Перелом ладьевидной кости кисти отзывы

30.07.2013, 23:01

Начинающий участник

 

Регистрация: 30.07.2013

Адрес: Praga

Сообщений: 17

Сказал(а) спасибо: 9

Перелом ладьевидной кости кисти

Здравствуйте.
Хотелось бы посоветоваться с Вами и услышать Ваше мнение по поводу перелома ладьевидной кости в кисти.
Две недели назад упал на кисть на тренировке. Болей сильных не было, к вечеру немного опухла кисть. На следующий день поехал в госпиталь, там сказали перелом ладьевидной и поставили гипс. Сказали 3 месяца предположительно и проверку через 2 недели. Спустя 2 недели сделали рентген в местной поликлинике, то есть сегодня, и сказали что есть смещение на 1 мм, но вроде бы рано судить об операции , может и срастись так как возраст молодой и смещение не такое большое.
Гипс поставили пластиковый.
Хотелось бы узнать ваше мнение по поводу смещения, может ли сраститься или сразу делать операцию, пластиковый гипс стоит ли или лучше поменять на что то другое. Гипс зафиксировали сплеча, большой палец отведен. Снимки рентгена вложил.
Спасибо.IM000001.JPG

IM000001_.JPG

IM000001__.JPG

IM000001____.JPG

30.07.2013, 23:51

Начинающий участник

 

Регистрация: 30.07.2013

Адрес: Praga

Сообщений: 17

Сказал(а) спасибо: 9

Решил посоветоваться потому что другой врач посоветовал оперировать, но мне хотелось бы что бы само срослось.

31.07.2013, 20:37

Заслуженный участник

 

Регистрация: 08.05.2009

Адрес: Москва

Сообщений: 743

Сказал(а) спасибо: 15

Поблагодарили 208 раз(а) за 202 сообщений

Если есть возможность обратиться к хирургу, владеющему методикой закрытой репозиции и остеосинтеза ладьевидной кости, можно зафиксировать. Если нет, то срастаются переломы и со смещением, при этом достоверных отличий в функции кисти и прогнозе отдаленных последствий не описано.
Смещение, мне кажется, более одного милиметра по ширине, угловое смещение оценить затрудняюсь. Для более достоверной оценки смещения можно выполнить КТ.

Комментарии к сообщению:

01.08.2013, 01:40

Начинающий участник

 

Регистрация: 30.07.2013

Адрес: Praga

Сообщений: 17

Сказал(а) спасибо: 9

Спасибо за ответ. Если не сложно, можете ли пояснить в чем заключается данная методика, делается ли она под общим наркозом , какие сроки срастания и успешность данной операции. И что бы вы посоветовали сделать в данном случае, каковы шансы срастания без операции, нормально ли пластиковый гипс или нет?

01.08.2013, 20:17

Заслуженный участник

 

Регистрация: 08.05.2009

Адрес: Москва

Сообщений: 743

Сказал(а) спасибо: 15

Поблагодарили 208 раз(а) за 202 сообщений

1) Заключается примерно в этом: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Возможны варианты.
2) Можно и под наркозом, но достаточно проводниковой анестезии.
3) Недель на 10-16 ориентируйтесь.
4) Зависит от множества факторов. В Вашем случае вероятность консолидации статистически около 80-90%. С грамонтно выполненной операцией — повыше, без нее — чуть пониже.
5) Эффективность иммобилизации больше зависит от формы повязки, а не от ее материала. Можно и «пластиковый» гипс, можно и «гипсовый».

01.08.2013, 22:02

Начинающий участник

 

Регистрация: 30.07.2013

Адрес: Praga

Сообщений: 17

Сказал(а) спасибо: 9

Спасибо большое за ваши ответы и потраченное время

08.08.2013, 21:47

Начинающий участник

 

Регистрация: 30.07.2013

Адрес: Praga

Сообщений: 17

Сказал(а) спасибо: 9

Здравствуйте.
У меня через 3 недели гипса , сейчас немного потемнели пальцы и слазит кожа с них. Нормально ли это в таких ситуациях или может быть, что неправильно поставили гипс?
Кстати и кисть еще немного болит при поднятии руки и часто от этого просыпаюсь по ночам ,хотя в обычном положении болей нет.
Дома я хожу без повязки и руку часто двигаю, но стараюсь вообще не беспокоить локтевой сустав и предплечье, кисть.

