Страховка военнослужащим за перелом ноги в 2017

Добрый день подскажите Какова была сумма страховки по легкой травме в 2017 году у военных¡¡!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

24 Января 2018, 04:56, вопрос №1882277
Евгений, г. Анадырь

Свернуть

Консультация юриста онлайн

Ответ на сайте в течение 15 минут

Задать вопрос

Ответы юристов (1)

Общаться в чате

Бесплатная оценка вашей ситуации

Сумма страховки по травме военных в 2017 году Добрый день подскажите Какова была сумма страховки по легкой травме в 2017 году у военных¡¡!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

Евгений

Добрый день! Мало информации в вопросе. Не понятно на какой службе вы находитесь по контракту или срочной.Постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. N 855 

5. В случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии) оформляются:
заявление застрахованного лица о выплате страховой суммы; справка командира воинской части (начальника учреждения, руководителя организации) об обстоятельствах наступления страхового случая и размере оклада денежного содержания застрахованного лица; справка военно-врачебной комиссии о тяжести увечья (ранения, травмы, контузии), полученного застрахованным лицом; заявление об отказе застрахованного лица от получения страховых сумм по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья, право на которые он имеет в соответствии с иными федеральными законами и нормативными правовыми актами Российской Федерации, при наступлении указанных страховых случаев. Страховая организация, получившая такое заявление, направляет его копии страховым организациям, осуществляющим страхование жизни и здоровья указанных лиц по этим законам и нормативным правовым актам

Таким образом, Вы имеете право на получение страховки в размере, указанном в ФЗ:

Статья 5. Размеры страховых сумм 2. Страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в следующих размерах: в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы или военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) — 200 000 рублей, легкого увечья (ранения, травмы, контузии) — 50 000 рублей. Определение степени тяжести увечий (ранений, травм, контузий) застрахованных лиц осуществляется соответствующими медицинскими органами федеральных органов исполнительной власти, в которых законодательством Российской Федерации предусмотрены военная служба, служба. Федеральный закон от 28.03.1998 N 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих,..» Если Вы срочник.

Если же Вы контрактник, то траховка положена Вам просто за перелом. Размер страховки зависит от тяжести увечья (ранения, травмы, контузии), при тяжелом — 10 окладов, при легком — 5 окладов денежного содержания.

Все услуги юристов в Санкт-Петербурге

Гарантия лучшей цены – мы договариваемся
с юристами в каждом городе о лучшей цене.

Источник

Военная служба предполагает выполнение учебных и боевых задач, связанных с риском для здоровья и жизни. Исходя из этого, страхование военнослужащих и приравненных к ним представителей силовых структур (МВД, МЧС, ФСБ) является обязательным мероприятием государственного уровня. Но люди занимаются этим не сами. Выполняют данную задачу специально уполномоченные органы. Военная страховка обеспечивает получение денежной компенсации и страховой гарантии при наступлении несчастного случая.

Общие положения N 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих»

Федеральный закон N 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих» регламентирует основные понятия и порядок получения компенсации в случае увечья, болезни или гибели военнослужащего.

В акте прописаны следующие положения:

  • Категория граждан, на которых распространяются его положения.
  • Определение страховых случаев.
  • Порядок признания заболевания или увечья, полученных во время прохождения службы.
  • Кто имеет право на получение компенсации.
  • Сумма выплат по каждой статье, когда наступает смерть или нетрудоспособность.
  • Перечень необходимых документов для получения военной страховки.
  • Размер возмещения за потерю жизни или здоровья.
  • Сроки и порядок выплаты компенсации.

Субъектами страхования являются лица, относящиеся к следующим категориям:

  • солдаты и сержанты срочной службы;
  • кадровые офицеры;
  • военнослужащие по контракту;
  • военнообязанные, призванные на сборы.

Важно! В соответствии с Законом об обязательном государственном страховании жизни и здоровья, страховка начинает действовать со дня, когда подписан приказ о зачислении сотрудника в списки части и назначении его на должность.

Что входит в перечень страховых случаев

Так, страховым случаем является:

  • получение травмы или ранения (перелом кости, сотрясение мозга), когда эти события повлекли за собой выдачу листа нетрудоспособности;
  • увечье, вызвавшее ограничение или полную невозможность выполнять дальше служебные обязанности;
  • смерть военнослужащего в период выполнения обязанностей, связанных с военной службой;
  • кончина в течение года уволенного в запас гражданина, если причиной этому было заболевание или ранение, полученные во время прохождения одного из вида выполнения войсковой обязанности;
  • получение инвалидности в период пребывания в списках части или другого приравненного к ней по статусу формирования;
  • увольнение из армии по состоянию здоровья, если при диагностировании была установлена соответствующая статья.

