Лечение ушибов растяжений связок

Растяжение связок – это распространенный вид травмы, который проявляется надрывом волокон вследствие чрезмерного напряжения или резкого движения в суставе. Наиболее часто травмируется запястье, голеностоп и коленное сочленение. Распознать данный вид травмы можно по характерным симптомам. Лечение консервативное, если не идет речь о разрыве связок.

Причины

Надрыв связок чаще возникает у спортсменов, а также людей, которые ведут активный образ жизни. Причиной является механическое воздействие, превышающее порог прочности связки.

Это может быть падение на вытянутую руку или ногу, неудачный поворот конечностью, подвывих. Из-за неестественного положения тела связка перенапрягается, поэтому связочная ткань растягивается или надрывается.

Предрасполагающие факторы:

• занятие травмоопасным видом спорта;
• избыточный вес;
• неудобная обувь;
• врожденные или приобретенные аномалии развития сухожилий;
• изменения в суставных сочленениях, вызванные инфекционными заболеваниями, травмой или артрозом.

Симптомы и степени

В результате растяжения поврежденные связки не выполняют свои функции, поэтому сустав становится нестабильным. При травмировании мелких сосудов появляются участки кровоизлияния, что проявляется гематомами и болезненностью. Повреждение нервных окончаний приводит к онемению конечности, утрате чувствительности.

Первые симптомы травмы капсульно-связочного аппарата — характерный хлопок, который сопровождается резкой болью. Далее, признаки растяжения связок проявляются в течение 3 дней. Это:

• боль, которая усиливается при движении и пальпации;
• нестабильность суставного сочленения;
• ограничение движения;
• отек;
• припухлость;
• местное повышение температуры, покраснение кожи;
• гиперемия;
• синюшность кожного покрова.

В зависимости от тяжести, существует 3 степени растяжения связок:

• Для первой характерно повреждение нескольких групп волокон. Основным признаком является боль, другие признаки могут отсутствовать.
• Вторая степень повреждения – это сильное растяжение. Симптомы частичного надрыва связок – боль, отек и утрата функций сустава. Возможно травмирование капсулы суставного сочленения.
• Третья степень – разрыв сухожильных волокон. В результате разрывов возникает острая боль, появляется отек, гематома. Из-за сильного болевого синдрома движения скованные.

При первых двух степенях растяжения связок сустава возможно самостоятельное заживление, которое наступает спустя 2-3 недели. Разрывы сухожилий редко могут пройти без оперативного вмешательства.

В зависимости от локализации повреждений существуют такие виды растяжений:

• Запястного сустава. Данный вид травмы появляется при падении или резком движении запястьем.
• Плечевого сустава. Травмируются связки при резком взмахе или рывке рукой.
• Локтевого сустава. Причиной появления являются контактные виды спорта или драки.
• Ключичного сустава. Причиной становятся чрезмерные нагрузки, поднятие тяжестей, резкая перемена положения, падения и удары.
• Коленного сустава. Сопровождается повреждением мениска. Причиной становится подвертывание голени.
• Голеностопного сустава. Возникает в результате падения или неудачного поворота. Подробнее про растяжение связок голеностопа→

Чаще всего встречаются последние два вида повреждений.

Первая помощь

Помощь при растяжениях заключается в прикладывании льда и обездвиживании поврежденного суставного сочленения. Дальнейшим лечением должен заниматься врач.

Сухой лед нужно приложить на 20 мин. Для обездвиживания сустава необходимо наложить тугую повязку, но не более чем на 2 ч. Сверху можно прикладывать холод на 20 мин, это уменьшит болевые ощущения.  Как только прошло 2-3 ч., холодный компресс можно повторить.

Определить степень повреждения сможет только специалист, поэтому обратиться в травмпункт нужно обязательно.

Если боль не проходит, а, наоборот, только усиливается, а отек и гематома увеличивается, то важно исключить вероятность перелома.  Визуально отличить растяжение от перелома невозможно.

Диагностика

Как только появились симптомы растяжения связок, необходимо посетить травмпункт. Поскольку связки являются мягкими тканями и не видны на рентгенографии, то информативными будут МРТ и КТ. Также может потребоваться УЗИ или артроскопия.

Для дифференциальной диагностики применяется рентгенография. С помощью этого метода можно исключить перелом и вывих, которые зачастую сопровождаются растяжением связочного аппарата.

Лечение

Лечение растяжения связок в среднем длится не менее 3-5 недель. Реабилитационный период занимает до 2-х месяцев.

Важно вовремя предоставить помощь при растяжении связок, тогда и заживление произойдет быстрее. Нужно зафиксировать поврежденную конечность при помощи ортопедической повязки или эластичного бинта. В некоторых случаях накладывается гипс.

