Что делать при сильном ушибе головы ребенка
Сотрясение мозга у ребенка: не так страшен черт, как…
Одна из наиболее страшных и опасных травм головы у ребенка, по мнению большинства родителей, это сотрясение мозга. Но на деле, как выясняется, все ровно наоборот…
Объясним в двух словах, что вообще происходит при сотрясении мозга у ребенка. Голова (в том числе и детская), если говорить предельно упрощенно, состоит из кости (твердой и относительно крепкой черепной коробки), которая защищает мягкий, уязвимый и «нежный» головной мозг, заключенный внутрь этой самой кости. При сильном внешнем ударе, который приходится на череп, мозг с внутренней стороны в свою очередь тоже ударяется о стенку черепной коробки. При этом клетки головного мозга в месте этого удара не повреждаются, но на некоторое время теряют взаимосвязь друг с другом. Это приводит к потере сознания, чаще всего — предельно кратковременной.
Самый очевидный и обязательный симптом сотрясения мозга у ребенка — это потеря сознания. Если же малыш не «отключался» — то ни о каком сотрясении мозга речи не идет.
При этом родители должны знать, что с медицинской точки зрения сотрясение мозга — одна из наиболее легких и неопасных травм головы. В подавляющем большинстве случаев после сотрясения и потери сознания, ребенок приходит в себя и очень быстро адаптируется.
Максимум недомоганий, которые могут случиться у ребенка после сотрясения мозга — это непродолжительная головная боль, потеря аппетита и сонливость. Однако спустя 1-2 дня и эти симптомы без следа исчезают.
Совсем иначе обстоят дела, если при ударе у ребенка возник ушиб головного мозга.
Ушиб головного мозга у ребенка
Ушиб головного мозга — это ситуация, при которой во время удара о внутреннюю стенку черепной коробки мозг не просто сотрясается, но и получает те или иные повреждения. Как правило, в месте ушиба возникают:
- Кровоизлияния (гематомы)
- Отеки
Этот сценарий уже может быть крайне опасен для здоровья ребенка, поскольку поврежденный мозг находится в замкнутом пространстве черепа — крови при кровотечении просто некуда деваться, как и нарастающему отеку. Обычно в этих обстоятельствах возникает риск сдавления головного мозга, что может привести к весьма плачевным последствиям.
Если ребенок ударился головой, и медики зафиксировали у него все три симптома – сотрясение, ушиб и сдавление головного мозга, только в этом случае они имеют все основания поставить диагноз «черепно-мозговая травма».
Таким образом, ни сотрясение мозга у ребенка, ни кровавая ссадина на голове, ни «шишка», ни синяк под глазом — не дают вам права впадать в панику и считать, что вашего ребенка «постигла» черепно-мозговая травма. Для этого есть совсем другие причины, и мы о них позже расскажем…
Ребенок ударился головой: повреждения и раны
Что делать, если ребенок ударился головой и появилась кровоточащая рана:
В этом случае вы должны оказать ему ту же самую помощь, что и при ушибе любого другого места:
- На рану с кровотечением следует сперва приложить лед (лучше всего дробленый лед или пакет замороженных овощей), а чуть позже — соорудить давящую повязку;
- Если рана на голове больше 7 мм в ширину и 2 см в длину — ребенка необходимо доставить в медицинское учреждение – такие раны обычно требует наложения швов.
Повторимся: если ребенок ударился головой, и в месте ушиба у него возникла «шишка», или даже появилась небольшая кровоточащая рана, но при этом сознание он не терял — то как бы «страшно» ни выглядело это со стороны, но говорить о серьезной травме головы нет повода. И если малыш не демонстрирует никаких опасных симптомов (мы перечислим их ниже) — то вам даже не обязательно вызывать врача или нестись с ребенком в больницу.
Что делать, если ребенок ударился головой и повредил череп:
Естественно, при сильном ударе страдает не только мозг ребенка — повредиться может и сам череп.
