Как отличить ушиб от перелома стопы у детей

В  наше индустриальное время процент детского травматизма вырос, и сейчас он составляет почти третью часть всех случаев получения травм. Важно придерживаться правил поведения в быту, на воде и в транспорте, а также уметь при необходимости вовремя оказать первую медицинскую помощь. Как правильно это сделать, рассказывает наш консультант врач-ортопед.

Причины травм у детей

Около 70 % всех детских травм составляют травмы, полученные в быту. Из них большая часть вызвана банальными падениями. Быстрая езда и катания в недозволенных местах на велосипедах, скейтах, роликах также нередко приводят к падениям. Авто- и мототранспорт не так уж часто вызывают травмы у детей по сравнению со взрослыми, но, как правило, эти повреждения самые тяжелые. По статистике, раны и ушибы в Украине составляют 24,8 % случаев на 1000 детей, в то время как переломы костей – 5,7 % случаев, а вывихи – всего 3 %.

Читай также: Травмы летом: первая помощь ребенку при кровотечениях

Если ребенок ударился

Закрытое повреждение тканей и органов, которое существенно не нарушает их структуру, называется ушибом. При нем не наблюдается разрывов и отрывов сухожилий, мышц, связок и других мягких тканей. Правда, могут повреждаться кровеносные сосуды, что обычно приводит к гематоме (скопление крови в полости после травмы) либо синяку (кровоподтек, при котором ткани в месте ушиба равномерно пропитываются кровью). Кровоподтек в месте ушиба проявляется в виде сине-багрового пятна, постепенно меняющего цвет на зеленоватый и желтый. Чаще всего ушиб вызван ударом от падения или столк­новения.

Основной симптом: боль в месте ушиба при сохранении подвижности.

Первая помощь: приложите холод на место ушиба и сохраняйте поврежденное место в состоянии покоя.

Если малыш потянул связки

Растяжение связок возникает у детей старше 3 лет, причем самая типичная травма данного вида – растяжение связок голеностопного сустава. Оно происходит, как правило, при неловком движении, когда стопа ребенка подворачивается внутрь. Это повреждение может произойти во время бега или даже ходьбы. Достаточно часто малыши травмируются, когда бегут по ступенькам.

Основные симптомы: острая боль, которая постепенно стихает. Через некоторое время появляется припухлость на наружной части голеностопного сустава, иногда она синюшного цвета. При ощупывании возникает сильная боль. Ребенок при этом может двигать суставом, но с трудом наступает на ногу, щадя ее.

Первая помощь: на место растяжения связки наложи фиксирующую повязку при помощи эластичного бинта и приложи лед. Оставь компресс на 2-3 часа.

Важно! После оказания первой помощи в обязательном порядке покажи ребенка врачу-травматологу. У детей часто бывают переломы по типу трещины одной из костей голени в ее нижней части, которые можно спутать с растяжением связки. Диагностировать трещину можно лишь при помощи рентгеновского исследования.

Читай также: Разрыв связок — первая помощь

Как распознать вывих у малыша

Нарушение обычных контуров сустава называется вывихом. Травма происходит вследствие падения.

Основные симптомы: движения в суставе резко ограничиваются, при этом нарастает боль в месте вывиха, конечностью становится сложно двигать, она укорачивается или удлиняется, а иногда деформируется.

Первая помощь: для травмированной руки или ноги необходимо обеспечить максимальный покой. Наложи шину или фиксирующую повязку. Затем как можно быстрее покажи ребенка детскому ортопеду-травматологу. Самостоятельно вправлять вывих нельзя.

Подвывих лучевой кости в локтевом суставе – распространенная травма среди детей. Она характерна для малышей от 1 года до 3 лет. Называется также «вывихом от вытягивания». Такая травма может произойти, когда взрослый крепко держит ребенка за руку, а малыш вдруг оступился или поскользнулся. В некоторых случаях можно услышать хруст в поврежденной конечности.

Основные симптомы: кроха испытывает резкую боль, после чего перестает двигать рукой и держит ее вытянутой вдоль туловища, слегка согнув в локте. Особенно сильная боль при этой травме возникает от вращения предплечьями или локтевыми суставами.

Первая помощь: такая же, как и при вывихе: обеспечить покой и доставить ребенка в травмпункт.

