Перелом ребер уход за больными

Перелом ребра или ребер является болезненной и опасной травмой, которая в отдельных случаях приводит к осложнениям с летальным исходом. Такие травмы часто возникают в результате падений, сдавливания грудины, ушибов или прямых ударов в область груди.

Заживает перелом ребра или ребер у пациентов по-разному. Это зависит от физиологических особенностей организма больного и тяжести первоначально полученных повреждений. Условием успешного и быстрого заживления перелома является правильная транспортировка больного с места происшествия, позволяющая избежать дополнительных смещений костей и повреждения тканей, приводящих к осложнениям здоровья пострадавшего.

Восстановить организм пациента после перелома поможет своевременная врачебная помощь в лечении полученных травм, правильное питание и лечебная физкультура.

Процесс восстановления занимает длительное время и протекает, как правило, без особых болезненных ощущений.

Диагностика

Длительность периода заживления сломанных ребер находится в прямой зависимости от следующих факторов:

• возраста пострадавшего,
• тяжести повреждений при травме,
• сопутствующих осложнений, которые напрямую связаны или не связаны с полученной травмой, например, неправильная транспортировка больного или имеющиеся хронические заболевания, сдерживающие заживление основной травмы.

Если сломать ребро, то сразу ощущается острая боль в области грудины. Часто вследствие ушиба, падения или сдавливающей травмы появляются симптомы, которые пострадавший путает с признаками межреберной невралгией или другими недугами. В дальнейшем такая ошибка может иметь непоправимые последствия для его здоровья. Поэтому для уточнения диагноза следует обязательно прибегнуть к осмотру врача, первой медицинской помощи и госпитализации.

Во избежание последующих осложнений в виде смещения осколков раздробленных костей и разрывов близлежащих тканей в момент оказания первой медицинской помощи необходимо немедленно обездвижить тело пострадавшего. Это делают при помощи тугой повязки из эластичных бинтов, предварительно усадив человека прямой спиной под небольшим уклоном. При отсутствии эластичных бинтов используют подручные материалы: полотенца, шарфы, колготы и прочее. В случае повреждения легкого важно понимать, что с его последствиями справится только опытный врач. Поэтому необходимо своевременно доставить больного для детального обследования и прохождения лечения в клинику.

Пострадавшего запрещено класть на спину или бок, перевозят только в сидячем положении. Транспортировка больного должна быть правильной, способствующей сохранению костной целостности организма.

Симптомы и лечение переломов ребер

Заживают ребра при своевременном лечении, в среднем, около месяца. Определить визуально перелом при первичном осмотре является сложным заданием. Провести точный диагноз можно только в больнице с помощью рентгеновского аппарата. Однако некоторые признаки способны помочь в распознавании или предположении существования перелома ребер.

Боль при переломе ребер или ребра по интенсивности отличается от боли при ушибе, межреберной невралгии или ишемии. Такая боль увеличивается при глубоком вдохе или покашливании. При осмотре и пальпации, в месте удара наблюдаются гематомы и припухлости тканей, причиняющие боль, слышится хруст обломков поврежденных костей. В лежачем положении или при выполнении движений пострадавший зачастую испытывает болезненный дискомфорт. Из-за того, что человеку трудно дышать, развивается симптом «прерывистого дыхания». В дальнейшем это становится причиной застоя жидкости и развития воспаления легких, что также влияет на продолжительность восстановления больного после травмы.

Переломы классифицируются как единичные и множественные, с осложнениями и без них. Точную диагностику вида перелома осуществляет врач-травматолог на основании результатов рентгеноскопии. Первая помощь поступившему пациенту включает осмотр, обезболивание анальгетиками и фиксацию грудной клетки с помощью повязки.

Перелом ребер не всегда означает госпитализацию.

При отсутствии осложнений больной переводится на амбулаторное лечение. Пострадавшему прописывают покой, при котором лежать рекомендовано до снижения острых болевых ощущений. В первые дни назначаются обезболивающие препараты, во избежание развития пневмонии на здоровый бок накладываются горчичники, или ставятся банки.

