре, лишь то, что она имеет некоторые противопоказания. А вот осложнения после нее редко проявляются.
Как проводится операция
Для проведения операции делают местную анестезию, что позволяет пациенту быть в сознании. Риск получить инфекционные осложнения снижается благодаря антибиотикам.
Во время процедуры пациент лежит на животе, делается маленький разрез, через который вводят иглу. Весь процесс контролируется рентгенографией. Далее берется кусочек ткани для изучения, после чего осуществляют саму вертебропластику, заполняют перелом цементирующим веществом.
Небольшую рану зашивают и делают повязку. Несколько часов пациенту потребуется полежать в спокойном состоянии. Когда пройдет местный наркоз, может появиться боль, поэтому больному назначают анальгетики.
Если перелом произошел через остеопороз, человеку следует начинать лечить эту патологию. В противном случае повторное поражение гарантировано.
Возможные осложнения
В большинстве случаев после вмешательства не появляются осложнения. Они наблюдаются только в 1% больных.
Это могут быть:
- Аллергия на препараты, которые применяли для анестезии.
- Инфекционные осложнения. Это редкое явление, так как вещество, которое используется, обладает антибактериальными свойствами.
- Боль не прошла. После процедуры у пациента нет болевых ощущений. Если же этого не случилось, следует немедленно обратиться к врачу.
- Утечка используемого вещества. Применяется определенное давление, когда происходит введение жидкого цемента. Иногда его часть способна просочиться. Редко это приводит к сдавливанию нервных окончаний. В этом случае потребуется дополнительное хирургическое вмешательство.
Как дело обстоит на практике?
Отзывы пациентов, которым была сделана вертебропластика позвоночника, указывают на то, что многие из них после операции ощутили заметное облегчение и уменьшение болевого синдрома.
В июне прошлого года у моей дочери был обнаружен перелом. Врач посоветовал процедуру вертебропластики. Решились ее провести.
Я была удивлена, так как дочь смогла уже вечером отправиться домой, не потребовалось корсета, она нормально смогла двигаться.
Принимала первое время обезболивающие, так как были неприятные ощущения, которые быстро прошли. В этом году дочка проходила осмотр, состояние в норме. Действительно эффективный метод, который не приносит неудобств.
Светлана
Мне 67 лет, получила компрессионный перелом сразу двух позвонков. Пошла на вертебропластику. Операция прошла быстро.
Состояние значительно улучшилось. Конечно, полное восстановление спины не произошло, ощущается усталость, но, наверное, влияет возраст. После некоторого времени отправилась еще и в санаторий, ходила на массаж. Эти процедуры в комплексе дали отличный результат.
Татьяна
Прооперировали меня всего месяц назад. Сейчас чувствую себя великолепно, а боли уже не мучают. Я рада, что не побоялась пойти на эту процедуру.
Ирина
Цена кусается, но оно того стоит
Услуга стоит по-разному. 
Зависит от клиники, в которую обращаются, от количества позвонков, которых следует подлечить.
В среднем цена вертебропластики колеблется от 30 тыс. до 100 тыс. рублей.
Но в некоторых больницах за такую операцию требуют до 150 тыс. рублей.
Вертебропластика — это современная процедура.
С ее помощью избавляются от переломов, болей, которые они вызывают.
Операция имеет массу преимуществ, поэтому сейчас набирает популярность.
Источник
24 Сентябрь 2019
5037
Опухоли различной природы, компрессионные переломы и другие травмы позвоночника, часто получаемые на фоне остеопороза, с каждым годом встречаются все чаще. Ранее они требовали длительного лечения, которое нередко приводило к развитию пневмонии, тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии, т. е. тяжелым последствиям, несущим серьезную угрозу для жизни больного. Сегодня медицина может предложить малоинвазивное вмешательство, способное в кратчайшие сроки восстановить структуру поврежденного позвонка при минимальном риске развития осложнения – вертебропластику.
С «SL Клиника» для вас открываются новые возможности. Наши вертебрологи с успехом проводят различные операции на позвоночнике и обладают уникальным опытом в выполнении сложных хирургических вмешательств. У нас вы можете сделать по доступной стоимости вертебропластику позвоночника в Москве и в тот же день самостоятельно покинуть клинику, более не беспокоясь о последствиях травмы или гемангиомы.
