Выписка из больницы после перелома ключицы
Обзор
Перелом ключицы является распространённой травмой, которая обычно возникает в результате падения на плечо. У взрослых на восстановление требуется приблизительно 6 — 8 недель, у детей — 3 — 6 недель.
Ключица является длинной тонкой костью, которая проходит от грудины до плеча. Вы в состоянии пощупать ее, проведя рукой по верхней части грудной клетки, сразу ниже вашей шеи. Ключица связана с грудиной и лопаткой пластинами из плотной соединительной ткани, которые называются связками.
Если вы думаете, что вы или ваш ребенок повредили ключицу, немедленно обратитесь к врачу. Врач сообщит вам, имеется ли перелом кости (сломана ли она или имеется трещина), просто ощупав ее. Если ваш врач считает, что у вас может быть перелом, он направит вас на рентген, чтобы подтвердить наличие перелома и приступить к лечению с использованием какого-либо вида повязок.
Если вы не можете попасть к своему врачу или если рана тяжелая (например, кость торчит через кожу, или боль труднопереносима), вам нужно без промедления попасть в ближайший травмпункт.
В этой статьей приводятся признаки перелома или трещины ключицы и объясняется, что вы можете сделать в то время, пока ждете приёма врача, и как данная травма лечится.
Признаки перелома ключицы
Трещина или перелом ключицы будут чрезвычайно болезненными. Могут также присутствовать:
- припухлость или болезненность в травмированной области;
- кровоподтёки на коже;
- кровотечение, если кость повредила ткани и кожные покровы (однако, такое встречается редко).
Ваше плечо может резко сместиться вниз и вперед под весом руки, поскольку сломанная ключица больше не оказывает ему поддержку. Вы, возможно, слышали щелчок или скрежет в момент получения травмы. В очень тяжелых случаях один конец кости может проткнуть кожу.
Что делать при переломе ключицы?
Пока вы ждете приёма врача, вы можете зафиксировать руку, используя полотенце в качестве перевязи (оно пропускается под предплечьем и затем вокруг шеи). Попытайтесь двигать рукой как можно меньше.
Примите безрецептурные болеутоляющие, такие, как парацетамол или ибупрофен, чтобы уменьшить боль (запомните, что аспирин не должен даваться детям младше 16 лет). Приложите холодный компресс к травмированной области – например, используйте упаковку замороженных овощей или льда, обернутую в кухонное полотенце. Это поможет уменьшить боль и отёк. Не прикладывайте лед непосредственно к коже, поскольку это может вызвать поражение тканей холодом.
Как лечат перелом ключицы
В большинстве случаев перелом ключицы оставляют срастаться естественным образом, используя простую треугольную повязку, чтобы поддержать руку и зафиксировать кости в их нормальном положении. Повязка обычно накладывается в больнице, после того, как рентген подтвердил, что ключица сломана. Вам назначат обезболивающее, чтобы уменьшить боль.
Хирургическая операция под общим наркозом требуется только при тяжелой травме (например, когда кость прорвала кожные покровы), или если кости были не в состоянии принять нормальное положение и значительно смещены. Для восстановления ключицы используется много различных методов, но самый распространённый метод — фиксация сломанной кости пластиной и винтами.
Если вам для восстановления сломанной ключицы потребуется хирургическая операция, попросите хирурга объяснить, какой метод он будет использовать, каковы преимущества и недостатки этого метода.
Вам, возможно, потребуется остаться в больнице на ночь, в зависимости от тяжести полученной травмы. Прежде чем вы будете выписаны, вы, возможно, попадете на прием к физиотерапевту, который может показать вам несколько плавных упражнений для тренировки руки и плеча, чтобы вы могли выполнять их дома, не снимая повязки. Они помогут уменьшить ограничение подвижности, частично снизить боль и укрепить мышцы вашего плеча.
В период восстановления после перелома ключицы вам или вашему ребенку могут пригодиться следующие советы:
- Используйте дополнительные подушки ночью, чтобы занять более вертикальное положение, в котором вам будет комфортнее спать.
- Используйте холодные компрессы и обезболивающее, если боль и воспаление продолжают вас беспокоить при нахождении вашей руки в повязке.
- Пытайтесь регулярно двигать локтем, рукой и пальцами, приступив к этому сразу же, как только это не будет вызывать у вас дискомфорт.
- Когда вы посчитаете, что перелом начал заживать, постарайтесь снимать перевязь на короткие промежутки времени, если это не будет слишком болезненным.
- Избегайте контактных видов спорта в течение, по крайней мере, 10-12 недель после травмы. Ваш врач скажет вам, когда вы сможете возвратиться к работе и возобновить нормальную жизнедеятельность.
Вероятно, вам назначат повторный приём примерно через неделю, чтобы проверить, что ключица срастается правильно. Обратитесь к врачу, если у вас появятся какие-либо проблемы до этого приема.
Для заживления перелома ключицы взрослым обычно требуется приблизительно 6 — 8 недель, хотя процесс может занять больше времени. Детям для полного выздоровления обычно требуется порядка 3-6 недель. Однако потребуется как минимум столько же времени, чтобы вернуть начальную прочность вашему плечу. В процессе заживления может образоваться припухлость вдоль ключицы. Это нормально, и она будет проходить в течение следующих месяцев.
К какому врачу обратиться при переломе ключицы?
Если вы чувствуете себя удовлетворительно, обратитесь самостоятельно в ближайший травмпункт, к хирургу или травматологу в поликлинику. Найти этих специалистов в отзывы об их работе вы можете, перейдя по ссылкам.
Врач, в случае необходимости, может назначить более сильные болеутоляющие и направит вас в больницу, если поймет, что вы нуждаетесь в дополнительном лечении.
Редко, в случае серьезных травм с осложнениями, требуется помощь кардиохирурга или торакального хирурга, которых вы можете найти, ознакомившись с отзывами.
Источник
Николай Иванов
Искусственный Интеллект
(190515)
9 лет назад
14 дней это минимум, раньше выписывать не положено. Анализы берут по стандартной схеме. Вы просто взвинчены. Пусть эта болячка будет единственной. Выздоравливайте.