Наиболее тяжелым является перелом или множественные переломы со смещением ребер, вызывающие ухудшение состояния пострадавшего вследствие осколочного повреждения плевры или легкого. В таких случаях может потребоваться незамедлительное оперативное вмешательство, более длительное лечение в стационаре и продолжительный период восстановления.

Переломы ребер срастаются у пациентов разных возрастных категорий по-разному. В среднем, для лечения неосложненных переломов без диагностированного смещения у молодых людей в возрасте до 27 лет может потребоваться всего пару недель, у людей среднего возраста после сорока лет этот срок составляет около месяца, а для пожилых пострадавших период лечения может продлиться до полутора месяцев. Заживание ребра начинается с момента образования соединительного хряща в месте перелома. Травмы, которые осложнены повреждением внутренних органов, лечатся дольше.

Реабилитация

Срастаются поломанные ребра медленно: если лечение перелома занимает около 1 месяца в зависимости от возраста пациента и полученных осложнений, то период восстановления может занять ещё 3-4 недели. Реабилитация после перелома ребер включает в себя питание, богатое белками и кальцием, а также физические упражнения, способствующие насыщению организма кислородом, заживлению травм и повышению подвижности тела. Также для восстановления организма могут применяться средства народной медицины в виде мазей и компрессов. Все процедуры и препараты должны быть согласованы с лечащим врачом.

Для возобновления нормального функционирования легких рекомендуется посещение пансионатов санаторного типа на морских побережьях или в хвойных лесах.

Ежедневные прогулки на свежем воздухе повышают гемодинамику организма, посредством принятия солнечных ванн способствуют усваиванию кальция организмом, чем благоприятно влияют на восстановление здоровья больного.

Если во время лечения перелома ребер пациенту был наложен гипс, то ко времени прохождения реабилитации его снимают.

Лечебная физкультура

Занятия ЛФК при заживающем переломе ребер возможны, начиная с периода, когда прекратятся болезненные ощущения в области грудины и спины. Восстановление после перелома ребра начинается не ранее, чем через месяц после первых дней основного лечения и проходит в персональном режиме под наблюдением врача.

Первоочередной задачей лечебной физкультуры является возобновление правильного дыхания с помощью глубоких дыхательных и гимнастических упражнений, которые устраняют застой и риск хронических заболеваний легких. Далее нагрузка дополняется комплексом упражнений на возобновление подвижности и гибкости плечевой зоны, исправление осанки.

Питание

Одновременно с началом выполнения лечебных физических упражнений больному назначается диетическое питание, которое восполняет недостаток кальция в организме

В начальный период восстановления, когда утихнет боль в грудине, боку и спине, необходимо питаться белковой пищей с высоким содержанием коллагена, такой, как мясные бульоны, сваренные на кости, холодец, заливные желейные блюда и т.п. Белок и коллаген способны нарастить хрящевую ткань в местах разрушения ребер.

В последующие периоды реабилитации в рацион питания вводятся продукты и препараты, содержащие кальций и кремний. В питании должны присутствовать орехи, зеленые овощи, морепродукты, молочные изделия. Из медикаментов рекомендованы к применению витамины и препараты кальция. Не последняя роль отводится и пищевым добавкам, которые способствуют срастанию поврежденных костей.

Народная медицина

Альтернативными методами для реабилитации после тяжелой травмы считаются рецепты народной медицины. Применение средств народной медицины, которые на первый взгляд кажутся безобидными, требует предварительного врачебного одобрения.

Народные средства, способствующие срастанию перелома, разделяются на внутренние и наружные. Для внутреннего применения используют толчёную яичную скорлупу, витаминные смеси, состоящие из меда, фруктов и орехов, водный раствор мумие. Внешнее воздействие оказывают мази, компрессы из картофеля, мумие, еловой смолы, герани.

Сроки заживления и срастания переломов, осложнения

Заживает перелом у каждого человека по-разному. Как уже упоминалось, восстановление зависит от многих факторов, включая физическое состояние пострадавшего, а также возникновение сопутствующих осложнений. Как правило, ребра срастаются за 4-6 недель, а восстановление трудоспособности при условии соблюдения медицинских показаний, в среднем, наступает по истечению 6-8 недель.