Пациенты с третьей степенью растяжения подлежат госпитализации.

Первые трое суток для уменьшения отечности и боли применяется лед. При выраженном болевом синдроме и отечности следует применять такие медикаменты:

• обезболивающие препараты в форме таблеток – Кетанов или Темпалгин;
• противовоспалительные средства – Нимесулид или Ибупрофен;
• мази и гели с обезболивающим эффектом – Нимид или Диклак гель.

Спустя трое суток после травмы, используется не холод, а сухое тепло. Эффективны тепловые процедуры, аппликации парафина и озокерита, УВЧ, электрофорез с Новокаином, Гепарином и антибактериальными препаратами.

На 5-7 день лечения применяется ультразвук с противовоспалительными и обезболивающими средствами. Физиотерапевтические процедуры усиливают кровообращение, помогают восстановить подвижность суставов, улучшают тонус и питание мышечно-связочного аппарата.

В профилактике повторного растяжения и тугоподвижности суставного сочленения важную роль играет ЛФК. Курс содержит дыхательные упражнения, тренировку для укрепления мышц и разминку для всех суставных поверхностей.

Зарядка должна проходить спокойно, без резких движений и переутомления. Не должно возникать болевых ощущений. Наиболее эффективны вращательные движения, наклоны и повороты. Полезны занятия в бассейне.

Если лечить растяжение вовремя, удается избежать таких осложнений, как миозит и нарушение суставной подвижности.

При полном разрыве связок проводится хирургическое вмешательство по сшиванию волокон.

На период лечения пациент остается нетрудоспособным.

Профилактика

Профилактические меры растяжения капсульно-связочного аппарата (КСА):

• Избегать травм. Для этого стоит носить удобную обувь с фиксацией голеностопа, отказаться от туфель на высоких каблуках. При занятии спортом нужно пользоваться эластичными повязками на суставы. Катаясь на роликах или скейтборде, необходимо защитить колена и локти от травм.
• Перед занятием спортом разминать суставы. Без разогрева высока вероятность повреждения связок.
• Избавится от лишнего веса.
• Укреплять мышечно-связочный аппарат. Это является профилактикой повреждения суставов.
• Подобрать сбалансированный рацион. Питание должно содержать достаточное количество витаминов и минеральных веществ.

Нужно быть предельно аккуратным, если ранее связки уже подвергались растяжению. Важно пройти курс реабилитации.

Связки отличаются высокой регенеративной способностью, поэтому прогноз благоприятный. При помощи консервативных методик удается полностью восстановить трудоспособность конечности.

Одними из самых распространенных травм являются растяжение и аналогичные повреждения связок. Произойти такая неприятность может с каждым, причем как в быту, так и во время спортивных тренировок.

Растяжение является результатом надрыва волокон связок, возникающего обычно вследствие резких движений. Именно за счет внезапного превышения нормальной амплитуды движения сустава и появляются растяжения.

Содержание:

1. Причины растяжения связок
2. Признаки и симптомы
3. Степени растяжения
4. Возможные последствия и осложнения
5. Диагностика
6. Первая помощь
   • общепринятая врачебная терапия
   • тайские крема и бальзамы
   • народные средства
7. Профилактика
8. Заключение

Причины растяжения связок

Данный вид травмы характерен больше для людей, ведущих активный образ жизни. Также частые растяжения свойственны профессиональным спортсменам. А в неблагоприятную погоду, когда дороги улиц покрываются гололедицей, повреждение мышц, травмы суставов и даже костей встречаются повсеместно среди самых разных категорий людей.

Связки можно повредить, упав на вытянутую ногу или руку, подвернув конечность или просто оступившись. То есть растяжение мышц происходит по причине именно механического воздействия, которое превышает прочностной порог связки.

Можно выделить так называемые группы риска людей, которые чаще остальных обращаются в медпункты по причине растяжения в силу определенных факторов, обосновывающих предрасположенность к такому виду травм. К ним относятся:

• лица с избыточной массой тела;
• люди, носящие неудобную обувь, и в особенности это касается любительниц слишком высоких каблуков.
• профессиональные спортсмены, занимающиеся травмоопасными видами спорта;
• люди, страдающие приобретенными либо врожденными аномалиями развития сухожилий;
• лица, получившие осложнения в виде изменений в суставных сочленениях, вызванные артрозом или полученной ранее травмой;

Растяжение или иные повреждения связок происходят в разных частях тела. Чаще всего такой вид травмы

характерен для:

• лучезапястного сустава;
• запястного сустава.
• голеностопного сустава;
• спины;
• плечевого сустава;
• коленного сустава;

В результате осуществления трудовой деятельности, занятий спортом либо простой случайности, можно получить определенный вид растяжения.