В зависимости от того, есть видимые повреждения костей черепа или нет, травмы головы условно делятся на открытые и закрытые. И в том, и в другом случае они требуют немедленного медицинского обследования и квалифицированной помощи.
Однако, череп состоит не только из костей. С внутренней стороны черепа ребенка есть особая стеночка (говоря медицинским языком – твердая мозговая оболочка), отделяющая непосредственно мозг от костей черепа. Если при ударе эта оболочка повреждается и разрывается, то в этом случае медики выносят вердикт «проникающая травма головы». И это тоже безусловно тот случай, когда ребенка незамедлительно необходимо доставить в мед.учреждение.
Итак, ваши действия при очевидных (или предполагаемых) повреждениях костей черепа — везти ребенка в больницу. Чаще всего эту картину сопровождают и соотвествующие симптомы, сигнализирующие о том, что мозг ребенка при ударе тоже серьезно пострадал.
Вот эти симптомы:
А вот теперь – паника и бегом к врачу!
Итак, если ребенок ударился головой, и после этого вы заметили у него следующие признаки, немедленно везите малыша к врачу:
- Нарушение сознания;
- Проблемы с речью (заплетается язык, ребенок не может подобрать правильные слова и т.п.);
- Неадекватное поведение;
- Ярко выраженная сонливость;
- Сильная головная боль, которая не уменьшается в течение часа после удара;
- Повторяющиеся приступы рвоты (а вот если рвота случилась после удара единожды – это не является тревожным признаком);
- Судороги;
- Сильное головокружение, которое длится более 1 часа после удара;
- Неспособность двигать руками или ногами;
- У ребенка разные по размеру зрачки;
- Если возникли синяки под обоими глазами или за ушами;
- Бесцветные или кровянистые выделения из носа или из ушей (довольно специфический, но очень серьезный симптом: дело в том, что при сильном ударе может нарушиться циркуляция черепно-мозговой жидкости, которая и начинает вытекать через нос или через уши).
Все вышеперечисленные признаки — это симптомы либо ушиба, либо сдавления головного мозга ребенка. Возникают они в подавляющем большинстве случаев в первые 24 часа после того, как ребенок ударился головой. И каждый из этих симптомов грозит серьезными последствиями, поэтому в случае их появления необходимо немедленно доставить ребенка в медиками, или наоборот.
Запомните: если ребенок ударился головой, ваша первая и самая важная задача — зорко наблюдать за ним в первые сутки после удара.
Сколько пальцев, приятель?
Если ребенок сильно ударился головой, у него могут возникнуть нарушения, связанные с органами чувств и восприятия. «Уловить» эти нарушения несложно.
Помните, в каждом фильме про героев и злодеев, есть такая сцена: персонажу, попавшему «в переплет» и схлопотавшему удар по голове, товарищ тычет в лицо пятерню и просит сосчитать, сколько пальцев у него перед глазами маячат. Так вот это и есть самый примитивный тест на адекватность восприятия и чувств.
Если ваш ребенок ударился головой, на время потерял сознание, а потом пришел в себя — проделайте с ним то же самое: убедитесь, что он видит и слышит вас, что он чувствует прикосновения и способен ответить на простой вопрос, что он не испытывает онемения в конечностях, не ощущает прилива аномального жара или холода.
Если нарушения, связанные с органами чувств, у ребенка — на лицо, немедленно отправляйтесь вместе с ним в ближайшую больницу.
Что делать, если помощь врача не требуется
Если ребенок ударился головой, но вы не обнаружили у него никаких опасных симптомов (а стало быть и нет повода для обращения к медработникам), это вовсе не означает, что малыша можно снова выпускать прыгать и бегать по двору. Отнюдь!
Вы должны сделать следующее:
- Малыша надо успокоить (чтобы не кричал, не плакал, не боялся);
- Ребенка следует уложить в постель и приложить холод к месту удара;
- За ребенком необходимо постоянно наблюдать 24 часа с того момента, как он ударился головой;
- Как правило, после того, как ребенок ударился головой, и после того, как он успокоился, он на некоторое время уснет. Не препятствуйте — пусть спит. Но каждые 3 часа вы должны его будить и задавать какой-то простой вопрос. Если ребенок отвечает вам связанно и адекватно – пусть спит дальше; а если его сознание стало «затуманиваться» — это повод немедленно ехать к врачу.