NeOn NeOnЗнаток (414)
9 лет назад
Но ведь там не смещения ни каких было осложнений нет, а у некоторых знакомых с такими травмами даже из роддома домой отправляли не ужели это настолько необходимо?
МАНЮНЕЧКА
Мастер
(2437)
9 лет назад
А вот эффералган уж точно грудничку нельзя, и вот мой вам совет сгребайте своего ребенка с этой богодельни и в часную клинику обратитесь а на тот ужасный персонал нужно положить и отхаять на чем свет стоит пойти к главврачу написать жалобу на них погрозить что дойдете до самого министра здравоохранения и т. п. а потом посмотрите что эти хабалки начнут вас на анализы на руках носить
Советую по своему личному опыту: у самой двойняшки когда врачам в рот заглядывала они меня так унижали но мое терпение лопнуло когда моей дочери поставили онкологическую болезнь в 4 месяца и когда я сгребла своего ребенка и обратилась к частным врачам они опровергнули этот диагноз тогда тем врачам мало не показалось теперь они при виде меня чуть ли сами на анализы не несут.
Елена Афанасьева
Высший разум
(660401)
9 лет назад
Ни в коем случае не забирайте малыша из больницы. Анализы — это норма при любом обследовании и лечении. Наберитесь терпения и ваш малыш быстрее поправится. Ничего страшного, такое бывает. Малыш сейчас должен быть под наблюдением врачей, гораздо хуже, если Вы не правильно дома что-то сделаете.
Ваш малыш родился доношенным, узнайте — сколько он набрал баллов по шкале Акбар… вывихи и переломы при родах случаются… не паникуйте !
Все будет хорошо !
У внучки моей был вывих тазобедренного сустава в родах, сразу не обнаружили… потом 5 месяцев в распорках носили ее… все позади.. сейчас ей 5,5 лет — занимается гимнастикой и фитнесом.
У Вас обнаружили вовремя — наберитесь терпения и все пройдет !!!
Источник: Здоровья Вам и Вашему малышу !!!
юлияМыслитель (5323)
9 лет назад
вообще то врожденый вывих бедра определяют в месяц когда делают узи сустава.поэтому очень важно его делать.вы молодцы что использовали стремена или что там было,поскльку многие на эт плюют,и в лет 20 у них срный коксартроз
ПирамидоновнаИскусственный Интеллект (321177)
9 лет назад
Ой, девушки, ы меня насмешили!!! Акбар — это Аллах акбар,т.е. Аллах велик. :-))) А шкала называется АПГАР :-))), к травмам отношения не имеет. Врожденный вывих бедра — это не травма, а врожденное недоразвитие головок бедренных костей. Здоровья всем.
хирург
татьяна долгая
Знаток
(446)
9 лет назад
Я понимаю, как Вам сейчас тяжело. Сама со вторым ребенком 3 недели пролежала в отделении раннего возраста. Причем ребенка на второй день от роду забрали у меня и увезли, а я еще 3 дня сдавала необходимые анализы, чтобы меня приняли в отделение. Когда я наконец забежала к нему, стояла и плакала навзрыд. Во-первых, Вам нужно успокоиться и начать трезво мыслить. Роды были тяжелые, ребенку сейчас нужно находиться под наблюдением врачей. Ключица, возможно, не единственная, и не самая опасная травма, которую мог получить ребенок в процессе родов. Поэтому ни о какой выписке под расписку Вы сейчас не должны даже думать. Также абсолютно естественно, что у Вас берут всевозможные анализы, ведь ребенок с стационаре должен пройти комплексное обследование. Поверьте, это принесет только пользу, ведь организм ребенка легко восстанавливается, в любом случае Вы будете знать, что с ребенком все в порядке. Обо всех методах лечения, лекарствах, состоянии ребенка не стестняйтесь спрашивать у лечащего врача. Будьте сильной, это нужно малышу. Здоровья!
Sekmet
Мыслитель
(6623)
9 лет назад
Успокойтесь. Вас не отфутболили, просто переломы нужно лечить не в роддоме, а в специализированной больнице. Рентген сделан, иммобилизация проведена. А время срощения перелома может быть разным, в зависимости от состояния организма. Что касается Ваших вопросов:
1. Про анализы поинтересуйтесь у лечащего врача. Но есть список анализов, которые обязательно должны быть взяты при различных заболеваниях.
2. Под расписку отпустить, конечно, могут. Подойдите к лечащему врачу или заведующему. Напишите бумагу, что ознакомлены с возможными осложнениями, отказываетесь от дальнейшего лечения и т. д. Но Вы должны понять, что подписав подобную бумагу Вы берете всю ответственность на себя. И если что-то случится или перелом срастется не так — виноваты будете только Вы. Что касается реакции персонала: могут посмотреть как на идиота.
2. Препараты: Траумель средство гомеопатическое (в состав травки входят) , но очень хорошее, показано в том числе при травмах. Фармасепт — это антисептик (спирт этиловый) , наружно применяется. Выписали либо на нужды отделения, либо для протирания кожи. Эффералган это парацетамол, анальгетик. Хоть ребенок сказать не может, но ему все равно больно. Есть специально для детей. Викасол — витамин К (наверняка, как раз из-за резус-конфликта назначили)
Анастасия Кнатько
Ученик
(186)
9 лет назад
О лекарствах: Фармасепт — антисептик. Траумель — мазь, помогающая быстро восстановить ткани в месте перелома, вывиха, ожега и др. травм. Эффералган — болеутоляющее и жаропонижающее средство. Викасол — кровоостанавливающее. Правда не совсем понимаю причем здесь резус… .
Что касается анализов — думаю радоваться надо что вашего малыша так тщательно обследуют.