Виды переломов у ребенка и как их распознать

Нарушение целостности костей врачи называют переломом. Бывает закрытый перелом и открытый.
При закрытом переломе не происходит нарушения целостности кожи.
Трещина – это частичное повреждение ткани кости, то есть незавершенный перелом. Распознать перелом сложно, поскольку конкретные жалобы могут озвучить лишь дети старшего возраста. Жалобы маленького ребенка могут проявляться только общим беспокойством. Малютки редко получают переломы, поскольку их масса невелика, к тому же мягкие ткани ослабляют силу удара при падении. В то же время в детских костях содержится меньше минеральных веществ, чем у взрослого человека, благодаря чему они более эластичны и упруги.

Читай также: Кровь из носа: причины и скорая помощь

Основные симптомы:  сильная боль в месте травмы, которая усиливается при движении, при касании или при попытке надавить пальцем. В покое боль может быть приглушенной, тупой, похожей на пульсацию или покалывание. Также при переломе обязательный симптом – отек тканей в области травмы, который может быстро расти и проходит не ранее чем через сутки. Часто в месте травмы образуется гематома, движения из-за боли и отека тканей ограничены.

Первая помощь: немедленно приложи холод на место травмы, зафиксируй конечность с помощью любых плоских узких предметов, которые можно прикрепить к травмированному участку тела бинтом или тканью, имеющимися под рукой. Затем как можно скорее обратись к врачу. Доктор проведет осмотр и направит на рентген, чтобы поставить точный диагноз (это ушиб, трещина или перелом), а также определит серьезность повреждения.

Наш специалист
Андрей Скоробогатов,
детский ортопед.
МС «Добробут»,
Киев

Больше полезной информации ты найдешь в новом выпуске журнала «Твой Малыш» №8/2016.

Фото: depositphotos.com

Травмы у ребенка летом — дело обычное. Да и зимой тоже. И надеяться на то, что малыш вырастет, так и не доставив маме сильных тревог, просто смешно. Поэтому всем мамам нужно быть немножко медсестрой. 

Травмы  у ребенка летом можно разделить на две большие группы: сопровождающиеся кровотечением и без него, то есть ушибы, переломы, растяжения. Симптомы этих проблем во многом схожи. Это сильная боль и возникновение опухоли в поврежденном месте. И все-таки у каждой из этих травм есть свои особенности, знание которых позволяет если не поставить диагноз (это прерогатива доктора), то хотя бы сделать первые предположения и оказать грамотную первую помощь.

Основные симптомы перелома

Распознать перелом можно по следующим признакам:

1. Возникновение сильной боли в момент травмирования. Отличительная особенность боли при переломе – ее неутихающий характер на протяжении нескольких часов, иногда даже нарастание боли с течением времени.
2. Наличие сильного отека, иногда – гематомы. Но нужно иметь в виду, что некоторые виды переломов (например, так называемый вколоченный перелом) отеком не сопровождается.

   

   Burda Media

3. Ограничение подвижности конечностей при их переломе: кулак на сломанной руке не сжимается, опереться на сломанную ногу невозможно. И опять исключение из правил: при переломе малой берцовой кости, например, ограничения в движении не наблюдается.
4. Удлинение или, наоборот, укорочение конечностей, если произошел перелом со смещением. Этот один из самых очевидных признаков перелома, не позволяющий спутать его с ушибом.
5. Иногда перелом в момент своего возникновения сопровождается хрустом костей. Такие же звуки можно услышать, если ощупывать поврежденную конечность. Это так называемая крепитация. Но это происходит далеко не всегда, а только в тех случаях, если кости не «перекладываются» мягкими тканями. Не пытайтесь проверить наличие крепитации – это чревато смещением костей, повреждением нервом, сосудов, мягких тканей.

   

   Burda Media

Как отличить перелом от ушиба

Ушиб – это повреждение кожи, подкожной клетчатки  или мышц без видимого нарушения их целостности. Симптомы ушиба во многом схожи с симптомами закрытого перелома. Такая же сильная боль в момент травмирования, появление отека, иногда – гематомы. Небольшим отличием является уменьшение интенсивности боли в течение 2-3 часов. Однако уповать на этот симптом, самостоятельно исключая возможность перелома, все же не стоит.

Что делать, сомневаясь в диагнозе? При подозрении на перелом конечности нужно наложить шину на руку или ногу, приложить холод к месту повреждения и немедленно обратиться к доктору. Иногда даже специалисту не удается поставить верный диагноз и безошибочно отличить перелом от ушиба, не прибегая к помощи рентгенографии или компьютерной  томографии. Не уповайте на «авось» — поспешите к доктору!