• с повреждением связок верхних конечностей сталкиваются люди, увлекающиеся бодибилдингом или пауэрлифтингом. Причина травмы обычно заключается в выполнении упражнений, связанных с поднятием тяжелого груза. Также не застрахованы от подобной травмы и обычные грузчики, которые в силу особенностей профессии, вынуждены поднимать и (или) переносить тяжелые предметы;
• вероятность растяжения связок плечевого сустава высока у теннисистов, баскетболистов, метателей ядра волейболистов. Броски и взмахи руками являются одной из причин повреждений.
• частичное повреждение связок голеностопного сустава свойственно бегунам, лыжникам и конькобежцам. Повышенная вероятность травмы такого рода объясняется опять же спецификой видов спорта: резкие торможения, вращения стоп и прочие аналогичные действия нередко приводят к растяжениям;

Признаки и симптомы

Признаки растяжения дают о себе знать сразу после получения травмы. В момент травмы появляется сильная боль, которая нарастает в течение считанных минут. В первые часы обычно возникают гематома и отек, сопровождающиеся ограничением движения поврежденного сустава.

При травмировании сосудов на месте травмы становятся отчетливо видны участки кровоизлияния. В случае повреждения нервных окончаний наступает онемение больной конечности. И даже при попытке пассивных движений наблюдается утрата чувствительности, так как травмированная связка уже неспособна в полной мере выполнять свои функции.

Растяжение связок впоследствии проявляется в виде типичных признаков в течение нескольких дней. Чаще всего наблюдается следующее:

• боль, которая усиливается при пальпации или движении;
• покраснение кожного покрова.
• отек;
• гипертермия;
• припухлость;
• нарушение подвижности сустава;
• синюшность кожи;
• подъем температуры тела;

Степени растяжения

Целью дифференциации различных видов травм является их эффективное лечение.

В соответствии с тяжестью травмы сустава, выделяют 3 степени растяжения:

• первая степень характеризуется повреждением нескольких групп волокон связки. В качестве основного симптома выступает боль. Нарушения движения и прочие признаки могут отсутствовать;
• третья степень растяжения – разрыв соединительно-тканных волокон, то есть сухожилий. Подобная травма, в отличие от повреждения отдельных волокон, сопровождается обычно всеми типичными для растяжения признаками. Даже при пассивных движения наблюдается нестабильность сустава. Отек появляется значительный, отчетливо видны кровоподтеки. Полный разрыв сухожильных волокон характеризуется невозможностью опоры.
• сильное растяжение – вторая степень повреждения связок, при которой симптомы травмирования более ярко выражены. При частичном разрыве связок помимо сильной боли наблюдается отек. Происходит утрата некоторых функций сустава: его движения ограничены, пассивны;

Лечить растяжение связок первой и второй степени в подавляющем большинстве случаев необходимо консервативными методами. Выздоровление наступает обычно спустя несколько недель.

Когда происходит разрыв сухожильных связок, самостоятельное лечение помогает далеко не всегда. Нередко требуется хирургическое вмешательство, несмотря даже на высокую регенеративную способность волокон к заживлению.

Обратите внимание, что иногда растяжение сопровождается характерным хлопком. И это указывает не на разрывы волокон, а на возможное повреждение капсюльно-связочного аппарата. При этом также наблюдается нарушение работы сустава. Надрыв или разрыв капсулы может быть как в случае второй и третьей степени растяжения.

Возможные последствия и осложнения

Восстановление связок при растяжении первой степени обычно происходит быстро. Если, разумеется, это уже не 10 растяжение по счету. Ярко выраженные болевые ощущения проходят уже спустя 3-7 дней, а в течение 10-14 дней связки заживают окончательно.

Травма не оставляет за собой неблагоприятных последствий за редким исключением и в силу определенных факторов, таких как наличие аномалий развития суставов, серьезные травмы в прошлом и прочее.

В случае если имели место разрывы отдельных волокон либо повреждение сухожилий, то вероятность отрицательных последствий значительно возрастает.

Таблица 1. Самые распространенные последствия растяжений.

Появиться осложнения могут по разным причинам, связанным не только с неоказанием должной медицинской помощи, но и с пренебрежительным отношением больного к лечению.

• в случае если травмированному суставу не был обеспечен требуемый покой, то следствием этого может стать начало воспалительного процесса;
• нередко в результате разрыва связок нарушается их эластичность, что требует выполнения специальных упражнений, способствующих восстановлению после травмы. В противном случае риск повторного повреждения части волокон существенно увеличивается, ведь связка становится более уязвимой по отношению к механическим воздействиям;
• отказ больного от осмотра врачом-травматологом может привести к чему угодно, начиная от воспаления и до полной потери чувствительности конечности. Именно поэтому каждый, кто получил какую-либо травму, даже при отсутствии нестерпимой боли и отека, должен в первую очередь направиться на прием к травматологу.