юлия
Мыслитель
(5323)
9 лет назад
раз перелом без смешения накладывают гипсовую повязку. не знаю какая у вас. какие преломы срастаются за 10 дней понятия не имею… еще такой мистики не встречала. начсет лекарств не знаю, не педиатр. а уйти с больницы подойдите к лечащему врачу подпишите документы об отказе от лечения, о том что предупреждены о последствиях и свободны на все 4 стороны
Елена
Оракул
(85995)
9 лет назад
Хочу добавить к предыдущему ответу — мочу берут скорее всего смотрят уровень биллирубина, анализ кала на дисбактериоз и также смотрят работу печени и поджелудочной. Роды тяжелые, ребенок резус-факторный, желтенький, наверное? Из роддома отправили в больницу — все правильно, в роддоме рожают, в больнице лечат. Не нервничайте, доверьтесь врачам и все у вас будет хорошо. Вот если бы вас из роддома выпихнули домой — это было бы действительно ужасно.
Antonina
Просветленный
(25295)
9 лет назад
Не нужно суетиться! Пока детеныш вырастет столько переживаний предстоит ( пусть это будет самым серьёзным) . Позиция к различным медназначениям формируется теперь — раз своих знаний нет — доверяйте врачам, и всё будет хорошо!!
Элеонора Полякова
Искусственный Интеллект
(111846)
9 лет назад
Разделяю ваше волнение, но из больницы уходить не надо 14 дней-это с запасом, а 10 дней, действительно, хватит для лечения перелома у такой малютки. Удивляет перечень лекарств. Даже, если они необходимы для лечения, больница обязана ими обеспечить, т. к. перелом случился во время родов и роддом должен нести за это ответственность.
Вызывает недоумение и то, что вас вообще выписали из роддома столь поспешно. Тут надо рассуждать языком докум-тов, вплоть до обращения в суд. Сначала поговорите с гл. врачом больницы без скандала и угроз. Скажите, что претензии не к больнице, а именно к роддому. Будьте благо-разумны, мамочка, здоровья вашему дитёнку!.. .
роддом. Дай, Бог, здоровья дитёнку!
Галина Герцык
Мудрец
(16002)
9 лет назад
незнаю я так думаю что это вина тех принимал роды и надо их как то наказать, нельзя это спускать на тормозах, сколько детей таким образом калечит наша медицина
F
Профи
(643)
9 лет назад
Советую вам проконсультироватся у врача из другой больницы, уверен что на «ответах» ничего дельного не посоветуют -удачи вам.
_Реалистка_
Искусственный Интеллект
(113208)
9 лет назад
Под расписку не стоит уходить. . мало ли что. .
А лекарства принимать с осторожностью. . Читайте аннотацию. . Врачи чуть не убили моего ребёнка передозировкой лекарств! Тоже был маленький — 1 месяц всего. .
А про анализы стоит поинтересоваться. . Обязаны ответить!
Источник: Удачи и терпения!
Маргарита
Мудрец
(19706)
9 лет назад
Что касается анализов, то их берут всегда и при любых обстоятельствах в любых стационарах, это правило всех больниц…. что касается лечения, то предполагаю у ребёночка что-то нашли или подозревают, помимо сломанной ключицы… .
А вот относительно самой ключицы, так это вообще ерунда…. это самая частая родовая травма, не требующая никакого серьёзного лечения, за исключением тугого пеленания в первые дни жизни (дней 7-10)….у моего младшего тоже в роддоме была сломана ключица, нас выписали через неделю домой…. сейчас ему 14, никаких проблем с рукой, мальчик спортсмен-пловец.. .
И в больнице думаю Вас держат не из-за ключицы….
Источник: сама по образованию медик
Источник
Ïî êîðèäîðó õèðóðãè÷åñêîãî îòäåëåíèÿ èäåò ìóæ÷èíà. Èç åãî äûðÿâîé ïëåòåíîé àâîñüêè òîð÷èò áóòûëêà ïîðòâåéíà è ðûáüè õâîñòû. Óâèäåâ õèðóðãà, ìóæ÷èíà ïðîòÿãèâàåò åìó àâîñüêó:
Äîêòîð, ÿ æèâîé! Ýòî âàì.
Õèðóðã Áåçìåíîâ ïîìíèò ýòîãî ïàöèåíòà. Ïîëãîäà íàçàä åãî ïðèâåçëè â Ñóçóíñêóþ ðàéîííóþ áîëüíèöó ñ îãíåñòðåëüíûì ðàíåíèåì ãîðîäñêîé ïàðåíü ïðèåõàë â ãîñòè ê äåðåâåíñêèì ðîäñòâåííèêàì, íàïèëñÿ è, ïîäíà÷èâàåìûé ïüÿíîé êîìïàíèåé, ïûòàëñÿ ñòðåëÿòü â ñåáÿ. Ìåòèë â ñåðäöå, íî ïóëÿ ïðîøëà íàèñêîñîê. Ðàíèë ñòåíêó æåëóäêà, ñåëåçåíêó, ïîäðóáèë øåñòü ðåáåð, çàäåë ëåãêîå. Äðîáü âûøëà îêîëî ëîïàòêè.
Ïàðåíü âûæèë. Âûïèñûâàÿñü, ïîëó÷èë ñòðîãèé íàêàç îò õèðóðãà: ïîëãîäà íå ïèòü. È âîò ïîÿâèëñÿ â áîëüíèöå. Ïðèåõàë ïîáëàãîäàðèòü âðà÷à. Òàê è ñòîÿë ñ ïðîòÿíóòîé àâîñüêîé.
Õèðóðãè òîëüêî ÷èñòûé ñïèðò ïüþò, øóòÿ, îòêàçàëñÿ Áåçìåíîâ îò ïîäàðêà.
Òîãäà çà òâîå çäîðîâüå âûïüþ, ïîîáåùàë áûâøèé ïàöèåíò.
Òû ëó÷øå çà ñâîå íå ïåé, ïîñîâåòîâàë õèðóðã.
— Ïîìíþ ýòè îùóùåíèÿ. Îò ñàìîé ïåðâîé îïåðàöèè çàâèñèò äàëüíåéøàÿ ðàáîòà â ýòîò ìîìåíò èäåò ñëîì ýìîöèé, ãîâîðèò õèðóðã.