08.08.2013, 23:52

ВРАЧ

 

Регистрация: 18.03.2007

Адрес: г.Харьков, Ukraine

Сообщений: 4,604

Сказал(а) спасибо: 1

Поблагодарили 986 раз(а) за 965 сообщений

Цитата:

Сообщение от Ramiz

Дома я хожу без повязки и руку часто двигаю,

Это врач Вам посоветовал так делать?

09.08.2013, 01:30

Начинающий участник

 

Регистрация: 30.07.2013

Адрес: Praga

Сообщений: 17

Сказал(а) спасибо: 9

Цитата:

Сообщение от Golosa

Это врач Вам посоветовал так делать?

Не скажу что посоветовал, но исходя из разговора когда сказали держать руку наверху если отекают пальцы и типа ходить так , я подумал не имеет принципиального значения. А что, стоит все время в повязке с шеи ходить и спать с ней?

09.08.2013, 07:17

ВРАЧ

 

Цитата:

Сообщение от Ramiz

я подумал не имеет принципиального значения.

Сращение начинается с прорастания сосудов из одного фрагмента кости в другой. Для этого нужно, чтобы они, фрагменты, были между собой неподвижны. Если появляется подвижность, новообразованные сосуды повреждаются.

09.08.2013, 12:42

Начинающий участник

 

Регистрация: 30.07.2013

Адрес: Praga

Сообщений: 17

Сказал(а) спасибо: 9

Цитата:

Сообщение от alex2006mobile

Сращение начинается с прорастания сосудов из одного фрагмента кости в другой. Для этого нужно, чтобы они, фрагменты, были между собой неподвижны. Если появляется подвижность, новообразованные сосуды повреждаются.

Понятно, спасибо за пояснения. Я просто не думал что кости могут двинуться, если рука в гипсе тем более от плеча. Буду ходить с бандажем все время значит.

09.08.2013, 13:00

ВРАЧ

 

Регистрация: 18.03.2007

Адрес: г.Харьков, Ukraine

Сообщений: 4,604

Сказал(а) спасибо: 1

Поблагодарили 986 раз(а) за 965 сообщений

Цитата:

Сообщение от Ramiz

Понятно, спасибо за пояснения. Я просто не думал что кости могут двинуться, если рука в гипсе тем более от плеча. Буду ходить с бандажем все время значит.

Вы просто не совсем правильно выразились. Если Вы снимаете гипсовую-пластиковую повязку, которая фиксирует лучезапястный сустав ( правда, не знаю, как это можно сделать), то это — неправильно. А если Вы снимаете мягкую фиксирующую повязку, которавя фиксирует верхнюю конечность для создания возвышенного положения конечности, то Вы делаете все абсолютно верно. Нельзя носить такую повязку день и ночь. Чем меньше Вы ее будете носить и чем больше будете разрабатывать руку в суставах, свободных от иммобилизации, то тем лучше.

09.08.2013, 13:23

Начинающий участник

 

Регистрация: 30.07.2013

Адрес: Praga

Сообщений: 17

Сказал(а) спасибо: 9

Гипс я не могу снять сам и при желании, и не стал бы просто неверно выразился, я имел ввиду ту что с шеи поддерживает руку. Значит все таки можно без данной повязки ходить и самостоятельно поднимать, опускать руку ?
И еще раз благодарю вас всех за ту работу которую вы выполняете для людей тут.
А то знакомый врач в отпуске в отьезде, а пока дождешься своей очереди в поликлинике ради таких вот вопросов , надо часами ждать.

09.08.2013, 14:52

ВРАЧ

 

Регистрация: 18.03.2007

Адрес: г.Харьков, Ukraine

Сообщений: 4,604

Сказал(а) спасибо: 1

Поблагодарили 986 раз(а) за 965 сообщений

Цитата:

Сообщение от Ramiz

Значит все таки можно без данной повязки ходить и самостоятельно поднимать, опускать руку ?

Даже нужно. И если отека нет, то обычно через 5 дней даже после операции рукой можно пользоваться так, как в обычной жизни, то есть опускать-поднимать, шевелить в свободных от иммобилизации суставах.