Нет таких мер профилактики для ваших детей, которые удержали бы их от любопытства, активных игр и беготни, а значит — от падений и травм. Более того, мало какой семье удается вырастить ребенка, который ни разу не упал бы с дивана или с лестницы. Но вы, родители, можете (и должны!) свести риск черепно-мозговых травм у своих детей к минимуму.
Это значит:
- Не дарите ребенку велосипед (роликовые коньки, скейтборд и т.п.), не подарив шлем;
- Приучите ребенка мгновенно останавливаться по вашему слову, если вы находитесь около проезжей части, в людской толпе или в других подобных местах;
- Если ваш ребенок посещает бассейн, убедитесь, что его шлепанцы не скользят на мокром полу (довольно внушительный процент ребятишек, поступающих в больницы с черепно-мозговыми травмами, поступает именно из бассейнов, где дети нередко подскальзываются на мокрых полах);
- Не оставляйте маленького ребенка в комнате или во дворе одного без присмотра.
И т.д. — перечислять можно много и долго, однако благоразумным родителям принцип уже наверняка ясен: вы не можете уберечь своих детей от всех напастей, которые они могут встретить, общаясь с окружающим миром, но оградить детей от травм, которые происходят по глупости или из-за халатности взрослых — вы просто обязаны.
Источник
Череп ребенка более хрупок и уязвим, чем у взрослого. Соответственно, и риск получения серьезной травмы существенно возрастает. Особенно, на 1-м году жизни крохи, когда кости еще не успели срастись, и могут легко сместиться от удара. Малыши выпадают из колясок и кроваток, скатываются с пеленального стола и просто шлепаются на ровном месте. Хорошо, если все обойдется шишкой или ссадиной, но что делать маме, если кроха сильно ударился головой?
Содержание статьи:
- Обрабатываем место ушиба после удара ребенка головой
- Ребенок упал и ударился головой, но повреждения отсутствуют
- При каких симптомах после ушиба головы ребенка необходимо срочно показать врачу
Обрабатываем место ушиба после удара ребенка головой – правила первой помощи при шишке, ранах на голове.
Если ваш кроха ударился головой, самое главное – не паниковать самой и не пугать малыша своей паникой.
- Трезво и хладнокровно оцениваем состояние крохи: осторожно перекладываем чадо на кровать и осматриваем голову – имеются ли видимые повреждения (гематомы или покраснения, ссадины на лбу и голове, шишка, кровотечение, припухлость, рассечение мягких тканей).
- Если малыш упал, пока вы на кухне переворачивали блинчики, подробно расспросите кроху – где упал, как упал и каким местом ударился. Если, конечно, кроха уже способен говорить.
- При падении с серьезной высоты на жесткую поверхность (плитка, бетон и пр.), не тяните время – сразу вызывайте скорую.
- При падении на ковер в процессе игры, скорее всего, самое страшное, что ждет малыша – шишка, но внимательность не помешает.
- Успокойте ребенка и чем-нибудь отвлеките – истерика усиливает кровотечение (при его наличии) и повышает внутричерепное давление.
- Приложите к месту ушиба лед, обернутый в полотенце. Держите его не более 15 минут, лед нужен для снятия отека и во избежание распространения гематомы. При отсутствии льда можно использовать пакет с любыми замороженными продуктами.
- Обработайте рану или ссадину перекисью водорода, во избежание попадания инфекции. При дальнейшем кровотечении (если его не остановить) – вызывайте скорую.
- Внимательно наблюдайте за крохой. При появлении признаков сотрясения мозга сразу вызывайте скорую. До приезда доктора не давайте крохе обезболивающих, чтобы «не смазать картину» для диагноза.