 ïåðâûé ðàç Áåçìåíîâ îòêðûë æèâîò, èç íåãî èçëèëàñü âîñïàëèòåëüíàÿ æèäêîñòü, è îòðîñòîê ñàì âûñêî÷èë ââåðõ. Îñòàâàëîñü íåìíîãî ïîäòÿíóòü è îòðåçàòü. Îïûòíûé õèðóðã Åâãåíèé Òåëêîâ çàóëûáàëñÿ: «Íîâè÷êàì âåçåò».
— Ñàìàÿ äîëãàÿ àïïåíäýêòîìèÿ ó ìåíÿ áûëà áîëüøå ÷åòûðåõ ÷àñîâ: îòðîñòîê äëèíîé ïî÷òè 18 ñàíòèìåòðîâ óõîäèë çà êèøêó ââåðõ è áûë àññèìèëèðîâàí â äâåíàäöàòèïåðñòíóþ, âñïîìèíàåò Áåçìåíîâ.
 îðäèíàòóðå ãèíåêîëîã, ðàáîòàþùàÿ âðà÷îì ïåðâûé ãîä, ðåøèëà ñàìîñòîÿòåëüíî îïåðèðîâàòü ïàöèåíòêó, íî ïîïðîñèëà Þðèÿ Âëàäèìèðîâè÷à ðàçðåçàòü æèâîò.
— ß åå ïîíèìàë, ãîâîðèò îí. Ñäåëàòü ïåðâûé ðàçðåç ñëîæíî, ýòî êàê íà âîéíå óáèòü ÷åëîâåêà.
Âìåñòî êðîâè ïåðåëèâàëè ðîäíèêîâóþ âîäó
 1982 ãîäó ïîñëå îêîí÷àíèÿ Íîâîñèáèðñêîãî ìåäèöèíñêîãî èíñòèòóòà Þðèé Áåçìåíîâ ìîã õîðîøî óñòðîèòüñÿ â îáëàñòíîì öåíòðå: çâàëè ðàáîòàòü â òðè áîëüíèöû. Íî, ïîçíàêîìèâøèñü ñ Ìèõàèëîì ×åãîäàåâûì îïûòíûì âðà÷îì è íà ðåäêîñòü èíòåðåñíûì ÷åëîâåêîì, õèðóðã óåõàë â Ñóçóí, â öåíòðàëüíóþ ðàéîííóþ áîëüíèöó. Òàì Áåçìåíîâ íåñïåøíî îñìàòðèâàë ïàöèåíòîâ, ïî ïðèìåðó ñòàðøåãî õèðóðãà, ó÷èëñÿ ëå÷èòü íå áîëåçíü, à ÷åëîâåêà.
Åãî íàñòàâíèê ïðîøåë âîéíó, èìåë íåïðîñòîé ôðîíòîâîé îïûò. Êàê-òî â ãîðàõ âìåñòå ñ âîèíñêîé ÷àñòüþ ïîïàë â îêðóæåíèå. Âðà÷è, íå èìåÿ çàïàñà êðîâè äëÿ ðàíåíûõ, ïåðåëèâàëè èì êèïÿ÷åíóþ ðîäíèêîâóþ âîäó ñ ñîëüþ.
Âîäà íà êàêîå-òî âðåìÿ äàâàëà îáúåì è ïîìîãàëà ðàáîòàòü ñåðäöó, îáúÿñíÿåò Þðèé Âëàäèìèðîâè÷.
Îäíàæäû Ìèõàèë Êóçüìè÷ òðè äíÿ æèë â öûãàíñêîì òàáîðå, ðàñïîëîæèâøåìñÿ íåäàëåêî îò ðàéöåíòðà. Âðà÷ âñêðûë öûãàíêå ìàñòèò, è áàðîí åãî íå îòïóñêàë, ïîêà æåíùèíå íå ñòàëî ëåã÷å.
Ïåðåä ïåðâîé ñàìîñòîÿòåëüíîé îïåðàöèåé Ìèõàèë Êóçüìè÷ äàë Áåçìåíîâó ëèñò áóìàãè è êàðàíäàø, âåëåë íàðèñîâàòü àíàòîìèþ îðãàíà è îáúÿñíèòü ñâîè äåéñòâèÿ. Âî âðåìÿ îïåðàöèè ñòîÿë çà ñïèíîé, ñìîòðåë, ïîïðàâëÿë. Îí òàê è îñòàëñÿ ãëàâíûì ó÷èòåëåì äëÿ Þðèÿ Âëàäèìèðîâè÷à.
Îïåðèðîâàëè ïðè ñâåòå ôîíàðèêîâ
Ñëîæíûõ ñëó÷àåâ â ñåëüñêîé ïðàêòèêå Þðèÿ Âëàäèìèðîâè÷à áûëî ìíîãî. Îäíàæäû ïðèâåçëè ðåáåíêà ñ ÷åðåïíî-ìîçãîâîé òðàâìîé. Ìàëü÷èê íàøåë øóðôîâûé äåòîíàòîð íà âçðûâíûõ ðàáîòàõ è çàìêíóë áàòàðåéêó ïîäñìîòðåë çà áàáóøêîé â äåðåâíå, êàê îíà õîäèëà âå÷åðîì âî äâîð, ïîäñâå÷èâàÿ ñåáå ëàìïî÷êîé íà áàòàðåéêå è çàìûêàÿ ïðîâîäà. Ðàçäàëñÿ âçðûâ.
Æäàòü ïîìîùè îò îáëàñòè âðåìåíè íå áûëî. Ãîðîäñêèå õèðóðãè äîáðàëèñü áû íà ñàíàâèàöèè íå ðàíüøå, ÷åì ÷àñà ÷åðåç äâà. Ñîñòîÿíèå ðåáåíêà òÿæåëîå, ñèòóàöèÿ êðèòè÷åñêàÿ. Âðà÷è ðåøèëè ñðî÷íî îïåðèðîâàòü, íå äîæèäàÿñü ïîìîùè.