09.08.2013, 15:34

Начинающий участник

 

Регистрация: 30.07.2013

Адрес: Praga

Сообщений: 17

Сказал(а) спасибо: 9

Цитата:

Сообщение от Golosa

Даже нужно. И если отека нет, то обычно через 5 дней даже после операции рукой можно пользоваться так, как в обычной жизни, то есть опускать-поднимать, шевелить в свободных от иммобилизации суставах.

Приятно слышать , а то могу весь день ходить без повязки и даже забываю порой что рука в гипсе, хотя боли все еще немного есть.

Источник


Часовой пояс: UTC

Правила форума

1. ВНИМАНИЕ! ПРАВИЛА ВИРТУАЛЬНЫХ КОНСУЛЬТАЦИЙ — ВСЕМ ЧИТАТЬ ОБЯЗАТЕЛЬНО!

2. НЕКОРРЕКТНЫЕ ВОПРОСЫ — вопросы, которые задавать виртуально не надо. На них нет ответа.



  Страница 1 из 1 [ Сообщений: 15 ] 
Предыдущая тема | Следующая тема 

Несросшийся перелом ладьевидной кости 

АвторСообщение

Ramez.Hamdan

Зарегистрирован:
15 май 2012, 12:31
Сообщений: 8

 Несросшийся перелом ладьевидной кости

Здравствуйте уважаемый Кирилл Александрович. Около 8 лет назад у меня произошел перелом ладьевидной кости правого лучезапястного сустава, причиной тому был сильный удар мячом с близкого расстояния, кисть резко опрокинулась назад. Должного лечения в первое время к сожалению не было оказано, только спустя нескольких месяцев обратился к врачу. И вот на протяжении 8 лет я в полной мере работаю правой кистью, за исключением отжимания от пола, и подобных упражнений где нужно опираться на ладони, по скольку кисть сгибается примерно на 50%.
На прошлой неделе обратился к врачу(по моему мнению очень квалифицированному), он сказал: 1-й вариант операция, но спустя 8 лет не очень целесообразно ее делать поскольку весь сустав уже адаптировался под этот перелом. В итоге определились пока что на 2-м варианте, ультразвук с Гидрокортизоном, капли Ицена, уколы Траумель-С местно.
Очень хотелось бы услышать Ваше мнение.

https://skydrive.live.com/redir.aspx?ci … 37KBt-kBN4

15 май 2012, 13:13

Николаев К.А.

Аватар пользователя

Зарегистрирован:
29 мар 2011, 16:51
Сообщений: 6197
Откуда: ГКБ №1

Город: Москва

 Re: Несросшийся перелом ладьевидной кости

Здравствуйте. А почему вы спустя 8 лет решили заняться рукой? Что послужило для вас пусковым механизмом для этого?

_________________
С уважением, Николаев Кирилл Александрович
https://www.sportmedicine.ru/nikolaev
ГКБ №1 им. И.Н.Пирогова (м. Октябрьская), клиника «Рассвет» (М. Краснопресненская)
тел.+79035031171

16 май 2012, 19:24

Ramez.Hamdan

Зарегистрирован:
15 май 2012, 12:31
Сообщений: 8

 Re: Несросшийся перелом ладьевидной кости

Здравствуйте!
Все эти 8 лет рука периодически болела, особенно при упражнениях когда кисть отводится назад, с этой травмой я несколько лет играл в дубле профессиональной команды(вратарь).
Около 4 лет назад врач посоветовал сделать операцию, но тогда я играл и не хотел терять год на восстановление.
Вначале весны этого года боли усилились, хотя дополнительных нагрузок на руку не было, и я решил обратится к врачу, ещё и для того чтобы спрогнозировать будущее сустава.

С уважением Рамез Хамдан!

16 май 2012, 20:51

Николаев К.А.

Аватар пользователя

Зарегистрирован:
29 мар 2011, 16:51
Сообщений: 6197
Откуда: ГКБ №1

Город: Москва

 Re: Несросшийся перелом ладьевидной кости

То что боли усилились — это не хорошо, и если боли настолько выраженные, что качество жизни вас не устраивает, то можно подумать об операции, но ваш доктор абсолютно прав: за эти годы сустав настолько приспособился к новому состоянию, а также кровоснабжение травмированной кости настолько изменились, что гарантировать вам хороший результат операции никто не сможет, и операцию нужно рассматривать как попытку улучшить качество жизни.