К тяжелым увечьям относятся потери конечностей, полные или частичные параличи, нарушение зрения, работы сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной систем, в связи с удалением жизненно-важных органов. К легким и средним ранениям и травмам относятся случаи, когда человек может себя полноценно обеспечить, но не в состоянии выполнять большую часть работ, связанных с физической деятельностью.

Обратите внимание! Закон об обязательном страховании наделяет правом определять причинные связи увечий с войсковой службой военно-врачебные комиссии, выдающие заключения, имеющие юридическую силу.

Кто является получателем страховых выплат

Страховка военнослужащим по болезни выдается после того, как СК получит все необходимые документы, изучит их и примет положительное решение. Получить страховку могут как сами пострадавшие, так и их родственники, перечень которых прописан в законе.

Обратиться за пособием могут такие категории граждан:

  • сами представители силовых структур, если они в состоянии это сделать;
  • жены военнослужащих, когда есть свидетельство о браке;
  • дети пострадавших при условии их дееспособности на момент начисления страховой выплаты;
  • дедушки и бабушки потерявшего трудоспособность или погибшего гражданина;
  • другие лица, указанные в договоре со страховой компанией.

Важно! В соответствии с российским гражданским правом, если выгодоприобретатель умирает до момента получения денежной компенсации, то все положенные выплаты переходят к его родственникам в рамках действующих положений о порядке наследования. Включать в завещание можно не только родственников, но и третьих лиц.

Что предпринять при наступлении страхового случая

Многих силовиков и их близких интересует вопрос о том, положена ли страховка, если человек находится в отпуске, на выходном или просто дома после работы. Действие ОМС распространяется на всех граждан, которые находятся в списках части, независимо от времени и места их пребывания, в том числе и после увольнения на протяжении 12 месяцев.

Читайте также:  Немеет нога при переломе пяточной кости

При получении повреждений или возникновении тяжелого заболевания необходимо сделать следующее:

  • Принять меры к сохранению места происшествия в первоначальном состоянии, если это представляется возможным.
  • Обратиться за экстренной медицинской помощью. Доставить пострадавшего в больницу.
  • Если имело место ДТП, провести его правильное оформление. В обязательном порядке сдать тест на алкоголь.
  • При выписке после операции взять заключение ВВК, в котором описывается процесс лечения, эпикриз и подтверждение причинной связи увечья и службы в армии.
  • Собрать пакет документов, обратиться с ними к агенту компании, в которой зарегистрирован застрахованный гражданин. Определить порядок получения пособия по инвалидности.

Важно! Все СК страхуют суициды, независимо от их обстоятельств.

Куда обратиться за получением выплат

Поскольку страховые компании не отслеживают перемещения своих клиентов, то решать вопрос, как получить компенсацию, им нужно по своей инициативе. Изначально нужно собрать справки, выписки, копии протоколов и прочие бумаги, подтверждающие наличие страхового случая.

Для получения нужных документов следует обращаться в следующие организации:

  • Отдел кадров войсковой части. Этот адресат актуален, если гражданин проходил службу по призыву, контракту или находится на сборах. Это место, где хранится личное дело человека.
  • Войсковой комиссариат. В эту организацию поступают закрытые в частях личные дела при увольнении военнослужащих в запас, отставку или после окончания сборов при военных городках.

В случае расформирования органа, все документы передаются правопреемнику, а если таковой не определен — в военкомат или местный орган власти по месту жительства.

Важно! Все бумаги должны иметь регистрационный номер, заверены подписями и печатями уполномоченных должностных лиц.

Пакет необходимых документов

Порядком оформления страховых выплат предусмотрен следующий перечень документов, которые необходимо представить в СК:

  • свидетельство о смерти;
  • справка (вывод служебного расследования) об обстоятельствах происшедшего;
  • вывод военно-врачебной комиссии о признании гражданина непригодным для дальнейшей службы в мирное время;
  • справка об инвалидности;
  • выписка из приказа об исключении из списка части с указанием причины.

Получить данные формы можно в отеле кадров армейской структуры, военкомата или в местном органе власти, куда было передано личное дело.

Размер страхового возмещения

Размер страховки в армии определяется характером полученного повреждения.