Первое свободное дыхание и возможность переворачиваться во сне свидетельствуют о том, что кости сломанных ребер срослись. В области перелома образуются мозоли, и кости приходят в свободное движение. Следующим показателем заживления является полное отсутствие хрящевых и костных трений. Боли в плевральной области пациента отсутствуют, при движении появляется возможность дышать полной грудью. Окончательным критерием восстановления является возможность выполнять безболезненные наклоны туловища из стороны в сторону. При множественных переломах и осложнениях срастаться и заживать кости могут медленно.

Заживление сломанных ребер (costa) – длительный и сложный процесс. Для ускорения выздоровления необходимо соблюдать определенные правила и рекомендации.

Многих прельщает народное лечение перелома ребер, но в любом случае предварительно необходимо обратиться в больницу, ведь цена неправильной терапии связана с развитием осложнений. Рассмотрим подробнее как правильно справиться с травмой и ее последствиями.

Особенности травмы

Переломы costa возникают преимущественно при ударах, падениях или сдавлении грудной клетки. Нарушение целостности кости сопровождается сильными болями, а также утрудняет дыхание.

В некоторых случаях обломки могут повредить легкие, что очень опасно для жизни. Именно поэтому важно провести корректное лечение. На процесс выздоровления влияет характер и сложность травмы.

Переломы могут быть такими:

• закрытый или открытый;
• трещина или полный;
• со смещением или без;
• единичный или множественный;
• простой или осложненный.

Стоит учитывать, что гораздо труднее проводится лечение травмы в пожилом возрасте. У старших людей организм истощен, запасы минеральных элементов недостаточны, а различные заболевания замедляют процессы регенерации тканей. В особо тяжелых случаях сломанные кости не могут срастись, что превращает человека в инвалида.

Первые действия

Очень многое зависит от правильности оказания первой помощи пострадавшему, поэтому каждый человек должен знать — что делать при переломе costa:

• максимально обездвижьте травмированного;
• дайте ему обезболивающее;
• лучше всего находиться в положении сидя или полусидя;
• освободите грудную клетку от лишней одежды, чтобы облегчить дыхание;
• вызовите скорую помощь;
• позаботьтесь о том, чтобы как можно скорее доставить пострадавшего в больницу, где его осмотрит врач.

Диагностика

Клиника, диагностика, лечение переломов costa – это компетенция врача-травматолога.

Для полноценной оценки состояния пациента ему необходимо провести ряд процедур:

• опрос пострадавшего, сбор анамнеза;
• пальпация и осмотр с применением специальных приемов (осевые нагрузки и т. д.);
• рентгенография.

На рентгеновском фото будет видна зона повреждения. На основании полученных данных назначается дополнительная диагностика и лечение.

В некоторых случаях может понадобиться МРТ исследования, особенно если были задеты мягкие ткани. Лечение при переломе costa на спине должно сопровождать обследованием позвоночника, так как при ударе могли быть затронуты позвонки, что очень опасно для здоровья.

Методы лечения и реабилитации

При неосложненных травмах пациенту оказывают первичную медицинскую помощь, назначают курс терапии и отправляют домой. Дальнейшее лечение проводится амбулаторно. Если же производится лечение травмы со смещением или другими осложнениями, в большинстве случаев пострадавшего кладут в стационар.

Требуется постоянный контроль за его состоянием, в том числе рентгенологический. В некоторых случаях необходимо наложение обездвиживающей повязки или вытяжение.

Срок лечения также напрямую зависит от сложности травмы и общего состояния здоровья пациента. У молодых крепких людей простые травмы заживают за 3 — 4 недели, в старшем возрасте доходит до 2 месяцев. Однако в тяжелых случаях сроки выздоровления могут варьироваться в пределах 3 — 6 месяцев.

Медикаментозная терапия

Независимо от того производится лечение травмы без смещения или с нарушением положения обломков костей, основой терапии является прием медикаментозных препаратов. Это необходимо для снятия неприятных симптомов, ускорения регенерации тканей и недопущения развития осложнений.