Диагностика

Во время диагностики врач-травматолог проводит обследование-анамнез путем опроса травмированного человека и его осмотра. В случае обнаружения типичных признаков растяжения, назначается инструментальное исследование.

Связки – это мягкие ткани, поэтому на рентгенограммах увидеть их не получится. Однако рентгенография все равно проводится с целью исключения перелома, так как растяжение по своим признакам очень схоже с такого рода травмой.

Таблица 2. Симптомы перелома и растяжения: основные различия.

При помощи рентгенограммы также можно увидеть смещение кости или факт деформации сустава, что иногда сопровождает растяжение третьей степени тяжести.

Для диагностики повреждения связок назначают КТ и МРТ. Также иногда требуется дополнительное обследование в виде артроскопии и УЗИ.

Первая помощь

Первая помощь крайне важна. Еще до того, как врач осмотрит пострадавшего, необходимо принять меры.

• больного следует уложить. При необходимости также стоит освободить застрявшую конечность, снять с нее одежду и (или) обувь;
• в конечном итоге больного необходимо доставить в ближайший травмпункт или больницу.
• в случае проявления визуальных ярко выраженных признаков растяжения, к месту травмы следует приложить что-нибудь холодное. Класть лед на оголенную кожу категорически запрещено, его нужно завернуть в ткань и желательно хлопковую;
• если опухоль и гематома отсутствуют, то поверхность кожи можно смазать противовоспалительным нестероидным средством. Оно обезболит место травмы и слегка согреет его. В случае наличия поврежденных участков в месте травмы, делать этого нельзя, поэтому следует предварительно внимательно осмотреть поврежденный кожный покров;
• при сильной боли можно также принять обезболивающий препарат, такой как ибупрофен, диклофенак, нурофен и аналоги;

На скорейшее выздоровление влияет не только правильное лечение, но и своевременное оказание неотложной первой помощи. Не следует игнорировать подобные рекомендации, так как они могут помочь не только облегчить боль пострадавшему, но и избежать осложнений.

Лечение

Растяжение связок лечат около 2-5 недель. Срок зависит от степени тяжести травмы и индивидуальных особенностей организма пострадавшего.

Весь период лечения можно разделить на два основных этапа: острый период терапии и восстановительный.

Общепринятая врачебная терапия

Длительность острого периода составляет 1-2 недели в зависимости от степени тяжести полученной травмы. Главный принцип данного этапа лечения заключается в иммобилизации, то есть неподвижности поврежденной конечности или иной части тела.

Сустав для этого помещают в лонгет, оборачивают в жесткую повязку либо используют ортопедический протез.

После диагностики и постановки диагноза, врач-травматолог назначает соответствующее лечение. В большинстве случаев больному рекомендуют:

• при необходимости поврежденную область обезболивать путем нанесения специального крема либо мази. В качестве альтернативы можно принимать обезболивающие таблетки;
• сразу после улучшения состояния пациента ему назначают лечебную физкультуру и массаж. Обе эти процедуры способствуют разработке травмированной конечности.
• при отеке нередко назначают ионофез, который сопровождается применением противовоспалительных препаратов;
• после снятия воспалительного процесса и отека, следует заменить воздействие холодом на тепло. Больному необходимо пройти курс процедур по согреванию парафином либо озокеритом;
• иногда травматолог назначает пациенту ванны с радоном, которые помогут улучшить питание суставов и мышц, а также нормализовать обмен веществ;

Главной задачей периода восстановления после растяжения коллагеновых волокон либо аналогичной травмы является расслабление поврежденных мышц. Пациенту предлагают пройти тепловые и электрические процедуры. Больному необходимо продолжать выполнять лечебные упражнения и посещать массажный кабинет. Нелишними будут походы в бассейн. Плаванье стимулирует скорейшее восстановление связок.

Во время реабилитационного периода важно не перегружать поврежденный ранее сустав, чтобы избежать осложнений и сократить срок восстановления.

Тайские крема и бальзамы

Эффективными средствами при лечении растяжений являются тайские крема и бальзамы. Они изготовлены на основе натуральных ингредиентов, поэтому не имеют противопоказаний и побочных эффектов. Исключением лишь являются случаи наличия индивидуальной непереносимости компонентов, входящий в состав средств. Во всех остальных случаях тайские мази, крема и бальзамы не только безопасны, но и полезны.

Таблица 3. Краткий обзор тайских средств, применяемых при растяжениях.