Так, военнослужащим в 2019 году установлены такие размеры выплат:

  • гибель или смерть из-за ранения (травмы) — 2 000 000 р.;
  • приобретение инвалидности 1 группы — 1 500 000 р.;
  • получение инвалидности 2 группы — 1 000 000 р.;
  • присвоение 3 группы инвалидности — 500 000 р.;
  • переломы, ранения, контузия средней тяжести — 200 000 р.;
  • болезни и травмы, не повлекшие тяжких последствий для здоровья — 50 000 р.

В связи со стабильной экономической ситуацией в стране, страховые выплаты военнослужащим при травме в 2019 году индексировались на 2,5 %. На сегодняшний день нет информации о том, что будет очередное повышение ставок по выплатам.

Срок выплаты компенсации

В соответствии с действующим законодательством, для выплаты компенсации страховщику отводится 10 рабочих дней, то есть 14-15 календарных суток после получение пакета документов от пострадавшей стороны. В случае обнаружения ошибок бумаги возвращаются, а новый срок отсчитывается с момента следующего обращения. При задержке выплат больше 10 рабочих дней страховая выплачивает штраф в размере 1% от всей суммы за каждые сутки.

Это интересно! Компенсацию можно получить сразу или по частям, наличными или банковским переводом. Нужно оформить заявление, где указать избранную форму.

Действия при отказе страховой компании в выплате по полису

Страхованием силовых структур занимаются компании Росгосстрах и СОГАЗ, имеющие большой опыт в этой сфере деятельности.

Отказаться от оплаты полиса СК могут, если последствия наступили по причинам:

  • неправомерных, преступных действий;
  • состояния алкогольного опьянения;
  • умышленного членовредительства.

Решение об отказе оформляется письменно, в нем указываются аргументированные факты, со ссылкой на документы.

Обжалование действий страховых компаний возможно исключительно в судах. Эта процедура осуществляется в стандартном порядке, требует проведения экспертиз, сбора показаний и предоставления доказательств. Шансы на выигрыш дела определяются своевременным обращением и привлечением опытного, но дорогого адвоката.

Источник: https://gidpostrahovke.ru/zhizn-i-zdorove/dopolnitelnye-vidy-strahovaniya/strakhovanie-voennosluzhaschikh.html

Источник

Фото ©contract-army.ru

Жизнь каждого военнослужащего в обязательном порядке обеспечивается страховкой Министерства обороны РФ. Каждые два года через сайт госзакупок проводится конкурс, в ходе которого определяется компания-страховщик, с которой и будет заключен соответствующий контракт. С 2015 года ею является компания «СОГАЗ».

В 2018 году суммы выплат по страховым случаям следующие:

Единовременное пособие

В случае гибели (смерти) военнослужащего или гражданина, призванного на военные сборы, наступившей при исполнении им обязанностей военной службы, либо его смерти, наступившей вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных им при исполнении обязанностей военной службы, до истечения одного года со дня увольнения с военной службы (отчисления с военных сборов или окончания военных сборов), членам семьи погибшего (умершего) военнослужащего или гражданина, проходившего военные сборы, выплачивается в равных долях единовременное пособие в размере 3 843 168 рублей 47 копеек.

Для сравнения: в 2015 году выплачивали 3 165 000 рублей.

При увольнении военнослужащего с военной службы или отчислении с военных сборов гражданина, призванного на военные сборы, в связи с признанием его не годным к военной службе вследствие военной травмы ему выплачивается единовременное пособие в размере:
1) 2 562 112 рублей 32 копейки — военнослужащему, проходящему военную службу по контракту;
2) 1 281 056 рублей 16 копеек — военнослужащему, проходящему военную службу по призыву, или гражданину, призванному на военные сборы.

Для сравнения: в 2015 году выплачивали 2 110 000 рублей и 1 055 000 рублей соответственно.

Страховка

Тяжелое или легкое увечье (ранение, травма, контузия), полученное Застрахованным лицом в период прохождения военной службы, военных сборов.
Размер страховой выплаты составляет:
тяжелое увечье (ранение, травма, контузия) – 256 211 рублей 23 копейки;
— легкое увечье (ранение, травма, контузия) – 64 052 рубля 81 копейка.

Для сравнения: в 2015 году эта сумма составляла 233 735 рублей 25 копеек и 58 433 рубля 81 копейка соответственно.