В зависимости от ситуации могут использоваться такие препараты:

1. Обезболивающие. Необходимы в первые недели после травмы, так как помогают снять боль и облегчить дыхание. В некоторых случаях применяются блокады, когда нервные окончания в зоне повреждения замораживаются путем введения инъекции обезболивающего.
2. Противовоспалительные средства. Используют как системные, так и местные препараты. Они позволяют снизить болевые ощущения и снять воспаление. Предпочтение отдается нестероидным лекарствам, но в некоторых случаях допускается использование глюкокортикоидов, так как они обладают более выраженным действием.
3. Витамины и минеральные добавки. Необходимы для укрепления иммунитета и восполнения дефицита веществ, необходимых для образования здоровой костной ткани. Особенно важны витамин D, кальций, фосфор, калий, кремний.
4. Отхаркивающие микстуры. Помогают избавиться от мокроты и тем самым предотвращают развитие воспаления легких.

Физиотерапевтические процедуры

Дополнительно может производиться лечение с помощью физиотерапевтических процедур. Они улучшают проникновение лекарственных веществ в ткани, стимулируют восстановительные процессы, снимают боли, улучшают микроциркуляцию. Также с их помощью можно избежать образования массивных спаек на кости.

Чаще всего применяются такие процедуры:

• электрофорез;
• магнитная терапия;
• индуктотерапия;
• УВЧ;
• УФ-облучение;
• интерференционные токи;
• гирудотерапия.

А вот от массажа стоит отказаться, так как мануальное воздействие может привести к смещению обломков и спровоцировать повреждение мягких тканей и органов.

Особенности режима и питания

Лечение обязательно сопровождается изменением ритма жизни и соблюдением особого режима. Важно обеспечить больному покой в первом периоде, чтобы не спровоцировать осложнения.

Это не значит, что нельзя вставать с постели. Для предотвращения пневмонии, наоборот, нужно ходить и гулять на свежем воздухе. А вот сильные нагрузки исключаются до полного сращения костей.

Выбор позы для сна также входит в лечение. На спине спать лучше всего, в крайнем случае можно перевернуться набок. Важно снять нагрузку с поврежденной стороны.

Что касается изменений в рационе, инструкция по питанию выглядит следующим образом:

• исключите алкоголь и вредную пищу;
• ешьте больше молочки, богатой кальцием;
• для насыщения витаминами ешьте овощи и фрукты;
• включите в рацион каши;
• обязательно употребляйте белковые продукты, например, нежирную рыбу и птицу, яйца, бобовые.

Гимнастика

Огромное значение имеет лечебная гимнастика. Без выполнения специальных упражнений невозможно полноценно восстановиться после травмы. К тому же незначительная физическая нагрузка и дыхательная гимнастика способствуют предотвращению развития осложнений.

Такие упражнения эффективны, если производится лечение закрытой травмы. При осложненных травмах нужно заниматься под контролем специалиста. Для этого лучше всего записаться на реабилитационные курсы ЛФК.

Народные методы

Особое место в терапии занимает лечение народными средствами. Использовать их нужно очень осторожно и только после одобрения лечащего врача. Чаще всего они играют роль дополнительного воздействия на проблему, однако их можно применять и в качестве основного метода, если, например, производится домашнее лечение при травме одного costa без осложнений.

Самые популярные народные средства:

• бульон из говяжьих костей;
• смесь из толченых грецких орехов, яичной скорлупы и лимонного сока (делается в пропорции 1:1:2, принимается по 0,5 — 1 ч. л. 3 раза в день до еды, курс 1 неделя);
• растирание пихтовым маслом (обычно берут 15-20 капель на 1 ст. л. Масла основы – персикового, оливкового и др.);
• настой шиповника (1 ст. л. Измельченных ягод заваривается 0,5 л кипятка и настаивается в течение часа, процеживается, принимается теплым перед едой в течение трех недель);
• компрессы с отваром золотой розги (1 ст. л. травы заливаются 2 Ñ?