Ïîëîæåíèå îñëîæíèë ïåðåáîé ñ ýëåêòðîýíåðãèåé â áîëüíèöå îòêëþ÷èëè ñâåò. Äî êîíöà îïåðàöèè ìåäñåñòðû ñâåòèëè õèðóðãó íåñêîëüêèìè ôîíàðèêàìè ñ ìåõàíè÷åñêîé çàðÿäêîé òèïà «æó÷îê». Íåñêîëüêî ÷àñîâ æåíùèíû íàæèìàëè ðó÷êó âñòðîåííîé äèíàìî-ìàøèíû, ïðåîáðàçóþùåé èõ óñèëèÿ â ýëåêòðè÷åñêóþ ýíåðãèþ. Ðåáåíêó ïîìîãëè, îí ïîïðàâèëñÿ.
Åùå îäèí ìàëü÷èøêà ïîëó÷èë ñåðüåçíóþ òðàâìó íà ïîæàðå. Íà ãîëîâó ñ âûñîòû óïàëà òåëåâèçèîííàÿ àíòåííà. Ó ðåáåíêà áûë âäàâëåííûé ïåðåëîì ÷åðåïà. Îïåðàöèþ òîæå ñäåëàëè â ðàéîííîé áîëüíèöå, è òîæå óäà÷íî ïàöèåíò âûçäîðîâåë.
Óâèäåâ â ôèëüìå «Äíè õèðóðãà Ìèøêèíà» ýïèçîä, â êîòîðîì ãåðîè ïî î÷åðåäè âðó÷íóþ êà÷àëè êèñëîðîä ïîñëåîïåðàöèîííîìó áîëüíîìó ìåøêîì Àìáó, Þðèé Âëàäèìèðîâè÷ óëûáàëñÿ. Íå äóìàë, ÷òî åìó ïðèäåòñÿ ïåðåæèòü ïîäîáíóþ ñèòóàöèþ â æèçíè. Íî ýòî ïðîèçîøëî.
 Ñóçóíå ó âîäèòåëÿ ìàøèíû ñêîðîé ïîìîùè ñûí ïîïàë â àâàðèþ, ïîëó÷èë ÷åðåïíî-ìîçãîâóþ òðàâìó, ïåðåíåñ òðåïàíàöèþ.
Ïîñëå îïåðàöèè ñãîðåë àïïàðàò ÈÂË, ïîêà ïîëó÷àëè íîâûé, õèðóðãè è àíåñòåçèîëîãè òðè äíÿ âðó÷íóþ êà÷àëè êèñëîðîä, ñìåíÿÿ äðóã äðóãà.
 Ñóçóíñêîé ðàéîííîé áîëüíèöå õèðóðãè ïî äâîå-òðîå ñóòîê íå âûõîäèëè èç áîëüíèöû ïîñëå áîëüøèõ îïåðàöèé.
Ìîæíî áûëî áû óéòè äîìîé. Äî áîëüíèöû âñåãî 10 ìèíóò, åñëè ÷òî-òî ñëó÷èòñÿ, îáÿçàòåëüíî âûçîâóò, âñïîìèíàåò Þðèé Âëàäèìèðîâè÷. Íî âíóòðè áûëî îùóùåíèå: «À âäðóã
» È ïîêà ñîñòîÿíèå áîëüíîãî íå ñòàáèëèçèðîâàëîñü, ìû ñ Àëåêñàíäðîì Ñèíèöåé áûëè ðÿäîì.
Êîãäà ìîëîäîé âðà÷ ðàáîòàë â Ñóçóíå, ãëàâíûì õèðóðãîì îáëàñòè áûë Åâãåíèé Áëàãèòêî. Îí ðåãóëÿðíî ïðîâîäèë äíè õèðóðãà. Ðàç â ìåñÿö âðà÷è ñîáèðàëèñü âìåñòå, äåëèëèñü îïûòîì, ðàçáèðàëè ñëîæíûå ñëó÷àè. Êîãî-òî õâàëèëè, êîãî-òî ðóãàëè.
— Ìû òîãäà ê êðèòèêå ïðèñëóøèâàëèñü, íî ïîñëå ïðîðàáîòêè îçëîáëåííîñòè íå ÷óâñòâîâàëè. Ñ îäíîé ñòîðîíû, èñïûòûâàåøü äîñàäó íà ñåáÿ: êàê æå ýòî ÿ ìàõó äàë? Ñ äðóãîé ñòîðîíû ñòûä. Òàêàÿ êðèòèêà áëàãî. Ýòî ê âîïðîñó, êàê íóæíî ðåàãèðîâàòü íà êðèòèêó ëþáè ëþäåé, êîòîðûå òåáÿ êðèòèêóþò. Ñåé÷àñ ÷àñòî äðóãîå îòíîøåíèå: âûñëóøàë, ñìàõíóë ñ ñåáÿ è çàáûë, ãîâîðèò Þðèé Âëàäèìèðîâè÷.
Ïàöèåíòû ìîãóò ïîçâîíèòü è â ïîëíî÷ü
Ñóçóíå Þðèé Âëàäèìèðîâè÷ ïðîðàáîòàë 16 ëåò. Êîãäà ñòàðøèå ñûíîâüÿ ïîäðîñëè, ñåìüÿ ðåøèëà ïåðåáðàòüñÿ â Íîâîñèáèðñê äåòÿì ïîðà áûëî ïîëó÷àòü ïðîôåññèîíàëüíîå îáðàçîâàíèå.
Óæå 25 ëåò õèðóðã ðàáîòàåò â îáëàñòíîé áîëüíèöå, íî Ñóçóí âñïîìèíàåò äî ñèõ ïîð. Òåïëåå çâó÷èò åãî ãîëîñ, êîãäà îí ãîâîðèò î íåì. Íî óâåðÿåò, ÷òî ïîêà îñòàíåòñÿ â Íîâîñèáèðñêå:
Ìëàäøèé ñûí Ìèøà â ýòîì ãîäó òîëüêî â ïåðâûé êëàññ ïîéäåò, òàê ÷òî ìíå çäåñü åùå äîëãî ðàáîòàòü.
Æèòåëè Ñóçóíñêîãî ðàéîíà òîæå çàïîìíèëè õèðóðãà è ñ÷èòàþò äîêòîðà ñâîèì çåìëÿêîì. ×àñòåíüêî îáðàùàþòñÿ çà ïîìîùüþ. Ìîãóò ïîçâîíèòü è â ïîëíî÷ü.
