Закрытый перелом локтевой кости код мкб

В данной статье рассказывается о такой травме, как перелом локтевой кости (ulna). Описаны симптомы, методы диагностики, коды по международной классификации болезней.

Кости руки у человека ломаются достаточно часто. Это связано с высокой нагрузкой на руки и их функциональностью. Каждая травма имеет свое обозначение в международной классификации болезней. Перелом локтевой кости – код по МКБ10 различается в зависимости от поврежденного участка.

Причины

Сломать эту кость человек может в следующих ситуациях:

• падение на вытянутую руку – наиболее частая ситуация;
• падение на область предплечья тяжелого предмета;
• защемление предплечья.

Такие переломы называются травматическими и возникают они под действием достаточно интенсивной повреждающей силы.

Если кости человека становятся хрупкими и ломаются даже от небольшой нагрузки. Такое наблюдается при остеопорозе, дефиците кальция, инфекционных поражениях, онкологических заболеваниях. Переломы в таком случае будут называться патологическими.

Классификация и симптомы

Все переломы ulna классифицируют по разным признакам. В зависимости от этого им присваивается определенный код в международной классификации болезней.

Таблица. Виды и симптомы переломов.

С помощью буквенно-цифровых кодов формулируется диагноз травмы и записывается в историю болезни и другие документы медицинского учреждения. Например, диагноз может звучать так: закрытый перелом локтевого отростка, код S52.6, без смещения отломков.

Диагностика

Диагноз травмы складывается из жалоб пациента, данных осмотра и подтверждается рентгенологическим обследованием. Снимок делают в двух проекциях.

Лечение

Лечебные мероприятия начинаются сразу на месте происшествия. Человека нужно доставить в медицинское учреждение, поэтому обязательно нужно вызывать Скорую помощь. Инструкция по оказанию первой помощи при переломах должна быть знакома каждому человеку.

Первая помощь

При получении человеком травмы ему нужно обеспечить покой, дать обезболивающий препарат. Руку нужно зафиксировать подручными материалами. Нельзя самостоятельно пытаться вправить поврежденную конечность.

Основное лечение

В случае, если нет смещения отломков, пациенту накладывают гипсовую повязку и отпускают на амбулаторное лечение. Гипс накладывается сроком на 1-1,5 мес. Периодически проводится рентгенологический контроль за скоростью образования костной мозоли.

Если же перелом сложный, имеется смещение костных отломков, показано хирургическое лечение. Врач сопоставляет отломки и фиксирует их металлическими пластинами или спицами. После этого пациенту надевают гипс или жесткий ортез сроком на 2-3 недели.

Реабилитация

Реабилитационные мероприятия начинаются как можно раньше – сразу после того, как спадет отек. Они включают назначение лечебной гимнастики, массажа, физиопроцедур. Подробнее о реабилитации при переломе расскажет специалист в видео в этой статье.

При такой травме, как перелом локтевой кости, код по МКБ10 используется для обозначения локализации повреждения. Его записывают в формулировку диагноза.

Очень распространенной проблемой в области травматологии является перелом костей предплечья. По МКБ кодировка таких травм имеет свое разделение. Особенности разных видов повреждений и методы их лечения стоит рассмотреть более подробно.

Анатомическое строение

Для начала следует подробнее ознакомиться с анатомическим строением этой области. Рука человека в зоне предплечья разделяется на 2 основные части: локтевая и лучевая кость. Перелом левого предплечья код МКБ может сопровождаться повреждением одной или сразу обеих из них.

Также отдельно выделяют тело, верхнюю и нижнюю часть обеих костей. На локтевой присутствуют венечный и локтевой отростки, на лучевой – шиповидный. В нижней части формируется лучезапястный сустав, а проксимальной – локтевой.

Виды повреждений

Если подразумевается перелом предплечья, код по МКБ для него – S52. Существует отдельная классификация травм этой зоны.

Можно выделить такие их виды с соответствующей кодировкой:

Перелом предплечья со смещением по МКБ 10 и без также выделяются добавлением 0 или 1 к основному коду в установленном порядке цифр.

Причины травмы

Спровоцировать перелом костей предплечья (код МКБ 10 S52) могут разнообразные факторы. Чаще всего это травматические повреждения, хотя не исключается и патологическая природа нарушения целостности костной ткани.

Такое возможно при развитии заболеваний, влияющих на усвоение кальция и нарушение структуры кости. Чаще всего это онкология, остеопороз, остеомиелит.

Среди причин травматической природы стоит выделить такие:

• падение;
• аварии;
• сдавление кости;
• неудачная ротация;
• сильный удар по руке;
• спортивная травма;
• подъем слишком большого веса;
• нарушение техники безопасности на работе;
• огнестрельное ранение.

Чаще всего от переломов страдают дети и пожилые люди. Однако, если для молодого организма такая травма не несет особой угрозы, так как она быстро заживает, для старшего поколения она может стать серьезной проблемы в связи с худшим протеканием регенеративных процессов.