Размер страховых выплат в случае установления Застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, военных сборов, составляет:
инвалиду I группы – 1 921 584 рубля 25 копеек;
— инвалиду II группы – 1 281 056 рублей 16 копеек;
— инвалиду III группы – 640 528 рублей 09 копеек.

Для сравнения: в 2015 году эта сумма составляла 1 753 014 рублей 38 копеек, 1 168 676 рублей 25 копеек и 584 338 рублей 13 копеек соответственно.

Размер страховых выплат в случае гибели (смерти) Застрахованного лица в период прохождения военной службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, военных сборов составляет 2 562 112 рублей 32 копейки и выплачивается Выгодоприобретателям в равных долях.

Для сравнения: в 2015 году эта сумма составляла 2 337 352 рубля 50 копеек.

В случае увольнения военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, с военной службы, отчисления гражданина, призванного на военные сборы на воинскую должность, для которой штатом воинской части предусмотрено воинское звание до старшины (главного корабельного старшины) включительно, с военных сборов в связи с признанием их военно-врачебной комиссией не годными к военной службе или ограниченно годными к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, военных сборов, размер страховой выплаты составляет 64 052 рубля 81 копейку.

Помимо страховых выплат военнослужащий может получить ежемесячную денежную компенсацию за инвалидность:

При установлении военнослужащему или гражданину, призванному на военные сборы, в период прохождения военной службы (военных сборов) либо после увольнения с военной службы (отчисления с военных сборов или окончания военных сборов) инвалидности вследствие военной травмы ему выплачивается ежемесячная денежная компенсация в возмещение вреда, причиненного его здоровью, в размере:
1) 17 934 рубля 79 копеек — инвалиду I группы;
2) 8 967 рублей 39 копеек — инвалиду II группы;
3) 3 586 рублей 95 копеек— инвалиду III группы.

В случае гибели (смерти) военнослужащего или гражданина, призванного на военные сборы, наступившей при исполнении им обязанностей военной службы, либо смерти, наступившей вследствие военной травмы, каждому члену его семьи выплачивается ежемесячная денежная компенсация, которая рассчитывается путем деления ежемесячной денежной компенсации (указанной выше) на количество членов семьи (включая погибшего (умершего) военнослужащего или гражданина, проходившего военные сборы).

Читайте также:  Перелом ноги к какой степени тяжести относится

Источник

Страховка военнослужащим за перелом ноги в 2017Здоровье и жизнь военнослужащих является предметом обязательного государственного страхования. В случае травм или иных повреждений, связанных с исполнением служебных обязанностей, офицеры получают денежные и социальные гарантии. Обязательность страховых выплат военнослужащим объясняется тем, что их работа почти всегда сопряжена с риском для здоровья и жизни.

Законодательное регулирование и конечные получатели

Порядок страхования военнослужащих регулируется:

  • Федеральный закон «О статусе военнослужащих» от 27.05.1998 N 76-ФЗ;
  • Приказ Министра обороны РФ от 24 декабря 2015 г. № 833 «Об организации в Министерстве обороны Российской Федерации обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих Вооруженных Сил Российской Федерации и граждан, призванных на военные сборы»;
  • Постановление Правительства РФ от 29.07.1998 N 855 (ред. от 22.07.2017) «О мерах по реализации Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации»;
  • Федеральный закон от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы и сотрудников федеральных органов налоговой полиции».

Согласно указанным нормативным актам, получателями страховки признаются:

  • офицеры, сержанты, прапорщики, пострадавшие в результате выполнения должностных функций;
  • жены военнослужащих;
  • несовершеннолетние дети, включая усыновленных или опекаемых;
  • дети-инвалиды после достижения 18 лет, чья инвалидность наступила до момента возникновения права на компенсацию;
  • дети, не достигшие возраста 23 лет, при условии, что они обучаются в системе высшего, среднего, средне-специального образования;
  • другие близкие родственники.

К этому списку можно отнести и тех выгодоприобретателей, которые указываются индивидуально в каждом конкретном договоре страхования.

В случае смерти выгодоприобретателя после наступления страхового случая, но до момента реализации права на компенсацию, оно переходит в порядке правопреемства к его наследникам.