Ребенок упал и ударился головой, но повреждения отсутствуют — следим за общим состоянием малыша
Бывает, что после падения и ушиба головы у малыша мама не может найти видимых повреждений. Как быть?
- В течение ближайших суток будьте особо внимательны к своему крохе. Ближайшие после падения часы – самые важные для симптоматики.
- Обратите внимание – не кружится ли голова у малыша, не потянуло ли его резко в сон, не тошнит ли его, способен ли он ответить на вопросы и пр.
- Не давайте крохе спать, чтобы не пропустить появление определенных симптомов.
- Если малыш успокоился через 10-20 минут, а видимых симптомов так и не появилось в течение суток, скорее всего, все обошлось легким ушибом мягких тканей. Но при наличии хоть малейших сомнений и подозрений обращайтесь к врачу. Лучше лишний раз перестраховаться.
- Дети 1-го года жизни не могут рассказать – что и где болит. Как правило, они лишь громко плачут, нервозны, отказываются от еды, беспокойно спят после травмы, появляется тошнота или рвота. Если данная симптоматика продолжительная и даже усиливается – можно предположить сотрясение мозга.
При каких симптомах после ушиба головы ребенка необходимо срочно показать врачу – будьте внимательны!
Срочно звонить в скорую помощь следует при следующих симптомах:
- Малыш теряет сознание.
- Имеет место сильное кровотечение.
- Кроху тошнит или рвет.
- У ребенка появились головные боли.
- Малыша резко потянуло в сон.
- Ребенок беспокоен, не прекращает плакать.
- Зрачки малыша увеличены или имеют разный размер.
- Ребенок не способен ответить даже на простые вопросы.
- Движения малыша резкие и беспорядочные.
- Появились судороги.
- Спутанное сознание.
- Не двигаются конечности.
- Имеет место кровотечение из ушек, носа (иногда с появлением оттуда бесцветной жидкости).
- Появились сине-черные непонятные пятна или синяк за ухом.
- В белках глаз появилась кровь.
Что делать до приезда врача?
- Положите кроху на бок, чтобы не захлебнулся рвотой.
- Зафиксируйте ребенка в безопасной позе.
- Проверьте его пульс, ровность (наличие) дыхания и размер зрачков.
- Не давайте ребенку спать и держите его в таком горизонтальном положении, чтобы и голова, и тело находились на одном уровне.
- Сделайте искусственное дыхание, если малыш не дышит. Запрокиньте назад его головку, проверьте, чтобы язычок не перекрывал гортань, и, зажав нос малышу, вдувайте воздух «изо рта в рот». Вы все делаете грамотно, если грудная клетка визуально поднимается.
- При судорогах срочно поверните малыша на бок, в этом состоянии ему нужен полный покой. Лекарств не давайте, ждите врача.
Даже, если все хорошо, и серьезное обследование вам не понадобилось – не расслабляйтесь. Понаблюдайте за малышом в течение 7-10 дней. Сразу везите его к врачу, если есть сомнения. И помните, что лучше лишний раз удостовериться в здоровье малыша, чем потом лечить последствия ушиба, который вы «проглядели».
Источник
Все дети очень любят подвижные игры. Одно плохо: смех и довольные вопли нередко оборачиваются слезами, ибо прыжки и бег часто приводят к травмам. Но синяки, ушибы и царапины редко вызывают беспокойство у родителей. Как оказать первую помощь, если ребенок несерьезно поранился, знает каждый: достаточно обработать проблемное место антисептическим средством или мазью от ушибов и следить за состоянием травмированного участка кожи, пока не заживет.
А вот когда ребенок во время падения ударяется головой, многие родители начинают паниковать. Связано это с тем, что детские кости не так прочны, как у взрослых, и малыш легко может получить сотрясение мозга или повредить череп.
Что делать, если ребенок ударился головой? На что обратить внимание в первую очередь? Как оказать помощь? Какого врача посетить? На эти вопросы родители начинают судорожно искать ответы, особенно если малыш приземляется совсем неудачно.