_________________
С уважением, Николаев Кирилл Александрович
https://www.sportmedicine.ru/nikolaev
ГКБ №1 им. И.Н.Пирогова (м. Октябрьская), клиника «Рассвет» (М. Краснопресненская)
тел.+79035031171

16 май 2012, 20:58

Ramez.Hamdan

Зарегистрирован:
15 май 2012, 12:31
Сообщений: 8

 Re: Несросшийся перелом ладьевидной кости

Боли не настолько сильны чтобы быть невыносимыми, и к тому же всегда можно дать руке отдохнуть от нагрузок и боль проходит. Я беспокоился о другом, врач который 4 года назад предлагал оперировать сказал, есть возможность что сустав каким-то образом перестанет двигаться вообще. А тот врач у которого я был недавно успокоил, что хуже не будет, а лечение которое назначил, повторить ещё раз осенью, и оно для частичного снятия боли и воспаления. Ну как-то так.

16 май 2012, 21:06

Николаев К.А.

Аватар пользователя

Зарегистрирован:
29 мар 2011, 16:51
Сообщений: 6197
Откуда: ГКБ №1

Город: Москва

 Re: Несросшийся перелом ладьевидной кости

Я конечно не специалист по хирургии кисти, я все-таки артроскопист и могу ошибаться, но вероятность ухудшения функции сустав после операции выше, чем в таком состоянии, как сейчас у вас.

_________________
С уважением, Николаев Кирилл Александрович
https://www.sportmedicine.ru/nikolaev
ГКБ №1 им. И.Н.Пирогова (м. Октябрьская), клиника «Рассвет» (М. Краснопресненская)
тел.+79035031171

16 май 2012, 21:12

Ramez.Hamdan

Зарегистрирован:
15 май 2012, 12:31
Сообщений: 8

 Re: Несросшийся перелом ладьевидной кости

Огромное Вам спасибо за консультацию, я также склонялся к избежанию операции.
Ещё хотел бы спросить на счёт лечения, особенно про уколы в сустав, мне уже 2 сделали, насколько эффективно это и насколько правильно то что его делают прям во внутрь сустава.

С уважением Рамез.

16 май 2012, 21:20

Николаев К.А.

Аватар пользователя

Зарегистрирован:
29 мар 2011, 16:51
Сообщений: 6197
Откуда: ГКБ №1

Город: Москва

 Re: Несросшийся перелом ладьевидной кости

Какой препарат вам вводят внутрисуставно?

_________________
С уважением, Николаев Кирилл Александрович
https://www.sportmedicine.ru/nikolaev
ГКБ №1 им. И.Н.Пирогова (м. Октябрьская), клиника «Рассвет» (М. Краснопресненская)
тел.+79035031171

16 май 2012, 21:38

Ramez.Hamdan

Зарегистрирован:
15 май 2012, 12:31
Сообщений: 8

 Re: Несросшийся перелом ладьевидной кости

Траумель С (2,2 траумель + 2,0 лидокаин).
Кроме того ультразвук с Гидрокортизоном и 3 раза в день капли Инцена.

16 май 2012, 22:31

Николаев К.А.

Аватар пользователя

Зарегистрирован:
29 мар 2011, 16:51
Сообщений: 6197
Откуда: ГКБ №1

Город: Москва

 Re: Несросшийся перелом ладьевидной кости

Эти уколы вам не навредят, а насколько они окажутся эффективными, можно будет понять только по окончанию курса инъекций.

_________________
С уважением, Николаев Кирилл Александрович
https://www.sportmedicine.ru/nikolaev
ГКБ №1 им. И.Н.Пирогова (м. Октябрьская), клиника «Рассвет» (М. Краснопресненская)
тел.+79035031171

17 май 2012, 05:15

Ramez.Hamdan

Зарегистрирован:
15 май 2012, 12:31
Сообщений: 8

 Re: Несросшийся перелом ладьевидной кости

Ещё раз, большое спасибо за консультацию.

С уважением Рамез Хамдан.

17 май 2012, 12:52

Ramez.Hamdan

Зарегистрирован:
15 май 2012, 12:31
Сообщений: 8

 Re: Несросшийся перелом ладьевидной кости

Здравствуйте!
Я общался с одним врачом, довольно опытным работал с олимпийскими спортсменами и т.д., так вот он сказал что уколы в сустав категорически нельзя делать.
Не могли бы Вы подсказать по этому поводу?