Очень часто переломы предплечья встречаются у спортсменов и людей, увлекающихся активным отдыхом (велосипед, альпинизм, ролики). Большой процент травм приходится на время активного летнего отдыха и зимний период, когда появляется лед.

Симптомы и признаки

Распознать перелом левого предплечья по МКБ 10 может только специалист. Тем не менее, можно самостоятельно выявить наиболее характерные симптомы травмы. Именно их активное проявление является поводом для немедленного обращения в травматологию.

Признаки перелома предплечья выражаются в следующем:

• сильная боль, особенно при попытке прощупать руку, напрячь или совершить ею какое-либо движение;
• припухлость в месте возможного перелома;
• появление гематомы;
• онемение;
• невозможность нормально пошевелить пальцами;
• ограничение подвижности локтевого или лучезапястного сустава;
• изменение формы конечности;
• кровотечение и просматривание обломков кости при открытой ране.

Ни в коем случае нельзя терпеть боль и полагаться на то, что это лишь ушиб и все само собой скоро пройдет. В некоторых случаях симптомы ушиба и перелома действительно схожи, но при серьезных травмах промедление может привести к ряду осложнений.

Первая помощь и диагностика

В любом случае важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Для того чтобы до момента оказания профессиональной помощи не нанести вред пострадавшему, необходимо усвоить такие правила:

• не пытайтесь вправить кость самостоятельно;
• ограничьте любые движения рукой;
• при наличии сильного кровотечения необходимо наложить жгут выше раны;
• при сильной боли рекомендуется принять (или уколоть) обезболивающее;
• приложите что-нибудь холодное к поврежденному месту.
• зафиксируйте руку с помощью шины или просто примотайте ее к телу в согнутом положении.

Дальнейший осмотр должен проводить профильный врач. Диагностика заключается не только в физикальном обследовании, но и проведении специальных мероприятий.

Основным из них является рентгенография, так как на снимке отчетливо видны дефекты костной ткани. Для более точного изучения структуры кости назначается томография.

Способы иммобилизации

Очень важно правильно зафиксировать поврежденную конечность, чтобы ослабить проявление болевого симптома и не допустить смещения отдельных фрагментов. Перелом костей предплечья (код по МКБ 10 S52) предусматривает фиксацию руки в области лучезапястного и локтевого сустава, в зависимости от локализации места повреждения.

При трещинах диафиза достаточно эластичной повязки. Полноценные переломы требуют наложения гипса. Охватывается зона от пальцев кисти, с сохранением их подвижности, до локтя. Иногда гипсуется и локтевой сустав, для чего рука должна находиться в согнутом положении.

Для удобства предусмотрено использование специальных поддерживающих повязок и сумок. Их цена невысока, и они существенно удобнее отреза бинта, так как не пережимают руку и равномерно поддерживают ее по всей длине предплечья. В продаже имеются мягкие тканевые модели и более жесткие, на подобие ортезов.

При наличии смещения в некоторых случаях требуется дополнительная фиксация кости. Для этого используют спицы Киршнера, разнообразные скобы и пластины. Последние устанавливаются посредством проведения полноценной операции.

Методы лечения

Методика лечения подобных повреждений схожа с другими видами переломов. Трудность заключается лишь в том, что травмированная конечность создает неудобства в повседневной жизни. К тому же человек рефлекторно пытается задействовать ее, например, при переодевании, в быту и т. д.

Если имеется неосложненный закрытый перелом предплечья (МКБ 10 S52.0), зачастую достаточно консервативного лечения. Основное его направление – соблюдение режима и прием медикаментов.

На начальных этапах необходимо максимально ограничить движения рукой и исключить нагрузку на нее. Для облегчения боли могут быть назначены анальгетики. Дополнительно рекомендуется принимать препараты кальция для ускорения сращивания кости.

Чтобы оказать положительное влияние на процессы регенерации тканей и формирования правильной остеоидной мозоли, в дальнейшем врач назначает физиопроцедуры: электрофорез, магнитотерапию и т. д.

В домашних условиях также можно воспользоваться некоторыми народными рецептами. Так, при переломах полезно употреблять толченую яичную скорлупу, пить отвары зверобоя, хвоща, ромашки и принимать внутрь мумие. Также полезно делать компрессы с глиной, окопником и живокостом.

Хирургическое вмешательство

В отдельных случаях травмы предплечья требуют хирургического вмешательства. Показаниями к проведению операции могут стать:

• наличие крупных отломков, требующих выполнения хирургической репозиции;
• осколчатый перелом;
• существенные смещения фрагментов кости;
• повреждения сустава.

Если имеется перелом обеих костей предплечья по МКБ, повышается вероятность необходимости оперативного вмешательства. Рука может оказаться деформированной, а неправильное сращение костей чревато не только визуальным дефектом, но и нарушением функционирования.

Для соединения смещенных отломков проводится их репозиция и последующий остеосинтез. Для восстановления локтевой кости применяют разнообразные фиксаторы из медицинских сплавов: стержни, специальные гвозди и т. д. Лучевая кость соединяется ?