Что такое вертебропластика позвоночника
Вертебропластика представляет собой оперативное вмешательство, в ходе которого для консолидации и упрочнения позвонка применяется костный цемент, который вводят посредством пункционной иглы. Он представляет собой композитный материал на основе полиметилметакрилата (ПММА), отличающийся:
Костный цемент готовится путем смешивания жидкого мономера и порошкообразного полимера
- высокой вязкостью, что позволяет ему полностью заполнять все изъяны костной ткани и при этом оставаться в пределах поврежденного позвонка, не вытекая за его границы;
- оптимальной температурой (при полимеризации температура цемента не превышает 55 °С), что устраняет риск получения ожога фиброзного кольца, мягких тканей и других структур;
- высокой степенью биосовместимости с костными тканями, что устраняет риск отторжения субстанции организмом и развития осложнений;
- присутствием сульфата бария, что придает препарату рентгеноконтрастность, благодаря чему введенный полиметилметакрилат хорошо визуализируется, поэтому нейрохирург может точно контролировать весь процесс нагнетания массы;
- присутствием оптимальной концентрации антибиотика (гентамицина или ванкомицина), за счет чего осуществляется эффективная профилактика инфекционно-воспалительных процессов в оперируемой зоне;
- прекрасными биомеханическими свойствами и высокой прочностью;
- небольшим расходом – для заполнения даже сильно разрушенных элементов требуется не более 3,5–4 мл средства.
Игла Ямшиди. С помощью этой иглы доставляется цемент в позвонок.
В медицинские учреждения препарат поставляется в виде жидкого мономера, к которому прилагается порошкообразный полимер. Цемент готовят непосредственно перед введением путем смешивания обоих составляющих специальным миксером.
В момент соединения мономера с полимером наблюдается химическая реакция полимеризации, что сопряжено с активным выделением тепловой энергии на протяжении 8–10 минут. За этот отрезок времени спинальный хирург должен успеть ввести готовую пасту в поврежденный сегмент позвоночника.
В результате костный цемент насыщает губчатую ткань, заполняя собой все имеющиеся внутренние дефекты и сцепляя разъединенные костные фрагменты в целостный сегмент. По истечении 10 минут полужидкая паста затвердевает и превращается в очень твердый, устойчивый к высокому давлению конгломерат. Это позволяет не только восстановить близкую к естественной форму и структуру позвонка, но и предотвратить его переломы и трещины в будущем.
Введение в позвонок иглы Ямшиди.
Эффективность процедуры имеет клинические доказательства. Проведенные исследования свидетельствуют об устранении болей и наступлении существенного улучшения состояния у 85% больных через пару часов после ее завершения. У оставшихся 15% людей, прошедших через это микрохирургическое вмешательство, положительные изменения возникали и постепенно нарастали на протяжении восстановительного периода.
Учитывая, что стоимость вертебропластики позволяет пациентам использовать этот метод, столь высокие показатели результативности, легкость реабилитации и низкий риск возникновения нежелательных последствий являются весомым поводом рекомендовать ее в качестве метода лечения ряда нарушений. Особенно в тех случаях, когда консервативная терапия не дает плодов или ее проведение сопряжено с высокими рисками развития пневмонии, тромбоза и прочих осложнений.
Показания к проведению процедуры
Вертебропластика позвоночника широко применяется при:
- неосложненном компрессионном переломе позвоночника на любом уровне;
- агрессивной гемангиоме, угрожающей целостности позвонков;
- низкой плотности костной ткани, образующей позвонки, что чревато получением перелома даже при отсутствии внешнего воздействия – остеопорозе;
- обнаружении локальных метастаз, разрушающих костные структуры позвонков;
- расколах позвонков 1 или 2 степени тяжести;
- частичном аваскулярном некрозе костной ткани, развивающемся после травм позвоночника.
Шаболдин А.Н. делает вертебропластику двух позвонков
При неэффективности консервативного лечения компрессионных переломов, кроме вертебропластики, может применяться кифопластика. Эта операция не отличается большей сложностью и стоимостью, она обладает большими возможностями и позволяет восстанавливать даже сильно разрушенные позвонки за счет введения в их тела специального баллона. Это приводит к возобновлению геометрии позвонка, что при последующем заполнении его цементом позволяет восстановить его анатомическую форму и плотность. При кифопластике показанием являются свежие переломы позвонков.
Противопоказания
Даже при наличии показаний вертебропластика позвонка не может быть выполнена в следующих случаях:
- уменьшении высоты позвонка более чем на 70%;
- декомпенсированном сахарном диабете;
- нарушениях свертываемости крови;
- проявлении симптомов кожных инфекционно-воспалительных заболеваний;
- острые инфекционные заболевания или обострение хронических, в особенности сопровождающиеся повышением температуры тела;
- индивидуальной повышенной чувствительности к компонентам костного цемента или анестезиологическим препаратам;
- поражении нервов, отвечающих за двигательную способность конечностей, контроль над органами мочеполовой системы и кишечника;
- тяжелой компрессии нервных корешков и спинного мозга в том сегменте, который нуждается в укреплении;
- множественных метастазах в позвоночнике.