 ðàéöåíòðå îïðåäåëåííîãî âðåìåíè äëÿ îáðàùåíèÿ ê âðà÷ó íå áûëî. Òàì æèâóò ïî ïðèíöèïó: ìíå ïëîõî, òû âðà÷, çíà÷èò, äîëæåí ïîìî÷ü, îáúÿñíÿåò õèðóðã.
—  ðàéöåíòðå îïðåäåëåííîãî âðåìåíè äëÿ îáðàùåíèÿ ê âðà÷ó íå áûëî. Òàì æèâóò ïî ïðèíöèïó: ìíå ïëîõî, òû âðà÷, çíà÷èò, äîëæåí ïîìî÷ü, îáúÿñíÿåò õèðóðã.
Áûâøàÿ ïàöèåíòêà õèðóðãà Ãàëèíà Ìàíîøêèíà ðàññêàçàëà, êàê åå ïîäðóãà ñåðüåçíî ïîâðåäèëà íîãó. Þðèÿ Âëàäèìèðîâè÷à ïîïðîñèëè î ïîìîùè. Îí ñàì ïðèåõàë â Ñóçóí, îñìîòðåë òðàâìó è óâåç æåíùèíó â Íîâîñèáèðñê. Ýòî íå åäèíñòâåííûé ðàç, êîãäà õèðóðã òðàòèë ëè÷íîå âðåìÿ íà êîíñóëüòàöèè: ìåñòíûå âðà÷è âûçûâàþò åãî â ðàéöåíòð ïîñîâåòîâàòüñÿ â ñëîæíûõ ñëó÷àÿõ.
Õèðóðã ìàøèíà áåç ýìîöèé
Íà îïåðàöèè õèðóðã ñïîêîåí è ñîáðàí. Íè æàëîñòè, íè äðóãèõ ýìîöèé. Âñå ýòî îòâëåêàåò.
Õèðóðã áîåö, êîòîðûé âûïîëíÿåò çàäà÷ó. Ìàøèíà áåç ýìîöèé. Åñòü òàêàÿ ïîãîâîðêà: åñëè õèðóðã òåðÿåò ãîëîâó, ïàöèåíò òåðÿåò æèçíü, ãîâîðèò Þðèé Âëàäèìèðîâè÷ è âñïîìèíàåò îïåðàöèþ ïî àìïóòèðîâàíèþ áåäðà ïàöèåíòêå èç-çà ãàíãðåíû.
Çàæèì ñ áåäðåííîé àðòåðèè óïàë, èç íåå ôîíòàíîì õëûíóëà êðîâü.
Åñëè õèðóðã ðàñòåðÿåòñÿ èëè ïîòðàòèò âðåìÿ íà ýìîöèè, ÷åëîâåê èñòå÷åò êðîâüþ áóêâàëüíî çà òðè ìèíóòû.
Áåçìåíîâ îñòàíîâèë êðîâîòå÷åíèå, ñõâàòèâ áëèæàéøèé çàæèì. Ïîòîì àêêóðàòíî âûäåëèë àðòåðèþ è çàøèë êóëüòþ.
Âî âðåìÿ îïåðàöèè íèêàêèõ ýìîöèé íåò. Ýìîöèè íàõëûíóò ïîçæå, ãîâîðèò îí.
 îïåðàöèîííîé õèðóðã ðåäêî ïîâûøàåò ãîëîñ. Õîòÿ ïðèçíàåòñÿ, ÷òî ñäåðæàííîñòü ïðèøëà ñ îïûòîì.  íà÷àëå ïðîôåññèîíàëüíîãî ïóòè ìîã ïðèêðèêíóòü íà ìåäñåñòðó, åñëè ïîäàëà íå òîò èíñòðóìåíò.
— Ìîëîäîé áûë. Õîòåë ïîêàçàòü ñåáÿ. Ñåé÷àñ ïðàêòè÷åñêè íå êðè÷ó. Èçðåäêà áûâàåò ñèòóàöèÿ: ó ñàìîãî ¸êíóëî, êîìó-òî íàäî ïåðåäàòü èìïóëüñ, ãîâîðèò îí.
Íå ëå÷èì, à îêàçûâàåì óñëóãè
Ñåé÷àñ òðóäíûå ïàöèåíòû âñòðå÷àþòñÿ ÷åðåç îäíîãî. Êàæäûé âðà÷ ñ ýòèì ñòàëêèâàåòñÿ, ðàññêàçûâàåò Þðèé Âëàäèìèðîâè÷.
Íåäàâíî â õèðóðãè÷åñêîå îòäåëåíèå ïîñòóïèëà ìåäñåñòðà. Åå îáñëåäîâàëè, âûÿñíèëè ïðè÷èíû çàáîëåâàíèÿ, ñäåëàëè âñå íåîáõîäèìîå. À îíà ïîæàëîâàëàñü íà÷àëüñòâó íà íåâíèìàíèå âðà÷åé. Õèðóðãè, êîòîðûå åþ çàíèìàëèñü, áûëè âîçìóùåíû. Áåçìåíîâ óñïîêàèâàë: «Ïðîñòèòå âû åé, îòïóñòèòå, êàæäîìó âîçäàñòñÿ».
— Ïàöèåíòû ðàçíûå: êòî-òî ñ ÷óâñòâîì þìîðà, êòî-òî áåç. Î÷åíü òÿæåëî áûâàåò ñ ïîñëåäíèìè. Íà êîãî-òî íóæíî ïðèêðèêíóòü, ÷òîáû ïîíÿë, ãîâîðèò õèðóðã.
Ó âðà÷åé îòíîøåíèÿ ñ òðóäíûìè ïàöèåíòàìè òîæå ñêëàäûâàþòñÿ ïî-ðàçíîìó. Îäèí ñêàæåò: «Íåâîçìîæíûé». Âòîðîé: «Íó, åñòü íåêîòîðûå òÿæåëûå ìîìåíòû». Òðåòèé âîçðàçèò: «×òî âàì íå íðàâèòñÿ?»