С уважением Рамез.

26 июн 2012, 20:16

Николаев К.А.

Аватар пользователя

Зарегистрирован:
29 мар 2011, 16:51
Сообщений: 6197
Откуда: ГКБ №1

Город: Москва

 Re: Несросшийся перелом ладьевидной кости

Я свое мнение уже высказал ранее. Именно в вашем конкретном случае внутрисуставные уколы указанных вами препаратов не навредят, но и могут не помочь. Точнее я вообще не понимаю зачем их назначили, но я не категорически против. На перелом они точно не повлияют, а помогут или нет, вряд ли кто-то сможет сказать. Я бы эти инъекции, будь я вашим врачом, в принципе не назначал бы, но сказать, что они категорически противовпоказаны вам я не могу.
Теперь встречные вопрос: каждое мнение и рекомендация доктора должны быть обоснованы и доктор должен их уметь отстоять и обосновать. Таков один из принципов доказательной медицины. Если доктор категорически против чего-то, он тоже должен обосновать почему. Это и отстаивание своего мнениия, и демонстрация того, насколько доктор в этом всем разбирается. Поэтому прежде чем продолжать дискуссию, мне нужно понять точку зрения вашего врача, его обоснованное мнение, почему эти инъекции делать категорически нельзя. Вдруг, я не прав… Я согласен продолжать разговор на эту тему только после того, как вы мне напишете почему доктор против инъекций. Ну и по поводу тактики — повторюсь, что лечиться вам нужно у хирургов-кистевиков, и не спрашивать о своей проблеме мнение всех подряд, хоть и заслуженные доктора, они могут вообще не разбираться в конкретной проблеме. Вот я не считаю зазорным не лезть туда, где другие специалисты сделают все намного качественнй и грамотней меня, я занимаюсь лищь своим делом, тем, в котором я разбираюсь очень хорошо.

_________________
С уважением, Николаев Кирилл Александрович
https://www.sportmedicine.ru/nikolaev
ГКБ №1 им. И.Н.Пирогова (м. Октябрьская), клиника «Рассвет» (М. Краснопресненская)
тел.+79035031171

27 июн 2012, 04:28

Ramez.Hamdan

Зарегистрирован:
15 май 2012, 12:31
Сообщений: 8

 Re: Несросшийся перелом ладьевидной кости

Здравствуйте!
По поводу уколов, врач аргументировал тем, что можно занести инфекцию в сустав или ещё какие нибудь изменения внутри сустава.
И всё-таки если Вы заговорили о хирургах-кистевиках, может посоветуете врачей к которым можно обратиться с моим вопросом.

С уважением Рамез!

28 июн 2012, 12:03

Николаев К.А.

Аватар пользователя

Зарегистрирован:
29 мар 2011, 16:51
Сообщений: 6197
Откуда: ГКБ №1

Город: Москва

 Re: Несросшийся перелом ладьевидной кости

Здравствуйте. Не вижу в этом смысла, я знаю кто этим занимается только в Москве. А вы вряд ли приедете сюда лечиться. Поищите доступных вам специалистов в вашем городе, я так понимаю, что вы из Киева, в Киеве есть институт травматологии, наверняка там есть специализированное отделение.

_________________
С уважением, Николаев Кирилл Александрович
https://www.sportmedicine.ru/nikolaev
ГКБ №1 им. И.Н.Пирогова (м. Октябрьская), клиника «Рассвет» (М. Краснопресненская)
тел.+79035031171

28 июн 2012, 18:16
 Страница 1 из 1 [ Сообщений: 15 ] 

Часовой пояс: UTC


Кто сейчас на форуме

Сейчас этот форум просматривают: Yandex [Bot] и гости: 0


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения


Перейти:  

Реклама на сайте

Рассылка сайта
«Спортивная медицина»
Подписаться письмом

Подробнее о рассылке

fb.com/sportmedicine 

Поиск по ключевым словам

[ Любое использование материала сайта, полностью или частично, без размещения прямой гиперссылки на www.sportmedicine.ru запрещается ]

Читайте также:  Гимнастика при переломе лучевой кости запястья

Sportmedicine.ru © 2006 — 2012

Источник