Ход операции
Пункционная вертебропластика не требует установки каких-либо фиксаторов, в том числе металлических. Это является огромным достоинством процедуры. Также с пациентом обсуждается выбор анестезии: общей или местной.
Операция выполняется в амбулаторных условиях под общей или местной анестезией. Если пациенту делается местная анестезия, то дополнительно вводятся седативные препараты и наркотические анальгетики, что позволяет снизить психоэмоциональный дискомфорт больного и провести вертебропластику безболезненно.
Чрескожная вертебропластика выполняется следующим образом:
- пациент ложится на живот, под определенными частями тела располагают специальные валики, которые помогают устранить вероятность нейропатических последствий;
- кожа в месте введения инструмента обрабатывается антисептиком;
- хирург наносит разметку, необходимую для точного введения пункционной иглы и определения точки ввода обезболивающего средства;
- осуществляется инфильтрационная анестезия, позволяющая пациенту все время находиться в сознании и при этом не испытывать болевых ощущений при выполнении хирургического вмешательства;
- под рентген-контролем нейрохирург парапендикулярно или транспедикулярно погружает пункционную иглу в разрушенный позвонок;
- врач замешивает цементный раствор и немедленно набирает его в специальный поршень, подключаемый к введенной игле;
- хирург строго дозированно выдавливает пасту по всей площади внутрипозвонковых структур, контролируя степень наполнения на мониторе, подключенным к рентгеновской установке;
- инструмент извлекается, проводится послеоперационная антисептическая обработка раны и ее закрытие стерильным пластырем.
Экран рентген установки (ЭОП) под которым делается вертебропластика.
Введенная масса застывает за 10 минут. В результате разрушенный позвонок приобретает правильные пропорции, прочность и целостность. Операция не требует наложения швов, поскольку после нее на коже и в мягких тканях остается прокол, размер которого не превышает 2 мм. Он благополучно стягивается самостоятельно на протяжении пяти дней. Вся процедура занимает не более 20–30 минут.
Но после ее завершения пациент должен оставаться в лежачем положении не менее 2-х часов. Их он проводит в палате под контролем медперсонала. По истечении указанного времени разрешается вставать, ходить, сидеть. Пациент через 3 часа может самостоятельно покинуть клинику. Через сутки приступить к обычному образу жизни.
Вертебропластика гемангиомы позвоночника
Кроме операций на костных структурах, сегодня с успехом проводится вертебропластика гемангиомы позвоночника. Гемангиома представляет собой сосудистое доброкачественное образование, локализованное внутри костного тела позвонка. Чаще она обнаруживается случайно в ходе МРТ-диагностики, причем излюбленными местами локализации выступают грудной и поясничный отделы. Она обычно охватывает только один из позвонков и при маленьких размерах и отсутствии роста опухоли кавернозного или капиллярного типов не требуют лечения, а лишь регулярного наблюдения.
Гемангиома внутри позвонка.
Пункционная вертебропластика при гемангиоме позвоночника назначается только при ее больших размерах (когда она занимает больше 50% тела позвонка) или агрессивном росте, когда уже присутствует или возникает существенный риск разрушения костной ткани позвонков или наблюдаются сильные боли, провоцируемые сдавлением сосудистой опухолью нервных корешков.
Технически вертебропластика гемангиомы позвонка выполняется так же, как и при переломе позвоночника. Цемент на основе полиметилметакрилата вводится через пункционную иглу в полость новообразования. Поскольку вещество оказывает цитотоксический и термический эффект на нервные окончания, в результате наблюдается устранение болевого синдрома. Дополнительно цитотоксические свойства препарата способствуют прекращению образования новых и роста существующих клеток гемангиомы, что приводит к регрессу опухоли.
За счет укрепления костной ткани и стабилизации позвонка устраняется раздражающее действие на нервные структуры. Это также способствует устранению болей.
Стоимость вертебропластики гемангиомы позвоночника примерно такая же, как и цена вертебропластики перелома позвонков.
Возможные осложнения
Операция вертебропластика сопряжена с крайне низким риском развития осложнений. Нежелательные последствия наблюдаются лишь в 0.1 % всех случаев. Ранее наблюдавшийся болевой синдром проходит практически сразу после процедуры или в течение нескольких дней.