Начало действия страховки и перечень страховых случаев

Страховка военнослужащим за перелом ноги в 2017Руководство воинского подразделения, где служит или служил застрахованный, обязано незамедлительно сообщить ему или его близким (если последнего уже нет в живых) о возникновении права на получение государственной выплаты. Возникает оно при наступлении страховых случаев. Их перечень и размер выплат в каждой конкретной ситуации строго определены законом. Итак, в перечень травм и заболеваний для выплаты страховки военнослужащим или их родственникам, входят:

  • смерть во время осуществления прямых обязанностей – выплата в случае смерти военнослужащего в размере 2 млн руб. полагается супруге и детям погибшего, а при их отсутствии – родителями или другим близким родственникам;
  • смерть в течение года уволенным в запас военнослужащим при условии, что, находясь на службе, офицер получил увечье или травму, которые в дальнейшем привели к его смерти – страховые выплаты сотрудникам МВД в 2020 году в размере 2 млн руб.;
  • получение инвалидности 1 группы в процессе службы либо в течение 12 месяцев после увольнения, при условии, что инвалидность стала результатом исполнения служебного долга – страховая выплата в 1,5 млн руб., а также полагаются ежемесячные выплаты инвалидам военнослужащим;
  • получение 2 и 3 группы инвалидности по указанным выше основаниям – пособие в размере 500 тыс. руб. либо 1 млн руб. выплачивается офицеру, сержанту, солдату и др.;
  • любые физические травмы, включая контузии, переломы, ранения и др., полученные во время службы – страховые выплаты военнослужащим при травме в 2020 году составят 200 тыс. руб., они начисляются самому военнослужащему.

Помимо указанных случаев в договорах дополнительно предусматриваются основания для выплат пособий. К ним относят болезни и травмы, повлекшие тяжкий и среднетяжкий вред здоровью, а также самоубийство вне зависимости от выслуги или срока нахождения на сборах.  Страховые выплаты военнослужащим при травме, повлекшей легкий вред здоровью, не выплачиваются.

Размер страховых выплат в 2020 году

Страховка военнослужащим за перелом ноги в 2017На сегодняшний момент не известно о каких-либо изменениях размеров пособий военнослужащим. В 2020 году показатели страховых выплат будут такими же, как и в предыдущий период. Размеры страховых выплат военнослужащим страховой компанией СОГАЗ на 2020-2020 гг. и перечень документов можно найти в памятке на нашем сайте.

Читайте также:  Горячая нога в месте перелома

Важно, однако, знать, что ни в прошлом, ни в текущем периоде размер страховки на зависел от выслуги или наличия особых заслуг перед родиной.

Куда обращаться за получением

Заявление о выплате страховой суммы военнослужащим, образец которого также представлен в памятке, подается в воинские подразделения, где хранится личное дело пострадавшего (Заявление о выплате страховой суммы по обязательному государственному страхованию военнослужащих). Это:

  • военкоматы;
  • войсковые части.

При упразднении военного комиссариата или части, выгодоприобретатель направляет документы через организации правопреемников непосредственно в страховую компанию. Если таких организаций нет, то обращаться следует в военкомат по месту проживания военнослужащего.

Необходимые документы

Страховка военнослужащим за перелом ноги в 2017Для получения страховки, выгодоприобретателю потребуются:

  • паспорт;
  • заявление;
  • документальное свидетельство о произошедшем страховом случае, заверенное командованием воинского подразделения;
  • справка об инвалидности (если имеется).

В случае гибели офицера список дополняется:

  • свидетельством или медицинской справкой о смерти;
  • заключением военно-врачебной комиссии о наличии причинно-следственной связи между гибелью и служебными обязательствами;
  • рапорт командования об исключении военнослужащего из перечня личного состава;
  • документы, подтверждающие родство с умершим.

В случае смерти выгодоприобретателя, его наследники должны предоставить документы, о родстве с обоими умершими.

Все указанные сведения передаются страховщику в виде копий, заверенных подписью и печатью руководителя воинской части или военкомата.

Где взять формы документов

Самому выгодоприобретателю не стоит озадачиваться этим вопросом. Поскольку по его заявлению руководство воинского подразделения самостоятельно предоставляет справки о страховых случаях, наступивших во время службы или воинских сборов. К ним относятся сведения:

  • о смерти;
  • о получении инвалидности;
  • о получении тяжелой травмы или контузии;
  • о повреждении здоровья или смерти военнообязанного во время сборов;
  • о непригодности или об ограниченной пригодности в результате травмы или болезни, наступившей в следствие службы или на сборах.

В ряде случаев этот перечень дополняется рапортом о факте смерти офицера, документами служебного, административного или уголовного расследования. При условии, что следствие по делу завершено вступившим в законную силу постановлением суда, следователя или другого уполномоченного лица.