Опасны ли удары головой для ребенка?
Маленькие дети постоянно падают, когда учатся ходить, играют или балуются. Последствия могут быть разными. Для одних все завершается благополучно, для других — серьезными ушибами и ссадинами.
Детский организм устроен не так, как взрослый. Должно быть, сама природа позаботилась о безопасности ребенка. Между головным мозгом и черепными костями малыша находится большое количество жидкости. В случае падения она защищает главный орган центральной нервной системы от повреждения. Смягчить последствия неудачного приземления помогает и наличие неокостеневшего участка черепа. Родничок способен самортизировать силу удара.
Риск серьезного травмирования головы во время падения напрямую зависит от возраста. Чем младше ребенок, тем более хрупкие у него кости черепа. А значит, растет шанс получения опасной травмы мозга.
Если младенец упал и ударился головой, надо немедленно обращаться к врачу. Специалист проведет обследование и при необходимости подберет лечение, которое поможет избежать тяжелых последствий травмы.
Опасен ли удар затылком для ребенка?
Если во время падения ребенок ударился затылком, стоит начинать волноваться. Такое приземление чревато тяжелыми последствиями:
- открытой или закрытой черепно-мозговой травмой;
- сотрясением;
- ушибом тканей головного мозга;
- деформацией черепной коробки и последующим сдавливанием главного органа центральной нервной системы.
В редких случаях у детей наблюдается ухудшением зрения, нарушение координации.
Стоит, впрочем, заметить следующее: если ребенок ударился затылком, последствия не всегда будут плачевны. Результатом падения может стать обычная шишка или синяк. Тем не менее необходимо знать, при появлении каких тревожных признаков, следует незамедлительно обратиться к врачу. Как говорится, лучше перебдеть, чем недобдеть.
К симптомам травмирования головного мозга относят:
- появление тошноты и рвоты;
- потерю сознания;
- острую головную боль;
- усиление потоотделения;
- дрожь в руках и ногах;
- потемнение в глазах;
- бледность.
Обнаружив один из этих симптомов, не откладывайте визит к специалисту, чтобы не усугубить состояние ребенка.
Какими еще могут быть симптомы травмы головы?
Если ребенок ударился головой, на что обратить внимание? Понаблюдайте за поведением и внешним видом пострадавшего. Постарайтесь не дать ему заснуть в течение 2-3 часов после падения, чтобы получить возможность вовремя заметить появление тревожных симптомов, среди которых:
- повышение сонливости;
- вялое самочувствие;
- нехарактерная для ребенка раздражительность или плаксивость;
- разная реакция зрачков на свет;
- головокружение;
- проблемы с сохранением равновесия;
- появление шума в ушах;
- снижение аппетита;
- кровотечение из носа или ушных раковин;
- нарушение сна;
- ухудшение зрения, слуха;
- синяки под глазами;
- расширение зрачков без видимой на то причины;
- примесь крови в моче и кале.
Ребенок ударился головой: что делать?
Умение оказать правильную первую помощь — залог того, что у малыша не будет серьезных осложнений. Если ребенок упал головой вниз, надо осмотреть место ушиба, определить серьезность травмы и обработать рану, если таковая имеется.
Первая помощь будет зависеть от типа повреждения, которое получил малыш. Если у него на голове шишка, надо приложить компресс. Возьмите из холодильника лед, замороженные в пакете фрукты, овощи или мясо. Заверните в хлопковую ткань или марлю и приложите к поврежденному месту. Компресс надо держать 3-5 минут. Он поможет успокоить боль и снимет отечность.
Вместо льда можно использовать магнезию. Порошок надо растворить в воде, намочить в нем отрезок стерильной марли и приложить к шишке. Повторять процедуру следует три раза в день. Сульфат магния снимет отек и уменьшит болевые ощущения.
Гематому можно обработать мазью от синяков и ушибов. Справиться с травмой в короткий срок помогут препараты «Спасатель», «Троксевазин», «Синяк-OFF».