— ó íàñ â îòäåëåíèè ëåæèò 40-ëåòíèé ïàöèåíò. Ýòîò âîçðàñò ñàìûé ðàñöâåò äëÿ ìóæ÷èíû, ðàññêàçûâàåò Þðèé Âëàäèìèðîâè÷. À îí ïðîïèë ñâîå çäîðîâüå: öèððîç ïå÷åíè, ãåïàòèò, êðîâîòå÷åíèå áûëî, æåë÷íûé ïóçûðü áîëüíîé. Ñëûøàë îò êîëëåãè, ÷òî ñ íèì íåâîçìîæíî ðàçãîâàðèâàòü. Áëèçêî ñ ýòèì ïàöèåíòîì ñîïðèêîñíóëñÿ âî âðåìÿ íåñëîæíîé îïåðàöèè íóæíî áûëî âûâåñòè ñêîïèâøóþñÿ æèäêîñòü èç æèâîòà. Îáðàáàòûâàþ æèâîò, ïîïóòíî ðàññïðàøèâàþ. Ìóæ÷èíà ìíå îòêðîâåííî ðàññêàçàë, ÷òî íàõîäèëñÿ â çàïîå ñ ôåâðàëÿ. Îí ïûòàëñÿ îáâèíèòü: ìîë, ÿ â áîëüíèöó íà ñâîèõ ïðèøåë, à ñåé÷àñ õîäèòü íå ìîãó. ß åìó îòâåòèë: «Õî÷åøü ñêàçàòü, ÷òî çà íåñêîëüêî äíåé â áîëüíèöå òåáÿ äîâåëè äî òàêîãî ñîñòîÿíèÿ, ê êîòîðîìó òû øåë ãîäàìè?» Îí ñî ìíîé ñîãëàñèëñÿ. È íè÷åãî òàêîãî ÿ â íåì íå óâèäåë. Íó, áîëååò ÷åëîâåê. Åìó 43 ãîäà, à îí íåìîùíûé, êàê ñòàðèê.
Õèðóðã âñïîìèíàåò, êàê âðà÷-ïåäàãîã â ìåäèöèíñêîì èíñòèòóòå íàñòàâëÿëà ñòóäåíòîâ: íà ñîñòàâëåíèå àíàìíåçà è áåñåäó ñ áîëüíûì íóæíî ïîòðàòèòü íå ìåíüøå 4060 ìèíóò:
— Åñëè ÷åëîâåê âòÿãèâàåò òåáÿ â áåñåäó, íóæíî ïîéòè åìó íàâñòðå÷ó. Âî âðåìÿ ðàçãîâîðà ìîæíî ñîðèåíòèðîâàòüñÿ, ÷òî â ìûñëÿõ ó ïàöèåíòà. Èç-çà ÷åãî, êàê ïðàâèëî, îáèæàþòñÿ áîëüíûå? Âðà÷ èõ íå äîñëóøèâàåò.
Ïî ìíåíèþ Þðèÿ Âëàäèìèðîâè÷à, ñåãîäíÿøíèå ðîññèéñêèå ñòóäåíòû-ìåäèêè óìåþò âûñëóøèâàòü ïàöèåíòîâ. Íî âðåìÿ ïðèåìà îãðàíè÷åíî.
Òåíäåíöèÿ â îáùåñòâå ñåé÷àñ òàêàÿ: ìû íå ó÷èì è íå ëå÷èì. Ìû îêàçûâàåì óñëóãè. Ó÷èòåëÿ è ó÷åíèêè ñ ðîäèòåëÿìè îêàçàëèñü ïî ðàçíûå ñòîðîíû áàððèêàä. Âðà÷è è ïàöèåíòû òîæå. Ðàáîòàòü ñòàíîâèòñÿ âñå òÿæåëåå. Âðà÷åé çàâàëèëè áóìàæíîé ðàáîòîé.
Çíàêîâûå êíèãè î ïðîôåññèè äëÿ õèðóðãà òðèëîãèÿ Þðèÿ Ãåðìàíà ïðî âðà÷à Óñòèìåíêî: «Äåëî, êîòîðîìó òû ñëóæèøü», «Äîðîãîé ìîé ÷åëîâåê» è «ß îòâå÷àþ çà âñå». Ïðèìåð îòíîøåíèÿ âðà÷à ê ëþäÿì, ê ïðîôåññèè.
Ñåé÷àñ íåò åäèíîãî ñòåðåîòèïà âðà÷à, ñîæàëååò îí.
Ñåáÿ ïðèìåðîì Þðèé Âëàäèìèðîâè÷ íå ñ÷èòàåò.  ñòóäåí÷åñêèå ãîäû òåòÿ, ðàáîòàþùàÿ îïåðàöèîííîé ñåñòðîé, îñòàíàâëèâàëà: «×òî òû ëåçåøü â îïåðàöèîííóþ? Ïåðåãîðèøü ðàíüøå âðåìåíè». Ñåãîäíÿ âðà÷ ïðèçíàåòñÿ: íå âñåãäà åñòü æåëàíèå îïåðèðîâàòü, ëèøíèé ðàç ïðîâåäàòü áîëüíîãî ïîñëå îïåðàöèè. Êîíå÷íî, îí âñå ðàâíî îïåðèðóåò è âñå ðàâíî ïðîâåðÿåò.
«Äåëàé êàê ñåáå»
Ñìåðòü ïàöèåíòîâ ñîïðîâîæäàåò ðàáîòó õèðóðãà, îò ýòîãî íèêóäà íå äåíåøüñÿ. Þðèÿ Âëàäèìèðîâè÷à áîëüøå âñåãî ïå÷àëèò, êîãäà ÷åëîâåê ãèáíåò ïî íåçàâèñÿùèì îò âðà÷à ïðè÷èíàì. Íàïðèìåð, òðîìá îòðûâàåòñÿ.
Ê êîíå÷íîñòè ñîáñòâåííîé æèçíè Þðèé Âëàäèìèðîâè÷ îòíîñèòñÿ ñïîêîéíî. Âîçìîæíî, ïîìîãàåò âåðà.