Все названные материалы составляются в двух экземплярах. Один из них хранится в личном деле пострадавшего, а другой передается заявителю для оформления страховой выплаты. Подробные формы документов содержатся в Приказ Министра обороны РФ от 24 декабря 2015 г. № 833 «Об организации в Министерстве обороны Российской Федерации обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих Вооруженных Сил Российской Федерации и граждан, призванных на военные сборы».

Срок выплаты компенсации

Компания выплачивает страховку через 15 дней после получения документов от выгодоприобретателя. В случае задержки, страховщик за свой счет обязан выплатить неустойку в размере 1% от суммы, причитающейся к выплате.

Индексация страховки

Суммы выплат военнослужащим по страховке подлежат обязательной ежегодной индексации в целях «смягчения» действия инфляции. В январе 2020 года президент подготовил указ, согласно которому размеры всех социальных выплат и компенсаций увеличатся на 2,5%. В начале февраля 2020 года указ вступит в силу.

Когда страховая компания отказывается от выплат

Страховщик отказывает выгодоприобретателю в выплате, если страховой случай:

  • имел место в результате противоправного поведения военнослужащего;
  • произошел в тот момент, когда застрахованный находился в состоянии алкогольного, наркотического аффекта;
  • стал следствием умышленного вреда здоровью, который гражданин нанес себе самостоятельно, при условии, что данное обстоятельство будет доказано в суде.

Решение об отказе в выплате оформляется в письменном виде, подписывается руководителем страховой компании и передается выгодоприобретателю в разумный срок после принятия. В документе должны быть изложены причины отказа, возможность их устранения или обжалования.

Порядок оформления и выплаты страховки

Страховка военнослужащим за перелом ноги в 2017Компенсация выплачивается исключительно на территории Российской Федерации. Способы могут быть разные в зависимости от условий конкретного договора:

  • единовременно или по частям;
  • наличным или безналичным переводом.

Оформление выплаты начинается со сбора пакета документов. Большую часть из них, как мы уже говорили, подготавливает командование вч, к которой прикреплен пострадавший или умерший военнослужащий.

Чтобы инициировать подготовку справок застрахованный или выгодоприобретатель пишет на имя командования соответствующий рапорт (заявление). В случае гибели офицера к командованию с заявлением обращаются его близкие родственники.

После сбора и формирования справок, командование отправляет их вместе с заявлением (рапортом) в страховую компанию. Здесь анализ документов и ситуации занимает 10 рабочих дней, т.е. 2 недели.

При обнаружении недостоверности или ошибок, страховщики возвращают пакет с сопроводительным письмом, где изложены причины возврата. После устранения нарушений военнослужащему или его родным выплачивается сумма компенсации, установленная за конкретный страховой случай. Как правило, между окончанием рассмотрения и перечислением средств проходит не больше 1-2 дней. В случае задержки компания выплачивает пострадавшим неустойку в размере 1 % от страховки.

Порядок обжалования отказа

В случае отказа в выплате страховки при травме или ином повреждении здоровья военнослужащий имеет право обжаловать его в суде. Это долгая и трудоемкая процедура, поэтому о ней мы расскажем лишь вкратце.

Итак, споры по поводу страховых выплат проходят в общеустановленном порядке. Однако, прежде, чем подавать исковое заявление в суд, выгодоприобретатель должен принять меры к добровольному урегулированию вопроса. Для чего необходимо в адрес компании направить письмо с требованием выплатить страховку и его детальным обоснованием. Почти всегда такие претензии остаются без ответа либо их авторы получают мотивированный отказ.

После получения ответа, гражданин может обращаться в суд с иском, к которому прилагаются:

  • паспорт истца;
  • копия постановления страховой компании об отказе;
  • копия досудебной претензии;
  • копия ответа на нее;
  • доверенность на представителя, если он участвует от имени истца;
  • документальные доказательства, на которых сторона основывает свои требования.

Чаще всего в качестве доказательств выступают множественные экспертизы – медицинские, технические, психолого-психиатрические и другие. Самая главная сложность, с которой столкнется истец на стадии экспертиз – это давность страхового случая.

Всем известно, что чем больше времени проходит с момента события, тем сложнее проанализировать его и установить объективную истину. Однако, если эксперт все же смог ответить на поставленные вопросы, и суд принял его заключение во внимание, есть вероятность положительного исхода дела.

[Всего голосов: 2    Средний: 3/5]

Источник