Помощь при ссадинах и кровотечении
Образовалась открытая рана, когда ребенок ударился головой? На что обратить внимание при оказании помощи?
Посмотрите, не открылось ли кровотечение. Если повреждение серьезное, обрежьте около него волосы, чтобы не мешали обработке и не спровоцировали начало воспалительного процесса.
Очистите рану ватным тампоном, смоченным в перекиси водорода или хлоргексидине. Если из поврежденного места идет кровь, наложите компресс с антисептиком на 10 минут.
По истечении этого времени смажьте кожу вокруг раны йодом или зеленкой. Следите, чтобы средство не попало на травмированное место. Ожог тканей лишь замедлит процесс заживления.
Если за 10 минут кровотечение не остановилось, вызывайте скорую помощь.
Первая помощь при отсутствии видимых повреждений
Если ребенок ударился головой, но при осмотре вы не обнаружили внешних повреждений, не спешите радоваться. Симптомы черепно-мозговой травмы могут проявиться через несколько часов.
Ограничьте физическую и умственную активность ребенка. В день падения не разрешайте ему сидеть за компьютером, слишком много читать или смотреть телевизор. Пусть малыш как можно больше лежит и отдыхает.
Как помочь, если ребенок ударился головой? На что обратить внимание, если нет внешних повреждений? Пронаблюдайте за поведением и состоянием малыша. Следите за качеством его сна и аппетитом. Узнайте, как он себя чувствует.
Если возникнут подозрения на черепно-мозговую травму, немедленно обращайтесь к врачу.
Ребенок ударился головой. Последствия удара: какими они могут быть?
Даже легкий удар головой может иметь весьма неприятные последствия:
- нарушение работы главного органа центральной нервной системы вследствие травмы;
- повышение артериального давления из-за неправильной регуляции тонуса сосудов;
- нарушение кровообращения;
- кистозные образования;
- повышение внутричерепного давления;
- сдавливание головного мозга с последующей атрофией.
Тяжесть последствий зависит от того, насколько серьезная была травма. Большую роль играет своевременное лечение. Если терапевтический курс начали, когда черепно-мозговая травма была в запущенном состоянии, восстановительный период будет долгим, а последствия тяжелыми.
Визит к врачу
Травмами головы после падения занимается детский травматолог или хирург. Специалист начнет обследование с общих вопросов о самочувствии ребенка. Узнает, какие симптомы черепно-мозговой травмы появились. Если ваши подозрения подтвердятся, ребенка госпитализируют.
В больнице проведут комплексное обследование, которое позволит точно определить, есть ли у малыша внутренние повреждения, и выяснить, насколько тяжелое состояние ребенка.
В зависимости от рекомендаций лечащего врача для обследования детей используют следующие методы:
- Нейросонографию. Используется для детей 1-1,5 лет. Позволяет при помощи ультразвука через родничок исследовать структуру головного мозга. Обследование этим аппаратом не имеет негативных последствий.
- Люмбальную пункцию. Для анализа берут спинномозговую жидкость, если есть подозрение на внутричерепное кровоизлияние.
- Магнитно-резонансную томографию головы (МРТ). Самый информативный и безопасный способ обследования. Показывает, произошли ли изменения в тканях головного мозга.
- Компьютерную томографию. Рентгеновское обследование. Проходить такую процедуру можно не чаще двух раз в год. Создает рентгеновский снимок среза головного мозга, позволяющий точно оценить состояние органа.
В раннем детском возрасте компьютерную и магнитно-резонансную томографию головы (МРТ) делают под общим наркозом. Связано это с тем, что в течение обследования необходимо долгое время находиться в неподвижном положении. Для ребенка не двигаться длительный период очень сложно.
Если ребенок ударился головой, не стоит сразу впадать в панику. Постарайтесь оказать первую помощь. Пронаблюдайте за состоянием малыша. Если заметите тревожные симптомы, сразу же обращайтесь к врачу. Своевременное лечение поможет привести здоровье ребенка в порядок за короткий срок и избавит от негативных последствий травмы.
Источник