Âìåñòå ñ äðóãèìè âðà÷àìè è ñâÿùåííèêàìè îí äâà ãîäà ïîäðÿä ëåòîì ïëàâàë íà êîðàáëå «Ñâÿòîé àïîñòîë Àíäðåé Ïåðâîçâàííûé» ïî îòäàëåííûì äåðåâíÿì Íîâîñèáèðñêîé îáëàñòè, æèòåëè êîòîðûõ ïî íåñêîëüêî ëåò íå ìîãóò âûáðàòüñÿ â öåðêîâü, â áîëüíèöó.  ýêñïåäèöèè âïåðâûå â æèçíè èñïîâåäàëñÿ. Çàäóìàëñÿ î âå÷íîñòè.
Íå âñåãäà ïîëó÷àåòñÿ æèòü ïî çàïîâåäÿì, íî âåðíûé îðèåíòèð óæå åñòü. Ðîäèòåëè â äåòñòâå òîæå ó÷èëè æèòåéñêîé ìóäðîñòè. Ìàìà çàñëóæåííûé ó÷èòåëü ÑÑÑÐ ïîâòîðÿëà: «Æèâè, ðàáîòàé. Äåëàé êàê ñåáå. Îòíîñèñü ê äðóãèì òàê, êàê õîòåë áû, ÷òîáû îòíîñèëèñü ê òåáå». Îòåö äî 70 ëåò ðàáîòàë íà÷àëüíèêîì ïðîèçâîäñòâà íà àâèàöèîííîì çàâîäå èìåíè ×êàëîâà, íàãðàæäåí äâóìÿ îðäåíàìè ó÷èë ïðèìåðîì: ñâîèì îòíîøåíèåì ê ðàáîòå, áëèçêèì.
Ðîäèòåëè äîëæíû îòïóñòèòü ñâîèõ âçðîñëûõ äåòåé, íå êîíòðîëèðîâàòü èõ, ïîä÷åðêèâàåò Þðèé Âëàäèìèðîâè÷. Ñî ñòàðøèìè ñûíîâüÿìè ïî äâå-òðè íåäåëè íå ñîçâàíèâàåìñÿ. Íå çâîíÿò çíà÷èò, ó íèõ âñå â ïîðÿäêå. Ïîíàäîáèòñÿ ìîÿ ïîìîùü îáúÿâÿòñÿ.
Äâà ñòàðøèõ ñûíà Áåçìåíîâà äàâíî æèâóò ñàìîñòîÿòåëüíî. Òðåòèé, ñåìèëåòíèé Ìèøà, åùå õîäèò â äåòñêèé ñàä. Ìàëü÷èê èíòåðåñóåòñÿ æèâîòíûì ìèðîì.
Ïîñëå ðàáîòû Þðèþ Áåçìåíîâó òðóäíî ïåðåêëþ÷èòüñÿ. Ôèçè÷åñêè èç áîëüíèöû óõîäèò, à ìûñëè îñòàþòñÿ â åå ñòåíàõ.
 ïîñëåäíåå âðåìÿ íàãðóçêà ó âðà÷åé óâåëè÷èëàñü. Ðàíüøå â õèðóðãè÷åñêîì îòäåëåíèè áûë îäèí ýêñòðåííûé äåíü, â êîòîðûé ïðèíèìàëè áîëüíûõ ïî ñêîðîé ïîìîùè è ïðîâîäèëè ñðî÷íûå îïåðàöèè. Òåïåðü áîëüíèöó ¹11 ïåðåïðîôèëèðîâàëè ïîä èíôåêöèîííûé ãîñïèòàëü äëÿ çàðàæåííûõ êîðîíàâèðóñîì.  îáëàñòíóþ âåçóò ýêñòðåííûõ ïàöèåíòîâ ñî âñåãî ëåâîáåðåæüÿ ÷åòûðå äíÿ â íåäåëþ. Íî ñòàòóñà ñêîðîé ïîìîùè, áëàãîäàðÿ êîòîðîìó âðà÷è ïîëó÷àþò íàäáàâêó ê çàðïëàòå, ó îáëàñòíîé áîëüíèöû íåò.
Íåñêîëüêî îòäåëåíèé â îáëàñòíîé áîëüíèöå âûäåëèëè äëÿ áîëüíûõ ñ ïíåâìîíèÿìè. Èíôèöèðîâàííûõ êîðîíàâèðóñîì, âûÿâëåííûõ èç èõ ÷èñëà, ïåðåâîäÿò â ñïåöèàëüíîå îòäåëåíèå, â êîòîðîì åñòü æåëòàÿ è êðàñíàÿ çîíû. Âîçìîæíîñòü çàðàçèòüñÿ COVID-19 íå îñòàíàâëèâàåò Þðèÿ Âëàäèìèðîâè÷à:
Íà âñå âîëÿ Áîæüÿ, ìîÿ ñóäüáà ìèìî ìåíÿ íå ïðîéäåò.
Çàðïëàòà õèðóðãà âûñøåé êàòåãîðèè ñ 40-ëåòíèì ñòàæåì ñî âñåìè íàäáàâêàìè íà òðåòü íå äîòÿãèâàåò äî îïëàòû, îáåùàííîé âðà÷àì äîðîæíîé êàðòîé ïðåçèäåíòñêîãî Óêàçà ¹ 597. Âûïëà÷èâàÿ èïîòå÷íûé êðåäèò, Þðèé Âëàäèìèðîâè÷ äîïîëíèòåëüíî áåðåò äåæóðñòâà â âîåííîì ãîñïèòàëå. Ðàáîòàåò ïî÷òè áåç âûõîäíûõ.
Ó õèðóðãîâ òÿæåëûé òðóä. Ê ïðàêòè÷åñêîé ìåäèöèíå íåçàñëóæåííî ïëîõîå îòíîøåíèå, è åñëè, ïðè âñåõ ýòèõ òÿãîòàõ, âðà÷è íå áðîñàþò ïðîôåññèþ ýòî íàñòîÿùèå õèðóðãè, ñ÷èòàåò îí.
Источник