Пациентка на следующий день после цементирование трех позвонков
В литературе описаны следующие виды осложнений, которые встречаются в менее чем в 1 % случаях:
- местные инфекционно-воспалительные процессы;
- аллергическая реакция на применяемые препараты;
- выход цементной массы за пределы позвонка;
- спондилит (воспалительный процесс, сопровождающийся разрушением тела позвонков);
- повреждение нервных окончаний хирургическим инструментом в ходе операции;
- травмирование кровеносных сосудов, спинного мозга и других анатомических структур;
- паравертебральное кровоизлияние с последующим формированием гематомы на фоне повреждения околопозвоночных структур;
- травмирование легочной плевры, сопровождающееся скоплением крови и воздуха в плевральной полости.
Риск таких осложнений 0,1 % из 100%. В таких ситуациях пациенты страдают от выраженных болей и дискомфорта в спине, груди и конечностях. При присоединении инфекции наблюдается покраснение и припухлость кожных покровов, иногда нагноение вокруг послеоперационной раны. Нередко это сопряжено с повышением температуры и ощущением общего недомогания. В подобных случаях необходимо экстренно обращаться к врачу и точно выполнять его наставления.
Тем не менее при правильном выполнении всех манипуляций и строгом соблюдении врачебных рекомендаций во время реабилитации подобные последствия – большая редкость. Поэтому рекомендуем скрупулезно подходить к выбору клиники для проведения процедуры и не столько ориентироваться на стоимость операции пункционной вертебропластики, сколько на опыт спинального хирурга. В «SL Клиника» работают специалисты высшего уровня, которые стажировались в лучших медицинских учреждениях и успешно проведшие не одну сотню подобных операций без неприятных последствий для пациентов.
Особенности реабилитации
Хотя вертебропластика дает быстрый результат, длительность его сохранения и вероятность развития осложнений напрямую зависят от строгости соблюдения врачебных рекомендаций в восстановительном периоде. Ведь даже идеальное исполнение операции не является гарантией полного выздоровления, поэтому очень важно в точности придерживаться полученных от врача рекомендаций.
В течение реабилитации и в дальнейшем пациентам запрещено:
- испытывать сильные физические нагрузки;
- переохлаждаться;
- поднимать тяжелые предметы;
- заниматься спортом, сопряженным с подъемом тяжестей или серьезными физическими нагрузками;
- прекращать прием укрепляющих костные ткани препаратов, если диагностирован остеопороз, даже на фоне существенного улучшения состояния.
Ходить пациент может, как только ему разрешат, т. е. через 2-3 часа после завершения процедуры. Чтобы сделать первые шаги можно использовать специальные поддерживающие устройства. Иногда это сопровождается незначительными болями, для купирования которых применяются сухие холодные компрессы и не стероидные противовоспалительные средства. Умеренная ходьба и дыхательная гимнастика – основа начального этапа восстановления.
Также пациентам назначается выполнять изометрические упражнения для нормализации тонуса мышц спины и впоследствии переходить к более активным нагрузкам, усложняя занятия и увеличивая их продолжительность с разрешения специалиста по реабилитации.
После операции в большинстве случаев нет необходимости носить корсет или бандаж, хотя иногда вертебролог все же рекомендует приобрести и использовать таковой определенное время. В подобных ситуациях нельзя пренебрегать назначением врача, так как это требуется для качественного восстановления позвоночных структур и снятия избыточной нагрузки с них.
Где делать вертебропластику, в России или за рубежом?
Число клиник, где делают вертебропластику, неуклонно растет. Если ранее такие операции осуществлялись только в крупных медицинских центрах Европы, США и Израиля, то сегодня для их проведения не следует ехать так далеко и сталкиваться с дополнительными расходами на перелет и проживание, ведь проводится вертебропластика в Москве.
При этом цена вертебропластики позвоночника в США составит от 25 000 евро, в Израиле – от 18 000 евро, в Москве же процедура обходится в разы дешевле. А при правильном выборе клиники и оперирующего вертебролога она даст столь же выраженные результаты.
Стоимость вертебропластики в Москве в первую очередь зависит от цены костного цемента, а также от профессионализма спинального хирурга. В некоторых отечественных государственных больницах можно пройти процедуру по полюсу ОМС, но и в таком случае придется оплатить используемые одноразовые материалы, а, главное, цемент. Страховка покрывает исключительно услуги хирурга, поэтому в погоне за экономией можно получить некачественную услугу, что повлечет за собой ухудшение состояния и приобретение дополнительных проблем.
Техника вертебропластики требует высокой квалификации спинального хирурга. Доверяйте свое здоровье профессионалам, и тогда вы не тол?